中医药治疗围绝经期综合征
中医药治疗围绝经期综合征
【摘要】 围绝经期综合征是指妇女绝经前后由于卵巢功能衰退的内分泌变化所引起的一系列躯体和精神症状，严重影响妇女身心健康，中医药治疗围绝经期综合征疗效显着，方法独特。具体治法归纳有辨证施治、单方治疗、中成药治疗、针灸治疗及按摩疗法等。
【关键词】 围绝经期综合征/中西医结合疗法；更年期综合征/中医药疗法；肝肾阴虚
围绝经期综合征是指妇女在绝经前后由于卵巢功能衰退的内分泌变化所引起的一系列躯体和精神症状，近年有发病年龄提早、发病率上升的趋势［］，现将中西医治疗方法概述如下。
1 辨证论治
肝肾阴虚型 杨小清［3］认为，围绝经期综合征以阴阳虚损、气血不足为本，肝瘀或气滞或火旺为标。临床表现则以偏肾阴虚者较为多见。治疗当以滋补肝肾、调理阴阳气血为主，随证加减。自拟百地益肾汤内服。药物组成：百合、太子参、煅牡蛎(先煎)各30 g，熟地黄、麦冬、生黄芪各20 g，山茱萸、白芍各15 g，乌梅、郁金各10 g。治疗80例，总有效率%。黄英［4］认为围绝经期妇女以肝气郁结，肝肾两虚为主，以肾虚为本，治疗宜抑肝补肾，用抑肝补肾法，以丹栀逍遥散和六味地黄汤加减，药物组成：银柴胡、熟地黄、山茱萸各10 g，枳壳、白芍、当归、茯苓、淫羊藿各15 g，白术、牡丹皮、五味子各12 g，甘草6 g。治疗围绝经期综合征患者48例，疗效满意。
肾阳虚型 绝经之年，肾气渐衰，若素体阳虚，或过用寒凉及过度贪凉，可致肾阳虚惫。若命门火衰而不能温煦脾阳，出现脾肾阳虚；若脾肾阳虚，水湿内停，湿聚成痰，易酿成痰湿；或阳气虚弱，无力行血，而为瘀，出现肾虚血瘀。治以温肾扶阳；或兼补肾健脾。右归丸［5］加减。方药组成：肉桂、附子、山药、熟地黄、茯苓、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、当归、杜仲。若月经量多或崩中漏下者，加赤石脂、补骨脂，以增温肾固冲止崩之效；若腰背冷痛明显者，加川椒、鹿角片，以增补肾扶阳，温补督脉之效；若胸闷痰多，加瓜蒌、丹参、半夏以化痰祛瘀；肌肤面目浮肿，酌加茯苓、泽泻、冬瓜皮。
肾阴阳两虚型 绝经之际，精血亏虚，肾阳失温，真阴真阳亏虚，不能激发、推动机体的正常生理活动而致诸症丛生，呈肾阴阳俱虚之证。皮精英［6］运用二仙汤加减治疗围绝经期综合征78例，基本方：仙茅15 g，淫羊藿15 g，当归12 g，巴戟天15 g，黄柏10 g，知母9 g。加减：阴虚肝郁型加熟地黄、山茱萸、女贞子、旱莲草、郁金；脾肾阳虚型加附子、肉桂等，减黄柏、知母用量；心脾两虚型加麦冬、龙眼肉、茯神、远志、五味子等；肝郁脾虚型加柴胡、郁金、白芍、白术等；肾阴阳两虚型加熟地黄、山药、枸杞子、生龟板、杜仲等，均取得满意疗效。马珊［7］对肾阴阳两虚型，治宜温阳益肾，药物：枸杞子、山药、茯苓、泽泻、淫羊藿各10 g，菟丝子、山茱萸、百合各12 g，牡丹皮、补骨脂各6 g。
心肾不交型 妇人年过四十阴气自半，七七天癸竭，地道不通之前，肾气渐衰，阴精亏少，阴阳失衡，肾阴虚水不涵木。肝火偏旺，水不制火，心火上炎，心肾不交。常见烘热汗出，心慌心悸，躁扰不宁，口苦口干，舌红，苔薄黄，脉细数。黄淑琼等［8］以自拟滋肾宁心汤为基本方加减治疗围绝经期综合征，方药：百合30 g，熟地黄20 g，生地黄20 g，山茱萸12 g，黄精15 g，丹参15 g，龙骨30 g(先煎)，珍珠母30 g(先煎)，浮小麦30 g，大枣15 g(去核)，炙甘草5 g。达滋肾养阴、宁心安神之效，疗效满意。刘金淑［9］对心肾不交型，治以滋补肾阴，养心安神，方药：生地黄、熟地黄、枸杞子、玄参各15 g，女贞子、山茱萸、麦冬、百合、茯神各10 g，莲子心、远志各6
g，紫贝齿30 g(先煎)，交泰丸10 g(吞)。
2 单方治疗
胡蔚洁［10］采用平更汤治疗54例，药用：生地黄、白芍、女贞子、旱莲草、钩藤、酸枣仁、茯苓、紫草、浮小麦、百合、柴胡、郁金，总有效率为%。李艺［11］用柴胡甘麦汤治疗23例，药用：柴胡、党参、白芍各15 g，炒黄芩、半夏、炙甘草各10 g，龙骨、牡蛎、浮小麦各30 g，大枣5枚。治愈17例，有效5例，无效1例，总有效率%。闫冬梅［12］用滋清安神饮治疗275例，总有效率%。王纪云［13］以五子衍宗丸为主治疗42例，偏肾阴虚加熟地黄、山茱萸、茯苓，偏肾阳虚加肉桂、附片，偏心脾两虚加黄芪、当归、党参；偏肝郁加香附、栀子，治愈15例，好转26例，无效1例。
3 中成药治疗
金真等［14］应用松龄血脉康胶囊治疗66例以月经周期改变和植物神经机能失调及精神情志改变为主症的围绝经期综合征患者，总有效率为94%。梁文珍等［15］观察紫参颗粒治疗肾阴阳两虚型围绝经期综合征的疗效，将60例围绝经期综合征患者随机分成治疗组(用紫参颗粒治疗)和对照组(用尼尔雌醇治疗)，每组30例。观察临床总疗效及主要症状积分变化，治疗前后检测性激素水平。结果：紫参颗粒对阴阳两虚型围绝经期综合征有显着疗效，对头晕目眩、尿频、少寐、虚烦症状的疗效明显优于尼尔雌醇。郝玉芳［16］应用妇复春胶囊口服治疗118例，结果显效97例，有效19例，无效2例，总有效率98%。
4 针刺疗法
詹光宗［17］采用体针辨证取穴，治疗83例，治愈69例，有效14例，总有效率100%。张永刚等［18］对65例肝肾阴虚型围绝经期综合征患者采用针刺疗法，取穴：三阴交、关元、肝俞、肾俞、神门、血海、四神聪、太冲。结果：痊愈36例，好转10例，无效4例，总有效率为%。张淼等［19］通过复制大鼠去卵巢模型，测定背俞穴电针对模型大鼠血清中雌二醇(E2)、促黄体酮生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)以及促肾上腺皮质激素(ACTH)的影响。结果：背俞穴电针疗法能够明显降低围绝经期模型大鼠血清中LH、FSH、ACTH含量，并升高血清中雌二醇E2含量。认为背俞穴电针疗法对围绝经期模型大鼠血清中性激素具有调整作用。 5 按摩疗法
肖菊层［20］认为运用按摩手法中的推、揉、压、拨、擦等手法，能达平衡阴阳，滋阴补肾，健脾和胃，调理气血之功效，通过对38例行按摩疗法观察，总有效率达%。本疗法为围绝经期综合征的有效防治开辟了一条新的途径，对于防治围绝经期综合征，延缓妇女衰老具有重要的现实意义。
6 小结
随着社会人口老龄化，生活节奏加快，社会压力增大，围绝经期妇女症状越来越明显，对研究围绝经期综合征的有效治疗刻不容缓，现代医学主要以性激素替代疗法为主，存在一定的副作用及危险性，更具有局限性。中医对围绝经期综合征的辨证治疗已经取得满意疗效，并且针灸、推拿按摩等中医物理疗法亦取得显着疗效，为治疗围绝经期综合征提供一条效率高、经济、安全、实用的治疗途径。
【参考文献】 ［1］全国围绝经期妇女健康调查协作组.围绝经期妇女健康调查［J］.中华医学杂志,1991(1):71.
［2］乐 杰.妇产科学［M］.6版.北京:人民卫生出版社
［3］杨小清.百地益肾汤治疗更年期综合征80例临床观察［J］.内蒙古中医药
［4］黄 英.抑肝补肾法治疗围绝经期综合征48例［J］.右江医学
［5］张玉珍.中医妇科学［M］.7版.北京：人民卫生出版社
［6］皮精英.二仙汤加减治疗围绝经期综合征78例［J］.河南中医
［7］马 珊.辨证分型治疗更年期综合征65例临床观察［J］.北京中医,1998,18(5):32.
［8］黄淑琼,林丽明,陈效畅.滋肾宁心汤治疗绝经前后诸症疗效观察［J］.吉林中医药
浅析围绝经期综合征的中医药防治思路与方法
霪 薯
浅析围绝经期综合征的中医药防治思路与方法
唐晓华 （盐城市第三人民医院，江苏盐城２２４００２）
摘要 中医防治围绝经期综合征有其独特之处，由于对病因病机切入点的差异，形成不同的思路：（１）辨证论治的 思路：（２）整体观念指导的思路；（３）“治未病”的思路。根据以上防治的思路，主要采用以下两种方法：辨证分型论治及心理 养生治疗 目前中医防治具有的诸多优势和潜力已得到共识 但是依然存在一些不足之处，对于“证”的实质、中药作用机 制以及中医临床治疗统一规范等问题的研究仍有待进一步深入与探讨 关键词 围绝经期综合征预防和控制 中医药疗法 中图分类号Ｒ７ｌ１．７５ 文献标识码 Ａ 文章编号 １６７２－一３９７Ｘ（２０１０）ｌ１—０００６—０２
围绝经期综合征是困扰绝经前后妇女的一种常见
病．属于中医“绝经前后诸证”的范畴 临床表现为月经
紊乱、烘热汗出、烦躁易怒、心悸失眠、忧郁健忘、浮肿
便溏、皮肤麻木刺痒或有蚁爬感、头晕耳鸣腰酸、肌肉
关节酸楚疼痛等．本病多发生于４５～５５岁．平均年龄
５０岁左右 有资料表明．目前围绝经期综合征的发病
率高达８７．６％＿１ｌ 西医治疗围绝经期综合征主要采用激
素替代疗法（ＨＲＴ），长期使用具有潜在的危险性，如生
殖系统肿瘤及乳腺癌、高凝血状态等。中医立足于整体
治疗．调节脏腑功能．可取得更佳的治疗效果。
ｌ 围绝经期综合征中医防治基本思路辨析
中医防治围绝经期综合征有其独特之处。由于
对病因病机切入点的差异．形成不同的思路，各自具
有鲜明的特色和优势
１．１ 辨证论治的思路 “凡人秉气各有盛衰，宿病各
有寒热” 既然治疗目标是人，则“医之治病也，一病
而治各不同”．故临病主张以“辨证”而“论治” 这不
仅是中医学的特点．也是中医的精髓。围绝经期综合
征临床表现复杂．虽然均有生殖功能的减退，但其伴
随症状千差万别 中医学认为．各种临床症状的出现
都有其发生、发展的内在因素，而本病临床症状之复
围绝经期综合征浮肿的中医治疗
・８４・ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａ１ ｏｆ Ｉｎｆｏｒｍａｔ ｉＯｎ ｏｎ ＴＣＭ Ｊａｎ．２００９ Ｖｏ１．１６ Ｎｏ．１ ・Ｉ ８５『证 得・ 围绝经期综合征浮肿的中医治疗 刘臣 ，李青山 （１．吉林大学第二医院，吉林长春１３００４１：２．吉林大学Ｉ：ｌ腔医学院，吉林长春１３００４１） 关键词：围绝经期综合征；浮肿；中医药疗法 中图分类号：Ｒ２７１．９１ 文献标识码：Ｂ 文章编号： 围绝经期综合征临床症状繁多，浮肿为其常见症状之一， 有的还比较严重，因其病因病机较为特殊，故治疗上也与其他 原因引起的浮肿有所不同。笔者现结合案例介绍如下。 １典型病例 案例１：患者，女，５Ｏ岁，２００８年２月２８日初诊。面颈部 烘热汗出ｉ年余，面部潮红，日发数十次，心悸，颜面眼睑常浮 肿，下肢浮肿较剧，曾查尿常规无明显异常，月经二、三月一行， 量少色黯，心烦易怒，头晕目干涩，明显乏力，睡眠差，每夜睡眠 不足３ ｈ，入眠难，多梦易醒，腰膝酸痛，小腿频繁搐搦，痛苦异 常，经常在当地医院静点葡萄糖酸钙方可稍缓，舌质紫，苔白，脉 弦细。心率８７次／ｍｉｎ，ＢＰ １７０／１００ ｍｍＨｇ（１ ｍｍＨｇ＝０．１３３ ｋＰａ）。 予平肝潜阳、滋阴清热利尿法。处方：鳖甲（先煎）２０ ｇ，龙骨（先 煎）３０ ｇ，牡蛎（先煎）３０ ｇ，龟甲（先煎）２０ ｇ，川牛膝３０ ｇ，续断 ２０ ｇ，桑寄生２０ ｇ，白薇２０ ｇ，土茯苓３０ ｇ，木瓜２Ｏ ｇ，夜交藤 ３０ ｇ，龙眼肉２０ ｇ，黄芪２０ ｇ。每日１剂，水煎服。２００８年３ 月５日复诊：服上药后浮肿及小腿搐搦已不著，烘热汗出减轻， 日发３～５次，睡眠明显好转，每夜能睡６ ｈ，ＢＰ １４０／１００ ｎｌｍ Ｈｇ， 继服上方。２００８年３月ｌ２日三诊：睡眠可，腰膝稍酸软，余症 不著，ＢＰ １１０／８０ ｍｍ Ｈｇ，嘱可服更年安胶囊，以巩固治疗。 ． 按：本例患者以肝阳上亢、肝肾阴血不足为主。其浮肿多 因肾虚不能化气行水，膀胱气化失常，开合不利，水液内停；再 者常有肝气郁结，疏泄不及，不能助脾运化，水湿不运而浮肿： 另外，肝肾阴亏，虚火久蒸，干血内结，瘀滞不通，经脉阻滞，水 液不能正常运行亦可发生水肿。治宜平肝潜阳、滋补肝肾、利 尿化瘀。方用鳖龙汤加减。药以鳖甲、龙骨、牡蛎、龟甲潜 降肝阳、滋补肝肾为主，用川牛膝、土茯苓化瘀利尿。若阴虚 明显者重用白薇，加楮实滋阴清热利尿；肝火盛者，加决明子 １００５－－５３０４（２００９）０１・・００８４・，Ｏｌ 清肝利尿。 案例２：患者，女，５５岁，２００７年１２月１７日初诊。眼睑、 下肢浮肿数月，尿短少稍黄，腰膝酸痛，乏力，畏寒肢冷，头晕心 悸，失眠多梦易醒，胃脘部胀满隐痛，心烦易怒，舌质紫，苔白， 脉弦细。近期曾查血尿常规、肝功能等无明显异常。予温阳利 水、养心健脾安神法。处方：淫羊藿２０ ｇ，菟丝子２０ ｇ，杜仲 ２０ ｇ，川牛膝３０ ｇ，土茯苓３０ ｇ，白术２０ ｇ，泽泻２０ ｇ，山药２０ ｇ， 木香（后下）ｉ０ ｇ，黄芪２０ ｇ，鸡血藤３０ ｇ。每日１剂，水煎服。 ２００７年ｌ２月２４日复诊：服上药后浮肿己消，头晕心悸减轻， 睡眠明显好转，胃脘部仍不适，食少。守上方加佛手２０ ｇ、麦 芽３０ ｇ、苍术１５ ｇ。２００８年１月５日三诊：诉稍感乏力，饮 食、睡眠、二便均可，嘱以服人参归脾丸、八珍益母丸等善后。 按：本例患者以肾阳虚为主，故用淫羊藿、菟丝子为君， 淫羊藿温而不燥，助阳不伤阴，且可祛湿：菟丝子阴阳双补；用 土茯苓甘平除湿；泽泻利尿渗湿；黄芪益气利尿；川牛膝化瘀 利尿：白术燥湿利水。 ２讨论 围绝经期妇女出现浮肿多由内分泌失调、水钠潴留所致， 临床辨证为肾阳虚或脾肾阳虚，以温阳利尿为主治疗，常用方 剂如右归丸、《金匮》肾气丸、《济生》肾气丸，或配合应用实 脾散、真武汤、五苓散、五皮饮、胃苓汤、理中丸、二仙汤等。 但临床所见多由阴虚挟有水湿或湿热，既要潜降肝阳、补肝肾 之阴，又要配合利尿、清热利湿、化瘀等治法，方可试用猪苓汤、 滋水清肝饮等。但临证清利不能过于苦寒，忌苦燥伤阴；养阴 不可过于滋腻，恐其恋湿，故以咸微寒的药物为主，即潜阳又滋 养阴血，再选用利尿兼养阴化瘀之药，使湿祛而阴复阳潜。 （收稿日期：２００８－０４－１ ０，编辑：梅智胜） 风热毒邪或肝火炽盛，或脾胃湿热，风火湿热毒邪相搏，上攻于 目，黑睛受灼所致；亦有素体阴虚，正气不足，复感风邪之证。 因此，我们根据中医基础理论、中医眼科独特的五轮辨证法， 结合病因，以辨证论治为原则，从整体着眼，审证求因，审因论 治，将本病分为肝经风热、肝胆火炽、湿热蕴伏和正虚邪留４ 型，辨证施治给予中药汤剂内服，并随证加减，同时方中必加明 目退翳之品以防愈后留有宿翳影响视力。通过辨证施治，使机 体阴阳平衡，气血调和，五脏六腑之精气皆上注于目，黑睛得精 气充养，始能晶莹清澈，卫护瞳神，保证神光发越，目视精明。 本临床观察结果显示，用中药辨证论治单纯疱疹病毒性角 膜炎较比单纯应用阿昔洛韦治疗具有更好的疗效，同时可缩短 疗程，提高治愈率，且在治疗过程中末发现明显不良反应，安全 有效。 参考文献： ［１］曾庆华．中医眼科学［Ｍ］．北京：中国中医药出版社。２００３．１５３—１５４． ［２］国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［ｓ］．南京：南京大学出版 杜，１９９４．１０３． （收稿日期：２００８—０６—３０，编辑：蔡德英）
中医药治疗围绝经期综合征的研究进展
内蒙古中医药第 40
卷2021
年 1
月第 1
期 Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.40 No.l 2021151
中医药治疗围绝经期综合征的研究进展
石唸力王旭* *
作者简介:石堆力(1995-),女.南京中医药大学2019级在读硕十.研究方问：内分泌
与代谢疾病。
*通讯作者：壬旭(
I960-),女.医学博七教授，主任医师.博I:研究生导师研究方
向:内分泌与代谢疾病。(南京中医药大学附属医院，南京中医药大学第一临床医学院江苏南京210029)
摘要围绝经期综合征的发生会对女性身心健康造成影响，目前多采用激素替代治疗。中医药是治疗围绝经期综合征的有效
方法。本文对近年来国内外有关中医药治疗围绝经期综合征文献报道进行归纳、整理和总结。通过中医药治疗可以改善围绝经
期综合征临床症状，提升生活质量，为今后治疗提供思路。
关键词中医药；围绝经期综合征；综述
中图分类号：R271.11+6
文献标识码：A
文章编号:1006-0979(2021 )01-0151-03
Advances in traditional Chinese medicine treatment of perimenopausal syndrome
SHI Yin-li WANG Xu*
(Affiliated Hospital of Nanjing University of Traditional Chinese Medicine,The First Clinical Medical College, Nanjing University of
Chinese Medicine, Nanjing 210029, China)
[Abstract] The occurrence of perimenopausal syndrome will affect the physical and mental health of women. At present, hormone re
中西医结合治疗围绝经期综合征60例疗效观察参考模板
若有不当之处，请指正，谢谢!
中西医结合治疗围绝经期综合征６０例疗效观察
[关键词] 中西医结合；围绝经期综合征
围绝经期指围绕绝经的一段时期，包括从接近出现与绝经有关的内分泌生物学和临床特征起至最后一次月经后1年，即绝经过渡期至最后一次月经后1年。围绝经期综合征指妇女绝经前后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状，最显著的变化是卵巢功能逐渐减退，生育能力丧失，最终卵巢内卵泡耗竭，不能分泌雌激素，导致绝经。生殖道萎缩以及一系列退行性改变，绝经是妇女生命过程中必然发生的生理过程，但部分妇女在围绝经期出现烘热汗出，失眠烦躁，易激动或相继出现心悸、高血压、阴道干涩、性欲减退、尿频尿急、牙齿松动、腰背疼痛、记忆力减退等症状，给患者和家人带来很大痛苦，有的患者甚至症状很重，所以从多方面研究围绝经期综合征的治疗方法十分必要。本院采用中西医结合配合一定的心理疏导治疗，取得满意疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2003年8月~2007年2月在本院妇科就诊的围绝经期综合征患者60例，随机分为治疗组和对照组，治疗组年龄42~56岁，平均48.2岁，对照组年龄43~55岁，平均47.9岁，两组均有月经紊乱症状。合并烘热汗出、心烦失眠的症状。合并腰膝酸软，手足心热者若有不当之处，请指正，谢谢!
治疗组16例，对照组15例；合并头昏、头痛、胸胁乳房胀痛者，治疗组9例，对照组9例；合并咽干口燥，肤痒、二阴干涩者，治疗组5例，对照组6例。若有不当之处，请指正，谢谢!
1.2 治疗方法
治疗组明确诊断后，排除下列禁忌证：与雌激素有关的肿瘤、不明原因的阴道出血、血栓性静脉炎、胆囊和肝胆疾病、糖尿病或甲亢、高血压、高血脂、肥胖、冠心病、心肌梗死等。采用天然结合型雌激素倍美力0.625 mg，每天1次口服，连用28 d，后14 d加用醋酸甲羟孕酮片4 mg，每天1次口服，同时口服迪巧钙片，每天1片，治疗组在激素替代治疗基础上，采用地合麦甘汤为主，加重补肾药，随症状改变灵活加减应用。
舒更汤治疗围绝经期综合征47例
方药应用中国民间疗法
ＣＨＩＮＡ’Ｓ ＮＡＴＵＲＯＰＡＴＨＹ Ｎｏｒ ２０ １ ４．Ｖｏ１．２２ Ｎｏ ３
舒更汤治疗围绝经期综合征４７例
秦廷燕 高玲
（山西省晋中市第二人民医院，０３０８００）
围绝经期综合征亦称之为更年期综合征，是指女性 在绝经期前后由于卵巢功能衰退，在月经紊乱的同时出
现的一系列自主功能失调的症状。如月经紊乱、烘热汗
出、烦躁易怒、失眠多梦、头晕耳鸣、心悸乏力、腰困肢麻、
浮肿便溏等。发病年龄跨度大，病程 短不一，短者２～３ 年，长者可达１０年。症状轻微者可自行心理调节而安然
度过；症状严重、持续时间长者，很大程度影响患者的生
活质量。西医治疗该病采用雌激素替代疗法，虽然近期、
远期疗效明显，但诸多的副作用及可能增加罹患子宫内 膜癌、乳腺癌的危险性让很多人难以接受，转而采用中医
治疗。笔者２０１０～２０１３年采用白拟舒更汤治疗围绝经
期综合征患者４７例，取得了良好效果，现介绍如下。
一般资料
４７例患者全部来自我院中医科门诊或病房，年龄
３８～５５岁，平均年龄４８．３岁；其中人工绝经１１例；病
程最短４个月，最长５年；已绝经３３例，未绝经１４例。 诊断标准：①中医诊断标准：根据《中医妇科学》¨】
制定。②西医诊断标准：根据《妇产科学》＿２ 制定。
纳入、排除标准：所选患者均符合围绝经期综合征 诊断标准，服药至少３个疗程。同时排除精神系统、内
分泌系统疾病，未服用激素类药物，也无使用雌激素
禁忌。
治疗方法 患者全部采用口服中药治疗。舒更汤基本方由熟
地黄、山萸肉、淮山药、茯苓、女贞子、仙灵脾、菟丝子、莲 子心、合欢花、生牡蛎、丹参、炙甘草组成。临证加减：烘
热汗出明显加知母、黄柏、地骨皮；心烦易怒加栀子、黄
芩；失眠偏剧加酸枣仁、五味子；头晕耳呜加钩藤、天麻、
菊花；乏力纳差加黄芪、党参；心悸怔忡加远志、人参、柏
子仁；腰膝酸软加怀牛膝、川Ｉ续断；悲伤欲哭加甘麦大枣
汤；腹胀便溏加木香、炒白术；月经淋漓加地榆、大蓟、小 蓟。每天１剂，水煎服。ｉ０剂为１个疗程。
疏肝补肾活血汤治疗围绝经期综合征肾虚肝郁兼血瘀证的临床疗效张江霞
疏肝补肾活血汤治疗围绝经期综合征肾虚肝郁兼血瘀证的临床疗效 张江霞
发布时间：2023-06-21T09:41:53.405Z 来源：《药物与人》2023年6期 作者： 张江霞
[导读] 观察疏肝补肾活血汤治疗围绝经综合征肾虚肝郁兼血瘀证的临床疗效
德阳市罗江区中医医院 (四川 德阳） 618500
摘要：目的：观察疏肝补肾活血汤治疗围绝经综合征肾虚肝郁兼血瘀证的临床疗效。方法：选取2021年2月~2022年3月我院收治的66例
围绝经综合征肾虚肝郁兼血瘀证患者作为观察对象，随机分为对照组和观察组，每组33例。观察治疗后两组生活质量。结果：观察组的生
活质量评分明显优于对照组（P＜0.05）结论：疏肝补肾活血汤可明显减轻围绝经患者肾虚肝郁兼血瘀证的症状，患者的不良情绪得到改
善，值得临床广泛使用。
关键词：围绝经期综合征；肾虚肝郁；性激素
围绝经期综合征是指女性在绝经前后发生的一系列生理和心理变化的综合症状，包括情绪波动、失眠、疲乏无力、多汗、阴道干燥
等。其中，肾虚、肝郁、血瘀是围绝经期综合征的常见证候。女性一生中有三分之一的时间在绝经期度过。肾虚是中医学中的概念，指的
是肾脏功能减退所引起的各种症状，如腰膝酸软、头晕、耳鸣等。在围绝经期，女性体内的雌激素水平下降，肾脏功能也会逐渐减退，因
此肾虚是围绝经期综合征的一个重要病因之一。肝郁是指肝脏功能紊乱所引起的一系列症状，如胸闷、头痛、情绪不稳定等。在围绝经
期，女性的情绪波动较为明显，可能会导致肝郁的出现。血瘀是中医学中的概念，指的是血液循环不畅所引起的一系列症状，如经期不
调、乳房胀痛等。在围绝经期，女性的内分泌水平发生变化，可能会导致血液循环不畅，从而出现血瘀。吴克明教授的养阴清热疏肝法是
一种传统中医治疗方法，用于调理女性围绝经期间出现的一系列症状，包括潮热、盗汗、失眠、情绪波动等。这种治疗方法的核心思想是
通过调整体内阴阳平衡，清热解毒，疏肝理气，从而缓解围绝经综合症的不适[1]。因此本文选取了66例围绝经综合征肾虚肝郁兼血瘀证患
浅谈围绝经期综合征的中医辨证、证型及对症治疗
４０ ｌ文献综述 中国医药指南２０１０年８月第８卷第２３期Ｇｕｉｄｅ ｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ａｕｇｕｓｔ２０１０，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．２３
关，表达的药物功效为“平肝”；动词知识元“润”与药性“甘＋寒 ＋肺”密切相关，表达的药物功效为“润肺”；动词知识元“养”与
药性“甘＋寒＋肺”密切相关，表达的药物功效为“养肺阴”；动词知 识元“敛”与药性“酸涩＋寒＋肺”密切相关，表达的药物功效为“敛
肺”。并宏观概括了“五脏功效群”的性一效关联”的量化范围，作为 参考。
审视中药功效，挖掘其中的药性特征，是中药理论研究的必经之 路 】。药物的性一效关联研究应借鉴现代多学科理论、方法及技术，从
宏观、整体的高度进行研究。本文仅从其中一个角度出发，意在能够 对药物性一效关联提供另一种思维方式，拓宽药物性一效关联研究的思
路，不足之处，祈请读者不吝指教。
参考文献 ［１】周福生，赖小平，许仕杰等．中药药性理论模型化表征方法研究
思路［Ｊ］．世界科学技术一中医药现代化，２００９，ｌ１（２）：２２９－２３３．
［２］ 国家药典委员会．中华人民共和国药典．２００５年版．一部口 】．北京： 化学工业出版社，２００５． ［３】王建，张廷模，曾南等．中药功效分类的药性表达规律研究［Ｊ】．山
东中医药大学学报，２００８，３２（４）：２７３—２７５．
浅谈围绝经期综合征的中医辨证、证型及对症治疗
李晓辉
【摘要】中医学与现代医学是在两个不同的历史时期和文化背号下产生的医学模式，所以二者在疾病病理生理和治疗上有着不同的理解和 不同的诊疗方法。围绝经期综合征中医学上虽然没有这一种病的固有名词，但对围绝经期的生理现象和病理状态早有深入研究。中医学认
为这是由于妇女在绝经期前后肾气渐襄，天葵已竭，冲任失调所致。中医根据不同表现，分有不同证型，采取不同的治疗。
【关键词】围绝经期；中医；审因；施治 中图分类号：Ｒ２７１．１１ ６ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７１—８１ ９４（２０１０）２３－００４０—０２
二至丸加味治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征59例
逐瘀。处方：全瓜蒌１５ ｇ，天花粉
１５ ｇ，冬瓜仁３０ ｇ，金银花藤１５ ｇ，
茯苓１０ ｇ，制半夏１０ ｇ，陈皮１０ ｇ，
丹参３０ ｇ，赤芍１０ ｇ，路路通２０ ｇ，
王不留行１５ ｇ，川芎１０ ｇ，泽兰ｌ５ ｇ， 生甘草５ ｇ，三七粉６ ｇ（冲），苍术
１５ ｇ，薏苡仁３０ ｇ。１５剂后睾丸隐痛
消失，继￣］Ｅ１５剂后复查精液，１ ｈ仍
然液化不全，原方再进２０剂后，复
查精液已完全液化，精子活率
７２％。两个月后其妻来告已怀孕。
６讨论 精液不液化致使精子在精液
凝块中的时间延长，不能有效地活
动，从而大大束缚了精子的活动
力，减缓和抑制精子通过宫颈，或
者使精子在运动中消耗过多能量 而死亡，引起男性不育。现代医学
认为精液不液化是由于前列腺分
泌的液化酶不足和睾丸分泌的雄 激素不足所致。临床上治疗精液不
液化西医往往采用大剂量的维生
素Ｃ，糜蛋白酶肌注，或补充雄激 素，或将精液体外处理后做人工授
精，但效果往往不理想。笔者通过
多年摸索认为本病临床上多分湿
热内蕴、痰瘀互阻、阴虚火旺三型， 湿热熏蒸精液导致精稠不化；痰浊
胶结，瘀血阻滞导致精窍不通，流
同不畅，凝结成块；阴虚火旺煎熬 精液致精液黏稠不化，因此临床上
要根据精液的性状和患者的症状，
舌苔脉象及化验检查综合分析，准
确辨证，坚持治疗，多能收到满意
疗效。
参考文献 ［１］郭应禄．男性不育症［Ｍ］．北京：人民 军医出版社。２００３：２３３．
（２００９—０９—１５收稿／编辑杨继峰）
广西中医药２０１０年２月第３３卷第１期 二至丸加味治疗肝肾阴虚型
围绝经期综合征５９例
朱必苓李芳 江门市第三人民医院５２９０００广东江门市胜利路１６１号
摘要 目的：观察二至丸加味治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征临
床疗效。方法：５９例肝肾阴虚型围绝经期综合征患者采用二至丸加味治
疗。１个月为１个疗程，治疗３个疗程。结果：治愈４３例，好转１Ｏ例，无效６例，
2021围绝经期综合征的中医药诊疗方法范文1
2021围绝经期综合征的中医药诊疗方法
范文
摘 要： 目的 对近年来中医药对围绝经期综合征的病因病机的认识及治疗进
展做一归纳及总结, 以期给围绝经期综合征患者提供更有效, 更安全的治疗方法。方
法 在CNKI及相关搜索引擎检索近5年有关围绝经期综合征的论文, 以围绝经期综合征
或更年期综合征并含中医药为主题检索相关文献。结果 在阅读了诸多目标文献后, 发
现中医药疗法治疗围绝经期综合征有其独到之处, 而且不良反应轻微甚至无。结论 中
医药疗法通过整体调理脏腑功能、调节机体气血阴阳平衡对围绝经期综合征具有良好
的疗效。 关键词： 围绝经期综合征;中医药治疗; 综述; Abstract： ObjectiveTo summarize the understanding of the etiology and
pathogenesis of perimenopausal syndrome by traditional Chinese medicine in
recent years, in order to provide more effective and safer treatment for
perimenopausal syndrome patients. Methods The articles about perimenopausal
syndrome were retrieved in the last 5 years by CNKI and related search
engines, and related literature was retrieved from perimenopausal syndrome
or menopause syndrome with traditional Chinese medicine as the subject.
Results After reading a lot of target literature, it was found that TCM
围绝经期综合征中西医治疗进展
围绝经期综合征中西医治疗进展
作者：杨乾方 潘立民 叶婷 刘继虹
来源：《云南中医中药杂志》2022年第08期
摘要：围绝经期综合征是围绝经期妇女常见的疾病之一，是指妇女在绝经前后出现以烘热汗出，烦躁易怒，倦怠乏力，腰酸耳鸣等为主要证候特点，或伴有经停的一组证候群的疾病，严重影响了女性的身心健康。治疗上，目前西医对于围绝经期综合征的治疗首选药物治疗，药物多为雌孕激素类，因其见效快的特点，故被广泛使用，但通过调查发现使用激素类药物后会引起诸多不良反应如：多毛、乳房触痛、胃肠道反应等。中医通过整体观察，辨证论治，治疗方法多样，如通过中药汤剂、中成药、针灸、耳针等方法进行治疗，取得的疗效显著。
关键词：围绝经期综合征;中医药;西医;治疗
中图分类号：R271.9 文献标志码：A 文章编号：1007-2349（2022）08-0098-04
围绝经期综合征（perimenopausal syndrome，PMS）是妇女在绝经前后时期常见的疾病之一，临床以烘热汗出、烦躁易怒、倦怠乏力、腰酸耳鸣等为主要证候特点（又名更年期综合征）[1]。研究发现PMS与人体自身神经、内分泌和免疫系统密切相关，是一系列综合系统病变的产物，其发病主要原因是卵巢功能衰退[2]。据有关资料报道大多数女性在围绝经期都会出现PMS的各种症状，发病率约为68%[3-4]。近年来，由于社会的快速发展，人们压力也随之而来，导致我国PMS患者逐年增加，治疗上刻不容缓。西医治疗PMS主要是使用激素类（雌、孕激素等），虽然在短期内疗效显著，但从长远来看，后期不良反应较多，安全性低[5-6]。中医治疗PMS与西医相比优势显著且方法多样，如：中药、针灸、耳穴等方法，具有安全性高、副作用小的特点。本文通过查询近10年来资料库（知网、万方和维普等）就中西医对PMS的认识及治疗进展的相关文献，具体综述如下。