介绍一种为气管插管昏迷患者留置胃管的小窍门
［ ３黄 雪 卡 ， 翠 娟 ， ２ 何 陈严 丽． 间 床 边 护 理 查 房模 式 的 探 讨 晨
Ｅ］ 国 际 医药 卫 生 导 报 ，０ ８ １（ ） ｌ ７ Ｊ． ２ ０ ，４ ３ ：Ｏ ．
［ ］ 赵术 菊 ， 玉美 ． 血 管 外 科 Ｉ Ｕ 病 人 对 护 理 服 务 满 意 ３ 杨 心 Ｃ 度 的调 查 研 究 ［ ］ 护 理 研 究 ： 旬 版 ，０ ９ ２ （ ） ３— Ｊ． 上 ２ ０ ，３ １ ： ２
时规范 了护士 的 工作 行 为 、 化 了护 士 的工作 责 任 强 通 和护理查 体 ， 发现 问题 、 出 问题 。护 士 长或 高年 提
资护师 的现场 提 问 和指 导 ， 增进 了年 轻 护 士 和 家长 对疾 病知识 的 了解 ， 患儿病情 变 化做 到早 发现 、 对 早 报告 、 早处 理 。同时 ， 与查房 者可 将 自己所 掌握 或 参 心， 减少 了护理 工作 中不 良事件 的发生 。 ３５ “ ． 六关 键 ” 管理 促 进 了 护理 人 员 的分 层 次 管理 我 国护 理人 力 资源 存 在 浪 费现 象 ， 原 因 之一 是 其
高 工作效 率 具有 重要 作 用 。结 合 ２ ０ ］ ０ ５年卫 生 部
下发 的《 中国护 理 事业 发 展 规 划 纲要 》 根 据护 理 岗 ， 位 和护士 工作 职责 调 整 护 士工 作 分 配 的原 则 ， 重 将 要 岗位安 排高 年 资 的护 师 （ 班 、 护 班 ） 将 中班 、 主 责 ， 晚夜 班及周 末安 排 新 老护 士 搭 配 ， 到 班 班有 护 士 做
解放 军护 理杂志 ２ １ ０ ０年 ７月第 ２ 卷 第 ７ ７ Ａ期
Ｎｕｓ ｈ Ｌ Ｊ ｌ ２ １ ， ． ７ Ｎ ． Ａ ｒ Ｃ ｉ Ｐ Ａ． ｕ ０ ０ Ｖｄ ２ ， ｏ ７ Ｊ ｎ ｙ
表 ２ 护 理 不 良 事 件 发 生情 况 比较 （ ） ， ｜
规范 化服 务的 内在价 值 已 被 大 多数 医 院 管理 者 、 患者及 家长所 关注 。护士 长或高 年 资护 师对 年轻护 士采取 工作前指 导 、 作 中逐 项 落实 护理 措施 、 工 工作 后 督查 的管理模 式 ， 强 了预防 为主 的管 理机 制 ， 加 同
３２ “ ． 六关 键 ” 术 管理 提 高 了护士 穿 刺成 功 率 技
患 者满意度 是 评价 医院 护理 服 务 态 ［ 。在 儿科 病 房 中 ， 瘫 患 ３ ］ 脑
儿 的血管穿 刺难度 是最 大的 。因其 四肢 要做 运动 训 练、 水疗 、 物 电治疗 等多 种 康 复 治疗 ， 方 便 作 为 生 不 穿刺 部位 ； 大部分 穿刺 只能选 择头 皮 静脉 ， 绝 且不 能
使用 留置针 。为 了提 高穿 刺 成 功 率 ， 士 长组 织 有 护 经验 的穿刺 能手把关 ， 绍穿刺 经验 及技 巧 ， 介 通过 现 场示 范和手 把手 的指 导 ， 使年 轻 护 士 的静 脉 穿 刺 水 平在 短时 间内得到 了 明显 提高 。 ３３ “ ． 六关 键 ” 理提 高 了家 长家 庭 康 复训 练 的 技 管 巧 因脑瘫 患儿 多 ， 复 治疗 师 的 康 复训 练 时 间 是 康
简单 的“ 台式 ” 平 管理模 式 。合 理 的护 理人 力资 源配
置对 提高 护理人 员 的职 业满 意度 、 稳定 护理 队伍 、 提
了解 的新信 息 、 新业 务 、 知 识 传 递 给 同伴 ， 使 护 新 促
理人 员更加 注重 知识 的积累和 更新 ， 到互 相促 进 、 起 共 同进步 的作用 Ｉ 。 ＿ ＝ ２ ｊ
介 绍一种 为气 管 插管 昏迷 患者 留置 胃管 的小 窍 门
临 床护 理 工 作 中 ， 神 志 清 醒 的 患 者 留 置 胃管 而 不 慎 将 胃 管 置 入 气 管 内 时 ， 导 致 患 者 发 生 呛 咳 、 息 。而 气 管 插 管 的 给 会 窒 患 者大 多 神 志 不 清 或 昏迷 ， 给 其 留 置 胃管 时很 难 判 断 是 否 误 入气 管 。为 提 高 气 管 插 管 昏 迷 患 者 留 置 胃 管 的 成 功 率 ， 者 尝 在 笔
来 的痛 苦 。
（ 者 和单 位 ： 巧 珍 ， 芬 玉 ． 放 军 ｌ ３医 院 肾脏 内科 ， 江 宁 波 ３ ５４ ） 作 郑 刘 解 １ 浙 １ ００
［］ 陆 小 英 ， ４ 叶文 琴 ， 张玲 娟 ． 理 人 力 资 源 配 置 的 研 究 进 展 护
［］ 护 理 管 理 杂 志 ，０ ８ ２ １ ：５２ ． Ｊ． ２ ０ ，（ ）２ —７
（ 收稿 日期 ： ０ ０ ０ —５ ２ １ — １０ ）
（ 文 编辑 ： 瑶琴 ） 本 仇
观察家庭 训练 的情况 ， 及时 纠正 家长 的错误 手 法 ， 保 证康 复训练 的效果 。 ３４ “ ． 六关 键 ” 理降 低 了护理 不 良事件 的发 生 率 管
３３ ．
有 限的 ， 能 满 足 每 个 住 院患 儿 的 训 练 时 间需 求 。 不
康复训 练是 一个“ 心工程 ” 训 练 时间 长 ， 爱 ， 家庭 训 练 非常重 要 ， 因此要求 家长必 须掌握 正 确 的训练 方法 。 护士 长 、 责任 护士或 管床 的训 练 师每 日下 病房 指 导 ，
试 将气 管 导 管 的 气 囊 充盈 后填 塞 整 个 气 管 Ｅ ， 后 再 行 留 置 胃管 ， 而 避 免 了 除 气 管 导 管 外 的 其 他 异 物 进 入 呼 吸 道 ， 果 良 ｌ而 从 效
好 ， 介绍如下。 现 １ 材 料 与 方 法 取 一 次 性 ５ｍｌ 注射 器 １ ， 其 针 头 弃 去 ， 回抽 空 气 ５ｍｌ 注射 器 乳 头 对 准 气 管 导 管 的 气 囊 口打 气 ， 个 将 并 ， 将 直 至气 囊 完 全 充 盈 。然 后按 常规 方 法 将 胃管 置 入 ， 固定 好 胃管后 再将 气 囊 内气 体 抽 空 即 可 。 ２ 优 点 （） 材 方 便 。（ ） 作 简 单 。（ ） 高 了 气 管 插管 昏迷 患 者 留置 胃管 的成 功率 。 （） 轻 了患 者 因反 复 多 次 置 管带 １取 ２操 ３提 ４减
长或 高年 资护 师 的把 关 和督 导 ， 高 护 理 人员 在 不 提 同层 次上发 挥作 用 ， 同时 也促 进 了护 士 自身 的成 长
和发 展 。
【 考文献】 参
［ ］李 １
晓， 王
林 ， 秀 文 ， ． 建 规 范 化 病 区 提 高 护 理 姜 等 创
质 量 Ｅ３ 护 理 学 杂 志 ： 合 版 ，０ ９ ２ （ ）１—８ Ｊ． 综 ２０ ，４ ２ ：７１ ．
留置胃管流程MicrosoftWord文档5篇范文
留置胃管流程MicrosoftWord文档5篇范文第一篇：留置胃管流程Microsoft Word 文档留置胃管操作流程“医嘱与治疗单经双人核对无误,遵医嘱为XX床XXX留置胃管”1、“现场环境整洁、宽敞、明亮、温度适宜”。
2、“0234号xxx，核对无误”。
3、“老师，你好！请问你叫什么名字？xx老师，我是你今天的治疗护士01 号。
让我看一下你的腕带好吗？xx老师，根据你的病情遵医嘱为你留置胃管，就是将一根细细的软管经鼻腔插入胃内，以便于后续治疗，擦管的过程中可能会有一些不适请您尽量的配合好吗？4、为了方便操作我会将你的床头抬高30~40°，这样可以吗？好的，xx老师请稍等”。
5、准备物品：“物品准备齐全均在有效期内”。
协用物至床旁： 6、0234号xxx核对无误”。
7、“规范洗手两分钟”戴口罩。
8、用电筒为病人检查鼻腔“X老师我现在帮你检查一下鼻腔好吗?以前有做过鼻腔手术、插过胃管吗？请呼气、呼气，鼻腔无破损符合要求”。
9、铺治疗巾“x老师我现在为你铺治疗巾”。
放弯盘、贴胶布，10、“x老师我现在帮你定一下位请不要紧张。
x老师请保持这个体位好吗”?11、“无菌治疗盘在有效期内” 将治疗盘放于床头柜。
打开治疗盘，检查棉签“包装完整无破损在有效期内”沾取温开水，“x老师，我现在帮你清理一下鼻腔好吗？等会儿我们就插这边鼻腔好吗”？12、将50ml空针、胃管放入治疗盘内“规范洗手两分钟”戴手套“x老师我们来练习一下吞咽动作好吗？就像平时吞口水一样很简单，对、对、就是这样，嗯，很好”。
13、注入少量空气检查胃管“胃管通畅”，镊子夹住前端测量长度“前额发迹至剑突约50cm”。
润滑胃管前端“x老师，现在要为你插管了请不要紧张，插至15cm，x老师请做吞咽动作，好的、好的做得非常好，插至预定位置。
请张嘴，口腔内无胃管盘曲”14、固定胃管反折胃管末端“检查胃管方法一：回抽见胃液，胃管在胃内”。
第二条胶布固定于脸颊“方法二：注入少量空气听气过水声” 纱布包裹胃管末端“方法三：将胃管末端放入水中，无气泡溢出”。
留置胃管的科普知识
留置胃管的科普知识嘿，朋友们！今天咱来聊聊留置胃管这个事儿。
你说这留置胃管啊，就好像是给咱的胃开了个特别的通道。
想象一下，一根细细的管子要从鼻子或者嘴巴进去，然后一路弯弯绕绕地跑到胃里，这可不是个简单的事儿呢！很多人一听要插胃管，心里就开始犯嘀咕，哎呀，那得多难受啊！其实啊，就像我们生活中遇到一些小困难一样，刚开始觉得挺难的，等真正经历了，适应了，也就没那么可怕啦。
插胃管之前呢，护士小姐姐或者小哥哥们会特别温柔地跟你解释，告诉你这是为了帮助你呀。
就好比你走路累了，有人给你递来一根拐杖，让你能更轻松地往前走。
而且他们的技术可好了，会尽量让你感觉不那么难受。
插进去之后呢，可就得注意很多事儿啦。
比如说，你可不能随便乱动那根管子，不然它要是移位了，那不就白弄啦！这就好像你刚搭好的积木，你可不能随便去推它，不然就全倒啦。
而且啊，你还要注意保持管子周围的清洁，别让脏东西跑进去了，不然胃会不高兴的哟！留置胃管期间，饮食也很重要呢。
不能像平时那样想吃啥就吃啥啦，得听医生护士的安排。
这就像去参加一场特别的派对，有专门的规则，只有遵守了，才能玩得开心呀。
有时候可能只能吃一些特别的流食，虽然可能没有你平时喜欢的美食那么美味，但这也是为了让你的身体快点好起来呀。
你说这留置胃管是不是很有意思？虽然过程可能有点小麻烦，但它可是能帮我们解决大问题的呢！就像一把钥匙，能打开我们身体恢复健康的大门。
所以啊，大家要是遇到需要留置胃管的情况，可别害怕，要勇敢地面对，积极配合医生护士的工作。
相信在他们的帮助下，我们一定能顺利度过这个阶段，让身体重新变得棒棒哒！总之呢，留置胃管虽然看起来有点让人紧张，但只要我们了解它，重视它，就一定能和它好好相处，让它为我们的健康服务呀！大家说是不是呢？。
提高置胃管一次成功率的方法介绍
提高置胃管一次成功率的方法介绍（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】胃管;置管;成功率在临床工作中，有各类病人需要置胃管以帮助疾病的诊断和治疗。
置胃管一次成功与否，关系到病人的治疗，也是护理业务水平的一个具体体现。
提高置胃管一次成功率，是确保治疗、护理质量的一个重要操作环节。
现介绍几种置胃管的操作方法。
1 胃管的选择宜选择硅胶胃管，成人多采用16号硅胶管。
它的优点为：(1)管道透明，便于观察管内情况。
(2)管壁柔软顺滑对病人刺激小便于插入。
(3)胃管前端侧孔较多便于灌食。
(4)末端设置一个与管相连的小塞，灌注后只需将小塞盖好，不必反折及包裹纱布，方便卫生、美观。
2 置管方法2.1 意识清能够配合的病人置管方法[1] 此类病人插管前向病人讲清插管的必要性，另一方面讲清插管时需要其配合的动作。
嘱病人平卧，清洁检查鼻孔后，润滑胃管测量插入长度做好标记。
让病人做缓慢的深呼吸动作，在做第三个深呼吸动作时将胃管插入至咽部约10～13cm处，用手托起病人后枕部，使其颈前曲下颌贴近胸骨柄，此时嘱病人做吞咽动作，借助咽下动作将胃管插入。
如到咽部出现呛咳或呼吸困难时，将胃管稍退出约2cm，让病人做深呼吸，等待病人平静片刻，然后做吞咽动作顺势插入胃管。
应该是吞咽动作指令与插管动作同时进行，掌握时机是插管成功的关键。
2.2 意识清不能主动配合的病人置胃管方法[2] 此类病人多为脑血管病有吞咽障碍不能进食者。
这些病人存在球麻痹，对咽部刺激不敏感，也不能主动吞咽。
此类病人插管较困难。
在清洁、检查好鼻孔后，润滑胃管，测量插入长度做好标记。
病情许可者可取半卧位或坐位。
嘱病人深呼吸，然后将胃管插入约10～12cm后等待，嘱其继续做深呼吸动作，待病人呼吸平稳无呛咳刺激后，喂病人半汤勺水。
润滑口腔并尽力做吞咽动作。
然后顺势插入胃管。
对平卧病人，在将胃管插入约10～12cm时，用手托起后枕部，使颈前曲下颌贴近胸骨柄。
胃管留置
密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好记录
观察胃液的颜色、性质：胃液颜色一般为墨绿色 (混有胆汁)。若 颜色为鲜红色，提示胃内有出血。 若颜色为咖啡色，提示胃内有陈旧性血液。胃液出 现颜色或性质的改变，应及时通知医生，给 予相 应处理。
准确记录胃液的量：若胃液量过多，应及时通知医 生，及时处理。避免引起水电解质紊乱。
谢谢大家
确定胃管位置是否适当
将胃管插入一定浓度后，可用无菌注射器接于导管 末端回抽，看是否可抽出胃液 将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水的碗中，看 有无气泡溢出 用无菌注射器注入10－20ml空气于胃管内，将听 诊器放在病人上腹部，听有无气过水声
妥善固定，防止打折，避免脱出
1、固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部，胶布应每 天更换。 2、胃管插入的长度要合适，成人一般约45—55cm。若 怀疑胃管脱出，应及时通知医生。此时鼻饲者应暂 时停止，待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。 3、保持胃管的通顺，防止打折。搬动或翻动病人时应 防止胃管脱出或打折。
插胃管的长度
胃管全长120cm，上面标明4个刻度
•第一刻度45cm，表示胃管达贲门
•第二刻度55cm，表示胃管进胃体
•第三刻度65cm，表示胃管进入幽门
•第四刻度75cm，表示胃管进入十二指肠
妥善固定胃管
置管事做好记录：导管名称，置管时间，置管深度 （无刻度的胃管可用记号笔做标记）
每班应对胃管的通畅度、固定、插入深度进行评估并 记录
留置胃管、鼻饲的护理
延长翠屏山医院 白洁
胃插管术
• 胃插管术是将胃导管经鼻腔或口腔插入胃内的一项诊 疗技术。用于管饲食物或给药、各种目的的洗胃、抽 取胃液检查、胃肠减压以及三腔管的使用等。
胃管留置的操作方法
胃管留置的操作方法
胃管留置的操作方法如下：
1. 准备工作：戴上口罩、手套和隔离衣，确保操作环境清洁卫生。
2. 患者准备：患者平躺或半卧位，保持头部稍微向后仰，鼻孔清洁。
3. 准备器材：准备好胃管、润滑液、注射器、吸引器、贴胶带等。
4. 测量胃管长度：从鼻孔至耳垂再至胃中，测量出大约需要插入的长度，并标记在胃管上。
5. 润滑胃管：将适量的润滑液涂抹在胃管尖端，以便顺利进入。
6. 将胃管插入鼻腔：小心地将胃管插入患者的一个鼻孔中，沿着鼻腔底部逐渐推进。
7. 确定位置：胃管进入食道后，通过量距法或X线检查等方式，确认胃管尖端到达胃底，并定位胃合适位置。
8. 固定胃管：使用贴胶带或胃管夹将胃管固定在患者鼻翼处，以防止胃管脱出。
9. 观察与护理：留置胃管后，要密切观察患者的生命体征、胃引流情况等，定时清洗胃管并做必要的护理。
注意事项：
- 每次操作时都要采取无菌操作，避免受到感染。
- 在插入胃管时要轻柔并谨慎，以避免损伤患者的鼻腔和食道。
- 留置胃管后要定期检查胃管的通畅情况，并遵循医生的指示进行护理和护理操作。
留置胃管技术.doc1
留置胃管技术
用物准备：一次性胃管、无菌手套、弯盘、止血钳、治疗碗、纱布、压舌板、棉签、胶布、注射器、清水、液状石蜡、听诊器、治疗巾、橡皮圈、手电筒、快速手消毒液；
操作方法
1、将操作目的及注意事项、并发症告知患者及家属，并取得配合
2、操作者洗手，备齐用物，携至病人床旁，核对病人，戴口罩
3.协助病人取半坐卧位，铺治疗巾，置弯盘于口角，检查病人鼻腔，用湿棉签清洁鼻孔。
4、打开胃管包，戴无菌手套，取出胃管，抽吸少量生理盐水检查胃管是否通畅。
5、测量胃管插入长度，成人插入长度为45--55cm，测量方法有两种：一是从前额发际至胸骨剑突的距离；二是由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。
6、用石蜡油纱布润滑胃管前段，沿选定的鼻孔缓慢插入胃管，先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入，缓慢插入到咽喉部（14～16cm），嘱病人作吞咽动作，当病人吞咽时顺势将胃管向前推进，直至预定长度，初步固定胃管，检查胃管是否盘曲在口中。
7.确定胃管位置，通常有三种方法：
（1）抽取胃液法，这是确定胃管是否在胃内最可靠的方法。
然后用胶布固定胃管于鼻翼处。
（2）听气过水声法。
即将听诊器置病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml的空气，听到气过水声。
（3）三是将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。
8.确认胃管在胃内后，用纱布拭去口角分泌物，撤弯盘，摘手套，用胶布将胃管固定于面颊部。
将胃管末端反折，用纱布包好，撤治疗巾，用别针固定于枕旁或病人衣领处。
9.协助病人取舒适卧位，询问病人感受。
整理病人及用物。
留置胃管的操作方法、步骤以及注意事项
留置胃管的操作方法、步骤以及注意事项全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：胃管是一种医疗器械，在临床上常用于治疗胃肠道疾病或为患者提供营养支持。
留置胃管是一种常见的医疗操作，正确的操作方法和注意事项对患者的健康至关重要。
下面将为大家介绍留置胃管的操作方法、步骤以及注意事项。
留置胃管的操作方法：1.准备工作：准备好所需的器械和药物，包括胃管、消毒液、麻醉药、导丝等。
患者应该处于仰卧位，头部稍微抬高。
2.消毒操作：专业医护人员应当佩戴手套，并对患者的鼻腔和口腔进行消毒，以减少感染的风险。
3.麻醉操作：将喉部麻醉后，小心操作将胃管插入患者的食管并向下插入胃内。
确保胃管留置的深度合适，一般来说应当插入到胃的一定深度。
4.检查确认：确保胃管插入正确并没有损伤食管，同时通过管内注入生理盐水等液体来检查管道通畅。
5.固定固定：将胃管固定在患者的面部或头部，避免胃管被患者不小心拉出。
留置胃管的注意事项：1.手术前患者需实施禁食禁水，以避免在手术过程中出现呕吐等情况影响手术效果。
2.操作时要小心谨慎，避免伤及患者的口腔、喉部和食管等部位，以免引起出血和感染。
3.每次操作后要检查胃管的位置和通畅性，确保胃管没有脱位和堵塞。
4.患者在留置胃管期间应保持卧床休息，避免剧烈运动或扭动身体，以防胃管脱落或意外拉出。
5.留置胃管的患者要定期换药、清洁胃管口，确保胃管周围的皮肤干净和整洁，减少感染的风险。
留置胃管是一种重要的医疗操作，正确的操作方法和注意事项对患者的康复非常重要。
医护人员在操作时要谨慎小心，确保手术过程安全、顺利。
患者在留置胃管期间也要配合医生的治疗和护理，做好自身保健工作。
希望通过以上介绍，读者们能够对留置胃管的操作方法、步骤以及注意事项有更深入的了解，为患者的康复提供更好的保障。
第二篇示例：留置胃管是临床上常见的医疗操作之一，适用于患有胃肠道疾病或需要营养支持的患者。
正确的操作方法、步骤和注意事项对于患者的安全和康复至关重要。
留置胃管的方法与技巧
胃管 留置作 为最 常用技 术是 基础护 理 的 内容 之一 ， 虽然 大部 使其 下颌 尽 量贴 近 胸骨 柄 ， 常 规法 置入 胃管至 过鼻 腔 ， 双手 交替 分护 士能熟 练地 掌握 这一操 作技 术 ， 但 是 临床 中置管 困难 和置管 快速 插管 ， 同 时双手 向同一 方 向稍做捻 转 ， 以增加 胃管 韧性 ， 使胃 但脑 干损伤 患者禁 用 。 异常 现象仍 屡见 不鲜 。 现 就采 取的 留置 胃管 的方法 和其操 作 中的 管端 沿着 食管后 壁滑 行 至 胃内 ， 问题 进行 简单说 明 。 鼻饲 护理 （ １ ） 积极治 疗原 发病 ， 合 理安 排各项 治疗 和护理 时 间。 针 对脑 （ １ ） 清 醒患者 ： 清 醒患者 操作 前先做 好解 释工 作 ， 消除 患者 恐 惧心理， 避免 紧 张 ， 取得 患 者 的 配合 ； 操作 时一 定 要 注 意动 作 轻 卒 中 昏迷 或吞 咽 障碍 的患 者 ， 要积 极 配合 医生 治疗 原 发病 ， 加 强 柔， 避 免 呛咳反 应 ， 随患者 的吞 ， ｉ ！ ｔ Ｊ Ｉ ｉ 势 插入 ， 注意 与患 者 的吞 咽动 医患 沟通 与合 作 ， 合理 安 排各 项操 作 时 间 ， 使 雾化 吸 入 、 吸痰 、 翻 作 同步 。 身叩背 等各项 操作 尽量 在鼻饲 前进 行 ， 以免引起 胃内容物反 流 。 （ ２ ） 有吞 咽反 射 的患 者 ： 操作 技 巧包 括 动作 轻柔 和 有效 刺 激 （ ２ ） 使用鼻 饲体 位 。 每 次注食 前 除常规检 查 胃管是 否在 胃 内， 患 者 的吞 咽反 射并 同步顺 势 成功置 管 。 要选择 患 者在 比较安 静 的 还应抬 高床 头 ３ ０ ～ ４ ５ 度角， 患者 保持 右ｔ ｌ ｉ ｆ ｔ ｌ ， 位， 以利 于 胃排 空 。 约 ～ ２ 小 时改 为专科 体位 ， 可 防止 胃内容物 反流 。 状 态下 置管 ， 操作轻 柔 ， 注 意观 察患者 反应 ， 当患 者 出现 呛咳 或烦 １ 躁 时暂 停操 作 ， 当 胃管 前端 到 达 咽后壁 时 会有 阻 力感 ， 此 时用 胃 （ ３ ） 适 当加长 胃管置 人长度 。 确保 胃管的正 确位 置 ， 有研 究发 管 前端 刺激 咽后壁 使患 者反 射性 的做吞 咽动 作 ， 或从 口腔 滴 人少 现 胃管进入 越短 ， 越 易发生 误 吸。将 胃管 向胃内延 伸 ８ － １ ０ ｅ ｍ， 使 胃管前 端在 胃体 部或 幽门部 ， 则注入 的食 物 不易反 流 。对鼻 饲患 量 水刺 激患 者吞 咽 ， 再顺 势将 胃管 置人 。 （ ３ ） 昏迷 患者 ： （ Ｂ Ｉ Ｉ Ｉ Ｎ ， 位置 管法 ： 适用 于 昏迷 、 脑 出血 急性 期 、 者， 妥 善 固定 胃管 。 在 胃管外露 部分 做好 标记 ， 每次鼻 饲前 检查 胃 颈 项强 直 、 头 部不 宜搬 动者 。插管 时患者 ｌ ｌ ｔ ｔ ｉ ｂ ， 操作 者 面对 患者 ， 管位 置 ， 并进 行班 班交 接 。 防止患 者因 翻身 、 躁 动等原 因导 致 胃管 由一侧 鼻孑 Ｌ 缓缓 插入 胃管 。此法 不依赖 患者 做吞 咽动作 ， 且 避免 脱 出 ， 尤其 是 昏迷 患 者反应不 灵敏 胃管误 人气 道后果 非 常严重 。 搬 动 头部 。② 托下 颌 置管 法 ： 用 于深 昏迷并 舌后 坠 患者 ， 患 者仰 （ ４ ） 规 范 鼻饲 操作 ， 注 意鼻 饲 液 的量及 温 度 ， 为减 少 胃潴 留 ，
留置胃管的操作方法
留置胃管的操作方法留置胃管是一种常见的医疗操作，用于在需要持续或临时给予胃肠道营养支持的患者身上，通过皮肤穿刺和腹部导管放置，直接进入胃腔或空肠内，以便提供营养物质或药物。
下面将详细介绍留置胃管的操作方法。
1. 术前准备：a. 确认医嘱、核对患者身份，做好相应的告知和沟通工作。
b. 功能完好并得到严密消毒或灭菌的留置胃管及相关器械。
通常使用的胃管有腹腔型胃导管、胃肠营养管、胃肠减压管等多种型号。
c. 术者和护士需穿戴干净、无菌手术衣、口罩、手套等防护用具，并做好手部和工作台面的消毒。
2. 患者准备：a. 将患者放置在适当的位置，通常是半坐位或平卧位，保持舒适，避免呕吐。
b. 仔细查看和触诊患者腹部，确定胃蒂和肠蠕动情况，以便确定胃管插入的位置。
c. 对于需要行胃镜或X线引导插管的患者，还需准备相应的检查设备。
3. 操作步骤：a. 洗手、戴手套、穿护士帽，保持无菌操作环境。
b. 根据需要，可以选择行表面麻醉。
使用无菌棉球浸透酒精，擦洗插管点周围的皮肤，然后用无菌巴氏液或酒精进行消毒。
c. 在选择的插管点上指向胃腔的位置作出切皮切口，通常需要切开至皮下脂肪组织。
d. 使用无菌镊子穿刺静脉，将导管插入到胃腔中。
注意插入导管的过程要轻柔，以减少患者的不适感和损伤。
e. 当导管插入到胃腔内后，可视情况选择将导管进一步推进至空肠。
此时，需根据患者的反应来确认导管的位置是否正确，可用听诊器听取吸气呼气声。
f. 插入导管后，对胃管进行固定。
可以使用透明胶布或敷料固定导管，防止其移动或滑出。
胃管出口处应贴上与皮肤平齐、不局部突起的敷料，以减少患者的不适感和制造密闭环境，防止感染。
g. 完成导管留置后，需要评估患者的耐受性、反应和是否有并发症。
特别是需要注意呼吸、心跳、血压、皮肤血流情况等。
4. 术后护理：a. 在留置胃管后，应尽量避免患者进食或饮水，防止误吸和误咳。
b. 护理人员应定期观察患者的胃肠道排空情况，特别是是否存在胃肠道减压的需要。
留置胃管技巧与鼻饲护理
留置胃管技巧与鼻饲护理第一篇：留置胃管技巧与鼻饲护理留置胃管、鼻饲和口腔护理1.留置胃管的方法与技巧（1）清醒病人：清醒病人操作前先做好解释工作，消除病人恐惧心理，避免紧张，取得病人的配合；操作时一定要注意动作轻柔，避免呛咳反应，随病人的吞咽顺势插入，注意与病人的吞咽动作同步。
（2）有吞咽反射的病人：操作技巧包括动作轻柔和有效刺激病人的吞咽反射并同步顺势成功置管。
要选择病人在比较安静的状态下置管，操作轻柔，注意观察病人反应，当病人出现呛咳或烦躁时暂停操作，当胃管前端到达咽后壁时会有阻力感，此时用胃管前端刺激咽后壁使病人反射性的做吞咽动作，或从口腔滴入少量水刺激病人吞咽，再顺势将胃管置入。
（3）深昏迷病人：操作方法同教科书中所述为防止食管反流置入深度延长8~10厘米。
2.鼻饲护理（1）积极治疗原发病，合理安排各项治疗和护理时间针对脑卒中昏迷或吞咽障碍的患者，要积极配合医生治疗原发病，加强医患沟通与合作，合理安排各项操作时间，使雾化吸入、吸痰、翻身扣背等各项操作尽量在鼻饲前进行，以免引起胃内容物返流。
（2）使用鼻饲体位。
每次注食前除常规检查胃管是否在胃内，还应抬高床头30-45度角，患者保持右侧卧位，以利于胃排空。
约1-2小时改为专科体位，可防止胃内容物反流。
（3）适当加长胃管置入长度确保胃管的正确位置，有研究发现胃管进入越短，越易发生误吸。
将胃管向胃内延伸8～10cm，使胃管前端在胃体部或幽门部，则注入的食物不易反流［。
对鼻饲患者，妥善固定胃管。
在胃管外露部分做好标记，每次鼻饲前检查胃管位置，并进行班班交接。
防止患者因翻身、躁动等原因导致胃管脱出，尤其是昏迷患者反应不灵敏胃管误入气道后果非常严重。
（4）规范鼻饲操作，注意鼻饲液的量及温度，为减少胃潴留发生，鼻饲前要进行抽吸，尤其是年老体弱消化功能差的病人，先确定有无胃潴留，同时记录潴留量，分析原因，暂停进食或给予助消化药物，继续鼻饲者宜半量100ml，鼻饲温度在40度左右。