青霉素过敏试验法
1.评估患者并解释 2.患者准备 3.护士自身准备 4.用物准备
（一）评估及准备
用物准备：注射盘
（一）评估及准备
用物准备： 1ml、5ml注射器各1支 生理盐水5-10ml 青霉素80万μ1支 抢救用品 （0.1％盐酸肾上腺素1支）
（二）青霉素皮试液配制步骤：
①80万u青霉素1支 +生理盐水4ml → 20万u/ml ②取0.1ml +生理盐水0.9ml → 2万u/ml ③取0.1ml +生理盐水0.9ml → 2000u/ml ④取0.1ml +生理盐水0.9ml → 200u/ml （或取0.25ml +生理盐水0.75ml → 500u/ml） 注入皮内0.1ml为皮试溶液，人体接受量20-50u
起过敏性紫癜 ③皮肤过敏反应：瘙痒，荨麻疹，血管神经性水
肿，严重者可引起剥脱性皮炎
六、青霉素过敏反应的处理
1.过敏性休克的处理 ①立即停药就地抢救，平卧，保暖。可采取中凹卧位
②立即皮下注射0.1％盐酸肾上腺素0.5～1ml，小儿 酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注 射该药0.5ml。
肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有 收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心 肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作 用。
四、青霉素过敏反应的机理
对青霉素过敏的人接触该药后，任何年龄、 性别、给药途径（注射、口服、外用等）、 剂量和制剂（钾盐、钠盐、长效、半合成青 霉素等）均可发生过敏反应。其发生率在各 种抗生素中最高，约3～6 ％，多发生于多 次接受青霉素治疗者，偶见初次用药的患者。
青霉素过敏E
（初次）
与肥大细胞、嗜碱性粒细胞上的受体相结合
过敏原
(再次）
与肥大细胞、嗜碱性粒细胞上 的IgE特异性结合 肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒
释放活性介质
作用于靶细胞、靶器官导致
平滑肌痉挛 腺体分泌增加 小血管扩张、毛细血管通透性增强
五、青霉素过敏反应的临床表现
1.过敏性休克
➢呼吸道阻塞症状 ➢循环衰竭症状 ➢中枢神经系统症状
青霉素应用注意事项
1.皮试前应询问过敏史，有过敏史者禁止做皮试。 2.使用青霉素前必须做皮内过敏试验，阴性后方可注射 3.对停药3天以上或中途更换批号者，应重新做过敏试验 4.过敏试验阳性反应者禁用青霉素，除在护理文件上用红
笔注明外，还应告诉病人及家属其对青霉素过敏。 5.皮试前和每次注射前都应做好抢救准备，注射后观察30
（三）青霉素皮试实施
用1ml注射器抽取0.1ml的皮试溶液→ 查对 后 → 选择部位（前臂掌侧下1/3处） → 75％酒精 局部消毒 → 左手绷紧皮肤，右手持注射器 → 与 皮肤几乎平行刺入 → 注入皮内0.1ml，含青霉素 20单位。
20分钟观察局部反应，嘱咐病人不要抓搔或 揉按局部，以免影响结果。
青霉素过敏试验法
课程内容
一、皮内注射的定义 二、药物过敏反应的原因 三、药物过敏反应的特点 四、青霉素过敏反应的机理 五、青霉素过敏反应的临床表现 六、青霉素过敏反应的急救措施 七、青霉素皮试液配制步骤及实施 八、青霉素皮试液结果判断
教学目标
说出皮内注射的定义 掌握药物过敏反应的原因、临床表现、 急救措施 掌握青霉素过敏试验皮试液配制步骤与结 果判断
量，如血压仍不回升，可按医嘱给予多巴胺或去甲 肾上腺素静脉滴注。 ⑥如心跳骤停，应立即进行复苏抢救。 ⑦密切观察病情，如面色、神志、呼吸、脉搏、血压、 尿量等并作好记录。
六、青霉素过敏反应的处理
2.一般过敏反应的处理 停药，对症处理，加强观察，应用抗组胺类 药物，并告知病人及家属其以后禁用青霉素
七、皮试液的配制步骤及实施
一、皮内注射intradermic injection
定义
是将少量药液 注入表皮和真 皮之间的方法
二、药物过敏反应发生的基本原因
抗原抗体的相互作用—— 由药物引起的变态反应。
三、过敏反应的特点
⑴不具有普遍性，只发生于少数人（3～6％） ⑵剂量与反应程度无关（很少剂量可发生过敏反应） ⑶其临床表现与正常药理反应或毒性无关 ⑷通常不发生在首次用药，一般均在再次用药后发病 ⑸过敏反应的发生与体质因素有关
➢其他过敏反应
因喉头水肿、支 气管痉挛，肺水 由 致 表 肢 烦 弱有于 现 躁 ，湿因 致 花 木 抽 禁肿 胸 息 紫周 为 不 血效冷脑 、表 、 搐等所闷 感绀围 面 安 压循冷现面或组 意、、引环血色下汗、为及大织识气呼起管苍降血、，缺丧四小:表促吸头扩白，量紫脉肢便氧失、困现晕不张、脉绀搏麻失所、窒难为眼导压足、细四、: 差小，尿少。
六、青霉素过敏反应的处理
③给予氧气吸入。呼吸抑制时，应用可拉明、 洛贝林等呼吸兴奋剂。如出现呼吸停止，应 立即进行人工呼吸或插入气管导管借助人工 呼吸机辅助或控制呼吸。遇有喉头水肿引起 的窒息时应尽快做气管切开。
六、青霉素过敏反应的处理
④应用组胺类药物（盐酸异丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg ） ⑤静脉滴注10％葡萄糖溶液或平衡溶液以扩充血容
（四）结果判断
阴性(-) 阳性(+)
假阳性反应
皮如丘酒无精改过变敏，，可在 周对围侧不相红应肿部，位经75 局 增 硬无 觉％ 0消.部大 结红症1酒 毒m， 直皮晕状精 直l红 径丘生及消 接隆晕理自>毒 做、起盐后青水注霉或入素不 1发皮 反c痒m试应，，以严有排重伪除时足假，阳性 可有全身反应。
分钟后，方可离开。 6.青霉素水溶液性质极不稳定，故要现用现配。（产生青霉噻唑、
青霉稀酸）
本讲内容小结
1.药物过敏反应的原因、机理、临床表现、 急救措施
2.青霉素药物过敏试验的配制方法 3.青霉素过敏休克的抢救
五、青霉素过敏反应的临床表现
2.血清病型反应 一般在用药后7～12天内发生，临床表现与血清 病相似，属Ⅲ型变态反应，可见发热，荨麻疹， 关节肿痛，淋巴结肿大，腹痛，皮肤发痒等。
五、青霉素过敏反应的临床表现
3.各器官或组织的过敏反应 ①呼吸道过敏反应：引起哮喘或促发原有的哮喘
发作 ②消化道过敏反应：腹痛、腹泻、便血等，可引
皮试方法
各类药物的皮试方法一、青霉素过敏试验凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须做过敏试验。
1．皮试液配制：以每ml含青霉素200～500U的皮试液为标准，注入剂量为20～50U（0.1ml）。
青霉素钠加0.9%氯化钠溶液（ml）每ml药液青霉素钠含量（U/ml）要点与说明80万U 4 20万用5ml注射器，6～7号针头0.1ml上液 0.9 2万以下用1ml注射器，6～7号针头0.1ml上液 0.9 2000 每次配制时均需将溶液摇匀0.1ml上液 0.9 200 配制完毕换接41/2号针头，妥善放置2．试验方法：确定患者无青霉素过敏史，于患者前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试溶液0.1ml（含青霉素20或50U），20分钟后观察、判断并记录试验结果。
3．试验结果判断：结果局部皮丘反应全身情况阴性大小无改变，周围无红肿，无红晕无自觉症状，无不适表现阳性皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克二、破伤风抗毒素过敏试验1．皮试液配制：用1ml注射器吸取TAT药液（1500U/ml）0.1ml，加生理盐水稀释至1ml（1ml内含TAT150U），即可供皮试使用。
2．试验方法：取皮试液0.1ml（内含TAT15U）作皮内注射，20分钟后观察、判断并记录试验结果。
3．试验结果判断：阴性：局部无红肿、全身无异常反应。
阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕范围直径超过4cm，有时出现伪足或有痒感，全身过敏性反应表现与青霉素过敏反应相类似，以血清病型反应多见。
三、碘过敏试验凡首次用药者应在碘造影前1～2天做过敏试验，结果为阴性方可做碘造影检查。
1．试验方法：（1）口服法：口服5%～10%碘化钾5ml，每日3次，共3天，观察结果。
（2）皮内注射法：皮内注射碘造影剂0.1ml，20分钟后观察结果。
（3）静脉注射法：静脉注射碘造影剂（30%泛影葡胺）1ml，5～10分钟后观察结果。
青霉素过敏试验技术流程
青霉素过敏试验技术流程课目青霉素过敏试验技术操作条件1．物品准备：同皮内注射用物。
另备：青霉素1支，生理盐水10ml，0.1%盐酸肾上腺素注射液1支，2ml、5ml注射器，启瓶器，弯盘。
车下放医疗垃圾桶、生活垃圾桶，锐器回收盒、消毒液桶。
2．场地准备：床单位、无菌操作台、洗手池（免洗洗手液）。
3．操作人员要求：衣帽整洁，戴口罩，摘去手表。
方法1．携带临时医嘱本，询问“三史”：用药史，过敏史，家族史。
2．洗手、戴口罩，按临时医嘱准备、检查药品及溶剂。
3．检查注射器有效日期及包装有无漏气。
4．铺无菌注射盘。
5．配制皮试液：皮试液浓度为200μ/ml。
①启开青霉素铝盖中心，用安尔碘消毒。
②抽吸生理盐水4ml，注入青霉素瓶内（4ml含80万单位青霉素），注入后排出瓶内空气并混匀药液。
③用1ml注射器抽吸生理盐水0.9ml，再抽青霉素溶液0.1ml（2万μ）混匀，为20,000μ/ ml。
推出0.9ml，剩0.1ml（2000μ）。
④再抽生理盐水0.9ml，混匀为2000μ/ml，推出0.9ml，剩0.1ml（200μ）。
⑤再抽生理盐水0.9ml，混匀为200μ/ml。
6．行皮内试验①将用物携至床旁，查对床号、呼唤姓名、说明目的。
②按皮内注射法将200μ/ml青霉素溶液，注入0.1ml（即20μ），看表记时，守候患者20分钟，观察反应。
标准要求1．操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲。
洗手、戴口罩。
2．用物准备：操作环境清洁。
备齐青霉素过敏试验用物，用物摆放合理。
3．操作动作规范、符合要求。
青霉素皮肤试验临床操作专家共识PPT
青霉素皮肤试验的重要性
青霉素皮肤试验是预防过敏反应的重要手段，通过测试可以及时发现过敏反应， 避免不必要的风险。
规范化的皮肤试验操作能够提高测试的准确性和可靠性，为患者的安全提供有力 保障。
02
THANKS
感谢观看
04
试验结果阳性者应禁用青霉素，并采取其 他替代药物治疗。
对临床操作的指导意义
该共识为临床医生提供了青霉素 皮肤试验的规范操作流程，有助 于提高检测的准确性和安全性。
通过遵循共识建议，可以降低青 霉素过敏反应的发生率，保障患
者的生命安全。
共识的推广和应用有助于提高医 疗质量，促进医疗服务的标准化
和规范化。
试验前的准备
确认患者身份
确保试验对象为需要进行青霉素皮肤试验的患者，并 核对患者身份信息。
了解过敏史
详细询问患者是否有青霉素过敏史，如有过敏史，应 谨慎进行试验。
准备试验用品
准备好注射器、青霉素药液、消毒液、棉签等试验所 需物品。
试验操作步骤
消毒
用消毒液清洁试验区域，一般选择患者前臂 内侧皮肤。
敏反应的发生。
04
青霉素皮肤试验的争议与展望
当前争议与挑战
皮肤试验结果的解
读
如何准确判断皮肤试验结果，避 免假阳性或假阴性的发生，是当 前面临的重要挑战。
过敏反应的预防和
处理
青霉素过敏反应可能导致严重的 后果，甚至危及生命，因此预防 和处理过敏反应的方法和流程需 要进一步明确和规范。
患者教育和心理疏
注意事项与风险控制
注意事项
在进行青霉素皮肤试验前，应详细询问患者过敏史，并告知患者可能出现的不适症状和应对措施。同 时，应确保试验过程中使用的青霉素试剂质量可靠，避免使用过期或不合格的试剂。
青霉素皮肤试验专家共识(2017)
青霉素皮肤试验专家共识(2017)青霉素是一种广泛应用的抗菌药物，但其可能导致过敏性休克等严重过敏反应。
为此，《中华人民共和国药典临床用药须知》规定使用青霉素前必须进行皮肤试验。
然而，对于青霉素皮肤试验的适应证、皮试方法和结果解读等，仍存在较多分歧和错误做法。
因此，___抗菌药物临床应用与细菌耐药评价专家委员会组织多学科专家，撰写本共识，以期提高临床医师、药师、护士等专业人员对青霉素过敏反应和皮试的认识，逐步改进、规范青霉素皮试实践。
药物过敏反应按照发生机制可分为四种，青霉素过敏反应通常分为速发型和迟发型。
速发型过敏反应由IgE介导，包括荨麻疹、过敏性休克、喉头水肿和支气管哮喘等，多在1小时内出现。
迟发型过敏反应包括Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型过敏反应，通常发生于给药1小时以后。
青霉素I型过敏反应的抗原由半抗原结合人体血清或组织蛋白形成。
β内酰胺环水解产物包括主要抗原决定簇和次要抗原决定簇。
次要抗原决定簇仅占β内酰胺环水解产物约5%，但其与IgE抗体亲和力强，90%～95%的过敏性休克等速发型过敏反应由其引起。
本共识的目的是提高专业人员对青霉素过敏反应和皮试的认识，规范青霉素皮试实践。
在皮试前，应首先评估患者的过敏史和过敏类型，明确皮试的适应证。
皮试方法应采用标准化的方法，包括用药物浓度、皮试部位、皮试时间等方面的规范。
皮试结果的解读应结合患者的过敏史和过敏类型进行，避免过度解读或漏诊。
对于青霉素皮试阴性的患者，应注意观察用药后的过敏反应，及时处理。
主要抗原决定簇占β内酰胺环水解产物约95%，其中青霉噻唑是主要成分。
但是，青霉噻唑与IgE抗体亲和力差，更容易引发荨麻疹等过敏反应，而较少导致过敏性休克等致命的速发型过敏反应。
半合成青霉素的侧链也可能成为半抗原，但在不同地区，致过敏的发生率存在差异。
目前，我国对于半合成青霉素的过敏反应缺乏相应的流行病学资料。
在患者中，5%~10%声称对青霉素存在某种类型的过敏反应。
青霉素过敏试验
青霉素过敏试验
①评估：用药史、过敏史、病情
②配制：以青霉素80万U为例
青霉素钠加0.9%Nacl
80万U 4ml
0.1ml上液加 0.9ml至1ml 0.1ml上液加 0.9ml至1ml 0.1ml上液加 0.9ml至1ml （抽三推二）
头孢菌素类药物过敏实验法
①评估：用药史、过敏史、病情
②配制：以先锋霉素Ⅴ为例
先锋霉素Ⅴ加0.9%Nacl
0.5g 2ml
取上液0.2ml 加 0.8ml至1ml 取上液0.1ml 加 0.9ml至1ml 取上液0.1ml 加 0.9ml至1ml （抽三推二）
纤溶酶皮试
①评估：用药史、过敏史、病情
②配制：以纤溶酶100U为例
纤溶酶 0.9%Nacl
100U
0.1ml上液加 0.9ml至1ml
0.1ml上液加 0.9ml至1ml
（抽二推一）
TAT过敏试验及脱敏注射法
①配制：
吸取0.1ml TAT加0.9%Nacl至1ml
②TAT脱敏注射法
次数 TAT 加0.9%Nacl
(1) 0.1 0.9ml至1ml
(2) 0.2 0.8ml至1ml
(3) 0.3 0.7ml至1ml
(4) 余量稀释至1ml
△每20min肌注TAT一次,直至总量注射（TAT 1500U）。
青霉素过敏试验法
青霉素过敏试验法1、评估：拿卡走到床尾，核对床尾卡走到床头，护士：您好！病人：您好！护士：请问您是2 床的王楠吗？病人：是护士：我是您的责任护士小王，您感觉好点了吗？病人：好点了护士：大夫为您开了青霉素，我准备先给你做个皮试，请配合我一下好吗？病人：好护士：：您以前用过青霉素吗？病人：用过护士：过敏吗？病人：不过敏护士：您的家人有对青霉素过敏的吗？病人：不知道护士：来，伸出您的胳膊，我检查一下您的皮肤病人：好的。
护士：此处皮肤无炎症、无瘢痕、无硬结、无损伤、无皮肤病，可以注射。
请稍等，我去准备一下。
病人：好的。
2、将卡放在治疗台上，洗手（七步）、戴口罩3、推车取物清洁柜：大方盘、大弯盘、启瓶器、口签纸位青霉素1支、急救药盒无菌柜：无菌持物钳、无菌带盖方盘：内有无菌纱布垫和纱布块注射器2支，备吸氧装置）将卡放到治疗盘内在操作台上检查并打开无菌持物钳，包皮扔桌下布类桶，注明开包日期和时间，口述有效期4-6小时夹无菌纱布垫，无菌持物钳、无菌带盖方盘归柜。
4、配皮试液（口述，计时开始）稀释皮试药物(青霉素），其剂量以每亳升含500单位青霉素生理盐水溶液，注入0.1ml 为准，要现用现配皮试液。
检查药物0.9%氯化钠注射液100ml ，在有效期内，瓶口无松动，瓶身瓶底无裂痕，对光检查，溶液无混浊、无沉淀、无絮状物产生可以使用青霉素：擦：拿纱布块擦青霉素，扔弯盘查：核对治疗卡，青霉素80万单位，在有效期内，检查产品批号，瓶口无松动，瓶身瓶底无裂痕，药物质量完好启：用启瓶器开启青霉素铝盖中心部分棉签：医用棉签在有效期内，挤压无漏气可以使用消毒瓶塞瓶颈两遍（一点三圈）启：启开生理盐水瓶塞处拉环，拽开扔弯盘消：瓶塞瓶颈、两遍三圈检查注射器5ml注射器：查-撕-接-拿-拔\-调-抽抽液抽4ml空气，针头垂直生理盐水瓶塞小眼扎进去，抽4ml生理盐水，打到青霉素里，将溶液溶解后摇匀（1ml含20万U）检查1ml注射器：查-撕-接-拿-拔-调（使针头斜面和刻度一致）-抽配液抽吸青霉素0.1ml加生理盐水至1ml摇匀（1ml内含青霉素2万U），推出0.9ml再抽吸生理盐水至1ml摇匀（1毫升内含青霉素2000单位），入无菌纱布垫内备用。
药物过敏试验法
破伤风抗毒素
TAT是一种免疫马血清，对人体是一种异体 蛋白，具有抗原性，注射后容易出现过敏反 应。曾用过TAT但超过7天者，在使用，需重 新做实验。
破伤风抗毒素（TAT）过敏试验法
1、皮试液的配制：取每支1ml含1500单位的 TAT原液，抽取0.1ml加生理盐水稀释到1ml 即可。 2、试验方法：取0.1ml（含15单位）皮内注 射，观察20分钟判断结果并记录。
过敏性休克的处理
⑤纠正酸中毒：按医嘱给予抗组胺类药物。 ⑥观察与记录：密切观察患者体温、脉搏、 呼吸、血压、尿量及其他临床变化，并做好 详细的病情动态记录。患者未脱离危险期， 不宜搬动。
鞠萍飘然走进手术室，对护士们说：“全体 护士小朋友请注意，这就是受伤的患者，圆 圆的并在流血的是脑袋，还有大衣里面正在 流血的是肚子，你们可能看他和平时不一样， 那是因为他被汽车撞过了”，护士们用力地 点头，一位护士主动上去缝合伤口，鞠萍对 她微微一笑：“小红，你的中国结扎的真 好”。病人喷出了最后一口血说：“那是俺 的肠子！
细胞色素C过敏反应（细胞呼吸激活酶）
1、皮内试验法：细胞色素C 每支2ml含15mg，取 0.1ml加生理盐水至1ml，每ml含0.75mg，皮内注射 0.1ml（含0.075mg），20分钟观察结果。局部发红， 直径大于1cm，有丘疹者为阳性。 2、划痕试验法：取原液（每ml含7.5mg）1滴，滴 于前臂内侧皮肤上，用无菌针头透过药液在表皮上 划痕两道，长约0.5cm，深度以不出血为宜。20分 钟观察结果。
3
4
0.3
余量
0.7
稀释至1ml
肌肉注射
肌肉注射
20分钟
20分钟
青霉素过敏诊断标准
青霉素过敏诊断标准青霉素过敏是指人体对青霉素类药物过敏反应的一种免疫性反应。
青霉素过敏是常见的药物过敏反应之一，也是临床上常见的过敏反应之一。
青霉素是一类广谱抗生素，广泛应用于临床，但由于其过敏反应的发生率较高，因此在使用时需要特别注意。
青霉素过敏的诊断标准主要包括以下几个方面：1. 临床表现：青霉素过敏的临床表现多种多样，常见的有皮肤症状、呼吸道症状和全身性症状等。
皮肤症状包括红斑、荨麻疹、水肿等；呼吸道症状包括喘息、哮喘、喉头水肿等；全身性症状包括发热、寒战、血压下降等。
如果患者在使用青霉素类药物后出现上述症状，应高度怀疑为青霉素过敏反应。
2. 过敏史：了解患者的过敏史是判断青霉素过敏的重要依据。
如果患者曾经使用过青霉素类药物后出现过敏反应，或者家族中有人对青霉素过敏，都增加了患者出现青霉素过敏的可能性。
3. 皮肤试验：皮肤试验是诊断青霉素过敏的重要方法之一。
常用的皮肤试验方法包括皮内试验和血清特异性IgE抗体检测。
皮内试验是将青霉素溶液注射到皮肤表面，观察是否出现局部红斑和水肿等反应。
血清特异性IgE抗体检测是通过检测患者血清中是否存在特异性IgE抗体来判断是否对青霉素过敏。
皮肤试验结果阳性可以作为青霉素过敏的诊断依据。
4. 挑战试验：挑战试验是诊断青霉素过敏的“金标准”。
挑战试验是将青霉素类药物重新给予患者，并观察是否出现过敏反应。
挑战试验需要在医院或专业机构进行，并由专业医生进行监护。
如果患者在挑战试验中未出现过敏反应，可以排除青霉素过敏的可能性。
总结起来，诊断青霉素过敏需要综合临床表现、过敏史、皮肤试验和挑战试验等多方面的信息。
对于怀疑患者，应及时进行相关检查和评估，以明确诊断，并避免再次使用青霉素类药物，以免引发严重的过敏反应。
同时，对于确诊为青霉素过敏的患者，在日常生活中也要注意避免接触和使用青霉素类药物，以预防过敏反应的发生。
专科大专高职 基础护理学教案 16青霉素过敏试验
7、正确判断各种药物过敏试验的结果
重 青霉素过敏反应的预防措施；实施青霉素皮试液配制 点 青霉素过敏试验结果的判断
难 青霉素过敏反应的预防措施；实施青霉素皮试液配制 点 青霉素过敏试验结果的判断
授课班 级
授课日
月
月
月
月
月
月
月
期
日
日
日
日
日
日
日
教学过程
【组织教学】
【知识回顾】 【讲授新课】
第六节 药物过敏试验及过敏反应的处理
青霉素
生理盐水
青霉素 U/ml
要求
80 万 u
4ml
20 万 U/ml
溶解
取上液 0.1ml
0.9ml
2 万 U/ml
摇匀
取上液 0.1ml
0.9ml
2000U/ml
摇匀
取上液 0.1-0.25ml
0.9-0.75ml
200-500U/ml
摇匀
2）试验方法：前臂掌侧下段皮内注射，20 分钟后观察结果
3）静脉注射法：1ml(静脉注射造影剂前，须先行皮内注射，实验结果阴性，方
可进)
（五）链霉素过敏试验
1.试验液配制 链霉素皮试液浓度 2500U/ml
链霉素
生理盐水
链霉素含量
要求
1g(100 万 u)
3.5ml
25 万 u/ml
溶解
取上液 0.1ml
0.9ml
2.5 万 u/ml
摇匀
取上液 0.1ml
xx 学院教案
第 16 课
授课课 题
第六节 药物过敏试验及过敏反应的处理
授课时数 2 学时
课 型
青霉素皮试试验法教案
《青霉素皮试试验法》电子教案----主讲人：杨英一、教材内容（一）教材分析：强化实践技能培养，强化了创新能力的培养，与临床护理接轨：内容摘自高等教育出版社出版，李玲主编的《护理学基础》（第三版）第十六章第五节。
是临床护士必备的操作技能，医院选拔护理人才的重要考试项目。
青霉素过敏试验是一个集皮内注射和药物过敏试验于一体的操作，而且在临床应用极为广泛，但操作是否得当，直接威胁病人的健康，乃至生命安危。
所以学习本操作是至关重要，本课题由一个学时完成。
（二）、学情分析针对19级学生，有一定的学习基础，但学习理论积极性不够，对理论枯燥有厌学情绪。
但学生对实训课好奇心强，乐于接受新事物，对动手操作兴趣比较大，而且本节课的学习内容贴近临床实际，很多学生对青霉素过敏试验法的学习存在着很强烈的期待感，只要教师给予一定的指导和帮助，调动学生积极性，让“教”与“学”有机结合，就能收到应有的教学效果。
二、教学目标1、知识目标：（1）、掌握过敏性休克的急救措施（2）、熟练掌握青霉素配制的方法2、能力目标（1）、正确进行皮内注射（2）、正确判断青霉素过敏试验结果3、情感目标（1）、培养学生严谨的工作态度和护理职业的慎独情操。
（2）、崇高的职业道德，高度的责任感，爱伤、护伤的意识。
三、教学重难点1、重点：青霉素过敏性休克的急救措施2、难点：青霉素过敏试验结果判断四、教学方法在教学过程中，我设计了“教、学、做一体化”的教学模式。
制作了ppt课件，配合多媒体教学手段，灵活运用1、设计教学法2、示教、反示教教学法3、启发讨论式教学法。
本次课也紧紧围绕操作实验为主题，争取在有限的课堂时间也力争让每一位学生都有动手的机会。
配合创设问题情境，理论归纳、图片展示、教师规范示教、学生实体练习、练习后进行评价，激发学生主动的发现问题解决问题，充分调动学生学习的主动性和积极性。
五、学习方法：提问、、病例分析、示教、动手实训课时：1学时六、教学过程创设问题情境，给出一典型病例，让学生分析，然后现场模拟，通过互动环节引出本次课内容，点出重点，给学生一种感性认识，激发学生学习本次课的兴趣。