安全型静脉留置针穿刺技术考核评分标准
静脉留置针输液技术操作考核评分标准
环境：清洁、安全，光线适宜，符合无菌技术
的操作环境。
2
体位：舒适体位，保暖。
3
操
作
流
程
质
量
标
准
60分
1．处理医嘱，查对。
2．检查药物质量，“八对”。
3．贴加药标签、加药规范。
4．检查输液器质量，插入液体，三查八对。
5．查对患者床尾卡、手腕带，问姓名。
6．与患者沟通，选择穿刺静脉。
7．手消。
8．检查套管针质量，换套管针。
静脉留置针输液技术操作考核评分标准
参赛序号姓名得分
项目
技术操作要求
分值
扣分
及原因
实际
得分
准
备
质
量
标
准
20分
计估：1．输液目的、药物作用、注意事项。
2．评估患者病情、身体、年龄、药物
过敏史
3．心理状态及配合程度
4．穿刺部位的皮肤、血管情况及肢体
10
护士：着装整齐、洗手、戴口罩。
2
物品：齐全、适宜患者，放置合理。
9. 排气符合要求。
10．扎压脉带，皮肤消毒。
10．检查有无气泡，呼唤姓名，告知。
11．进针，留置针规范。12Fra bibliotek透明膜固定规范。
13．调节滴数，再次查对。
14．协助舒适体位，健康教育。
15．整理用物。
16．巡视符合要求。
17．停止输液封管规范。
2
3
7
3
2
3
1
3
5
4
3
5
3
2
5
3
2
4
终末
质量
标准
静脉留置针穿刺评分标准精选全文完整版
3、准备冲封管液：5ml导管冲洗器
1
4、消毒瓶盖，插输液器
1
5、处理用物
1
6、洗手
2
7、携用物至床边，再次核对病人身份、药液
2
8、协助患者做好准备，取舒适体位
2
9、输液瓶挂输液架上，排气（一次成功，不浪费药液，药液流入莫菲式滴管1/2-2/3）
2
排气未一次成功扣分1分；浪费药液（药液滴出超过5滴）扣1分
27、观察输液是否通畅，并按病情、药物性质调节滴速
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
28、记录（输液执行单）
1
29、再次核对
2
30、安置病人（取舒适卧位，将呼叫器置于病人可及位置）
2
31、健康宣教
1
32、终末处理
1
33、洗手
1
34、冲管、封管
①冲管：分离输液器，导管冲洗器接头皮针，脉冲式冲洗导管
5
②封管：推注2ml后头皮针拔至斜面处，正压推尽1mL封管，然后用止水卡片卡住延长管后再拔针（止水卡片应夹在延长管靠近针座处）
10、检查输液器无气泡，妥善放置
2
11、合理选择血管，放置止血带
2
12、皮肤消毒：直径范围不少于8cm（待干）
2
13、撕开透明贴膜外包装一角，待用
1
14、扎止血带（40-120s）
2
止血带距离穿刺点＜6cm扣1分；扎止血带时间＞2分钟扣2分
15、再次皮肤消毒，直径范围不少于8*8cm2（待干）
2
16、留置针排气（头皮针接输液器，取出留置针，头皮针插入肝素帽内，排气并检查）
1
2
2
抄写输液卡后未双人核对扣2分；
留置针型号选择错误扣2分；
静脉留置针操作技术评分标准[8]
![静脉留置针操作技术评分标准[8]](https://img.taocdn.com/s3/m/38019fd45ff7ba0d4a7302768e9951e79b89699c.png)
静脉留置针操作技术评分标准一、目的为规范静脉留置针的操作技术，保证患者的安全和舒适，提高静脉留置针的使用效果和滞留时间，制定本评分标准。
二、适合范围本评分标准适合于所有需要进行静脉留置针操作的医护人员。
三、评分方法采用计分制，每项操作按照标准要求进行评分，满分为100分，合格分数为80分。
评分人员应为具有相关资质和经验的专业人员。
四、评份内容及标准1. 操作前准备（10分）选择合适的静脉留置针型号和规格，根据患者的年龄、体质、病情和输液药物等因素综合考虑。
（2分）准备好消毒棉球、止血带、无菌手套、无菌敷料、胶布等必要的物品，并检查其完整性和有效期。
（2分）对患者进行充分的沟通和解释，获得患者的允许和配合。
（2分）洗手并戴上无菌手套。
（2分）2. 穿刺操作（40分）在穿刺部位上方约10-15厘米处绑紧止血带，使静脉充盈。
（5分）用消毒棉球按照由内向外、由下向上的方向对穿刺部位进行消毒，每次消毒面积不超过5厘米×5厘米，重复3次。
（5分）用拇指和食指捏住穿刺部位的静脉，使其更加突出。
（5分）用另一只手拿起静脉留置针，撕开包装，握住握柄，将针头朝上倾斜约15-30度角对准静脉。
（5分）快速而稳定地将针头刺入静脉，观察是否有血液回流。
如有回流，则表示穿刺成功；如无回流，则表示穿刺失败，应轻轻退出针头并重新选择穿刺部位。
（10分）穿刺成功后，松开止血带，并用拇指按住穿刺部位的皮肤，防止血液外溢。
（5分）用另一只手将握柄向前推进，使导管彻底进入静脉，并将针头从导管中拔出。
（5分）3. 固定操作（30分）用消毒棉球轻轻按压穿刺部位，并用胶布固定消毒棉球。
（5分）用无菌敷料覆盖穿刺部位，并用胶布固定无菌敷料。
（5分）在导管上方约1厘米处用胶布固定导管，使其与皮肤呈30-45度角。
（5分）在导管的另一端连接输液管或者三通管，并用胶布固定连接处。
（5分）打开输液开关，观察输液情况，调节输液速度。
（5分）在静脉留置针上贴上标签，注明患者的姓名、住院号、穿刺日期和时间、静脉留置针的型号和规格等信息。
留置针静脉输液技能考核评分标准
留置针静脉输液技能考核评分标准留置针静脉输液技能考核评分标准姓名：__________ 得分：__________操作标准：1.核对医嘱和患者姓名，按医嘱备药。
2.按规定着装，洗手（7步），戴口罩。
3.在治疗室配药，用物带至床旁，自我介绍，核对床号、姓名，解释，了解需要。
4.告知患者进行留置针穿刺的目的。
5.评估患者病情、治疗、用药以及穿刺部位皮肤和血管状况（首选前臂（手背），粗直、弹性好、血流丰富、避开关节和静脉瓣，禁选桡动脉）。
6.评估环境是否清洁、光线是否充足。
7.协助患者取舒适卧位，将输液瓶挂于输液架上。
分评分细则：1.未核对扣1分。
2.不符合者酌情扣分，包括是否查对是否落实、全面，解释是否合理、到位，是否关注病人的舒适度，穿刺部位是否正确、血管情况、与病情是否相符。
3.患者体位与病情不符扣1分。
4.留置针选择与病情是否相符，是否符合指南标准。
5.未戴手套扣5分。
6.扎压买脉带时间是否超过，位置、方式、松紧度。
7.消毒次数、方式、面积大小、效果、是否待干、干燥方式。
8.排气是否脱针帽，肝素帽内空气是否排尽，手法是否正确。
9.一项未做到扣4分。
10.穿刺：绷紧皮肤，针头与皮肤成15-30°角，直刺静脉（穿刺速度稍慢，注意观察回血），见回血后降低角度（降低角度至5-10°）再进针少许（0.2-0.3cm），后撤针芯0.2-0.3cm。
穿刺点位置、角度，撤针芯长度是否合适超过120s。
11.送导管：将导管与针芯全部送入血管，松止血带，观察点滴是否通畅，减慢输液速度。
静脉留置针操作考核标准
项目
质量标准
评分等级Βιβλιοθήκη 扣分原因得分AB
C
准备质量标准15分
1.能针对患者的病情、血管情况、合作程度、药物性质等进行评估，静脉穿刺部门及血管选择适当
3
2
1
2.环境安静、整洁
3
2
1
3.护士个人准备完善
3
2
1
4.用物齐全，符合无菌原则
3
2
1
5.药品准备无误，符合配伍禁忌
3
2
0
流程质量标准60分
1.核对正确
8
4
2
2.患者卧位安全、舒适
4
3
1
3.皮肤消毒符合规范要求
4
2
1
4.止血带结扎时间适应
3
2
1
5.排气方法正确
6
4
2
6.穿刺方法正确，一次成功
10
6
2
7.松止血带撤针芯固定符合要求
3
2
1
8能根据患者的年龄、病情、药物性质准确调节滴速
8
4
2
9.能告知患者注意事项
5
3
1
10.用物及医疗废弃物处理符合规范要求
3
2
1
11.整理床单位消毒手执行单签字
3
2
1
12.记录及时、准确
3
2
1
终末质量标准15分
1.操作遵循无菌原则，程序符合要求
5
3
1
2.患者卧位舒适、输液管固定牢固、美观
3
2
1
3.床单位整洁无污染
2
1
0
4.能观察处理输液反应
三甲医院《静脉留置针》评分标准
评价
1、无菌观念强，严格查对制度；2、动作熟练；3、关心患者，体贴患者；4、掌握注意事项；5、12分钟内完成
14
程序错乱扣3分，动作不规范扣2-4分；沟通不足扣2-4分；未正确执行无菌操作、查对制度扣4-6分；出现局部肿痛扣2分；每超20秒扣1分，
考核人：考核时间：
操作注意事项：
1、留置针穿刺宜选择前臂静脉，应避开关节、静脉瓣、瘢痕组织。
静脉留置针操作评分标准
科室：姓名：得分：
项目
内 容
标准分
考核情况
得分
目的
为患者建立静脉通路，便于抢救，适用于长期输液患者
3
一项不符合要求扣1分
评估
1、了解患者的病情，心肺功能情况； 2、评估患者局部皮肤及血管情况；3、嘱患者排尿;4、向患者解释输液的目的，留置针的优点、注意事项，取得患者配合
4
一项不符合要求扣2分
4
一项不符合要求扣1分
11、用无菌透明敷贴做密闭式固定(单手放敷贴)，U型固定延长管，用胶布固定插入肝素帽内的输液器针头及输液管
4
固定不符合要求扣2分，未记录时间扣1分
12、调节滴速，再查对，挂输液架上
6
少一项扣1分
13、整理用物，协助患者取舒适体位
4
少一项扣2分
14、告知患者注意事项，洗手，记录
2
2
一项不符合要求扣1分
9、嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手持针以15-30度角直刺静脉缓慢进针，仔细观察回血，见回血后压低角度继续进针0.2cm左右
6
进针角度不对扣2分，见回血后未继续进针扣3分，穿刺不成功后面程序不得分
10、右手固定针翼，左手持针座送软管，软管全部送入血管，嘱患者松拳，松压脉带，打开调速器，拨出针芯
静脉留置针输液技术考核评分标准
静脉留置针输液技术考核评分标准科室姓名得分监考人：考核日期：静脉留置针输液操作相关要点一、评估要点1.了解患者的治疗情、用药史及过敏史。
评估患者病情、意识、心理状态及对用药的认知及合作程度。
评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度。
二、操作要点核对医嘱治疗卡并签名配药（1）核对治疗卡、所备药物，贴输液瓶标签。
（2）按医嘱正确配置药液。
（3）双人核对治疗卡和安瓿，插输液器。
3、穿刺（1）核对患者信息，再次询问用药史与过敏史，告知留置针静脉输液的目的及配合方法。
（2）拉窗帘遮挡，保护患者隐私（3）协助患者取合适卧位。
（4）再次核对输液卡和药液，排尽输液器内空气。
（5）选择静脉，在穿刺部位上方,5-6cm处系压脉带，消毒皮肤，连接留置针并排尽套管内的气体。
（6）嘱患者握拳，针头与皮肤呈15度到30度进针，见回血后降低到5°--10°再进针2㎜，将针芯后撤2-3mm。
持导管座及针翼，将导管与针芯一并送人血管。
（7）松开止血带，瞩患者松拳，打开输液调节器，确认液体滴入通畅后，拔出全部针芯，置锐器盒中，以穿刺点为中心用无菌透明敷贴无张力塑形固定导管。
（8）调节输液速度，注明置管日期、时间及置管人。
（9）选择合适的封管液正压封管。
三、指导要点告知患者所输药物的药名及作用。
告知患者或家属不可随意调节滴速。
告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动和长时间下垂。
告知患者在输液过程中如有不适或出现异常及时报告医护人员。
瞩患者穿刺处勿沾水，敷料潮湿时及时更换。
四、注意事项同密闭式静脉输液的注意事项1--6。
检查患者穿刺部位及静脉走向有无红肿，发现异常及时拔出导管，给予处理。
患者在意识未清醒躁动时，使用约束带固定肢体，或遵医嘱予镇静剂，以免导管脱出或移位。
4、每次输液前先抽回血，输液前后用无菌生理盐水脉冲式冲封管，必要时使用肝素冲封管；在静脉高营养输液后，应彻底冲洗管道。
如发生输液速度减慢、注射器推注有阻力时，考虑留置针导管堵管，应拔出静脉留置针。
静脉留置针操作技术评分标准[2]
![静脉留置针操作技术评分标准[2]](https://img.taocdn.com/s3/m/e7ea4084c67da26925c52cc58bd63186bceb9239.png)
静脉留置针操作技术评分标准一、目的为规范静脉留置针的操作技术，保证患者的安全和舒适，提高静脉留置针的使用效果和滞留时间，制定本评分标准。
二、适用范围本评分标准适用于所有需要接受静脉留置针操作的患者和执行该操作的护理人员。
三、评分方法操作前准备（10分）操作过程（70分）操作后处理（20分）四、评分表----内容----条目----要求----分值--------:-:----:-:----:-:----:-:--------操作前准备----1.核对患者身份----核对患者姓名、住院号、床号等信息，与医嘱或输液单一致----2------------2.解释操作目的和过程----向患者解释操作的目的、过程、可能出现的不适感等，并征得患者同意----2------------3.选择合适的静脉留置针----根据患者年龄、体质、病情、输液药物等因素，选择合适的型号、规格和材质的静脉留置针----2------------4.准备无菌操作包和其他物品----按照规范要求，准备无菌操作包（包括无菌手套、无菌棉球、无菌纱布、无菌胶布等），以及消毒液、止血带、注射器、针头等物品，并检查其完整性和有效期----2------------5.洗手和戴手套----按照七步洗手法或六步洗手法，彻底洗手并擦干；戴上无菌手套，并注意保持手套的清洁和完整----2--------操作过程----6.选定穿刺部位和方向----选择肢体远端静脉为首选，避免关节处或有伤口、瘢痕、炎症等异常情况的部位；选择穿刺方向与血流方向一致或成30°-45°角----5------------7.消毒穿刺部位----用消毒液浸湿棉球，从穿刺部位向外呈放射状擦拭三次，每次换新棉球；用无菌纱布覆盖穿刺部位，等待消毒液干燥----5------------8.绑扎止血带----在穿刺部位上方10-15厘米处，用止血带绑扎患者肢体，使止血带紧度适中，不影响动脉血流，也不使静脉过度充盈；绑扎时间不超过3分钟----5------------9.固定穿刺部位----用一只手轻轻按压穿刺部位的远端，使静脉充盈和突出；用另一只手握住注射器，将针头与皮肤成15°-30°角，向穿刺部位的近端缓慢穿刺----5------------10.确认穿刺成功----当针头进入静脉后，观察注射器内是否有血液回流，如果有，则表示穿刺成功；如果没有，则轻轻调整针头的位置和角度，直到有血液回流为止----5------------11.拔出针芯----当穿刺成功后，用一只手按住静脉留置针的固定翼，用另一只手拔出针芯，并将其放入专用的锐器回收盒中----5------------12.松开止血带----当拔出针芯后，立即松开止血带，并观察穿刺部位是否有渗血或血肿等情况----5------------13.连接输液管路----将静脉留置针的接头与输液管路的接头对接，并旋紧；打开输液开关，观察输液是否顺畅----5------------14.固定静脉留置针----用无菌胶布将静脉留置针的固定翼粘贴在皮肤上，并在胶布上写上留置日期和时间；用无菌纱布覆盖穿刺部位，并用胶布固定；注意不要过紧或过松，以免影响血流或移位----10------------15.观察患者反应----在操作过程中和操作后，观察患者的面色、呼吸、心率、血压等生命体征，以及有无局部红肿、疼痛、发热等不良反应，并及时处理----10--------操作后处理----16.清理操作区域----将使用过的物品分类处理，如无菌物品放入专用的垃圾桶中，锐器放入锐器回收盒中等；清理操作区域，保持整洁----5------------17.更换手套和洗手----脱掉手套，并按照规范要求重新洗手和擦干----5------------18.记录操作情况----在护理记录单上记录操作的日期、时间、部位、型号、规格、材质等信息，以及患者的反应和处理情况等----5------------19.教育患者和家属----向患者和家属介绍静脉留置针的注意事项，如保持穿刺部位的清洁和干燥，避免碰撞或拉扯输液管路，定期更换敷料和消毒穿刺部位等，并告知如何识别并处理可能出现的并发症，如感染、渗漏、脱落等，并告知及时连系护理人员----5----五、附件静脉留置针操作技术评分表：一份用于记录护理人员执行静脉留置针操作的过程和得分的表格，可以作为护理质量的监测和评价的依据。
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手法不规范一处扣2分，未记录扣2分，其余未做或不符合要求一项扣1分；
16.调整输液滴速，再次核对，填写输液巡视卡。
6
未查对或无效核对扣5分，其余未做或不符合要求一项扣1分；
17.整理用物。脱手套、洗手。
2
未做或不符合要求一项扣1分
18.指导：告知患者或家属不可随意调节滴速，输液期间避免用力过度或剧烈活动，可适度活动；尽量避免输液侧肢体下垂，以免造成回血堵塞导管，可以抬高，与心脏平齐或高于心脏，以利血液回流；注意防水,保持敷贴固定,干燥，感觉不适时及时通知医护人员，定时观察。
5
未检查药物、污染或液体排出头皮针扣2分，液体液体排出头皮针需更换头皮针方可继续操作，茂菲滴管液面低于"2、垃圾分类错误扣1分。其余未做或不符合要求一项扣1分；
4.消毒皮肤（用力摩擦）以穿刺点为中心，顺时针方向用力摩擦，直径大于8cm,待干。打开敷贴。
3
棉棒倒置、棉棒蘸碘酊过饱、过少扣1分，跨越消毒区域污染扣2分，其余未做或不符合要求一项扣1分；
8
未检查气泡、污染、肝素帽排气不合要求、排出药液大于5m1各扣2分，一个大气泡或五个以上小气泡各扣1分，以此类推，不符合要求一项扣1分；
10.去除针套，检查穿刺针（无弯曲，斜面光滑平整），左手拇指和食指握住透明三通，右手捏住针翼，左右旋转松动针芯（一下），并保证透明三通与持针翼在同一平面，调整针尖斜面。
评估
1.评估病情、年龄、过敏史、治疗方案、药物性质等。
2.评估穿刺点皮肤和静脉条件。
3.血管选择顺序：首选前臂（非惯用手）。
操
作
步
骤
IOO分
护士在护士站进行
已经双人核对医嘱单、治疗单正确无误；
2
未口述扣2分，缺少一项扣1分；
护士在治疗室进行（洗手）
检查药液，治疗单、输液巡视单、输液贴与药液核对无误，经检查，所有物品均符合操作要求，简述评估内容。
8
未解释输液目的、未评估、未首选前臂血管各扣2分，未根据实际情况评估（拔针重新穿刺）扣5分，其余未做或不符合要求一项扣1分；
3.根据血管情况选择合适型号的留置针。
2
未做或不符合要求一项扣2分（输注甘露醇应选择22G留置针）
3.再次检查药液质量（对光倒置后检查），消毒液体，首次排气液体不流出头皮针为原则，关闭调节器，对光检查输液管内无气泡，头皮针悬挂在输液架上或放于治疗盘内。
13.送外套管：
方法一：右手固定针翼，左手将外套管全部送入静脉；方法二：针尖退入导管内2-3mm,借助针芯将导管于针芯一起送入静脉；
5
手法错误或污染一处扣2分，一处不规范扣1分；
13.三松（松止血带、打开调节器、嘱松拳头），观察穿处局部无异常，滴速正常，左手固定，右手将针芯完全抽撤出，并放入锐器盒。
5
未检查、未松动或手法错误各扣2分，一处不规范扣1分；
11.再次核对患者，巡视单、输液贴，安慰鼓励患者，握拳。
6
未查对或无效核对扣5分，一处不规范扣1分
12.穿刺：左手绷紧皮肤，右手持针翼，针尖斜面朝上，在血管上方以15-30度角进针，见回血后降低角度，再针少许，保证外套管在静脉内。
5
手法错误或污染一处扣2分，针头倒退一次扣2分，3次倒针未成功，更换穿刺血管；
5
未观察、手法错误或污染各扣2分，其余未做或不符合要求一项扣1分；
14.固定：以穿刺点为中心，将白色隔离塞包裹在内。无张力粘贴（单手持膜），轻捏导管及针座突出部位进行有效塑型，由中心向四周抚压整片敷料，从预切口处开始，缓慢撕除边框离型纸，边撕除离型纸边按压敷料边缘（一平放二塑形三抚平四压紧），记录穿刺日期、签名，并粘贴在敷贴上（透明三通处）。撕取8Toem胶带，以高举平台法、U型固定延长管，肝素帽高于导管尖端并与血管平行。
8
未指导扣2分，未做或不符合要求一项扣1分；
19.协助病人取合适体位，询问患者感受，现场整洁。
2
卧位不舒适、爱伤观念差各扣1分；
限时：10分钟，计时开始时间：参赛选手推车进入考场。计时结束时间：参赛选手口述操作完毕。
考官签名：
5.再次消毒皮肤以穿刺点为中心，逆时针方向用力摩擦，直径大于8cm,待干。
3
跨越消毒区域污染扣2分，其余未做或不符合要求一项扣1分；
7.戴手套。
2
未戴手套扣2分；
8.在距穿刺点上方IOCm处，扎止血带。
3
扎止血带时间＞2分钟扣2分，其余未做或不符合要求一项扣1分；
9.打开留置针外包装，将输液器头皮针针尖插入肝素帽内，打开流量调节器排气，使液体充满肝素帽后，将头皮针完全插入肝素帽，针头朝下排气，对光检查无气泡，关闭流量调节器。
2
未口述扣2分，缺少一项扣1分；
护士到病床前进行
1.备齐用物携至床旁，评估操作环境。按要求查对床号、姓名、年龄及腕带。
8
未戴手表扣1分，用物缺一件或不符合要求一项扣1分,未查对或无效核对
（实际床号姓名）扣5分，查对不符合要求一项扣1分；
2.向病人说明输液目的及注意事项，取得病人合作，询问大小便，协助病人取舒适卧位，评估病人情况、选择合适的血管，首选前臂。
安全型静脉留置针穿刺技术考核评分标准
科室：
项目
操作标准与流程
分
值
扣分原则
扣分
目的
1为患者建立静脉通ຫໍສະໝຸດ ，便于抢救。2.减轻频繁穿刺给患者造成的痛苦，适应于长期输液的患者。
3.保护血管，保证合理用药时间。
物品
准备
1.着装整齐，洗手，戴口罩，戴手表。
2.用物：治疗盘、弯盘、药液、输液器、静脉留置针、敷贴、胶带、手套、棉签、安尔碘、止血带、治疗巾、输液巡视单、手消毒液、锐器盒、垃圾桶2个。