精神病学与医学心理学
文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持. 1文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持. 情感淡漠：指患者对外界任何刺激均缺乏相应的情感反应，对周围发生的事情漠不关心、视若无睹，面部表情冷淡呆板。 强迫观念：指患者脑内反复出现无法摆脱的观念，表现为某一种想法、某句话、某些事件的回忆、计数，追究某些毫无意义的荒谬的问题。 心理评估：是依据心理学的理论和方法对人的心理品质进行全面、系统和深入的客观描述的过程。 思维贫乏：指联想数量减少，概念与词汇贫乏。 心境障碍：又称情感性精神障碍，以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。 心身疾病：或称心理生理疾患，指心理社会因素在疾病的发生发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。 人格障碍：从儿童或少年期开始，并持续终生的显著偏离常态的人格。这种人格发展的畸形与偏态程度，表现出固定持久的适应不良行为，亦称变态人格、人格异常、病态人格等。 心理咨询：是心理咨询人员运用心理学的理论和方法，帮助求助者解决心理问题的过程。 假性痴呆是指在某种特殊的心理背景下出现的一种部分短暂、可逆的智能障碍，而无明显脑器质性损害的证据。 原发性妄想一种无法以病人当前环境和以往心境解释、有非源于其他异常精神活动的病理信念，具有突然发作、坚信不疑、非常显著的特点。 戒断状态指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的心理生理症状群。 强迫观念指在患者脑中反复出现的某一种概念或相同内容的思维，明知没有必要，但又无法摆脱。常见于强迫症。 妄想是一种病理信念，表现为患者对某种不正确思想的坚信。可能由幻觉影响或错误的判断、推理所致，也可能源于荒谬的联想。患者对这种不正确的思想不能批判，反而坚信是真实的、正确的。以往经验教训和目前的事实及说理不能动摇他的信念。病理信念与病人的文化水平和一般常识不相称。 精神病是指可造成社会功能障碍和现实检验能力下降的一组重性精神障碍。临床相多以幻觉、妄想为突出表现，病程长短不一，部分病人会出现持久的功能损害。常见的是精神分裂症、偏执性精神病和急性短暂性精神病。 精神发育迟滞是指先天性或围生期或在生长发育成熟以前，由于各种致病因素，如遗传、感染、头部外伤、内分泌异常、中毒或缺氧等因素，使大脑正常发育受阻或发育不良，智能发育停留在一定阶段，随年龄增长其智能明显低于正常的同龄人，并伴有明显的社会适应障碍。 自知力又称领悟力或内省力，是指患者对于自己精神疾病的认识和判断能力，临床上将有无自知力及自知力回复的程度作为判定疾病轻重和好转程度的重要指标。 神经症是一组轻性精神障碍的总称。其症状主要表现为精神易兴奋或易疲劳、焦虑、恐惧、抑郁、强迫、疑病、躯体形式障碍等。这些症状在不同类型的神经症患者中常常混合存在，病程大多持续迁延。 心理应激是个体在实际上或认识上的要求（或需要）与满足这些要求的能力不平衡时，倾向于通过心理和生理反应表现出来的作用过程。 动机：是引起和维持人类活动从而满足需要，达到目的的内部动力，动机产生的两个条件是主体需要和客观诱因，更多的情况是这两种条件交互作用形成动机。 意志指人们自觉确定目标并据以自觉分配与调节行为，通过克服困难，实现预定目标的心理过程。意志的基本特征：具有明确的目的性（特征）；意识行动总是与克服困难相联系（核心）；意志是随意运动的基础。 错觉是对客观事物的不正确感知，是一种歪曲的知觉。 幻觉没有客观刺激作用于感觉器官而出现的知觉体验称为幻觉。 抑郁症发作临床表现：主要以情感低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主。 （1）情绪低落：主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。患者终日忧心忡忡、郁郁寡欢、愁眉苦脸。长吁短叹。（2）思维迟缓：思维联想速度减慢，反应迟钝，思路闭塞。（3）意志活动减退：行动迟缓、生活被动、懒散，不想做事，不愿与周围人接触。 （4）躯体症状：躯体不适主诉可涉及各脏器，主要是睡眠障碍、食欲减退、体重下降、性欲减退、便秘身体任何部位的疼痛、阳痿、闭经、乏力等。 （5）其他：抑郁发作也可出现人格解体、现实解体和强迫症状。 躁狂发作的临床表现： （1）情感高涨：为患者的主观体验，感觉特别愉快，自我感觉特别好，自我评价高，兴高采烈、得意洋洋。 （2）思维奔逸：思维过程明显加快，自觉思维非常敏捷，内容丰富多变，有时感到舌头与思维赛跑，语言赶不上思维的速度。 （3）言语活动显著增多，行为鲁莽、草率、不计后果。 （4）躯体症状：少有躯体不适主诉，常表现睡眠需要减少，食欲和性欲亢进。 （5）其他症状：部分患者可记忆增强，出现幻听、错觉‘思维不连贯等。 心理治疗的基本原则：1。接受性原则 2.信赖性原则3.计划性原则 4.中立性原则 5.针对性原则6.保密性原则7.综合性原则8.限定性原则 焦虑症的特点和类型：焦虑症是以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征。常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张和运动不安。.焦虑性神经症的焦虑症状是原发的，凡是继发于妄想、强迫症、疑病症、恐惧症等的焦虑都不属于焦虑性神经症。焦虑性神经症有以下两种类型：1.广泛性焦虑症：又称慢性焦虑症，是焦虑症最常见的表现形式。缓慢起病，以经常或持续存在的焦虑为主要临床相，如过分担心、紧张、害怕等。2.惊恐障碍又称急性焦虑症。通常无明显诱因，在没有任何客观危险和特殊恐惧处境下，感到一种突如其来的惊恐体验。 神经症诊断标准：CCMD—3关于神经症的诊断标准如下： 1.症状标准 至少有下列1项：（1）恐惧；（2）强迫症状；（3）惊恐发作；（4）焦虑；（5）躯体形式症状；（6）躯体化症状；（7）疑病症状；（8）神经衰弱症状。 2.严重程度标准 社会功能受损或无法摆脱的痛苦，促使其主动就医。 3.病程标准 符合症状标准至少3个月，惊恐障碍则要求1个月之内至少有3次发作，或首次发作后继发害怕再发焦虑持续1个月。 4.排除标准 排除器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍、各种精神病性障碍如精神分裂症与偏执性精神障碍、心境障碍等。 创伤后应激障碍临床特征和治疗原则: 1.以下列1种以上的方式持续地重新体验到这种创伤事件。如：（1）反复闯入性痛苦地回忆起这些事件，包括印象、思想和知觉。（2）反复而痛苦地梦及此事件。2.对此创伤的刺激作持久的回避，对一般事物的反应显得麻木（创伤前不存在这种情况），如：（1）努力避免有关此创伤的意思、感觉或谈话。（2）努力避免会促使回忆起此创伤的活动、地点或人物。（3）不能回忆此创伤的重要方面；（4）很少参加有意义活动或没有兴趣参加。（5）有脱离他人或觉得他人很陌生的感觉。（6）情感范围有所限制（如不能表示爱恋）3.警觉性增高（创伤前部存在），表现为：（1）难以入睡，或睡的不深。（2）激惹或易发怒。（3）注意难以集中。 治疗原则：治疗目的是运用各种方法消除症状，缩短疾病病程，减轻症状严重性，帮助病人选择处理应激的适当途径，减少由于疾病引起的损害。同时要采取多种措施，增强病人的应付技能，减少今后应激相关疾病的发生。 处理原则：1：心理治疗 基本原则是：首先要建立好充分信赖的医患关系，对疾病的性质进行适当的解释。然后根据病人具体情况，选择一种心理、行为治疗方法如危机干预、认知行为治疗、应付技文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持. 2文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持. 能训练等以强化病人的心理素质，消除症状。.2.药物对症治疗：如病人表现为失眠、心慌、烦躁不安等焦虑症状群，可试用抗焦虑药物地西泮等及某些抗抑郁药物如三环类的多赛平、阿米替林等，有严重抑郁情绪的病人应使用抗抑郁剂。对表现运动兴奋、吵闹、行为紊乱者可酌情应用抗精神病药物如奋乃近等。药物对症处理对改善病人的生活质量。缓解不适症状常常有效，但应注意药物治疗剂量不宜过长，疗程亦不必过长。3.预防疾病的再次发生。 心理咨询的原则：保密、对来访者负责、时间限定、情感限定、促进来访者成长。 精神分裂症有哪些特征性症状？ ⑴感知觉障碍：最常见的是较持久的言语性幻听，包括思维化声，评论性幻听，争议性幻听，命令性幻听。 ⑵思维联想障碍：在意思清晰状态下出现思维松弛、思维破裂、思维中断 ⑶思维逻辑障碍：病理性象征性思维，语词新作，逻辑倒错 ⑷思维内容障碍：原发性妄想，释意性妄想，内容自相矛盾、变化不定或荒谬离奇的妄想 ⑸被动体验：被控制感，内心被洞悉感，思维被广播、被插入或被夺，被强加的冲动情感或意志 ⑹情感障碍：情感淡漠，情感不适切，及情感倒错。 ⑺意志行为障碍:意志缺乏，古怪行为及紧张征候群，如木僵、违拗、模仿言语、模仿动作 试述强迫症的主要临床表现及处理。 临床表现：强迫观念（如强迫性怀疑、回忆、穷思竭虑及对立思维等），强迫意向，强迫行为和动作（如反复洗手、核对检查、询问、记数等）以及强迫情绪。病人明知没有必要，但无法克制，因而感到焦虑不安、十分痛苦。处理：应采取心理治疗和药物治疗相结合的治疗方针。给予解释性心理治疗，提高患者对本病的认识，正确对待疾病；行为治疗常采用系统脱敏疗法、冲击疗法、暴露疗法等。药物治疗首选氯丙咪嗪，其他抗抑郁剂和抗焦虑剂等也可选用。 人格障碍的特征及其常见类型人格障碍的特征：①人格严重偏离正常，危害社会。②对自身人格障碍缺乏自知力，常致本人痛苦。③智能正常，认识能力完整。④从儿童期或青春期之前开始逐渐形成。⑤一旦形成之后，一般比较恒定而不易改变。人格障碍的类型：①偏执型人格障碍；②分裂型人格障碍；③反社会型人格障碍；④攻击型人格障碍；⑤癔症型人格障碍；⑥强迫型人格障碍；⑦回避型人格障碍；⑧依赖型人格障碍；⑨自恋型人格障碍。 简述情绪与情感的区别。 (1)分别与生理性需要和社会性需要满足与否有关 (2)情绪常有情景性，情感情景性弱，有稳定性和深刻性。 (3)情绪比情感强烈，是有较强的冲动性和外部表现。 精神分裂症的临表： 一、早期症状：①个性改变。对周围人由热情到冷淡，从勤快到懒散，不注意个人卫生；②类神经症的症状，出现不明原因的焦虑、抑郁，感到记忆力下降、注意力不集中；③零星出现不可理解的行为；④多疑；⑤对自身某部位的不合理关注。 二、核心症状：①急性症状：知觉障碍，思维联想障碍，思维逻辑障碍，妄想，内向性思维，情感障碍，行为障碍；②慢性症状：思维贫乏，情感平淡或淡漠，意志活动的减退；③认知功能障碍：智力的损害，学习与记忆功能的损害，注意的损害，运动协调性的损害，言语功能的损害，自知力的损害。 精神分裂症的常见临床类型： 偏执型精神分裂症：以幻觉和妄想为主要临床症状，是最常见的类型。 青春型精神分裂症：以思维联想障碍、情感的不协调、行为障碍为主要表现。 紧张型精神分裂症：以紧张症候群为主要临床表现。 单纯型精神分裂症：早期可表现为神经衰弱综合征、个性改变等，此后也主要以阴性症状为主。 未分化型精神分裂症：以阳性症状为主要表现，可以伴有阴性症状。 残留型精神分裂症：主要表现出个性的改变和社会功能的明显受损。 分裂症后抑郁：指在分裂症症状部分或基本消失后患者所出现的抑郁情绪或抑郁综合征。 精神分裂症I型和精神分裂症II型：I型起病较急，以阳性症状为主；II型起病缓慢，以阴性症状为主。 心境障碍的临床表现： 一、躁狂发作的临表： 1、心境高涨：患者主观感觉特别愉快，自我感觉良好。整天兴高采烈。但情绪不稳，变幻莫测。 2、思维奔逸：联想过程明显加速，思维敏捷，内容丰富。 3、活动过多：精力旺盛，兴趣广，动作快速敏捷，整天忙碌，但做事虎头蛇尾，有始无终。 4、躯体症状：面色红润，两眼有神，体力过度消耗。 5、其他症状：患者主动和被动注意力均有增强，但不能持久，易为周围事物吸引。 二、抑郁发作的临表： 1、心境低落：显著而持久的情感低落，抑郁悲观。 2、思维迟缓：联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞。 3、意志活动减退：行为缓慢，生活被动，不想做事，常闭门独居，回避社交。 4、躯体症状：睡眠障碍，乏力，食欲减退，体力下降。 5、其他：人格解体，现实解体，强迫症状。 三、混合发作。指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。 四、环性精神障碍：是指心境高涨与低落反复交替出现，但程度均较轻，且均不符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准。主要特征是持续性心境不稳定。 五、恶劣心境障碍：指一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，而从不出现躁狂。常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍，患者有求治要求，但无明显的精神运动性抑制或精神病性症状，生活不受严重影响。 神经症共同特征： 1、发病常与心理社会因素有关。2、患者常具有某种个性特征。 3、症状没有相应的器质性病变作为基础。 4、社会功能相对完好。5、自知力充分。 神经症的分类： 1、恐怖性神经症 2、焦虑性神经症：焦虑症是一种以焦虑情绪为主要表现的神经症。包括广泛性焦虑及发作性惊恐状态两种临床相，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等。焦虑并非实际威胁所引起，其紧张程度与现实情况很不相称。 3、强迫性神经症：强迫症是以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等强迫症状为主要表现的一种神经症。病人深知这些强行之有效症状不合理、不必要，但却无法控制或摆脱，因而焦虑和痛苦。 4、抑郁性神经症 5、疑病性神经症：疑病症即疑病性神经症，其主要临床表现是担心或相信自己患有某种严重的身体疾病。 6、神经衰弱：神经衰弱是一种以精神易兴奋又易疲劳为特征的神经症，并表现为精神易激惹、易烦恼、易紧张，还伴有肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。 7、癔症：癔症是由精神因素，如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。癔症的主要表现有分离症状和转换症状两种。 恐惧症的临表： 1、场所恐惧症：表现为不敢进入商店、公汽等公共场所和人群聚集的地方。甚至不敢出门，对配偶和亲戚的依赖突出。 2、社交恐惧症：在公共场合下感到害羞、局促不安、怕为人耻笑。有赤面恐惧、对视恐惧等。 3、单一恐惧：患者对某一具体的物体、动物有一种不合理的恐惧，症状恒定，多只限于某一特殊对象。
医学心理学-中医(教学大纲)
《医学心理学》课程教学大纲（Medical Psychology）一、课程基本信息课程编号：10234099课程类别：专业选修课适用专业：中西医结合学分：1 学分总学时：16先修课程：解剖学、生理学、免疫学后续课程：精神病学选用教材：[1]《医学心理学》.北京：人民卫生出版社，2013；[2]《医学心理学》北京：中国医药科技出版社，2016必读书目：[1]《医学心理学》北京：人民卫生出版社，2005；[2]《心理学与生活》北京：人民邮电出版社，2006；[3]《变态心理学》北京：北京大学出版社，2006；选读书目：[1]《医学心理学教程》北京：高等教育出版社 2001；[2]《医学心理学》北京：科学出版社，2002；[3]《医学心理学》南京：东南大学出版社，2003；二、课程教学目标医学心理学是临床医学专业一门重要的基础课。
当前医学模式已由生物医学模式转变为生物、心理、社会医学模式,适应这种模式转变,医学心理学已成为临床医学专业的学生教育培养过程中必须学习的一门课程，并已于1999年被国家列为执业医师资格考试课程。
通过对这门课程的学习，让广大医学生和医护人员了解心理学的基本内容以及各种心理现象与健康之间的关系；理解哪些因素会影响健康；需要学生掌握有了心理疾病后如何进行评估；掌握对心理问题的干预和治疗等。
从而更好地将心理学的理论知识和实践技术应用于临床实践，提高医疗质量。
三、课程教学内容与教学要求第一章绪论（1学时）教学要求：1、掌握心理学、医学心理学的基本概念、医学模式及其转变。
2、了解学科的性质与地位、研究任务、范围、研究方法3、熟悉医学心理学研究的目的4、了解医学心理学发展史教学内容：第一节医学心理学概况一、定义、范围、性质及目的二、医学心理学的相关学科第二节医学模式的转变一、西方医学与生物医学模式二、生物-心理-社会医学模式三、医学心理学与我国医学模式的转变四、医学心理学对疾病与健康的思考第三节医学心理学研究方法第四节医学心理学的现状与发展一、我国医学心理学产生的背景二、我国医学心理学学科的现状三、我国医学心理学学科的发展趋势第二章医学心理学基础知识（4学时）教学要求：1、熟悉有关基础心理学的基本概念、发展规律、心理实质2、一般了解意志过程、心理的生物与社会基础教学内容：第一节心理现象及实质一、心理现象二、心理的发生和发展三、心理的实质第二节心理过程一、认知过程二、情绪与情感过程三、意志过程第三节人格一、概述二、人格倾向性三、人格心理特性四、自我意识五、人格与临床护理第三章心理发展与心理健康（0学时）教学要求：1、重点讲解心理卫生的概念及心理健康的标准2、详细介绍不同时期的心理卫生（儿童期、青年期、中、老年期的心理卫生）教学内容：第一节概述一、人的发展与生命周期二、健康与心理健康第二节儿童心理健康一、胎儿期与婴幼儿期二、幼儿期三、儿童期第三节青少年与青年心理健康一、青少期二、青年期第四节中、老年期心理健康一、中、老年期的生理心理特点二、中、老年期的心理健康问题第四章主要理论流派（4学时）教学要求：1、一般介绍个理论的时代背景、文化背景的介绍2、重点介绍精神分析理论、行为主义、认知理论、人本主义等理论的思想。
医学心理学方向毕业生精神病学实习及就业态度初步调查
［ ３ ］ 于惠力 ， 毕耕 ， 高宇博， 等． 建立完整 的实验体系 ， 培养学生 的实
践能力和创新意识［ Ｊ ］ ． 实验室科学 ， ２ ０ １ ０ ， １ ３ （ ６ ） ： ３ － ６ ．
收 稿 日期 ２ ０ １ ３ － ０ ５ － １ ０
关键词 精神病学 实习 就业 调查 中图分类号 ： Ｇ ４ ６ ５ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： ｉ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ Ｏ １ ３ ） ２ ０ — ２ ７ ９ Ｏ — Ｏ ２
随着社会的发 展 ， 生活压 力的增 大 ， 精神心 理疾病 发病
率越来越高 ， 卫 生部 ２ ０ ０ ６年调查结果显示 ， 精神疾病是死亡 原 因前 １ ０位 的疾病 ［ １ ］ 。精神心理卫 生工作 已受 到社 会各界 的重 视。在这一背 景下 ， 部分 医学 院校开设 临床 医学 （ 医 学 心理 学方 向） 分流专业 ， 培 养具有 医学 和心理学 专业 知识 和
校２ ０ ０ ８级临床 医学 （ 医学心 理学方 向） ４ ６名学生进行问卷调查 。结果 ： 多数该专业学生认同精神专科 医院实习的重
要性及在未来工作 中的意义 ， 但不愿将其作 为未来 的职业 ， 同时认 为传统 的精神病学 教学方式需 改革 。结论 ： 精神 病学实习教学应根据学生需求及医学发展进行改革 ， 同时社会需要开展相应 的宣传工作。
看， ２ ６ ． １ （ １ ２ 人） 的学生表示愿意从事精 神科 工作 ， ５ Ｏ （ ２ ３
人） 的学生表示如没有其他 合适 岗位可 以考虑 精神科 工作 ，
１ ９ ． ６ （ ９ 人） 的学生愿 意攻读精神病与精神卫生或医学心理 学方 向的研究生 ， ６ ３ （ ２ ９人） 的学生表示没有别的合适专业 录取可 以考虑攻读 精神卫 生方 面的研究 生 ， 另有 １ ７ ． ４ （ ８ 人） 明确表示希望通过升学更换专业 。
精神医学专业认识
精神医学专业认识介绍精神医学是研究和治疗精神障碍的学科，主要关注人类心理、行为和认知方面的问题。
在现代社会中，精神疾病的发病率越来越高，因此掌握精神医学的知识对于医学专业人员来说非常重要。
本文将介绍精神医学专业的基本知识和技能。
精神医学的背景精神医学起源于古代，但成为正式的学科是在19世纪末20世纪初。
20世纪以来，随着对精神疾病的深入研究和认识的提高，精神医学得到了更多的关注和发展。
现代精神医学不仅关注疾病的诊断和治疗，还注重预防和康复。
精神医学的研究对象精神医学主要研究与精神障碍相关的问题，包括精神病、心理障碍、人格障碍等。
精神医学通过观察病人的行为、听取病史、进行心理测试等方式来诊断疾病，并通过心理治疗、药物治疗等方式来治疗疾病。
精神医学的专业知识精神医学的专业知识包括心理学、神经学、药理学等方面的知识。
医学生在学习精神医学时需要掌握这些基础知识，并了解精神医学的发展动态和研究进展。
精神医学的专业技能精神医学的专业技能包括病史采集、心理测量、诊断判断、治疗计划制定等。
医生需要通过与病人的交流和观察来获取病史，通过心理测试来评估病人的心理状况，然后进行诊断判断并制定相应的治疗计划。
精神医学的就业前景精神医学的就业前景较好。
随着社会经济的发展和人们对心理健康的重视，精神医学专业人员的需求也越来越大。
可以在医院、心理咨询机构、社区卫生服务中心等就业，并且还可以开设自己的诊所或参与相关研究工作。
结论精神医学是一门重要的医学专业，它关注人类心理、行为和认知方面的问题，研究与精神障碍相关的疾病，并通过各种方式进行诊断和治疗。
掌握精神医学的专业知识和技能对于医学专业人员来说至关重要，而且就业前景也非常广阔。
精神病学
症状学
概述
பைடு நூலகம்
病因
临床表现为不同程度的精神发育障碍为主要特征。
⑴遗传缺陷:遗传基因突变，多基因遗传是发病主要因素。 文化背景、躯体状况以及人格特征具有遗传倾向。 ⑵环境诱发:个人的生活经历、社会地位、文化背景等都可能不同程度的诱发影响病人发病和生活。
常见精神症状
认知障碍
感知就是感觉和知觉。是客观事物的各种属性在人脑中经过综合，并借助于过去的经验所形成的一种完整的 印象。
与此同时，精神障碍的诊断技术也有了进展。脑电图、脑电位分布图、脑诱发电位脑部电子计算机断层扫描 仪及脑磁共振技术的应用，有助于对某些病症进行客观检验。而许多心理测查、人格测查和智能测查方法，更有 助于精神障碍的心理诊断技术的开展。精神病流行学和社会精神病学的普及，从宏观上探讨了精神病障碍的病因， 社会性治疗和康复措施也都取得前所未有的成效。
精神病学
医学分支学科
01 症状学
03 起源 05 基本信息
目录
02 常见精神症状 04 精神药物 06 研究方法
07 遗传学研究
09 苯丙胺 011 遗传因素
目录
08 生物化学方面 010 心理学 012 精神障碍治疗
精神病学是现代医学科学的一个重要组成部分，它主要研究人类精神发育障碍的病因、症状特点和临床咨询、 临床诊断、收治康复、社会管理、司法鉴定、精神障碍等级评定等主要问题。现代精神病学包括各种精神病、神 经症、心身疾病或伴随躯体疾病的精神障碍、沟通适应障碍、人格障碍、性心理偏异，以及诸多类别的儿童智能 或品德发育障碍的诊治和矫正处置问题。精神病学在理论上涉及医学遗传学，心理发育学和社会科学，在临床实 践上与心理咨询相结合。
⑴感觉障碍多见于神经系统器质性疾病和癔症。
精神病学复习资料
精神病学精神病学是研究各种精神障碍的病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律、治疗、预防以及康复的一门临床医学。
精神障碍又称为精神疾病。
心身疾病：是指由心理因素所导致的身体机能的疾病，如胃溃疡、胃粘膜糜烂、肥胖、一些心血管疾病、呼吸运动障碍等。
精神病学是心理学的分枝学科当前广泛提倡的新的医学模式是生物－心理－社会医学模式对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阳性症状可能皮层下边缘系统有关心理、社会因素可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展；可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用；可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用；可以引起心身疾病。
精神疾病：是以精神活动异常为主要表现的一大类疾病。
主要指心理活动过程发生障碍，一般可以概括为感知障碍、记忆障碍、思维障碍、情感障碍和意志障碍等类别。
这些障碍的特殊的具体临床表现即精神症状。
感觉：是客观事物的个别属性如光、颜色、气味等通过感觉器官在人脑中的反映，多见于癔症。
感觉障碍主要包括：1、感觉增强：对一般强度的刺激感到非常强烈，甚至难以仍受。
2、感觉抑制：对强烈的刺激不能感知或感觉轻微。
3、感觉倒错：对外界刺激产生了与正常人不同性质的或相反的异常感觉。
4、内感性不适：体内产生不适的、难以忍受的异样感觉。
知觉：客观事物的各种属性通过感觉器官在人脑综合起来，并借助于以往的经验，形成一个完整的印象时便是知觉，其障碍多见于精神分裂症。
包括：1、错觉：是对客观事物的不正常感知，是一种歪曲的知觉，可有错时、错听、错嗅等。
2、幻觉：没有客观刺激作用于感觉器官而出现的知觉体验成为幻觉，常有幻听（思维鸣响、思维回响、读心症）、幻视、幻嗅等。
真性幻觉和假性幻觉的区别：1、真性幻觉所感知的幻觉形象与真实的事物完全相同，形象生动逼真，而假性幻觉形象不具有生动鲜明性，轮廓不够清晰，结构往往是不完整的；2、真性幻觉位于外在客观空间，假性幻觉存在于主观之内；3、真性幻觉直接通过本人的感官获得，假性幻觉不是通过感官而获得；4、真性幻觉不以本人的意志为转移。
精神病学 PDF
精神病学PDF精神病学是现代医学科学的一个重要组成分支，它主要研究精神障碍的病因、发病机理、病象和临床规律以及预防、诊断、治疗和康复等有关问题。
现代精神病学不单涉及各种精神病、神经症、心身疾病或伴随躯体疾病的精神障碍的诊治，还涉及到适应障碍、人格障碍、性心理偏异，以及诸多类别的儿童智力、能力或品德上发育障碍的防止、矫正和处置问题。
现代精神病学在理论上涉及自然科学、心理科学和社会科学的若干分支，在实践上已发展到与社会心理卫生相结合的阶段。
内容简介本教材是国内以精神病学专业住院医师为主要读者的第一部教材，为精神病学专业临床住院医师规范化培训而编写。
随着时代的发展，目前精神疾病和精神卫生问题已经成为21世纪威胁人类健康的最重要的问题之一，国内精神疾病的总负担占所有疾病负担的20%左右。
而目前国内精神专科医师的数量与质量均与所面临的精神卫生服务需求有相当大的差异，规范化培养精神卫生专业的临床医师势在必行。
本教材与以医学生为主要读者的医学院校教材不同的地方在于后者主要强调整个学科的系统性以及理论体系的完整性，而本教材强调的是理论与实践的结合，强调对于临床实际工作的指导。
就精神病学住院医师规范化培养的目标而言，一般分为三个阶段，第一阶段为全科医师的培养阶段，第二阶段为全科精神科医师的培养阶段，第三阶段为专科精神科医师的培养阶段，最终达到精神专科主治医师基本水平。
本教材主要为后两个阶段的培养所用。
此外，在当今整个临医学均强调精神卫生知识背景的情况下，本教材也可以作为其他临床学科住院医师培养的参考教材。
本教材的特点包括：1.以病案引入，以问题为中心，以解决问题为目标；2.以本专业常见的临床综合征为核心，通过对于各个临床综合征的鉴别诊断描述，强调读者对各个临床学科知识的融会贯通，强调读者跳出精神病学的有限空间，在临床医学多学科知识的支撑下来学习精神病学；3.强调本学科的基本诊断和治疗技术的临床应用，特别是强调心理学基本知识在精神病学临床工作中的应用；4.本教材重点强调专业中常见精神障碍的临床诊断和治疗，并非面面俱到，对于学科的基本知识、研究进展等方面内容则要求结合相关教材来学习。
精神病学ppt课件
精神病学的研究对象包括各 种精神疾病患者，如精神分 裂症、抑郁症、焦虑症等。
精神病学还涉及对正常人的心 理活动的研究，以揭示心理活 动的生理基础和异常心理的发
生机制。
精神病学的历史与发展
古代对精神疾病的认识
早在古代，人们就开始关注精神疾病，提出了一些原始的 理论和治疗方法。
近代精神病学的建立
1 2
心理咨询
通过与患者建立信任关系，倾听患者内心感受， 提供情感支持和建议，帮助患者缓解心理压力。
认知行为疗法
通过帮助患者识别和改变不良的思维模式和行为 习惯，培养积极的生活态度和应对方式。
3
家庭治疗
以家庭为单位进行治疗，改善家庭环境和家庭关 系，提高患者的社会适应能力和生活质量。
精神疾病的康复治疗
时间标准
症状持续时间达到一定标准
精疾病的诊断标准与流程
• 严重程度标准：症状导致明显的社会功能 损害
精神疾病的诊断标准与流程
诊断流程
心理测验与评估工具的应 用
详细询问病史与精神检查
排除其他器质性疾病与精 神活性物质所致精神障碍 的可能
03
精神疾病的病因与发病机制
精神疾病的生物因素
遗传因素
研究表明，许多精神疾病具有家族聚集性，如精神分裂症、双相情感障碍等。遗传因素在 精神疾病的发病中起重要作用。
精神病学ppt课件
目 录
• 精神病学概述 • 精神疾病的分类与症状 • 精神疾病的病因与发病机制 • 精神疾病的治疗与康复 • 精神疾病的预防与健康教育 • 精神病学的研究与展望
01
精神病学概述
精神病学的定义与研究对象
精神病学是研究精神疾病的病 因、发病机制、临床表现、发 展规律以及治疗与预防的一门
精神病学(Psychiatry)
社区精神病学（community mental health)
社区精神卫生指以社区中的精神疾病患者为服 务对象，在多部门合作指导下，合理利用各种 社会资源和技术，在社区范围内，以预防和处 理人的心理卫生问题、降低精神残疾、减少精 神疾病患者肇事肇祸、满足人的基本精神卫生 服务需有为目的，融预防、医疗保健、康复、 健康宣传教育和管理等为一体的，有效、经济 、方便、综合、连续的基层精神卫生服务
社区精神卫生的发展
20世纪60年代“去住院化运动” 美国“社区精神卫生中心” 英国三级精神卫生服务：第一级是基层服务，由社区 全科医生、社区精神科护士、社区工作者负责；第二 级是社区精神保健中心、治疗所、日间康复中心负责 ；第三级则由精神科病房、精神病院和日间医院负责 法国“精神卫生分区化服务模式” 我国2008年，《全国精神卫生工作体系发展指导纲要 （2008－2015年）》提出精神卫生体系建设的目标之 一是建立精神卫生防治服务网络
精 神 病 学（Psychiatry）
浙江大学医学院附属二院精神科 李惠春
总
论
精神病学的相关概念
精神病学的发展简史 精神病学的主要分支 社区精神卫生 精神障碍的病因 症状学
相关概念
精神病学(psychiatry)：是临床医学的一个分
支学科，是研究精神疾病病因、发病机理、临 床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门 学科。 精神障碍(mental disorders) ：是一类具有诊 断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪 、行为等方面的改变，伴有痛苦体验和/或功 能损害。 精神病理学(psychopathology)
现代精神病学的学科发展趋势
神经症(1)--精神医学和心理学专业学生和老师必备
鉴别诊断：焦虑症、强迫症、精神分裂症 。
恐惧症
七、治疗
• 心理治疗：认知行为治疗、系统脱敏治疗、暴露或冲击疗法。 • 药物治疗：抗焦虑药物，β-受体阻断剂、抗抑郁药物(如丙咪
嗪) 。
八、病程和预后
• 病程：大多起病缓慢，也可以急起。病程可持续数年。 • 预后：场所恐惧症的远期预后较好，部分病人转为慢性。社交恐惧症和特定恐惧
➢患者对疾病保持相当的自知力，社会现实检验能力未受损害，能主动
要求治疗
概述
四、神经症的分类 （CCMD-3）
4 癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症
42 神经症[F40-49] 42.1 恐惧症（恐怖症）[F40恐惧焦虑障碍] 42.2 焦虑症[F41其它焦虑症] 42.3 强迫症[F42强迫性障碍] 42.4 躯体形式障碍[F45] 42.5 神经衰弱[F48.0] 42.9 其它或待分类的神经症或躯体形式障碍
概述
三、神经症的共同特点
➢起病常与心理社会因素(精神应激)有关 ➢患者常具有某种人格特征
▪ 不同的个性特征决定易罹患性 ▪ 不同的个性特征决定某种亚型倾向
➢症状没有相应的器质性病变作基础 ➢社会功能相对完好
▪ 相对重性精神病而言，神经症患者的社会功能是完好的 ▪ 相对于正常人，神经症患者的社会功能只是相对完好
• 神经症占县医院门诊病人的9.5%（向孟泽，1982），占心理咨 询门诊的59.2%（赵耕源，1986）。
概述
六、病因及发病机制
病因 • 心理因素——人格特点 • 社会因素——生活事件 • 生物学因素——遗传因素、神经生化、疾病（脑、躯体）因素、
生理周期（青春期、更年期、孕产期） 发病机制 • 心理学假说：精神动力学派、行为学派、认知心理学观点、
医学心理学复习要点概要
医学心理学复习要点心理学 :研究心理现象发生、发展及变化规律的科学。
医学心理学 :研究心理现象与健康和疾病关系的学科。
心理现象 :包括人们的心理过程和人格特征。
健康 :WHO 把健康定义为人们身体、心理、社会适应和道德良好的状态，而健康的反面就是疾病。
生物医学模式：在医学发展的某一时期，医学界主要采用自然科学的“证实加推理"认识论和方法论来认识疾病和健康,因此，医疗活动也往往反映出明显的生物科学属性，故有人称其为生物医学模式。
医学心理学的基本研究方法 :观察法：通过对研究对象的科学观察和分析,探讨心理行为变化规律的的一种方法。
调查法 :通过晤谈或问卷等方式获得资料,并加以分析研究。
心理测量法：一心里测验或评定量表作为心理或行为变量的主要定量手段，采用经过信度、效度检验的测验工具或量表已达到医学心理学临床和和科研工作的要求的一种方法。
个案法：对单一案例的研究。
实验法:在控制的条件下观察、测量和记录个体行为的一种方法,是科学研究中因果研究的最主要方法。
相关研究方法：是考察两个变量之间是否有联系的一种研究方法与统计技术。
认知过程 :是心理过程中最重要和最基本的部分, 它是指人们获得知识或应用知识的过程, 或信息加工的过程,是情绪、情感过程和意志过程的基础。
它包括感知觉、记忆、思维、想象和语言等.感觉 :人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映。
是个体最简单、最初级的心理活动.知觉 :人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映。
知觉的特性：相对性、整体性、理解性、恒常性.知觉的种类：空间知觉、时间知觉、运动知觉.错觉：在客观事物刺激作用下产生的对刺激的主观歪曲的知觉，是不正确的知觉。
思维 :人脑对客观现实概括的、间接的反映,是认知高级形式。
思维方式的分类：动作思维：以实际动作或操作来解决问题思维，即思维以动作为支柱，依赖实际动作解决具体直观的问题。
1~3岁幼儿的主要思维方式.形象思维：是利用具体形象解决问题的思维,思维活动依赖具体形象和已有表象。