颈部体格检查考试考核评分标准
体格检查评分细则 (一般检查,头劲部,淋巴结)
光反应（1分）
眼球运动（1分）
14
鼻部：外形（1分）鼻窦（1.5分）
手法（1.5分）
4
口：口唇（0.5分）口腔粘膜（0.5分）牙齿、牙龈（1分）舌（1分）咽扁桃体（2分）
手法（0.5分）
准确度（0.5分）
6
颈部
视诊运动、颈A、颈V（2分）甲状腺（3分）
气管位置（1分）
手法（2分）
准确度（2分）
体格检查评分细则（一般检查，头劲部，淋巴结）
姓名总分100分实得分：
项目
内容
手法及准确度
标分
扣分
生命体征
体温（3分）脉搏（2分）呼吸（2分）血压（3分）
手法（4分）
准确度（2分）
16
全身状况
发育（0.5分）营养（0.5分）面容表情（0.5分）
体位（0.5分）姿势（0.5分）意识状态（0.5分）
步态（0.5分）
准确度（1分）
终末
质量
操作熟练程度
10
年月日
准确度（3.5分）7Fra bibliotek皮肤皮肤颜色（0.5分）色素沉着（0.5分）皮疹（0.5分）出血点（0.5分）瘀斑（0.5分）皮肤弹性（2分）
有无水肿（1分）
手法（1分）
准确度（0.5分）
7
头部
头颅大小（0.5分）形态（0.5分）畸形（0.5分）
包块（0.5分）
手法（2分）
准确度(2分)
6
眼部：眼脸（1分）结膜（1分）眼球（1分）巩膜（1分）角膜（1分）瞳孔大小形态（2分）对光反射（2分）调节、辐辏反射（2分）
10
淋
巴
结
耳前（0.5分）耳后乳突（1分）枕骨下（0.5分）
体格检查评分标准-甲状腺查体
根据情况酌情扣分
采用坐位检查，充分暴分
视诊：检查甲状腺的大小和对称性，检查时嘱患者做吞咽动作
10
每项2分，漏一项检查及描述扣2分
触诊：包括甲状腺峡部和甲状腺侧叶检查，方法分为前面触诊、后面触诊，强调前后触诊标准手法及前后触诊手法区别。先触峡部，再触侧叶，触诊时嘱患者做吞咽动作，并询问有无触痛
体格检查评分标准-甲状腺查体
程序
规范项目
分值
评分标准
得分
操
作
前
准
备
仪表端庄，着装整洁，洗手，自我介绍
5
衣、帽不整洁各扣1分，不洗手扣4分
核对病人，解释取得合作，位于患者右侧检查
5
未核对扣3分，未解释扣4分
注意用屏风遮挡，隔离周围环境保护患者隐私
5
根据情况酌情扣分
操
作
流
程
操作前评估患者全身状态：体温、呼吸、脉搏、血压、发育、营养状态、意识状态、面容表情、体位步态
操作熟练程度
5
据操作熟练程度酌情扣分
总分
100
10
触诊过程未询问患者是否有压痛扣5分，未嘱患者吞咽扣5分，根据情况酌情扣分
听诊：用钟型听诊器直接放在肿大的甲状腺上，若听到持续性静脉“嗡鸣”音，对甲亢诊断有帮助
20
根据情况酌情扣分
检查完毕，询问患者有无不适，对患者的配合表示感谢，整理物品，洗手
5
根据操作酌情扣分
质量
评定
沟通有效，关爱病人
5
酌情扣分
头颈体检评分标准
附：头颈部体检术的评分 [100分]项目总分考核内容应得分评分细则头部检查50分1、观察头发、头颅外形；触诊头颅；观察眼睑，翻转上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜，先左后右。
2、观察眼球的外形、双侧瞳孔：取手电筒，检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。
3、检查左右眼球运动。
示指按水平向外 -> 外上->外下->水平向内->内上->内下,共6 个方向进行，检查每个方向时均从中位开始。
4、检查调节反射。
5、检查辐辏反射。
清醒者不查角膜反射。
6、检查耳廓，观察外耳道，检查乳突，先左后右。
7、观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气。
8、触压双侧额窦、筛窦和上颌窦。
9、观察口唇；用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁等；观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。
5分5分5分5分5分5分5分5分10分一项不符合要求扣2分一项未做不得分一项不符合要求扣1分一项未做扣2分颈部检查50分10、观察颈部皮肤、血管,先左后右，观察甲状腺。
11、按顺序触诊颈部淋巴结：耳前、耳后、乳突区、枕后、颈后三角、颈前三角、锁骨上淋巴结。
颈后三角:双手指尖沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊；颈前三角:翻掌，双手指沿胸锁乳突肌前缘触诊，被检者头稍低向左侧，检查者右手指尖分别触摸颌下和颏下淋巴结，同法触摸右侧颌下淋巴结；锁骨上淋巴结:被检者头部稍前屈，用双手指尖在锁骨上窝内由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
12、触诊甲状腺峡部和左右叶。
右手拇指在胸骨上切迹向上触摸，请受检者作吞咽动作；用左手拇指在甲状软骨下气管右侧向对侧轻推,右手示指、中指和环指在左胸锁乳突肌后缘, 右手拇指在气管旁滑动触摸，请被检者吞咽；同法检查甲状腺右叶。
[15.0]13、触诊气管位置。
14、听诊颈部血管性杂音，先左后右。
甲状腺无肿大则无须听诊。
15、测试颈项强直。
取枕，左手托住被检者枕部，右手放在其胸前使被检者头部作被动屈颈动作，同时观察两膝关节和髋关节的活动（Brudzinski征）。
临床医师头、颈部体格检查技能评分表
4-头、颈部体格检查编号：评委：年月日项目项目分内容及评分标准满分得分面试10 1、自我介绍；2、谈谈来我院参加全科专业规培的感想、今后的自我要求10准备 5 物品准备：听诊器、手表、压舌板、记号笔、尺子 1 洗手，核对病人、自我介绍，解释操作目的并取得同意 2 关门窗、清场、必要时拉帘子保护隐私 1 体位（医者立于患者右侧），充分暴露胸部 1头部 6 头颅外形、大小，有无畸型，缺损和压痛，毛发情况。
6眼部14 眼部检查：眉毛有无脱落，眼睑有无下垂、水肿、内外翻，及眼睑闭合障碍。
3 结膜检查，巩膜检查，角膜观察，虹膜观察，瞳孔大小及形态 5 眼球有无突出或凹陷、眼球运动及有无震颤 3 直接对光反射、间接对光反射、集合反射 3耳15 耳廓：外形、大小、位置 3 外耳道有无红肿、疔疖，有无分泌物流出及流出痕迹 4 乳突：乳突区有无压痛 2 耳廓有无牵拉痛 2 听力检查：室内安静状态下，正常时1m可听见捻指音(1分)。
4鼻11 鼻外形检查：鼻外形，鼻翼，鼻梁、鼻翼和鼻尖有无色素沉着，毛细血管扩张和组织肥厚4 鼻中隔，鼻甲，鼻息肉，鼻粘膜鼻腔分泌物 4 鼻窦压痛检查：额窦、筛窦、上颌窦 3口腔及咽部18口唇：口唇是否苍白、发绀、唇周有无疱疹及畸形 2 口腔：口腔有无异味 1 口腔粘膜：粘膜颜色，有无色素沉着、斑疹、出血点、瘀斑、溃疡等 3 牙齿与牙龈：有无龋齿、缺齿、义齿及残根，牙龈则注意有无肿胀、充血、溢脓、色素沉着2 舌：伸舌是否居中，舌体形态是否正常，有无震颤，舌苔颜色描述 4 咽部与扁桃体：检查方法正确，（2分）软腭、腭垂、软腭弓、扁桃体、咽后壁有无充血红肿、溃疡、分泌物的颜色及量（4分）6颈部16 颈部：有无颈静脉怒张和颈动脉异常搏动 1 颈部活动及颈部有无抵抗 1 淋巴结：耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上（依次） 4 气管是否居中 1 甲状腺检查：视诊：大小、对称性（2分）触诊：甲状腺峡部（1分）、甲状腺侧叶（前面触诊、后面触诊）（4分）听诊：血管杂音（2分）9人文关怀5操作轻柔、注意患者感受 1 操作过程中无过多改变患者体位，造成过多不适 2 操作完毕后复原患者衣物、被褥 1 告知患者相应体格检查结果及可能的下一步治疗方案 1总分100 得分。
颈部查体评分标准
颈部查体评分标准引言颈部查体评分标准是用于评估颈部健康状况的一种工具，通过对颈部进行系统性的检查和评分，可以帮助医生了解患者的颈部问题。
本文档将介绍颈部查体评分的标准和内容。
查体项目颈部查体评分标准包括以下项目：1. 颈部外观：观察颈部是否对称，是否有明显肿块或畸形。
2. 淋巴结：检查颈部淋巴结的肿大、硬度和敏感性。
3. 甲状腺：触摸检查甲状腺的大小、形状和质地。
4. 颈动脉：听诊颈动脉是否有异常杂音。
5. 食管和喉部：检查食管和喉部的功能和炎症状况。
6. 颈椎：检查颈椎的活动度和疼痛感。
7. 神经功能：评估颈部神经功能是否正常。
8. 血管和血管周围组织：检查颈部血管是否有异常扩张或狭窄。
评分标准颈部查体评分标准根据每个项目的表现分为几个等级，如下所示：- 正常：该项目没有异常表现。
- 异常：该项目存在一定的异常表现。
- 严重异常：该项目存在严重的异常表现，可能需要进行进一步的检查和治疗。
医生根据每个项目的评分等级，可以综合评估患者的颈部健康状况，并制定相应的治疗计划。
结论颈部查体评分标准是一种帮助医生评估颈部健康状况的重要工具。
通过对颈部各个方面的系统检查和评分，可以全面了解患者的颈部问题，为治疗和康复提供指导。
在实际应用中，医生应根据患者的具体情况和临床经验，综合考虑评分结果，做出准确的诊断和处理决策。
> 注意：本文档仅为一般性介绍，具体评分标准和方法应根据医学专业知识和临床实践进行确定。
建议在实际使用中，医生应参考权威的专业指南和相关文献。
注意：本文档仅为一般性介绍，具体评分标准和方法应根据医学专业知识和临床实践进行确定。
建议在实际使用中，医生应参考权威的专业指南和相关文献。
体格检查(一般情况及头颈部检查评分表)
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2 1
2 1
2 1
2 1
2 1
2 1
2 1
2 1
2 1
2 1
颈 部
（40分）
1.观察颈部皮肤、血管（静脉、动脉）
2.检查颈椎屈曲（去枕）及左右活动情况
3.按顺序触诊颈部淋巴结：耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结
4.触诊甲状腺（前面触诊）：触诊甲状软骨、配合吞咽触诊
3.各部份检查顺序正确（视、触、叩、听）
4.完成时间：10分钟
3
3
4
3 2 1
3 2 1
4 3 2 1
操作时间：年 月 日考核人：
景德镇市第三人民医院
观察口唇用压舌板观察口腔粘膜牙齿牙龈扁桃体咽后壁观察舌体舌苔伸舌运动鼓腮示齿动作1
一般情况及头颈部检查评分表
科室：姓名：评分：
项目
操作内容
标准分
扣 分
准备工作
（10分）
1.洗手、物品齐备:温度计、手表、血压计、听诊器、棉签等
2.站在病人右侧，问候，告之查体注意事项
3.被检查者体位、姿势正确
3
3
4
3 2 1
甲状腺峡部及
侧叶（左、右）
5.分别触诊左右颈动脉
6.触诊气管位置
7.听诊颈部血管杂音（甲状腺、血管）
8.整理用物
4
4
8
2
4
644ຫໍສະໝຸດ 314 3 2 1
4 3 2 1
8 6 4 2
21
4 3 2 1
6 4 2
4 3 2 1
体格检查一般体格检查、神经系统、头颈部评分表
感觉功能：痛觉、触觉、温度觉、运动觉、位置觉、震动觉、皮肤定位觉、两点辨別觉、实体觉、体表图形觉
浅反射：角膜反射、腹壁反射、肛门反射、提睾反射
深反射：肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、跟腱反射
阵挛：踝阵挛、髌阵挛
病理反射：Babinski征、0ppenbeim征、Gordon征、Hoffmann征
颈部：淋巴结、甲状腺、气管、测试颈项强直（20分）
30
脊柱四肢
活动度，压痛，水肿等
4
神经系统检查
意识：判断患者的反应
精神：行为、情绪、理解判断力、定向力、瞬间记忆力检查
语言：要求患者执行口头指令
颅神经：嗅、视、三叉、面、位听、舌咽迷走、副、眼球运动神经
肌力：口述肌力分级
肌张力：被检者肌肉放松开始检查
脑膜刺激征：颈强直、Kernig征、Brudzinski征
以上项目全部说出（5分），至少详细描述7项、描述一项得5分（35分）
40
提问
成人正常血压范围是什么?
病理反射阳性的表现是什么?（任选一道提问）
5
总分
100
考官签名
一般体格检查、头颈部、神经系统
规培年级姓名
项目
体检内容
分值
得分
整体
印象
医学人文关怀、沟通能力、仪容仪表
5
生命
体征
项目齐全(体温、脉搏、呼吸、血压）、操作规范
10
全身一般情况中医望、切诊
神智、精神、体型、神色、营养、质、舌苔，切脉象
头颈部
头面部：头颅、眼、耳、鼻、鼻窦、口腔（10分）
全身体格检查评分标准(分系统,每个系统100分)
一般及头颈部体格检查评分标准（100分）姓名:分数:评分标准满分扣分原因得分一般检查[25.0]1.器具齐备。
站在病人右侧，向病人问侯，告之查体注意事项。
2.测量体温。
把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤。
2.53.检查脉搏，至少计数30秒。
2.54.观察病人呼吸频率，计数30秒。
2.55.测量右上臂血压。
观察水银柱液面，袖带下缘距肘弯横纹上2～3cm；听诊器膜式体件与腋中线同一水平；两眼平视水银柱平面。
同样的方法测定两次，间歇1分钟左右。
测量完后倾斜血压计，关闭开关。
6.取出体温表，观察刻度后甩下水银。
15.0 7.观察被检者发育、营养、体型、面容表情和体位。
2.5头部[25.0]8.观察头发、头颅外形。
9.触诊头颅。
2.510.观察眼睑，翻转上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜，先左后右。
11.观察眼球的外形、双侧瞳孔。
2.512.取手电筒，检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。
2.513.检查左右眼球运动。
示指按水平向外->外上->外下->水平向内->内上->内下，共6个方向进行，检查每个方向时均从中位开始。
2.514.检查调节反射。
2.515.检查辐辏反射。
清醒者不查角膜反射。
2.516.检查耳廓，观察外耳道，检查乳突，先左后右。
2.517.观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气。
2.518.触压双侧额窦、筛窦和上颌窦。
2.519.观察口唇；用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁等；观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。
2.520.观察颈部皮肤、血管，先左后右，观察甲状腺。
5.021.按顺序触诊颈部淋巴结：耳前、耳后、乳突区、枕后、颈后三角、颈前三角、锁骨上淋巴结。
颈后三角：双手指尖沿斜方15.0颈部[50.0]肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊颈前三角：翻掌，双手指沿胸锁乳突肌前缘触诊，被检者头稍低向左侧，检查者右手指尖分别触摸颌下和颏下淋巴结，同法触摸右侧颌下淋巴结锁骨上淋巴结：被检者头部稍前屈，用双手指尖在锁骨上窝内由浅部逐渐触摸至锁骨后深部22.触诊甲状腺峡部和左右叶。
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颈部体格检查考试考核评分标准
考核目的
本考核评分标准旨在评估医学人员在颈部体格检查方面的技能和能力，确保其具备标准化的操作流程、正确的技巧和识别问题的能力。
考核内容
考核内容包括以下方面：
- 理解和掌握颈部解剖学结构和生理功能知识
- 熟悉常见颈部疾病的症状和体征
- 掌握颈部体格检查的操作流程和技巧
考核标准
考核评分标准如下：
- 熟练掌握颈部解剖学结构和生理功能知识，得分范围：0-10分
- 能够准确描述常见颈部疾病的症状和体征，得分范围：0-10分
- 能够正确执行颈部体格检查的操作流程和技巧，得分范围：0-20分
总分为40分，达到30分及以上为合格。
考核方法
考核方法采用模拟病例法，由考官模拟常见颈部疾病情况，考核者需要进行病史询问、体格检查和诊断等步骤。
考核注意事项
- 考核时需要注意专业术语的准确使用
- 不得对考核内容进行提前泄露和查阅相关资料
- 考核者应穿着整洁专业的医用制服
本考核评分标准执行周期为一年，考核结果将作为医学人员职业晋升和评选的重要依据之一。