自拟鱼花石蛤汤治疗小儿病毒性肺炎疗效观察
管、输入组织修复液增加血容量使尿量增加，再用利尿剂呋塞 米肌注来冲刷结石而促其不断下移排出体外。由表１可以看 出，有３５．８％的治愈效果，有４９．１％的患者症状好转经检查结石 数量减少且位置下移，临床总有效率达到８４．９％。 泌尿系结石属中医“石淋”范畴，湿热蕴结下焦成石是其病 因，清利通淋排石是其治法。通淋排石汤清热利湿、排石通淋并 活血化瘀，于急性发作时应用疗效更佳，方中金钱草、海金砂为 通利排石溶石之要药，瞿麦、石苇、车前子、王不留行清热利尿 通淋，鸡内金、地龙化瘀溶石排石，川牛膝利尿通淋引石下行， 赤芍清热凉血止血、散瘀止痛，对于久病或年老体弱气虚、疼痛 不剧烈者，可先加参芪补气升提中气，而后用此药攻下，一升一 降有利于肾结石移动而排出。根据现代药理研究，金钱草可引 起输尿管上段腔内压力增高，输尿管蠕动增强，尿量增加，促进 输尿管结石排出，对输尿管结石有挤压和冲击作用。海金砂煎 剂对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、福氏痢疾杆菌、伤寒杆菌等均 有抑制作用。鸡内金含胃激素、角蛋白、微量胃蛋白酶、淀粉酶、 多种维生素，具有排石作用。川牛膝有止痛及轻度利尿作用四。 综上所述，用通淋排石汤治疗泌尿系结石，临床治疗效果较好， 无明显毒副作用，适合用于基层医院患者。 参考文献 ［］１ 彭福明．排石汤加味治疗泌尿系结石９８例Ⅱｌ基层医学论坛，２００８，１２ （１０）：９２６． ［２】雷志宏，伊云言，周治军，等．排石颗粒配合液体冲击疗法治疗泌尿 系结石叨．基层医学论坛，２０１１，１５（１）：８１． ［３】杨寿佐．泌尿系结石治疗进展田．临床合理用药杂志，２０１１，４（８）： １３０． （收稿日期：２０１３－０７—２６） 自拟鱼花石蛤汤治疗ｄｘＪ Ｌ病毒性肺炎疗效观察 高艳秋 （通榆县开通镇永青中心卫生院，吉林通榆１３７２００） ｄ，ＪＬ病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染，向下蔓延所致的 肺部炎症，属祖国医学“咳嗽”、“肺炎喘嗽”、“哮喘”范畴。其为 儿科最常见多发性疾病，占ｄｘＪＬ发病人数的８０％～９０％，常以发 热，咳嗽，痰壅气促，鼻扇为临床主证。从肺的生理功能结合肺 炎喘嗽的证候特点分析其病因病机为热、郁、痰、淤，四者相互 关联，交结为病。近几年来笔者采用自拟“鱼花蛤石汤”治疗获 得显著疗效，现报告如下。 １资料与方法 １．１临床资料本组５２例患者均为２００６年１１月一 ２００８年１１月我院门诊患儿，男２９例，女２３例，年龄１岁～３岁 ２Ｏ例，３岁～７岁２３例，７岁一１４岁９例，病程最长１４ ｄ，最短 ５ ｄ。实验室检查：白细胞总数１０×１０９／Ｌ以下４６例，占８８．５％，只 有６例１２×１ａ礼；中性正常４２例，占８０％；淋巴细胞增高４７例， 占９０．３８％。ｘ线表现：肺纹理增粗增多，边缘模糊，并见网格状 阴影，其间夹杂斑点状模糊影４６例。患者不同程度地出现发 热、咳嗽、痰鸣喘促、鼻扇等症状，肺部闻及湿Ｉ罗音。 １．２诊断标准西医诊断参照《诸福棠实用儿科学》：① 发热，咳嗽，气喘。②肺部闻及少许湿罗音。③实验室检查ｘ线 改变。中医诊断参照《中医儿科学》教材中肺炎喘嗽诊断依据： 高热、咳嗽；喉间痰鸣、痰稠色黄、气促、喘憋、鼻翼扇动或口唇 青紫、舌质红、苔黄腻、脉滑数。 １．３治疗方法治宜清热宣肺，化痰止咳。药用：鱼腥草 ６ ｇ－，双花６ｇ、生石膏１５ 海蛤粉６ ｇ－，北沙参６ ｇ、杏仁６ｇ－，桑白 皮６ｇ、马兜铃２ ｇ、川知母３ ｇ、橘红３ ｇ、前胡６ ｇ，水煎服，每日 １剂，１剂煎２次，分４次服。 １．４疗效判定标准根据《中医病证诊断疗效标准》中的 作者简介：高艳秋，女，大专，主治医师。 Ｅ－ｍａｉｌ：１２８７５６１０７１＠ｑｑ．ｃｏｍ 相关规定，治愈：２周内症状体征消失，肺部ｘ线片阴影消失； 好转：２周内体温恢复正常，咳嗽、气喘症状明显好转、肺部ｘ 线片阴影吸收；无效：２周内咳嗽气喘无明显改善或加重。 ２结果 本组５２例，４０例在服药５ ｄ一１０ ｄ后治愈，１０例明显好转， ２例疗效不显，总有效率为９６％。 ３典型病例 患者，男，１岁２个月，初诊于２００６年１１月１０日。咳嗽、 气喘１５ ｄ，初病时高热、咳嗽，经某医院化验、ｘ线检查，诊断为 病毒性肺炎。用青霉素、病毒唑、小儿止咳糖浆治疗数日效果欠 佳，现仍发热咳嗽、气喘、喉中痰鸣、鼻翼扇动、啼叫不安。检查： 指纹青紫、脉数、舌质红，体温３８．５℃，两肺有大量干湿性哕 音，有轻度“三凹”征。叩诊：左肺有明显浊音。投上方３剂。二 诊，发热退清，体温３６．５℃，咳喘大减，指纹紫、舌质红，此肺热 仍盛，效不更方，继服上方３剂。三诊：咳嗽痰鸣均消失，两肺干 湿性哕音全部消失，指纹红，舌质正常淡红，脉象已浮而告痊 愈。 ４体会 小儿病毒性肺炎是由呼吸道病毒、腺病毒及流感病毒等所 致，是小儿肺部疾患中常见的一种病症，可发生在免疫功能正 常或抑制的儿童。本病大多发生于冬春季节，可暴发或散发流 行。早在《素问》，《温热经纬．夕 感温病篇》中就有与小儿病毒性 肺炎症状和流行季节相似的描述。本病的病因、内因则责于小 儿形气未充、肺脏娇嫩、卫外不固；外因为外感风热邪毒或寒郁 化热、热烁肺阴、失其清宣、痰热壅盛，阻于气道，不得宣通，因 而上逆。鱼花石蛤汤就是针对这一病机而设，方中鱼腥草味辛 性微寒，清热解毒，并能排脓消痈，清肺经热邪，凡因肺热而引 起的咳喘、吐脓痰，用之皆有良好的效果，近来用治肺炎肠炎及 基层医学论坛２０１３年１１月第１７卷第３２期
４３１１ 尿路感染均有较好的疗效；双花清热泻火止渴除烦，且有轻宣 疏散之效，配以石膏泻火解毒作用尤为显著；川贝母、海蛤粉化 痰止咳，清热散结，善治痰喘火咳；杏仁、桑白皮、前胡降气平 喘，止咳化痰，治喘咳痰黏胸痞等证；沙参清肺养阴，益胃生津； 橘红理气宽中，燥湿化痰；马兜玲清肺开音、理气利水而止咳， 亦是治疗百日咳、干性支气管炎的有效药物。 病毒性肺炎患儿多为易感儿，故正确调养和护理也是至关 重要的。温室应保持在２０℃左右为宜，相对湿度５５％～６５％。以 防呼吸道分泌物变干，不易咳出。注意营养及水分供应，合理喂 养，防止营养不良。教育小儿养成良好的卫生习惯，不随地吐 痰，让婴幼儿多晒太阳，不断增强抗病能力，是预防本病的关 键。 （收稿日期：２０１３－０７—１３） 浅谈火针治筋痹 李红洲 （运城市中医医院，山西运城Ｏ４４ＯＯＯ） 火针属新九针之一，临床应用极为广泛。而筋痹，则是以肢 体局部麻木疼痛为主证，多以气血不足，感受风寒湿邪引发。进 年来，随着人们生活节奏的加快，从事体育锻炼减少，或运动损 伤后失于调养等原因，此类疾病多发于临床，严重影响人们的 生活质量。笔者在总结前人经验的基础上，利用火针治疗筋痹， 获得了较好的治疗效果，现总结如下。 １ 火针探源 １．１火针源流火针的记载最早见于《灵枢・九针十二原 第一》“九针之名，各不同形，一日镜针，长一寸六分－－＿…・九日 大针，长四寸。大针者，尖如梃，其锋微员，以泻机关之水也。”文 中虽未明言火针，但依据“大针”其形粗且巨，最适于用火烧后 焯刺来泻关节之水。而《灵枢・官针》等篇中多次提到燔针、焯 刺。所谓燔针、埠刺者，即以火将针烧红后，快速刺入病变局部， 再快速出针的方法。由此可见《内经》之燔针、蟀刺实际就是指 九针中的“大针”。据考“火针”之名应首见晋代《刘涓子鬼遗方》 中，也有人认为是唐代《千金要方》中。 １．２火针作用古之火针主要有温经散寒、泻水利节、消 痈排脓的作用。如《素问・寿天刚柔第六》中云：“有刺营者，有刺 卫者，有刺寒痹之留经者；刺营者出血，刺卫者出气，刺寒痹者 内热。”“内热”即“以火焯之，以药熨之”，通过应用火针或药熨 的方法起到温通经络、祛除寒邪的作用。 １＿３火针主治据记载《内经》中用火针主要是治疗痹证 （风寒湿痹、筋痹），如在《灵枢・官针第七》中云：“凡刺有九，以 应九变。……，九曰埠刺，焯刺者，刺燔针则取痹也”。《灵枢・经 筋第十三》记载了十二经筋病“治在燔针劫刺，以知为数，以痛 为输，……焯刺者，刺寒极也，热则筋纵不收，无用燔针。”自晋 唐以来火针用途逐渐扩大，如治疗痈疽瘰疬等证。 作者简介：李红洲，男，本科，主治医师。 １．４火针刺禁由于古之火针的针体较粗大，与现代火 针使用方法有较大区别，如明代杨继洲之《针灸大成》火针条录 高武《针灸聚英》就详细记载了火针的用法、适应证、禁忌证： “火针即焯针，频以麻油蘸其针，灯上烧令通红，用方有功，若不 红，不能去病，反损与人。……先以墨点记穴道，使针时无错。 ……人身诸处皆可行火针，惟面上忌之。火针不宜针脚气，反加 肿痛。宜破痈疽发背”。 １．５现代火针的特点随着时代发展，科技进步，火针在 材、形、质等方面已发生了根本性的变化。如现代火针在材质方 面已弃用铁质材料，选用以耐高温材料的合金，其形体也有较 大改进，如针体圆滑细小而坚韧，针尖锋利，不仅具有操作方 便，加热快，痛苦小的特点，而且具有加热后针体更坚硬锋利， 不易折断，皮肤损伤小的优点。针时如蜻蜓点水，轻盈无阻，大 大减轻了患者针刺时的痛苦和恐惧感。为了适应临床需要火针 又分为单头和多头，而单头火针又分为大（粗而长）、中（介于二 者之间）、小（较中号细而短）号，不仅扩大了治疗范围，而且可 根据患者的体型胖瘦和针刺部位的深浅来分别选用不同型号的 火针。 ２筋痹小考 ２．１筋的解剖及生理《素问・痿论》日：“宗筋主束骨而 利关节也”，筋即现代医学解剖中的肌腱韧带等组织。筋属五体 （肌皮脉筋骨，分应五脏）之一，内属肝主，结聚于关节，具有连 接人体诸关节和维持关节正常运动的作用，分属于十二经脉所 统，故又称之为十二经筋。在《灵枢・经筋第十三》中就详细论述 了十二条经筋的循行路线、病证及治法，如：“足太阳之筋，起于 足小趾上，结于踝，邪上结于膝……上夹脊上项……其直者结 于枕骨，……其支者，下结于顺；其病小指支，跟肿痛，胭挛，脊 反折，项筋急，肩不举”。十二经筋循行分布的特点是皆起于四 肢末端，结聚于腕踝、肘膝、肩髀等处。手足三阳经筋分别上结 于头面；而手足三阴经筋分别结聚于胸（贲）、腹部（阴器），受十 二经脉气血的濡养。 ２．２筋痹的病因病机古人认为筋痹之病外以感受风寒 湿邪、内以劳伤肝肾、或因跌扑闪挫而致，风寒湿邪痹阻关节， 经筋拘急，不通则痛；或劳累过度，肝肾亏虚，血不濡筋，经筋失 其濡养，拘挛而痛；或跌仆闪挫，损伤筋络，瘀血阻滞，不通则 痛。筋痹一证出自《素问・痹论》，其云：“风寒湿三气杂至，和而 为痹，……其有五痹者何也？以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为 筋痹”。由于春季属肝所主，而肝又主筋，故春季感受风寒湿邪 易发筋痹。在其后又言“筋痹不已，复感于邪，内舍于肝，”则进 一步强调了如果筋痹久治不愈，再重复感受邪气后就会内侵于 肝，而见肝痹之证。由此可见，筋痹之证，若不及时治疗，就会由 浅而深、由经而脏，变生诸端。 ２．３筋痹的临床表现凡人体关节部位出现的疼痛、拘 挛、功能障碍，皆属于筋痹证范畴。筋痹主要发生在指趾、腕踝、 肘膝、肩髀及颈胸腰椎的部位，相当于现代医学中之颈椎病、肩 周炎、肱骨内外髁炎、膝关节周围（内外侧副韧带，髌韧带，股 二、四头肌腱，胭绳肌肌腱等）炎、棘突炎（棘上韧带炎）、腱鞘 ４３１２
自拟清热化痰宣肺方联合西药治疗小儿肺炎支原体肺炎58例
中国中医药科技
2021年
5月第
28卷第
3期
May 2021 Vol. 28 No. 3• 509 •
表
4 2组患者治疗前后肝功能相关指标比较
G±s）
组别时间
TBil(|xmoVL)AST(U/L)ALT(U/L)Alb(^L)
对照组治疗前
59.09 ±11.19119.12 ±23.10110.22 ±22.3227.27 ±3.42
（39 例）治疗后
33.08 ±8.78*60.15 ±12.03*70.28 ±13.23*31.28 ±4.44*
观察组治疗前
58.97 ±11.25120.14 ±25.20109.67 ±22.0827.17 ±3.38
（39 例）治疗后
21.87 ±5.45243.49 ±10.26 245.54 ±6.56 235.45 ±5.25 2
注:与本组治疗前
t匕较,*
F<0.05
；与对照组治疗后此较
,AP<0.05
压是其形成的主要原因及始动因素,
RAAS（肾素-血管紧张
素-醛固酮系统）失衡及低蛋白血症在腹水的形成中发挥
重要作用。西医多采用保肝、利尿、补充白蛋白等治疗，螺内
酯、咲塞米等利尿剂联合使用为一线治疗用药⑷-初起时,
可缓解临床症状，但长期应用疗效不理想，特别是长时间使
用利尿剂，容易引起水电解质紊乱。祖国医学认为，肝硬化
腹水属“水臓” “臓胀”范畴，病位在肝,与脾肾关系密切。肝
主疏泄，主藏血，调畅气机,肝失疏泄则气机不畅，气滞而血
瘀，肝络壅塞，瘀血内阻，血瘀水停;脾胃主运化，为气血生化
之源,水液代谢之枢，脾失健运则水液转输失司，而致水湿内
蕴，停聚中焦;久病及肾，肾病则气化不利，开合失司,水液聚
停。肝脾肾俱损，气滞、血瘀、水停错杂为患，终致腹水难消。
治疗应守扶正软坚消臓之大法。所拟扶正软坚消臓汤组方
中，以柴胡、枳壳疏肝理气、宽中除胀；白芍、当归补血养血、
敛阴柔肝;党参、白术、山药益气补中健脾、运化水湿、化生气
血精微;熟地黄、补骨脂、山萸肉补肾气、暖丹阳、添精髓，三
小儿肺炎治验
中国农村卫生 2019年1月第2期总第152期China's rural health,January 2019,No.2,Total No.15287小 儿 肺 炎 治 验孙 峰1 张永英1滕 莉2 卢姗姗1 孙纪耐3（1.山东省日照市中医医院 276800 2.山东省日照市东港区涛雒中心卫生院 276800 3.日照纪耐中医诊所276800） 【摘要】本文总结小儿夏季肺炎的治疗经验。暑季肺炎，西医治疗，以抗感染抗病毒等法为主，我们应用中药清化痰热，运脾醒脾为法，恢复脏腑正常功能，临证效果优。 【关键词】小儿肺炎 ；清化痰热，运脾醒脾；饮食禁忌 【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1674-361X(2019)01-0087-01小儿脏腑娇嫩，形气未充，若素体不足，感受外邪，易传化入里。发病则急骤，入里生风生痰，变证百出，失治误治，重者会危及性命，不可轻视。倘若治疗及时，病情恢复亦快。用中药治疗小儿内科杂症，辩证得当，疗效颇佳。笔者近来以中医中药辩证治疗小儿外感疾病，取得一定疗效，现取肺炎病为例，简述治疗经验如下：某女，8岁，2012年暑季自外地游玩，回家前感冒，低热，口服感冒药（具体不详），效差，归途乘空调车，温度低，回家时体温37.8℃，恶寒，咳嗽，头咽不适，精神不振，舌淡红苔薄白，到某诊所就医，诊断为感冒，服感冒冲剂效果不佳，适逢天气炎热，患儿体温升高，咳嗽咽痛加重，予阿奇霉素，痰热清静滴数天，无明显好转，体温38.0℃，咳嗽声重浊，不思饮食，懒动，时或烦躁，夜间呼吸不畅，尿少，听诊双肺满布湿罗音，次日行胸片检查示双肺大面积肺炎，化验血支原体抗体阳性，血常规示白细胞轻度升高，遂改用红霉素，痰热清等静滴2日，无好转，体温继续上升，烦躁厌食加重，昼夜不眠，小便量少。西医建议激素治疗，家属未同意，转中医治疗。查患儿喘咳微烦，舌质红苔腻微黄，脉滑数有力，考虑：暑月外感，暑湿之邪由外内侵化热，湿热搏结生痰，痰热互结于上焦，肺气失宣。暑湿困脾，运化失司，湿邪无出路。初诊：温病 痰热蕴肺，脾失健运。治法：清利暑热化痰，醒脾。拟方如下：栀子3g双花10g连翘6g川贝2g鱼腥草12g茵陈6g生甘草5g云苓9g山药12g鸡内金10g陈皮5g炒麦芽9g藿香6g佩兰6g，用康仁堂免煎颗粒剂，两付，共四包，每次一包，50ml温开水冲服，一日两次。饮食禁忌：辛辣肥甘生冷。中午服第一包，半小时后开始小便三次，量较多，小便后即能入睡3小时，发热渐轻，脉象转缓，晚上服第二包中药，尿量继续增多，咳嗽痰喘明显减轻，夜眠好，次日精神好转，开始思饮食，即停输液，第二剂中药服完后，患儿病情明显减轻。再根据症状加减清肺化痰运脾中药调理，7剂后复查胸片，肺炎完全吸收，体温正常，听诊双肺呼吸音清，无干湿罗音，饮食精神二便恢复正常，疾病痊愈，嘱注意饮食起居善后。按语：暑季感冒肺炎，西医常用抗生素配合清热化痰解毒的中成药等治疗，若肺炎加重，则配合激素治疗。从中医看来，暑季外感，当属中医“温病”范畴。暑湿温热之邪初入机体，当及早解暑化湿，防外邪传变入里。若过用苦寒清热解毒中成药，则易伤及中焦阳气，热证容易寒化，或致肺炎局限，出现纳呆腹泻等症，重者热邪侵及下焦，生痰动风，蒙蔽心包，出现神昏谵语抽搐等症状。治疗较为棘手。本患儿咳喘烦躁厌食，中医辩证：暑热郁蒸，火克肺金，炼液成痰，痰热互结，故予栀子银花连翘川贝等清理上焦痰热，茯苓山药麦芽内金藿香佩兰等醒脾运脾，使脾胃运化及小肠泌别清浊功能恢复正常，湿热之邪得以从小便排出，脏腑功能恢复正常，疾病痊愈。中医治疗本病，采取祛邪扶正之法，有明显优势，几无副作用，且中药价格低廉，辨证准确，疗效较好，值得临床推广。小儿感冒或肺炎后，饮食一定要注意，许多患儿家长只注意遵医嘱用药治疗，忽视了饮食禁忌及生活调养，患病时过食鱼肉等肥甘厚味，而鱼肉易生痰热，加重病情，不可不引起高度重视。后以此法为基础加减治疗多例同期肺炎患儿，均获良效。(收稿时间：2018-10-15)(收稿编辑：沙福东)
帮助家长朋友治疗小儿肺炎的偏门密方11则
帮助家长朋友治疗小儿肺炎的偏门密方11则
1. 偏方：石竹花汤
偏方原理
石竹花具有消炎镇痛的功效，可以缓解小儿肺炎的症状。 ### 偏方制作和使用方法 将适量的石竹花放入锅中，加水煮沸20分钟，让其浸泡，取出花瓣浸泡30分钟后过滤，将汁液取出，加入适量蜂蜜调味，让孩子每天饭后喝一杯，连续服用7天。
2. 偏方：草鱼汤
偏方原理
草鱼具有清肺化痰的作用，可以帮助孩子排出体内的痰液，缓解小儿肺炎症状。 ### 偏方制作和使用方法 将一条草鱼清理干净，加入适量的水煮沸，煮至鱼熟烂，加入盐和姜片调味，让孩子每天饭后喝一碗，连续服用5-7天。
3. 偏方：蜂蜜川贝枇杷糖浆
偏方原理
蜂蜜具有润肺的功效，川贝枇杷糖浆具有止咳化痰的作用，二者合用可以缓解小儿肺炎的咳嗽症状。 ### 偏方制作和使用方法 将适量的川贝枇杷糖浆和蜂蜜混合，让孩子每天饭后服用一勺，连续服用7天。 4. 偏方：红糖姜茶
偏方原理
红糖具有温中散寒的作用，姜具有温阳散寒、祛寒止痛的作用，可以缓解小儿肺炎的寒邪症状。 ### 偏方制作和使用方法 将适量的红糖和姜切成片，加入适量的水煮沸，煮至红糖完全溶解，让孩子每天饭后喝一杯，连续服用7天。
5. 偏方：紫菜汤
偏方原理
紫菜含有丰富的矿物质和维生素，具有清肺养胃的作用，可以增强小儿肺炎的抵抗力。 ### 偏方制作和使用方法 将适量的紫菜用水浸泡，洗净后放入锅中，加入适量的水煮沸，加入盐和鸡精调味，让孩子每天饭后喝一碗，连续服用5-7天。
6. 偏方：花椒烟熏
偏方原理
花椒具有温阳散寒的作用，可以缓解小儿肺炎的寒邪症状。 ###
偏方制作和使用方法 将适量的花椒放在锅中烘烤至出香味，将烟熏的花椒取出放在盘子中，让孩子闻一闻花椒的香味，每天重复数次，连续使用7天。 7. 偏方：维生素C补充
偏方原理
维生素C具有增强免疫力、促进伤口愈合的作用，可以帮助孩子更快地恢复健康。 ### 偏方制作和使用方法 将适量的维生素C片剂溶解在水中，按照剂量要求让孩子每天饭后服用，连续使用7天。
麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎（风热闭肺证）的有效性分析
·中医中药·中西医结合·医学食疗与健康 2023年5月第21卷第15期
作者简介：陈奎（1982.09-），男，本科，主治医师，研究方向为中医儿科麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎（风热闭肺证）的有效性分析
陈奎
（
鄠邑区中医医院儿科，陕西 西安 710300）
【摘要】目的：探究麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎（
风热闭肺证）
的有效性。方法：将风热闭肺证肺炎患儿作为本
次研究对象，收治时间在2020年2月至2022年2月，将60例患者按照电脑随机法分组，观察组30例实施麻杏石甘
汤加减治疗、对照组30例实施常规治疗，比较和分析两组疗效。结果：观察组各项症状消失时间和住院时间均短
于对照组，差异有统计学意义（
P＜0.05）
。观察组治疗总有效率高于对照组（
P＜0.05）
。观察组治疗后的临床症状
积分均低于对照组（
P＜0.05）
。观察组治疗后的肺功能指标改善情况均优于对照组（
P＜0.05）
。结论：麻杏石甘汤
加减治疗小儿肺炎（
风热闭肺证）
的有效率较高，且能够促进患儿各项症状的改善，值得研究和推广。
【关键词】小儿肺炎（
风热闭肺证）
；麻杏石甘汤加减治疗；有效性
【中图分类号】R272.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（
2023）
15-0060-04
在小儿常见呼吸道系统疾病中，肺炎的所占比较
高，而肺炎主要是指因不同病原体和其他因素所引起
的肺部炎性反应，在重症医学科中，小儿肺炎十分常
见，该疾病的传染性较强，同时具有极高的病死率[
1]
。
目前临床对于小儿肺炎的发生机制尚未明确，研究认
为和疾病因素、环境因素、小儿生理解剖因素等存在
密切关联性，随着病程的增加，患儿的呼吸逐渐困难，
并且伴有咳嗽、高热症状[
2]
。根据临床数据显示，小
儿肺炎在临床具有极高的死亡率，而早期给予其有效
的治疗十分重要[
3]
。在我国中医学中，认为小儿肺炎
属于肺炎咳嗽范畴内，其发病机制和外邪侵袭所致的
肺部气机运行不畅相关，进而出现发热等症状，故此
又称之为风热闭肺证。目前临床对于该疾病一般以
内外合治法治疗小儿肺炎的疗效观察
・２０４・ 中国中西医结合儿科学２０１０年６月第２卷第３期Ｃｈｉｎ Ｐｅｄｉａｔｒ Ｉｎｔｅｇｒ Ｔｒａｄｉｔ Ｗｅｓｔ Ｍｅｄ，Ｊｕｎ ２０１０，Ｖｏｌ ２，Ｎｏ．３
内外合治法治疗小儿肺炎的疗效观察
吕玉霞， 黄阳， 陈雁雁， 张楠
基金项目：国家科技部“十五”攻关项目（２００１ＢＡＴ０１Ａ１６ａ）；国家科技部攻关计划课题（２００４ＢＡ７２１Ａ０５）
作者单位：１５００４０哈尔滨，黑龙江中医药大学附属第一医院儿科（吕玉霞），黑龙江中医药大学临床医学院研究生学院（黄阳，陈雁雁，张楠） 作者简介：吕玉霞（１９４８一），女，教授、主任医师，硕士研究生导师。研究方向：中医药治疗小儿呼吸系统疾病的临床与试验研究。 通讯作者：黄阳，１５００４０哈尔滨，黑龙江中医药大学临床医学院研究生学院。
【摘要】 目的 观察内外合治法治疗小儿肺炎（肺炎喘嗽风热闭肺证）的临床疗效。方法 采用随机对 照的方法，将２３６例肺炎患儿随机分为观察组１２０例和对照组１１６例。观察组采用基础治疗加口服中药“小
儿清肺饮 止咳散”及“敷胸散”外敷；对照组采用基础治疗加口服中药“４，ＪＬ清肺饮 止咳散”及外敷安慰 剂。１０ ｄ后观察两组患儿临床症状及体征改善情况。结果 观察组总有效率和中医证候总显效率分别为 ９５．８ 和９４．２％；对照组总有效率和中医证候总显效率分别为８８．８ 和８６．２％，观察组疗效高于对照组， 差异均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；观察组患儿发热、咳嗽、咯痰平均消失时间及平均住院时间明显短于对照 组，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论 内外合治法治疗小儿肺炎（肺炎喘嗽风热闭肺证）疗效显著。 【关键词】肺炎喘嗽／中西医结合疗法； 肺炎／中医外治法； 咳嗽； 风热闭肺证； 敷胸散／治疗应 用｝儿童 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—３８６５．２０１０．０３．００５ 【中图分类号１ Ｒ２７２【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７４—３８６５（２０１０）０３—０２０４—０４
内外合治法治疗小儿肺炎的疗效观察 2
内外合治法治疗小儿肺炎的疗效观察
吕玉霞;黄阳;陈雁雁;张楠
【期刊名称】《中国中西医结合儿科学》
【年(卷),期】2010(0)3
【摘 要】目的 观察内外合治法治疗小儿肺炎(肺炎喘嗽风热闭肺证)的临床疗效.方法 采用随机对照的方法,将236例肺炎患儿随机分为观察组120例和对照组116例.观察组采用基础治疗加口服中药"小儿清肺饮""止咳散"及"敷胸散"外敷;对照组采用基础治疗加口服中药"小儿清肺饮""止咳散"及外敷安慰剂.10 d后观察两组患儿临床症状及体征改善情况.结果 观察组总有效率和中医证候总显效率分别为95.8%和94.2%;对照组总有效率和中医证候总显效率分别为88.8%和86.2%,观察组疗效高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿发热、咳嗽、咯痰平均消失时间及平均住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 内外合治法治疗小儿肺炎(肺炎喘嗽风热闭肺证)疗效显著.
【总页数】4页(P204-207)
【作 者】吕玉霞;黄阳;陈雁雁;张楠
【作者单位】150040,哈尔滨,黑龙江中医药大学附属第一医院儿科;150040,哈尔滨,黑龙江中医药大学临床医学院研究生学院;150040,哈尔滨,黑龙江中医药大学临床医学院研究生学院;150040,哈尔滨,黑龙江中医药大学临床医学院研究生学院
【正文语种】中 文
【中图分类】R272 【相关文献】
1.内外合治法治疗痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽60例 [J], 杨志华;沈玉鹏;吴尚华;刘叶荣;
2.内外合治法治疗痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽60例 [J], 杨志华;沈玉鹏;吴尚华;刘叶荣
3.内外合治法治疗小儿肺炎的疗效及其对降钙素原超敏C反应蛋白和免疫功能的影响 [J], 张华俐;王超;张蕊;张健;范蓉
4.评价内外合治法治疗小儿肺炎的临床疗效 [J], 何华丽
5.内外合治法治疗48例小儿肺炎的临床疗效 [J], 黎生华
新鱼腥草钠注射液治疗小儿病毒性肺炎58例疗效观察
新鱼腥草钠注射液治疗小儿病毒性肺炎58例疗效观察
刘卫
【期刊名称】《湖南中医药导报》
【年(卷),期】2003(9)9
【摘 要】目的 :观察新鱼腥草钠注射液治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效。方法 :将
10 8例病毒性肺炎患儿随机分成两组 ,治疗组 5 8例采用新鱼腥草钠注射液治疗 ;对照组 5 0例采用利巴韦林注射液治疗。结果 :治疗组治愈 32例 ,好转 2 2例 ,无效 4例 ,总有效率为 93% ;对照组治愈 19例 ,好转 2 0例 ,无效 11例 ,总有效率为
78%。两组疗效比较 ,差异有显著性意义(P <0 .0 1)。结论 :新鱼腥草钠注射液治疗小儿病毒性肺炎具有较好的临床疗效。
【总页数】2页(P27-28)
【关键词】病毒性肺炎;疗效观察;新鱼腥草钠注射液
【作 者】刘卫
【作者单位】徐州妇幼保健院
【正文语种】中 文
【中图分类】R725.6
【相关文献】
1.新鱼腥草素钠注射液治疗小儿上呼吸道感染疗效观察 [J], 李朝友
2.新鱼腥草素钠注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效观察 [J], 王霞
3.新鱼腥草素钠注射液治疗小儿秋季腹泻的疗效观察 [J], 雷震 4.新鱼腥草钠注射液治疗小儿肺炎的疗效观察 [J], 万琦;邓玉萍
5.小儿肺炎用新鱼腥草钠注射液治疗的疗效与观察 [J], 刘佳
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麻杏石甘汤合三子养亲汤治疗小儿肺炎喘嗽痰热
麻杏石甘汤合三子养亲汤治疗小儿肺炎喘嗽痰热
太原市迎泽区中医医院 山西省太原 030045
摘要：目的：观察麻杏石甘汤合三子养亲汤治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺型的临床疗效。方法：选取本院2020年1月~2023年7月门诊收治的符合诊断标准的小儿肺炎喘嗽痰热闭肺型患儿50例，随机分为治疗组和对照组，每组25例。对照组采用常规西医方法治疗，治疗组在对照组治疗基础上采用麻杏石甘汤合三子养亲汤治疗，观察并比较两组临床疗效、临床症状、体征改善效果、不良反应发生情况。结果：治疗组患儿的临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)；治疗组发热、喘息、咳嗽、肺部啰音消失时间及胸片正常时间均明显短于对照组(P<0.05)；两组治疗前主要、次要症状和体征积分进行比较(P>0.05)；治疗后比较，治疗组明显低于对照组(P<0.05)；治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论：麻杏石甘汤合三子养亲汤治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺型具有较好的临床疗效，能明显改善患儿的临床症状，缩短病程，值得临床推广应用。
关键词：麻杏石甘汤；三子养亲汤；小儿肺炎喘嗽痰热闭肺型；临床观察
肺炎喘嗽是小儿常见的呼吸道疾病，尤其在冬春季节发病率较高。其病因主要为感受风寒或风热邪气，导致肺气郁闭，痰热内蕴，从而引发咳嗽、喘息等症状[1]。在中医理论中，肺炎喘嗽属于“肺热病”范畴，治疗应以清肺化痰为主。麻杏石甘汤和三子养亲汤是中医治疗肺炎喘嗽的常用方剂[2]。麻杏石甘汤具有清肺化痰、止咳平喘的功效，主要用于治疗肺热咳嗽、痰多难咯等症。三子养亲汤则具有化痰降气、止咳平喘的作用，主要用于治疗痰壅气逆等症[3]。近年来，中西医结合治疗小儿肺炎喘嗽取得了较好的疗效。本研究旨在观察麻杏石甘汤合三子养亲汤治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺型的临床疗效。
1资料与方法 1.1一般资料
选取本院2020年1月~2023年7月收治的符合诊断标准的小儿肺炎喘嗽痰热闭肺型患儿50例，随机分为治疗组和对照组，每组25例。对照组:男12例，女13例，年龄5个月～12岁，平均(2.54±0.57)岁；治疗组:男11例，女14例，年龄6个月~11岁，平均(2.73±0.53)岁。2组一般资料比较无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
分析在小儿肺炎喘嗽病风热闭肺证治疗中应用自拟止咳化痰汤治疗方法的临床效果
分析在小儿肺炎喘嗽病风热闭肺证治疗中应用自拟止咳化痰汤治疗方法的临床效果
发布时间：2021-07-01T05:02:20.512Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年第3期 作者： 兰林杰[导读] 目的 探讨自拟止咳化痰汤在小儿肺炎喘嗽病风热闭肺证治疗中的应用效果。方法 随机抽选本院接收的64例肺炎喘嗽病风热闭肺证患儿，选取时间为2019年1月-2020年5月，随机分组，对照组（32例）实施常规治疗，观察组（32例）在进行常规治疗的同时结合自拟止咳化痰汤治疗，对比两组治疗效果。结果 肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间及退热时间方面，观察组均比对照组少，差异明显（P<0.05）。
兰林杰
鸡西市中医院 158100
【摘 要】目的 探讨自拟止咳化痰汤在小儿肺炎喘嗽病风热闭肺证治疗中的应用效果。方法 随机抽选本院接收的64例肺炎喘嗽病风热闭肺证患儿，选取时间为2019年1月-2020年5月，随机分组，对照组（32例）实施常规治疗，观察组（32例）在进行常规治疗的同时结合自拟止咳化痰汤治疗，对比两组治疗效果。结果 肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间及退热时间方面，观察组均比对照组少，差异明显（P<0.05）。结论 予以小儿肺炎喘嗽病风热闭肺证患者自拟止咳化痰汤治疗方法，有助于患儿临床症状及早改善，确保良好的治疗效果，值得临床采纳与推广。
【关键词】自拟止咳化痰汤；小儿肺炎喘嗽病；风热闭肺证 [Abstract]Objective To explore the application effect of Zhike Huatan Decoction in the treatment of infantile pneumonia with wind heatobstructing lung syndrome. Methods 64 cases of pneumonia asthmatic cough with wind heat obstructing lung syndrome were randomly selected fromJanuary 2019 to may 2020. They were randomly divided into control group（32 cases）and observation group（32 cases）. The treatment effect oftwo groups was compared. Results the disappearance time of pulmonary rales，cough and fever in the observation group were less than those in thecontrol group（P < 0.05）. Conclusion the treatment method of Zhike Huatan Decoction for children with asthma and cough syndrome of wind heatobstructing lung is helpful to improve the clinical symptoms of children as soon as possible and ensure good treatment effect，which is worthy ofclinical adoption and promotion.
小儿重症肺炎效验良方
小儿重症肺炎效验良方
肺炎在祖国医学中属于“肺闭”、“风温”、“咳喘”范畴。根据小儿肺炎发病急、传变快邪热易由表入里，习惯按临床表现分为轻、重两大类型施治。重症肺炎临床症状多有高热持续不退，咳嗽喘憋加重，呼吸困难，气伲鼻扇烦躁或口唇发绀、惊厥等。以下验方，供治疗时选用。
方一
【主治】：小儿重症肺炎
【方药】：安宫牛黄丸
【用法】：每丸重3克，一般3个月以下每次1/6丸，3个月以上每次1/3丸，1日8次口服;昏迷或严重呼吸困难者插胃管注入。另需按西医的常规，进行抗感染及对症治疗。
【编按】：治疗50例，痊愈48例，好转1例，死亡1例(因家人喂食不当窒息致死)。本方系潘慧芳经验。曾刊于《中西医结合杂志》1987年第5期。
方二 祖传蝎附麻杏汤加味
【主治】：小儿重症肺炎
【方药】：全蝎、白附片、菖蒲、胆星、甘草各3克，麻黄、郁金、蝉蜕各4.5克，杏仁5克,粉葛10克，天竺黄、钩藤、枣仁各6克，生石膏24克。
【用法】：日1剂,急煎，少量频服。
【疗效】：王某，女，8个月。于1周前咳嗽、高热，经抗菌素、输液等治疗症不减，两天未吮乳，4日未大便，小便黄少。今晚突然抽搐，呼吸困难，口唇紫绀，气促痰鸣，身热无汗，无啼哭。指纹青紫抵命关;舌苔白腻。证属痰热犯肺，肝风内动。予以上方，药后不多时手足抽搐止，后半夜身微汗，开始啼哭，可吮乳。次日晨大便溏且色黑奇臭，指纹明显好转。继以辛凉热肺化痰剂2剂而咳止、热净。
【编按】：本方系钟生经验。曾刊于《上海中医药杂志》1985年第4期。
方三
【主治】：重症肺炎，风痰阻肺,咳逆气急,高热数天,面色苍白,惊厥抽搐,角弓反张,便下黏滑,小便短赤，舌质红、苔厚腻干燥。
【方药】：葛根、金银花、天花粉各9克,黄芩6克,川黄连2.4克,石膏(先煎)30克,钩藤4.5克,甘草、橘红各3克。另用熊胆1.5克,麝香(化服)0.09克。
【用法】：汤剂急煎,顿服,熊胆、麝香化服。
【编按】：本方为上海市中医文献馆董廷瑶研究员之经验方。温毒痰热化风,病势危急，故以葛根芩连汤加味,组合得当,共收清火解毒开窍之功。曾用此方救治1例腺病毒肺炎合并脑炎的患儿(见:何春水,易之。精选千家妙方.北京:学苑出版社,1991)。