功血讲座pptPPT课件
合集下载
功血治疗及病例ppt课件
.
31
病例一
处理： 手术？ 药物？ 后续怎么办？肌瘤怎么办？
.
32
病例一
分析：
患者45岁，月经紊乱一年----围绝经期
阴道不规则出血20天-----出血原因：肌瘤？AUB-O？
结合超声检查，考虑子宫肌瘤引起出血的可能性小
出血原因：AUB-O
排卵障 碍
.
33
病例一
治疗： 黄体酮针20mg，肌注，每日一次，5天 用药期间仍少量出血，停药后月经来潮，5天干净
.
37
随访
2016年2月，随访 无明显围绝经期相关不适症状 超声检查：子宫肌瘤多发，最大3.5cm左右，内膜4mm 常规体检：无明显MHT（激素替代）禁忌症 治疗：补佳乐1片口服+更换曼月乐环
.
38
.
39
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
.
40
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、 发布广告等
公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做 到让客户满意！
.
41
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、 PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各 类模板等方方面面，打造全网一站式需求
.
42
感谢您的观看和下载
The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
➢ 血止3天后减量，每3天减1/3量直至维持量 ➢ 维持量治疗直至血止后20天停药 ➢ 同时补铁以纠正贫血 ➢ 当血红蛋白提高至10g/dl以上可使用黄体酮撤退
功血(崩漏)ppt课件
功血（崩漏） １０中医七年制２班 王兰芬
中医的认识－病名对应
• 无排卵型功血－崩漏
• 有排卵型功血－月经先期
•
月经过多
•
经期延长
•
经间期出血
•
2
崩漏
3
定义 • 妇女经血非时而妄下，或突然大量出血，或淋漓下血不断者，称为
“崩漏”。 • 前者称为“崩中”，后者称为“漏下”。
4
特点 • 周期紊乱 • 经期紊乱 • 经血多而不能自止，或淋漓半月以上 • 多发生于青春期和更年期 • “崩为漏之甚，漏为崩之渐”，崩与漏交替，因果相干，致使病变
脾、清热、理气、化瘀等法，使崩漏得到根本上的治疗。 • 塞流、澄源两法常常是同步进行的。
13
• 复旧即是调理善后。 • 复旧并非全在补血，当视其病势，
寓以治本之法 • “经水出诸肾”。近代研究指出，补益肾气，重建月经周期，才能使崩漏
得到彻底的治疗。 • 复旧也需兼顾澄源
14
肾虚
• 肾阴虚证 • 主要证候 ：
11
• 塞流即是止血。 • 崩漏以失血为主，止血乃是治疗本病的当务之急。具体运用止血方法时，还
要注意崩与漏的不同点。治崩宜固摄升提，不宜辛温行血，以免失血过多导 致阴竭阳脱；治漏宜养血行气，不可偏于固涩，以免血止成瘀。
12
• 澄源即是谨守病机，正本清源，辨证论治。 • 崩漏是由多种原因引起的，针对引起崩漏的具体原因，采用补肾、健
7
鉴别诊断 • 月经量多：周期、经期正常，
血势不似崩中凶猛。 • 月经先期：周期提前，经期、经量正常。 • 经期延长：经期不超过半月。
8
辨证论治
9
辨证论治
• 辨证要点： 根据血证呈现的量、色、质 变化和全身征候辨明寒、热、 虚、实。
中医的认识－病名对应
• 无排卵型功血－崩漏
• 有排卵型功血－月经先期
•
月经过多
•
经期延长
•
经间期出血
•
2
崩漏
3
定义 • 妇女经血非时而妄下，或突然大量出血，或淋漓下血不断者，称为
“崩漏”。 • 前者称为“崩中”，后者称为“漏下”。
4
特点 • 周期紊乱 • 经期紊乱 • 经血多而不能自止，或淋漓半月以上 • 多发生于青春期和更年期 • “崩为漏之甚，漏为崩之渐”，崩与漏交替，因果相干，致使病变
脾、清热、理气、化瘀等法，使崩漏得到根本上的治疗。 • 塞流、澄源两法常常是同步进行的。
13
• 复旧即是调理善后。 • 复旧并非全在补血，当视其病势，
寓以治本之法 • “经水出诸肾”。近代研究指出，补益肾气，重建月经周期，才能使崩漏
得到彻底的治疗。 • 复旧也需兼顾澄源
14
肾虚
• 肾阴虚证 • 主要证候 ：
11
• 塞流即是止血。 • 崩漏以失血为主，止血乃是治疗本病的当务之急。具体运用止血方法时，还
要注意崩与漏的不同点。治崩宜固摄升提，不宜辛温行血，以免失血过多导 致阴竭阳脱；治漏宜养血行气，不可偏于固涩，以免血止成瘀。
12
• 澄源即是谨守病机，正本清源，辨证论治。 • 崩漏是由多种原因引起的，针对引起崩漏的具体原因，采用补肾、健
7
鉴别诊断 • 月经量多：周期、经期正常，
血势不似崩中凶猛。 • 月经先期：周期提前，经期、经量正常。 • 经期延长：经期不超过半月。
8
辨证论治
9
辨证论治
• 辨证要点： 根据血证呈现的量、色、质 变化和全身征候辨明寒、热、 虚、实。
无排卵型功血科普讲座课件
患者应定期复诊，监测病情变化和治疗效果 。
及时调整治疗方案，以达到最佳疗效。
如何预防无排卵型功血？
如何预防无排卵型功血？ 保持健康体重
维持适当的体重有助于平衡激素水平，降低患病 风险。
过胖或过瘦都可能导致激素失衡。
如何预防无排卵型功血？ 管理压力
通过心理咨询、运动或冥想等方法有效管理生活 压力。
长期压力会影响内分泌系统，增加无排卵风险。
如何预防无排卵型功血？ 定期体检
定期进行妇科检查及激素水平检测，有助于早期 发现问题。
及时的干预可以有效预防病情恶化。
谢谢观看
为什么会发生无排卵型功血？
为什么会发生无排卵型功血？
激素失衡
荷尔蒙水平的变化是导致无排卵型功血的主 要原因，可能由压力、饮食、体重变化等因 素引起。
例如，剧烈的体重波动或极端的运动都会影 响激素分泌。
为什么会发生无排卵型功血？ 疾病因素
多囊卵巢综合症、甲状腺功能异常、肾上腺 疾病等也可能导致无排卵现象。
什么是无排卵型功血？
发病机制
由于卵巢未能正常排卵，体内的雌激素和孕激素 水平失衡，造成子宫内膜增生和不规则出血。
常见于青春期、围绝经期或因某些疾病引起的激 素失调的女性。
什么是无排卵型功血？ 症状
患者可能出现月经不规律、经期延长、经量过多 或经期缺失等
这有助于初步判断是否存在无排卵现象。
如何诊断无排卵型功血？
体检和实验室检查
医生可能会进行妇科检查，并建议进行血液检查 以评估激素水平。
必要时还可能做超声检查，观察卵巢和子宫的状 态。
如何诊断无排卵型功血？ 排除其他病因
重要的是排除其他可能导致异常出血的原因，如 子宫肌瘤、内膜增生等。
及时调整治疗方案，以达到最佳疗效。
如何预防无排卵型功血？
如何预防无排卵型功血？ 保持健康体重
维持适当的体重有助于平衡激素水平，降低患病 风险。
过胖或过瘦都可能导致激素失衡。
如何预防无排卵型功血？ 管理压力
通过心理咨询、运动或冥想等方法有效管理生活 压力。
长期压力会影响内分泌系统，增加无排卵风险。
如何预防无排卵型功血？ 定期体检
定期进行妇科检查及激素水平检测，有助于早期 发现问题。
及时的干预可以有效预防病情恶化。
谢谢观看
为什么会发生无排卵型功血？
为什么会发生无排卵型功血？
激素失衡
荷尔蒙水平的变化是导致无排卵型功血的主 要原因，可能由压力、饮食、体重变化等因 素引起。
例如，剧烈的体重波动或极端的运动都会影 响激素分泌。
为什么会发生无排卵型功血？ 疾病因素
多囊卵巢综合症、甲状腺功能异常、肾上腺 疾病等也可能导致无排卵现象。
什么是无排卵型功血？
发病机制
由于卵巢未能正常排卵，体内的雌激素和孕激素 水平失衡，造成子宫内膜增生和不规则出血。
常见于青春期、围绝经期或因某些疾病引起的激 素失调的女性。
什么是无排卵型功血？ 症状
患者可能出现月经不规律、经期延长、经量过多 或经期缺失等
这有助于初步判断是否存在无排卵现象。
如何诊断无排卵型功血？
体检和实验室检查
医生可能会进行妇科检查，并建议进行血液检查 以评估激素水平。
必要时还可能做超声检查，观察卵巢和子宫的状 态。
如何诊断无排卵型功血？ 排除其他病因
重要的是排除其他可能导致异常出血的原因，如 子宫肌瘤、内膜增生等。
功血诊断与治疗PPT
03 功血诊断方法
病史采集
询问患者月经周期、经期、经量、经色、 经质等
了解患者是否有痛经、贫血、头晕、乏力 等症状
询问患者是否有家族史、生育史、手术史 等
了解患者是否有其他疾病，如甲状腺疾病、 糖尿病等
了解患者是否有服用药物，如避孕药、激 素类药物等
了解患者是否有不良生活习惯，如熬夜、 过度劳累等
有排卵型功血： 常见于育龄期女 性，表现为月经 周期规律，经期 延长，经量过多 或过少，经期腹 痛等
诊断标准
月经周期异常：月经周期不规 律，经期延长或缩短
经血量异常：经血量过多或过 少，甚至出现贫血症状
子宫内膜异常：子宫内膜增厚 或变薄，影响月经周期
激素水平异常：雌激素、孕激 素等激素水平异常，影响月经 周期和经血量
手术治疗
手术目的：切除病灶，恢复正常月经周期 手术方法：子宫内膜切除术、子宫切除术等 手术适应症：药物治疗无效、病情严重、年龄较大等 手术风险：出血、感染、术后并发症等
其他治疗方法
药物治疗：使用激素类药物如黄体酮、雌激素等 手术治疗：如子宫内膜切除术、子宫切除术等 物理治疗：如热疗、冷疗等 心理治疗：如心理咨询、心理辅导等
手术治疗：对于药物治疗无效或效 果不佳的患者，可以考虑手术治疗， 如子宫内膜切除术、子宫切除术等
心理辅导：对于心理压力较大的患 者，可以进行心理辅导，以减轻心 理负担，提高治疗效果
药物治疗
口服避孕药：适用于有避孕需求的患者 孕激素：适用于无避孕需求的患者 抗纤溶药物：适用于有纤溶活性增高的患者 促性腺激素释放激素激动剂：适用于有生育需求的患者
心理干预方法
倾听与理解：倾听患者的感受和想法，理解他们的困扰和需求
提供支持：给予患者情感上的支持和鼓励，帮助他们建立信心和勇气
功能失调性子宫出血功血专业知识讲座培训课件
7
第三十五章
分类
生殖内分泌疾病
功血分 类
• 无排卵性功能失调性子宫出血70-80% ( anovulatory dysfunctional uterine bleeding)
• 排卵性月经失调20-30% (ovulatory menstrual dysfunction)
8
功能失调性子宫出血功血专业知识讲座
29
第三十五章
生殖内分泌疾病
1. 止血
止血
• 少量出血患者：
–使用最低有效量激素
• 大量出血患者：
–要求在性激素治疗8小时内见效，24～48小时内出血基本停止， 若96小时以上仍不止血，应重新考虑功血诊断
30
功能失调性子宫出血功血专业知识讲座
30
第三十五章
生殖内分泌疾病
止血
1）雌激素 尤其适用青春期和生育年龄无排卵性功血,短
33
第三十五章
生殖内分泌疾病
止血
4）雄激素：抗雌激素作用，减少盆腔充血，增加子宫血管张力
适用于绝经过渡期功血
5）宫内孕激素释放系统：
严重月经过多。80-90% 减少 或闭经
6）其他：抗纤溶药物 如氨甲环酸（妥塞敏）
促凝药物 如立止血针剂
非甾体类抗炎药物如非甾体前列腺素酶抑制剂 (改变TxA2与PGI2比例) (NSAIDs) 甲灭酸 氯灭酸
11
第三十五章
生殖内分泌疾病
绝经过渡期功血
病因和病理生理
–卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下 –卵泡发育受阻
12
功能失调性子宫出血功血专业知识讲座
12
第三十五章
生殖内分泌疾病
病因和病理生理
无排卵
功能失调性子宫出血最新PPT课件
雌孕激素撤退性出血—黄体功能不全 黄体萎缩不全
雌激素突破性出血—排卵期出血
7
编辑版ppt
• 临床表现：
经前点滴出血—— 经后淋漓不净——经期超过8天 排卵期出血——月经中期少量出血 月经过多——月经量增多，经期及周
期规则
8
编辑版ppt
❖诊断：注意排除器质性病变
病史 体检 B超：SIS可以显示宫腔内微小病变 诊刮 ：易漏一些宫腔内微小病变 宫腔镜检查加诊刮： BBT 血清性激素测定，血尿HCG检查 血液学检查：凝血因子和IS血小板
1
编辑版ppt
由于调节生殖的神经内分泌机失
常引起的 异常子宫出血。全身及生殖
器官不存在器质性病变，简称功血。
一、无排卵性功血：青春期、 围绝经期多见
二、有排卵性功血：生育年龄多见
[无排卵型功血]
2
编辑版ppt
子宫内膜发生： 雌激素撤退性出血 雌激素突破性出血
• 特征：
3
编辑版ppt
1 卵巢无排卵，子宫内膜受单一的雌
→2mg q12h ×3
→2mg qd ×3
→1mg
qd ×20
( 2)倍美力
1.25mg—2.5mg q6h 血止后
→ 0.625mg q8h ×3
→ 0.625mg q12h ×3
→ 0.625mg qd ×20
第１１天起加口服安宫黄体酮
5、短效避孕片
23
编辑版ppt
避孕1号：1片q6h →1片 q8h ×3 →1片 q12h ×3 →1片 qd ×20
16
编辑版ppt
2、 结合雌激素（倍美力）
25mg iv ６小时内出血基本停止 →倍美力 0.625 mg tid ×3
雌激素突破性出血—排卵期出血
7
编辑版ppt
• 临床表现：
经前点滴出血—— 经后淋漓不净——经期超过8天 排卵期出血——月经中期少量出血 月经过多——月经量增多，经期及周
期规则
8
编辑版ppt
❖诊断：注意排除器质性病变
病史 体检 B超：SIS可以显示宫腔内微小病变 诊刮 ：易漏一些宫腔内微小病变 宫腔镜检查加诊刮： BBT 血清性激素测定，血尿HCG检查 血液学检查：凝血因子和IS血小板
1
编辑版ppt
由于调节生殖的神经内分泌机失
常引起的 异常子宫出血。全身及生殖
器官不存在器质性病变，简称功血。
一、无排卵性功血：青春期、 围绝经期多见
二、有排卵性功血：生育年龄多见
[无排卵型功血]
2
编辑版ppt
子宫内膜发生： 雌激素撤退性出血 雌激素突破性出血
• 特征：
3
编辑版ppt
1 卵巢无排卵，子宫内膜受单一的雌
→2mg q12h ×3
→2mg qd ×3
→1mg
qd ×20
( 2)倍美力
1.25mg—2.5mg q6h 血止后
→ 0.625mg q8h ×3
→ 0.625mg q12h ×3
→ 0.625mg qd ×20
第１１天起加口服安宫黄体酮
5、短效避孕片
23
编辑版ppt
避孕1号：1片q6h →1片 q8h ×3 →1片 q12h ×3 →1片 qd ×20
16
编辑版ppt
2、 结合雌激素（倍美力）
25mg iv ６小时内出血基本停止 →倍美力 0.625 mg tid ×3
功血-PPT精品文档
• 病理生理：单一雌激素刺激而无孕酮对抗引起的 雌激素撤退性出血或雌激素突破性出血。 • 雌激素持久刺激-子宫内膜增生过长，若有一批卵 泡闭锁，雌激素水平↓-内膜失去激素支持而剥脱 出血（撤退） • 高水平雌激素维持在有效浓度-长时间闭经-无孕 激素参与-内膜增厚而不牢固-出血、量多（突 破）。低水平雌激素-间断少量出血，内膜修复慢 出血时间延长。
3）孕激素(药物性刮宫)：
体内有一定水平的雌激素。增生过长的内膜转 化为分泌期，停药后内膜脱落，出现撤退性出血。
适用于体内已有一定雌激素水平的。 19-去甲基睾酮衍生物 炔诺酮（妇康片）
17-羟孕酮衍生物（甲羟孕酮，甲地孕酮）
4）雄激素： 有拮抗雌激素的作用，增强子宫平滑肌及子宫血 管张力，减轻盆腔充血而减少出血量。（与内膜 脱落无关） 5）其他： 非甾体类抗炎药物（抗前列腺素药物） 松弛平滑肌，抗血小板凝集。 其它止血药
（二）调整月经周期
目的： 1.暂时抑制患者本身的下丘脑-垂体-卵巢轴，然后 恢复正常月经的分泌调节。 2.直接作用于生殖器官，使子宫内膜发生周期性变 化，并按预期时间脱落，所伴出血量不致太多。 3.时间3个周期
1）雌、孕激素序贯疗法（人工周期）：
模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化，将E、P
序贯应用，使子宫内膜发生相应变化，引起周期
b.绒促性素（HCG）：
具有类似LH作用而诱发排卵，适用于体内FSH 有一定水平、雌激素中等水平。一般与其他促排卵 联用。卵泡发育接近成熟时用。
c.尿促形素（HMG）FSH刺激卵泡发育成熟，所产生的 雌激素通过正反馈使垂体分泌足量LH而诱发排卵。
d.促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）
（三）手术治疗：
（3）用与子宫 内膜，有减少经量的作用。 （4）促进排卵法： 青春期、育龄期功血（不孕） a.克罗米酚（CC）：微弱雌激素作用。在下丘脑竞 争性结合E受体产生抗E作用。抑制内源性E对下丘 脑的负反馈，诱导促性腺激素释放激素的释放而诱 发排卵。适用于体内有一定E的患者。
功血1 - 副本ppt课件
雌激素的效价
补佳乐：戊酸雌二醇，天然雌激素。 雌三醇：选择性作用于阴道和宫颈，对子宫内膜 作用小。 雌醇：半合成雌激素，作用为乙烯雌酚的20倍或 雌二醇的6-8倍。 乙烯雌酚：合成雌激素，恶心呕吐副作用大。
青春期功血
止血：看内膜，看血色素
内膜薄，雌激素水平低下：单雌激素止血，补佳乐4-6mg，q8h ，血止后减量至1-2mg，维持治疗至血止后20天，Hb升至 90g/L后加孕激素撤退。
排卵后孕激素作用使内膜呈分泌反应，腺体增长 弯曲，间质水肿，螺旋小动脉盘曲扩张。 孕激素阻止酸性粘多糖合成，促进降解，降低它 对子宫内膜的支持作用。
月经期内膜同步完全剥脱
黄体萎缩后雌孕激素水平下降，子宫内膜溶酶体 膜通透性升高，其内水解酶释放，对子宫内膜有 破坏作用，造成内膜剥脱出血。 经前螺旋动脉阶段性阵发性痉挛及扩张，导致功 能层远端血管壁及其组织缺血坏死，剥脱出血。 经期螺旋动脉收缩、血栓形成、局部前列腺素释 放，月经自限。
常用孕激素制剂的比较
孕激素 雄激素样作用 1 雌激素样作用 1 糖皮质激素样作用 1 HDL胆固醇
糖代谢 对乳房的作用
中枢神经系统（CNS） 2
地屈孕酮 无 无 无
无影响
无影响 用于治疗 乳房涨痛 焦虑
MPA 轻度 无 有 (减少雌激素作 用) 糖耐量 乳房涨痛
抑郁
炔诺酮 有
代谢物有 无
如孕激素治疗后不出现撤退性出血，或出血量少，内源性雌激素 水平不足，雌孕序贯。
不建议避孕药调经，抑制排卵。
常用孕激素对排卵及内膜的作用
孕激素类药物
P(孕酮) DQ(地屈孕酮) MPA(安宫黄体酮) CPA(环丙孕酮) NET(炔诺酮) NETA(醋酸炔诺酮)
功血的处理方法ppt课件
异常子宫出血的处理：
雌激 素
补佳乐 4-6 mg/q6-8h
血止
雌激素剂量递减 ，每次减1/3，维 持3天
孕 激 素
补佳乐 2-4 mg/q6-8h 止血 减量
雌激素维 持量 贫血纠正 维持 撤血
AUB-O（排卵障碍）治疗：
3） 高效合成孕激素： 雌激素治疗也称“子宫内膜萎缩法” 此法不适用于青春期患者。 具体用法如下： 炔诺酮（妇康片）治疗出血较多的功血时，首剂量为 5mg，每 8小时一次，血止2－3天后，每3天递减1/3量，直至维持剂量 为每2.5～5.0mg；持续用至血止后21d停药，停药后3～7天发 生撤退性出血。 左炔诺孕酮1.5～2.25mg/d，血止后按同样原则递减。
AUB-O（排卵障碍）治疗： 2） 雌激素： 雌激素治疗也称“子宫内膜修复法” 适用于出血时间长、量多致血红蛋白<80g/l的青春期患者。 各种雌激素治疗过程中，当血红蛋白增加至90g/l以上后，均 必须加用孕激素治疗，以达到撤退性出血的目的。 具体用法如下： 苯甲酸雌二醇，初始剂量3～4mg/d，分2～3次肌注，若出 血明显减少，则维持；若出血量未见明显减少，则加量，也可 从6～8mg/d开始，每日最大量一般不超过12mg。出血停止3天后 开始减量，通常以每3天减量1/3为宜。 结合雌激素：25mg，静脉注射，可4～6h重复1次，一般用 药2～3次；次日给予结合雌激素3.75～7.5mg/d，口服，并按每 3天递减1/3量为宜。也可在24～48h内开始用口服避孕药。 结合雌激素：每次1.25mg或戊酸雌二醇每次2mg，口服， 每4～6小时1次，血止3天后按每3天递减1/3量为宜。
AUB诊断（排除法）：
排除一下疾病：
如何排除：
妊娠相关问题
功血的处理方法 ppt课件
月经频发，月经过多，经功期血的延处长理，方法不规则月经诊断流程：
月经过少诊断流程：
月经过少诊断流程：
功血的处理方法
月经稀发诊断流程：
月经稀发功诊血断的处流理程方：法
经间期出血（IMB）的诊断流程
经间期出血（I功M血B的）处的理诊方法断流程
AUB诊断（排除法）：
排除一下疾病：
•妊娠相关问题 •良性妇科疾病
具体用法如下：
• 黄体酮20～40mg，肌注，每日一次，共3～5天； • 地屈孕酮10mg，每日两次口服，共10天； • 微粒化黄体酮胶囊200～300mg，口服，每日一次，共10天； • 醋酸甲羟孕酮6～10mg，口服，每日一次，共10天。
功血的处理方法
AUB-O（排卵障碍）治疗：
2） 雌激素： ❖雌激素治疗也称“子宫内膜修复法” ❖适用于出血时间长、量多致血红蛋白<80g/l的青春期患者。 ❖各种雌激素治疗过程中，当血红蛋白增加至90g/l以上后， 均必须加用孕激素治疗，以达到撤退性出血的目的。
（3）辅助治疗：
一般止血药包括氨甲环酸每次1g，雌激素的作用，减少子宫出血，并有协助止血作
用。 补充凝血因子，如纤维蛋白质、血小板、新鲜冻干血浆或新鲜血。 矫正贫血：给予铁剂和叶酸治疗，必要时输血。 抗炎治疗：对出血时间长，贫血严重，抵抗力差或有合并感染临床征
黏膜下（SM） 其他部位（O）
COEIN(非结构原因)： 排卵障碍（AUB- O） 子宫内膜局部异常（ AUB- E） 医源性（ AUBI） 未分类（ AUB-N）
功血的处理方法
异常子宫出血的处理：
诊诊断断
排除法
止血
止血后处理
功血的处理方法
AUB 的出血模式诊断流程：
月经过少诊断流程：
月经过少诊断流程：
功血的处理方法
月经稀发诊断流程：
月经稀发功诊血断的处流理程方：法
经间期出血（IMB）的诊断流程
经间期出血（I功M血B的）处的理诊方法断流程
AUB诊断（排除法）：
排除一下疾病：
•妊娠相关问题 •良性妇科疾病
具体用法如下：
• 黄体酮20～40mg，肌注，每日一次，共3～5天； • 地屈孕酮10mg，每日两次口服，共10天； • 微粒化黄体酮胶囊200～300mg，口服，每日一次，共10天； • 醋酸甲羟孕酮6～10mg，口服，每日一次，共10天。
功血的处理方法
AUB-O（排卵障碍）治疗：
2） 雌激素： ❖雌激素治疗也称“子宫内膜修复法” ❖适用于出血时间长、量多致血红蛋白<80g/l的青春期患者。 ❖各种雌激素治疗过程中，当血红蛋白增加至90g/l以上后， 均必须加用孕激素治疗，以达到撤退性出血的目的。
（3）辅助治疗：
一般止血药包括氨甲环酸每次1g，雌激素的作用，减少子宫出血，并有协助止血作
用。 补充凝血因子，如纤维蛋白质、血小板、新鲜冻干血浆或新鲜血。 矫正贫血：给予铁剂和叶酸治疗，必要时输血。 抗炎治疗：对出血时间长，贫血严重，抵抗力差或有合并感染临床征
黏膜下（SM） 其他部位（O）
COEIN(非结构原因)： 排卵障碍（AUB- O） 子宫内膜局部异常（ AUB- E） 医源性（ AUBI） 未分类（ AUB-N）
功血的处理方法
异常子宫出血的处理：
诊诊断断
排除法
止血
止血后处理
功血的处理方法
AUB 的出血模式诊断流程：