老年人常见慢病简述
. .. . i. .w. 老年人常见慢病简述 摘要 据2010年第六次全国人口普查主要数据公报（第1号），大陆31个省、自治区、直辖市和现役军人的人口中，60岁及以上人口为177648705人，占13.26%，其中65岁及以上人口为118831709人，占8.87%。同2000年第五次全国人口普查相比，60岁及以上人口的比重上升2.93个百分点，65岁及以上人口的比重上升1.91个百分点。国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10%，或65岁以上人口占总人口的比重达到7%作为国家或地区进入老龄化社会的标准。由此可知我国已经进入人口老龄化社会，随着老龄化的发展人群中慢性疾病的发病数也在不断增加，再加上我国特有的文化习惯及生活环境，老年人群慢性疾病的发病率在不断增加，对社会的负担在加重，尤其是在我国卫生资源缺乏且分配不均的情况下尤其明显。本文主要以向社会各界介绍我国常见慢性疾病的病种、基本知识和注意事项，以此来使广大人群能对老年慢性疾病有所了解并在日常生活中做到自我保护，减轻自身和社会的负担，提高生活质量为目的。主要介绍心血管系统、呼吸系统和肿瘤三个方面的疾病，具体病种为：高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺炎和癌症，介绍其主要病因、临床表现和注意事项。
关键字： 老龄化 慢性病 卫生负担 高血压病 . .. .
i. .w. 随着经济的发展,人民生活水平的提高,我国逐步进入老龄化社会,老年人口比例增加,老年人的健康保健工作已成为日益重要的问题。其中老年人慢性疾病（简称慢病）问题尤为突出，“慢病”全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。 世界卫生组织统计数据显示，心脏病、肺疾病、糖尿病和癌症等慢性疾病（简称慢病）造成病人死亡的比例占总数的 44％，是所有急性传染病的 2 倍，而吸烟、酗酒、工作长期静坐、 缺乏体育锻炼以及心理压力大等不良饮食习惯和生活方式，都导致了慢性疾病的产生。慢性疾病日益上升的发病率及其带来的经济负担，形成对我国医疗保障和社会保障体系的挑战，影响劳动人口的数量、质量和经济可持续发展。 据统计，1994年我国用 于慢性病治疗费用高达419亿 元，且每年以17.7％的速度递 增，2000年已达1261亿元。如 不实行干预措施，我国人群慢 性患病率将从1993年的153‰， 增加到2030年的656‰，用于 慢性病的治疗费用将从1994年 的419亿猛增到148947亿元。但 是研究显示，只要采取综合防治
0
1000200030004000500060007000800019941997200220032004水平
10002000300040005000600070008000
出院者平均医药费水平. .. . i. .w. 措施，约80% 的心脏病、脑卒中、2 型糖尿病以及 40% 的癌症是可以预防 的，慢性疾病发病缓慢的特点也为开展和实施干预提供了机会。 健康不能寄托于做手术、放支架或是吃药片，健康的根本是要做到管好嘴，迈开腿， 戒烟限酒，健康生活，再加上良好的心态，才能“节省医疗费，造福全社会”，才能 健健康康一辈子！ 面对我国慢性疾病的现状，而且老年人群是慢病的好发人群，我们需要了解一下老年人常见的慢性疾病。2004年医科大学分泌科曾对市参加健康体检的离退休干部进行了一项调查，结果显示： 表1 不同性别10种主要疾病患病率分布情况 检出疾病 男性（500例） 女性（159）例 合计（659）例 患病人数 （率%） 患病人数 （率%） 患病人数 （率%） 原发性高血压 257 51.4 76 47.8 333 50.5 高脂血症 191 38.2 84 55.3 279 42.3 脂肪肝 153 30.6 44 27.7 197 29.9 心律失常 147 29.4 24 15.7 172 26.1 白障 109 21.8 33 20.8 142 21.5 肝囊肿 122 24.4 22 13.8 144 21.9 冠心病 89 17.8 37 23.3 126 19.1 胆结石 81 16.2 29 18.2 110 16.7 空腹血糖受损 76 15.2 18 11.3 94 14.3 糖尿病 58 11.6 19 11.9 77 11.7
男女间比较P<0.05
同样有人曾对某社区60岁以上的老年居民做了关于慢性疾病分布的调查，结果显示： 表2 患病率与年龄关系 年龄（岁） 总人数 患病人次 患病率（%） 60-69 535 38 7.10 70-79 1398 112 8.01 80-89 431 82 19.03 ≥90 22 4 18. 18 合计 2386 236 9.89 . .. . i. .w. 表3 疾病构成及治疗情况 疾病谱 患病人次数 患病率（%） 有效 有效率（%） 死亡 死亡率（%） 循环系统 126 56.50 104 82.54 5 3.97 高血压 62 26.27 55 88.71 1 1.61 脑梗死 26 11.02 19 73.08 1 3.85 脑出血 21 8.90 19 90.48 0 - 冠心病 9 3.81 5 55.56 2 22.22 心肌梗死 5 2.12 3 60.00 1 20.00 风心病 3 1.27 3 100.00 0 - 呼吸系统 22 9.32 19 86.36 3 13.63 支气管炎 15 6.36 13 86.67 2 13.33 肺炎 7 2.97 6 85.71 1 14.29 肿瘤 23 9.75 15 65.22 8 34.78 肺癌 8 3.39 5 62.50 4 50.00 胃癌 9 3.81 5 55.56 2 22.22 肝癌 6 2.57 5 83.33 2 33.33 消化系统 19 8.05 18 94.74 0 - 分泌系统 28 11.86 26 92.86 0 - 泌尿生殖系统 18 7.63 15 83.33 0 -
合计 236 100.00 197 83.47 16 61.78
通过上面的数据可以看出,我国中老年人群中代综合征患病率较高 ,代性疾病已成为老年人群中的常见病。1999年WHO对其涵给予定义:即以糖尿病或胰岛素抵抗为核心,伴有高血压、高血脂症、中心型肥胖和微量蛋白尿中的2项或2项以上者,就可诊断为代综合 征。原发性高血压、糖代异常、高脂血症是代综合征的重要组成部分。原发性高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,是心血管疾病死亡的主要原因之一,高脂血症是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因子 ,而糖尿病则被称为冠心病的等危症。些代性疾病所造成的心、脑血管并发症,其高的致死、致残率严重影响了人民的生活质量。引起代综合征的原因主要是遗传易感性和环境因素互相作用的结. .. . i. .w. 果。下面让我们具体看几个常见的慢病。 最主要的慢病莫过于高血压了， 原发性高血压是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，通常简称高血压（多数高血压患者未找到明确病因，称为原发性高血压，又称高血压病）。目前我国高血压定义为收缩压≥140mmHg和（或）舒压≥90mmHg，高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影像重要脏器，如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今为止是心血管疾病死亡的主要原因之一。 目前高血压病的发病原因尚不透彻。与以下几种因素密切相关。 1．遗传因素，高血压病30%～60%有家族遗传史，普遍认为是遗传因素与一系列环境因素相互作用的结果。一般认为在比例上，遗传因素约占40%，环境因素约占60%。2．年龄因素，高血压病的患病率随年龄增加而增加。3．精神因素，长期或反复较明显的精神紧、焦虑、烦躁等情绪变化时，大脑皮层兴奋、抑制平衡失调以至不能正常行使调节和控制皮层下中枢活动的功能，交感神经活动增强，舒缩血管中枢传出以缩血管的冲动占优势，从而使小动脉收缩，周围血管阻力上升，血压上升。职业与高血压的患病率如表4所示。 表4 职业与高血压 职业 教师 银行 职员 矿工 高温 工人 司机 会计 售票员 烟草 工人 农民 患病率 （%） 6.1～11.8 7.4 0.8 5.4 12.7 11.9 10.6 10.5 2.2
4．饮食，不同地区人群血压水平和高血压患病率与钠盐平均摄入量显著有关，摄盐越多，血压水平和患病率越高（如表5)，但是同一. .. . i. .w. 地区人群中个体间血压水平与摄盐量并不相关，摄盐过多导致血压升高主要见于对盐敏感的人中。钾摄入量与血压呈负相关，饮食中钙摄入对血压的影响尚有争议，多数认为饮食低钙与高血压发生有关。高蛋白摄入属于升压因素，动物和植物蛋白质均能升压。饮酒量与血压水平线性相关，每天饮酒超量过50g乙醇者高血压发病率明显升高。 表5 食盐量与高血压关系 食盐摄入量 <2克/日 3～4克/日 5～15克/日 >20克/日 高血压病 不发生 3% 15% 30%
5．其他因素，超重和肥胖是血压升高的重要危险因素。体重常是衡量肥胖程度的指标，一般采用肥胖指数（BMI),即体重（kg）/身高（m2），正常围为20—24。服避孕药妇女血压升高发生了及程度与服用时间长短有关，35岁以上妇女容易出现血压升高。 高血压大多数起病缓慢、渐进一般缺乏特殊的临床表现。约1/5患者无症状，仅在测血压时或发生心、脑、肾等并发症时才发现。一般常见症状有头晕、头痛、疲劳、心慌等。对于高血压的治疗和预防方面，首选的并不是药物（血压在160/100mmHg以下不主用药）而是改善生活方式。(1) 减轻体重，尽量将体重指数（BMI）控制在25以下。（2）减少钠盐摄入，每人每日食盐量以不超过6g为宜。（3）补充钙盐和钾盐，每人每日吃新鲜蔬菜400—500g，喝牛奶500ml。（4）减少脂肪摄入，膳食中脂肪量应控制在总热量的25%以下。（5）戒烟、限制饮酒，饮酒量每日不可超过相当于50g乙醇的量。（6）增加运动，一般的运动方式是低或中等强度的运动，避免高强度的运
老年共病
慢性感染，炎症，退行性与系统代谢改变
生物学危险因素
生活方式 社会环境 物理环境 健康照料水平
共病病因研究文 献极为有限，需 在更多方面开展 共病病因的研究
增龄与老年综合征
处理老年共病面临的挑战
临床管理困难复杂，有效的临床实践资料不足
干预的有效证据不多，当前临床实践指南的局限性
干预要点
(一)处理老年综合征
8.0%
9%
处理流程
考虑预后
考虑老年患者的预期寿命,从而大致判断所做的干预能否最终让其获益。 如果患者的预期寿命不长,不足以从干预措施中获益,则失去了干预的意 义
考虑治疗方案的影响,权衡利弊,做出合理取舍
在决定了干预的目标、明确了哪些问题需要干预、是否值得去干预之 后,还需要在众多干预项目中进行合理的取舍,共病的老年人难以在单次 就诊或1次住院中解决所有问题,因此,需要进行权衡取舍,优先解决患者所 关注的问题,和对患者健康、生活质量有很大影响的问题,把次要问题放 在后边,分次、分步予以干预。
处理流程
考虑循证医学证据
共识（AGS在2012年12月新颁布）：应按照老年人的健康
状态、共病情况及预期寿命来制定合理的降糖目标。
功能状态 、预期寿命 、认知功能
预期寿命＞15年且功能状态良好（无重 大合并症）
预期寿命（5-15年）身体虚弱 （中度合 并症）
预期寿命<5年（重度合并症）
HbΑ1C水平 7.0%
处理流程
考虑患者本人的愿望
共病的老年患者往往同时有很多医疗问题需要处理,哪些问题需要 优先处理,多个问题可以选择的情况下、或不同治疗方案之间有矛盾或 不同治疗方案会导致不同的结局。这些情况下,尊重患者意愿就是非常 必要的。被患者的认可。
脑梗申请慢病需要达到的标准
脑梗申请慢病需要达到的标准
脑梗（也称为脑血栓症）是一种常见病，可以导致残疾或严重后果。
每年数以百万计的人患有脑梗，是青少年、成年人和老年人最常见的慢性病之一。
申请慢性病补助金是一种实现社会保障的重要途径，但要获得这样的补助金，必须达到一些标准。
首先，申请人必须提供医学证据，以证明自己患有脑梗。
申请人必须提供合适的医学检查报告，如血液检查、大脑断层扫描或磁共振成像，以证明其脑梗的诊断。
同时，必须提供有关治疗过程和结果的医学文献，以证明申请人确实有脑梗的诊断。
其次，申请人必须提供由相关专业人员出具的证明，以明确脑梗的慢性病。
该证明应当明确报告：脑梗的诊断是对患者的临床检查和治疗的确诊；患者的病情需要持续或长期管理和治疗；患者的未来病情可能会恶化，因此需要专业医护人员进行定期随访和治疗。
最后，申请人可能需要提供有关专业护理或安全咨询的有效证明，明确报告脑梗病可能会对患者及其家庭造成的潜在影响，以便专业机构对申请人的申请进行审查和审批。
此外，申请人可能必须就拥有脑梗及其后果的症状及其对他们的生活的影响提供详细的证明，例如记录每天症状的日记，以指出脑梗的影响有多严重，以及患者的日常生活受到多大的影响。
同时，申请人还可能需要从家庭成员、朋友或有关的医疗保健提供者那里获取书面报告，以证明患者的活动受到限制，或者患者拥有残疾或其他类似情况。
总之，想要拿到慢性病补助金并不容易，脑梗也不例外。
申请者
必须满足一系列的标准，以证明患有慢性病，并提供一定的医学证据，以证明其病情恶化的程度和对其生活的影响。
掌握此类标准也可以帮助申请人为自己的慢性病申请拿到更多的社会保障。
基本公共卫生服务慢病管理
· 连续2次随访血压控制不满 意 · 连续2次随访药物不良反应 没有改善 · 有新的并发症出现或原有 并发症加重
按期随访
调整药 物，2周时 随访
告诉所有接受随访 的高血压患者
– 科学评估防治效果的有效手段 – 确定防治策略与实施重点的重要依据
基本公共卫生服务项目就诊慢性病管理流程图
慢性病患者管理的关键点
规范随访，有效干预
提高患者依从性
与2009年规范相比， 对空腹血糖的检测为最硬性要求
食盐的摄入量由 定量转为定性
建议增加眼底检查
高血压患者随访服务记录表
根据中国高血压防治指南的要求，采取小剂量、 长效制剂、联合用药、个体化的原则，合理用药
根据糖尿病患者的症状体征、生活方式、辅助检查、血糖 控制等情况，提出合理的膳食、运动、药物或者建议转诊
Ⅱ型糖尿病的治疗方案
65岁以上老年人健康管理
65岁以上老年人健康管理
管理对象：辖区内65岁以上常住居民
65岁以上所有常住居民都需逐步纳入管理。
考核指标 老年人健康管理率＝接受健康管理人数/年内辖区内65岁 及以上常住居民数×100％
– （1）父母患高血压； – （2）食盐摄入多的人； – （3）食用饱和脂肪酸（如动物脂肪）多的人； – （4）长期饮酒者； – （5） 从事须高度集中注意力工作、长期精神紧张、长期受噪音等不良刺
激者； – （6）吸烟、肥胖者。
筛查：发现病人是前提
糖尿病
筛查途径： – 65岁以上老年人体检测空腹血糖 – 建立居民健康档案 – 高危人群重点检查
2024老年良性前列腺增生慢病管理指南(全文)
2024老年良性前列腺增生慢病管理指南（全文）良性前列腺增生（BPH）是老年男性常见病、多发病，其导致的排尿功能障碍严重影响患者生活质量。
随着老龄化进程的加剧，BPH发病率逐年增加，已成为影响男性健康的主要慢性疾病之一。
为规范BPH的评估、干预、管理流程，提高中西医协同慢病管理水平，由中国老年学和老年医学学会发起编制了《老年良性前列腺增生慢病管理指南》，参考了国内外最新关于BPH、下尿路症状（LUTS）的相关指南与最新进展，结合中医中药关于本病的相关论著与名家观点，重点阐述疾病的临床特点、流行病学规律、评估方案与内容，从健康教育、生活方式、心理、药物包括中医中药、手术及预后的全链条管理上进行了详细归纳总结。
证据质量和推荐意见强度基于用推荐意见分级的评估、制定及评价（GRADE）方法。
医脉通整理其中要点如下。
一、评估1 健康状态综合评估以LUTS为主诉就诊的50岁以上男性患者，首先应该考虑BPH的可能。
健康状态综合评估主要包括患者的一般状况如年龄、婚姻信息、心脑血管疾病情况、既往史和药物史，了解患者目前或近期是否服用了影响膀胱出口功能的药物等。
2 疾病分层与危险因素评估主要包括病史询问，即LUTS的特点、持续时间及其伴随症状。
目前关于BPH引起LUTS的临床评估主要是国际前列腺症状评分（I-PSS）以及生活质量评分（QOL）。
I-PSS是目前国际公认的判断BPH患者症状严重程度的最佳手段（A1）。
I-PSS是BPH患者LUTS严重程度的主观反映，它与最大尿流率、残余尿量以及前列腺体积无明显相关性。
QOL可了解患者对其目前LUTS水平的主观感受、受LUTS困扰的程度以及是否能够忍受，因此，QOL又叫困扰评分。
（点击进入医学计算公式小程序，解锁I-PSS及QOL）3 疾病进展与并发症评估BPH引起LUTS是一个缓慢渐进的过程，疾病本身进展较慢。
疾病评估主要包括体格检查、实验室检查、影像学检查、尿流率或尿动力学检查，必要时还需要进一步检查。
慢病健康管理考试题库
慢病健康管理考试题库一、单项选择题1. 慢性病的定义是什么？A. 急性发作期的疾病B. 病程超过3个月的疾病C. 需要长期管理的疾病D. 需要手术治疗的疾病2. 下列哪项不是慢性病的特点？A. 病因复杂B. 发病率高C. 病程长D. 治疗效果明显3. 慢性病管理的目的是什么？A. 治愈疾病B. 预防疾病复发C. 提高患者生活质量D. 降低医疗费用4. 慢性病患者自我管理的主要内容不包括以下哪项？A. 饮食控制B. 定期体检C. 药物治疗D. 心理调适5. 慢性病健康管理中，以下哪项不是健康教育的内容？A. 疾病知识普及B. 健康生活方式指导C. 疾病治疗指导D. 疾病预防指导二、多项选择题6. 慢性病健康管理的基本原则包括：A. 个体化管理B. 预防为主C. 综合干预D. 长期管理7. 慢性病患者常见的心理问题包括：A. 焦虑B. 抑郁C. 恐惧D. 愤怒8. 慢性病患者的生活方式干预措施包括：A. 合理膳食B. 适量运动C. 戒烟限酒D. 定期体检9. 慢性病患者药物治疗的注意事项包括：A. 按时服药B. 按量服药C. 遵医嘱D. 随意更换药物10. 慢性病健康管理的评估指标包括：A. 疾病控制率B. 患者满意度C. 生活质量评分D. 医疗费用三、判断题11. 慢性病患者不需要定期进行体检。
（）12. 慢性病患者应该完全依赖药物治疗。
（）13. 慢性病患者的生活方式干预可以有效地控制病情。
（）14. 慢性病患者的心理问题不需要特别关注。
（）15. 慢性病健康管理的目的是提高患者的生活质量。
（）四、简答题16. 简述慢性病健康管理的主要内容。
17. 描述慢性病患者如何进行自我监测和管理。
18. 阐述慢性病患者健康教育的重要性。
19. 慢性病患者如何改善生活方式以控制病情？20. 慢性病患者如何与医务人员进行有效沟通？五、案例分析题21. 患者李某，男，55岁，高血压病史10年，最近血压控制不佳，经常感到头晕。
老年人慢病随访记录
老年人慢病随访记录一、介绍老年人慢性病是指发病缓慢、病程较长且常伴有功能损害和迁延性症状的一类疾病。
由于老年人的身体机能逐渐退化，慢性病的发病率和病情严重程度显著增加。
而慢病随访记录则是记录老年人慢性病的每次随访过程和内容，以便医生了解患者的病情变化，及时调整治疗方案。
二、慢病随访记录的重要性慢病随访记录对老年人慢性病的管理起着重要作用。
以下是慢病随访记录的几个重要方面：1. 病情评估•根据患者的主诉和症状，对病情进行详细的评估。
•评估患者的身体状况、体征和实验室检查结果，判断病情的稳定性和发展趋势。
2. 治疗方案调整•根据病情评估结果，调整患者的治疗方案。
•根据患者的生活方式和治疗目标，制定适合患者的个性化治疗方案。
3. 生活指导•对于需要调整生活方式的患者，给予相应的健康教育和生活指导，如饮食、运动、心理健康等方面。
•提供相关资料和资源，帮助患者更好地管理自己的慢性病。
4. 随访计划•根据患者的病情和治疗需求，制定合理的随访计划，明确下次随访的时间和内容。
•定期复查和评估患者的病情变化，及时调整治疗方案。
三、慢病随访记录的内容和格式慢病随访记录应包括以下内容：1. 患者信息•姓名、年龄、性别。
•病历号、身份证号、联系方式。
2. 随访时间和地点•记录随访的具体日期和地点。
3. 主诉•记录患者本次随访的主要症状和不适感。
4. 病史•包括既往病史、手术史、过敏史等。
5. 治疗情况•记录患者目前的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、康复训练等。
6. 生活方式•记录患者的饮食习惯、运动情况、吸烟和饮酒情况等生活方式因素。
7. 体格检查•包括测量身高、体重、血压、心率等指标的结果记录。
8. 实验室检查•根据患者的具体病情，进行相应的实验室检查，如血液、尿液、影像学等。
9. 评估结果•根据患者的病情评估结果，记录患者当前的病情和治疗效果。
10. 随访计划•根据患者的病情和治疗需求，制定下次随访的具体时间和内容。
基本公共卫生服务慢病管理
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辅助检查
包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨 酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（ 血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心 电图检测。 新增了老年人健康状况自我评估
老年人生活自理能力自我评估
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健康指导
对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳 入相应的慢性病患者健康管理。
通过随访，根据患者的症状、体征、辅助检查的结果
以及服药依从性等情况，提出合理生活方式指导、用药方案或者转诊
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19
原发性高血压治疗方案
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20
2型糖尿病患者随访服务记录表
9.体重明显下降
糖化血红蛋白，结合患者的病情进行检测， 3个月一次，对于血糖控制稳定的患者建议6月查一次
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21
2型糖尿病患者随访服务记录表
人筛查的主要途径。 健康指导要有针对性。
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32
老年人体格检查服务记录表
体 温℃
腋温36.0-37.0 ℃
呼吸频率 （次/分钟）
16-20次/分钟
身 高（cm） 腰 围（cm）
血常规*
尿常规*
空腹血糖* 心电图* 尿微量白蛋白* 大便潜血* 糖化血红蛋白* 乙型肝炎 表面抗原*
肝功能*
肾功能*
血 脂* B 超*
主要内容
慢性病（高血压 糖尿病）
65岁以上老年人
重型精神疾病
管理对象
考核指标
管理内容与频次
内容、存在的问题、解决方法、注意事 项
项目实施的关键点
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1
慢性病患者管理
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2
慢性病患者管理
服务对象：35岁以上常住居民
常住居民：居住半年以上的户籍及非户籍居民
老年慢病管理及技术全科医学科简介
老年慢病管理及技术全科医学科简介
老年慢病管理及技术全科医学科是一门综合性医学科，主要致力于老年人常见慢性疾病的预防、诊断、治疗和康复，同时结合现代医学技术，为老年患者提供全方位的医疗服务。
这一学科涉及到老年人常见疾病的管理，如高血压、糖尿病、心血管疾病、骨质疏松症、老年性关节炎等。
同时还包括老年人的健康管理、营养与饮食指导、运动处方等方面的内容。
在老年慢病管理及技术全科医学科中，医生需要具备全面的医学知识和技能，能够对老年患者进行全面的健康评估，并制定个性化的治疗方案。
此外，医生还需要关注老年人的心理健康和社会支持，因为老年患者往往面临孤独、抑郁等心理问题，医生需要给予他们更多的关怀和支持。
在技术方面，老年慢病管理及技术全科医学科也借助现代医学技术，如远程医疗、智能医疗设备等，为老年患者提供更便捷、精准的医疗服务。
通过远程医疗，医生可以及时了解老年患者的健康状况，为他们提供远程诊疗服务；智能医疗设备可以帮助医生监测老年患者的健康指标，及时发现异常并进行干预。
总之，老年慢病管理及技术全科医学科是一个综合性的医学科，涉及到老年人健康的方方面面，医生需要具备全面的医学知识和技能，结合现代医学技术，为老年患者提供全方位的医疗服务。
慢病老年人的困境 新闻故事
慢病老年人的困境新闻故事在一个风和日丽的下午，咱们小区的老李头又坐在了村口的大槐树下，手里捧着一杯已经凉透了的茶，眼神里满是说不尽的忧愁。
老李头啊，是咱们这片的“老资格”，一辈子风风雨雨都过来了，可最近却被慢性病给缠上了，日子是一天不如一天舒坦。
老李头得的是高血压，这病说大不大，说小也不小，可一旦摊上，那真是没完没了。
每天得按时吃药，还不能生气，不能劳累，这对一个闲不住的老人来说，简直就是煎熬。
以前老李头最爱围着村里的孩子们转，给他们讲故事，逗他们开心，现在却连多走几步路都喘得厉害，心里头那个急啊，别提多难受了。
村里人都说，老李头这是“英雄迟暮”，以前那股子硬朗劲儿，现在全给病魔磨没了。
可老李头自己心里清楚，他是不想给孩子们添麻烦。
老伴走得早，孩子们都在城里工作，平时忙得团团转，好不容易节假日回来一趟，还得照顾自己这个“累赘”，老李头心里头那叫一个不落忍。
“我这身子骨，真是越来越不争气了。
”老李头时常自言自语，声音里带着几分无奈和自责。
村里的大婶大妈们看在眼里，疼在心里，时不时给他送点吃的喝的，陪他聊聊天，解解闷。
老李头也感激不尽，总说：“还是咱们村里人亲啊，有你们在，我这心里头就暖和。
”可慢性病这东西，光靠邻里间的温情是治不好的。
老李头也试过不少偏方，什么草药汤啊，什么食疗啊，但都收效甚微。
去医院吧，一来一回折腾得够呛，还得花不少钱，老李头心疼孩子们挣的钱来之不易，总是能拖就拖。
有一次，老李头实在难受得不行，硬是让邻居小王给送到了医院。
医生一看，血压高得吓人，连忙给输了液，这才缓过来。
孩子们得到消息也匆匆赶了回来，看着病床上的老李头，眼泪在眼眶里打转。
老李头反倒安慰他们：“没事，我这不是好好的嘛，你们别担心。
”出院后，孩子们商量着轮流回来照顾老李头，可老李头说啥也不答应。
他说：“你们有你们的工作，有你们的生活，我不能成为你们的负担。
我自己能行，就这点小病，难不倒我。
”就这样，老李头又开始了他的“抗争”。
慢病报告
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服用降压药物的原则 1、长期有规律的服药，定期监测血压。 2、停药和换药，要经过医师的指导。 3、不要自行乱服药。 3 4、一定要有效、经济、安全
报告显示,慢性病正在严重威胁全球人民的健康与生命,慢性病危害80%发 生在中低收入的发展中国家,其中,中国居民的健康面临十分严峻的挑战。
慢性病的管理是当今健康管理的主题
• 健康管理阻断慢性生活方式疾病的自然进 程,实施“饮食、身体活动与健康的全球战 略”,预防控制代谢紊乱,促进健康饮食和身 体活动并促成能量平衡的生活方式是关键。 作为专业的健康管理机构，对慢性病的管 理要注意： •
• 高血压 分三级 血压每升高10mmHg,中风的概率约 升高5陪 • 分级 上压 下压 危险程度 • 一级 140—159 90—99 轻度危险 • • 二级 160—179 100—109 中度危险 • • 三级 180以上 110以上 高度危险 •
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高血压都会引起什么危害 一、脑血管意外 亦称中风 二、肾动脉硬化和尿毒症 三、高血压性心脏病 四、冠心病 五、视网膜：视网膜出血和渗出
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高血压病的六点注意事项 一、 合理膳食:一定二戒三低四足量 一定：三餐要定时、定量，不要早一餐迟一餐，也不要饱一餐饿 一餐。 二戒：戒烟、戒酒 三低：低盐、低脂、低胆固醇 四足量：钾当：即在适当的时间，在适当的地点， 做适当的运动。 三、减轻、控制体重:少吃多动，作息规则。
• 对高血压的十点错误认识 • （1）认为高血压要收缩压≥160mmHg，舒张压 ≥90mmHg，很多血压≥140/90mmHg的病人只认为血压偏 高，而没有得到及时的诊断和治疗。 • （2）认为老年人血压高不要紧。有些老人甚至认为 年龄大了血压有些升高是正常的。 • （3）认为瘦的人不会得高血压，只有胖得人才会得 高血压。 • • （4）认为有不舒服时血压才有高，没有不舒服血压 就没有高。 • • （5）轻度高血压或高血压没有不舒服就不用吃药。