睾丸扭转彩超诊断与鉴别王焱

睾丸扭转诊断与治疗

【摘要】目的提高睾丸扭转的早期诊断水平。方法总结12例睾丸扭转临床病例，并结合文献进行回顾性分析。结果 12例患者均经手术或病理确诊为睾丸扭转，3例经手术复位治愈。9例睾丸切除和对侧睾丸固定。睾丸坏死于发病时间和扭转程度成反比。4例患者睾丸扭转时间小于12 h且扭转程度小于270°，仅1例坏死。8例扭转超过12 h且扭转程度大于360°的患者睾丸均坏死。结论提高本病诊治的关键是早期诊断，早期治疗，对怀疑睾丸扭转者主张尽早手术探查。

【关键词】睾丸扭转;诊断

1 资料与方法

11 一般资料本组12例，年龄12~36岁，平均18岁，均系单侧发病，其中左侧睾丸扭转8个，右侧睾丸扭转4个，病史最短者为2 h，最长者为4 d。夜间睡眠时发病为6例，剧烈运动后发病者8例，误诊为急性睾丸附睾炎或腹股沟嵌顿疝2例。

12 临床症状 12例均以患侧阴囊突然发生剧烈疼痛起病，疼痛向腹股沟、下腹部、腰部或同侧大腿内侧放射，少数患者伴有恶心、呕吐等症状。体征;12例患者均有患侧睾丸位置升高，睾丸肿大，睾丸触痛，阴囊上举伴皮肤发红水肿，局部压痛明显，Prenhn症(阴囊抬高试验)阳性，睾丸横位8例，皮温升高5例。

13 实验室检查结果 9例术前行彩超(CDFI)检查，提示患侧睾丸增大，其内血流减少，仅1例血流正常。患侧睾丸内动脉及包膜下动脉无血流信号，提示睾丸缺血。血常规WBC＞10×109/L者10例。

14 治疗方法 12例均进行了手术探查，术中将睾丸复位后,用2%利多卡因在精索局部封闭，并用温盐水纱布包裹睾丸20~30 min，观察睾丸色泽变化。

2 结果

术中发现均为鞘膜内扭转，睾丸呈灰色或黑色，扭转方向为逆时针有8例，顺时针扭转4例。其中发病时间小于12 h的4例患者睾丸扭转180°～270°，经上述处理后3例睾丸色泽逐渐恢复正常，均行患侧睾丸固定术及对侧预防性睾丸固定术，1例颜色无恢复行切除。大于12 h的8例患者睾丸扭转程度大于360°，经上述处理后其中1例睾丸颜色仍成灰色，家属强烈要求保留，行双侧睾丸固定术，其余7例睾丸颜色无变化，穿刺或者切开白膜，无血液流出，证实睾丸已坏死，行睾丸切除，经阴囊纵隔固定对侧睾丸。术后病理诊断为睾丸缺血坏死。

睾丸扭转的超声诊断价值

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睾丸扭转的超声诊断价值

作者：张琳郁赵珂

来源：《中国医药导报》2008年第12期

本研究对睾丸扭转20例患者进行彩色多普勒超声检查，对其检查结果进一步分析，拟探讨睾丸扭转的超声诊断价值。

1资料与方法

1.1一般资料

本组20例为我院1996年7月～2006年10月经彩色多普勒超声(CDFI)诊断，并由手术证实的患者，年龄16～43岁，平均27.8岁。左侧16例，右侧4例。均有发病前白天剧烈活动，夜间突然发生一侧睾丸持续性疼痛，并加剧和放射到腹股沟及下腹部，伴恶心呕吐的症状。查体：阴囊红肿，局部压痛，睾丸触痛明显，质地偏硬，上抬睾丸疼痛加重，提睾肌反射消失，平卧后疼痛加剧。发作后4 h内来诊6例，12 h内12例，24 h内1例，1～3 d内1例。

1.2诊断方法

仪器采用HP-5500型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率13 MHz。患者仰卧位，充分暴露阴囊，先用二维超声观察患侧及对侧睾丸大小、形态、包膜、实质回声及活动情况，再用CDFI观察睾丸内动脉血流情况。

1.3统计方法

计数资料采用χ2检验，以P

2结果

急性睾丸扭转声像图特点：早期睾丸体积轻度肿大，继之睾丸体积明显肿大，包膜增厚，实质回声呈等回声或强回声，患病时间长、梗阻严重患者可见睾丸内有片状高回声及无回声区。睾丸周围出现少量积液，向上方探测精索见其增粗成条索状。发病时间长达3 d的患者，其睾丸略有增大，回声普遍增强且不均匀，可见斑块状高回声区，Doppler检测难以找到睾丸动脉血流。通过CDFI检查：睾丸血流减慢(3～5 cm/s)12例，提示睾丸轻度不全扭转；明显减慢(0～3 cm/s)6例，提示睾丸重度不全扭转；睾丸向心性排列动脉消失，无血流显示者2例，提示睾丸完全扭转；同时进行对侧睾丸血流检测，发现患侧血流明显减慢及无血流的8例患者中，健侧血流也相应低于正常。正常对照组睾丸动脉流速平均为10 cm/s。具体血流速度指标见表1。

高频彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断

实用医技杂志２０１１年２月第ｌ８卷第２期Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｐｒａｅｔｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ，Ｆｅ　ｒｕ　ｆｙ　２Ｑ！！，　！：　，　．２　

变。④恶性病变的转移性淋巴结：在超声上表现为肿大淋巴结　

趋向圆形，淋巴结门部强回声消失或偏移，而良性淋巴结门强　

回声规则存在，纵横径比＜２；恶性淋巴结可有融合，中心坏　死，点状钙化，ＣＤＦＩ示血流信号多呈不规则、紊乱血流信号，　

与肠系膜淋巴结炎有明显区别。　

综上所述，４ｇｔ腹壁薄，高频超声对小儿腹腔内结构层次　

显示清晰，对淋巴结定位、定性准确，并能同时发现阑尾炎、肠　

套叠等病变，为临床诊断及鉴别诊断提供依据，且为临床诊断　

小儿肠系膜淋巴结炎提供一种简便、快捷、无创、无痛苦的检　

查方法，并便于治疗后对比观察，易于患儿及家长接受。故可　

作为临床诊断本病的首选方法，对临床诊断、治疗具有重要指　・１５７・　

导意义。　

参考文献　［１］　李灿霞，李丽．高频彩超对，ＴｄＬ淋巴结炎的诊断价值．中国超　声诊断杂志，２００６，８（５）：２９１—２９３．　［２］　张孝桂，盖志敏．４，ＪＬ胃肠疾病诊断与治疗．北京：人民卫生　出版社，２００４：２８８．　［３］　孙斌，陶静，初洪钢，等．浅表淋巴结病变的声像图特征及病　理分析．中华超声影像学杂志，２００１，１０（１１）：６７９．　李治安．临床超声影像学．北京：人民卫生出版社，２００３：１７２２．　（收稿日期：２０１０—１Ｏ一０９）　

高频彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断　

四川省成都市西区医院（６１００３６）　易衡张辉　

睾丸扭转又称精索扭转，是指因精索自身扭转而导致睾　丸血流循环障碍，是泌尿外科的急症之一，也是急性阴囊疼　

痛的常见原因。初诊时极易误诊为急性睾丸附睾炎或其他疾　

病，如处理不及时，可导致睾丸坏死或不可逆性睾丸萎缩，因　

此早期能正确的诊断出睾丸扭转，对提高患者睾丸的存活率　

具有重要的临床意义。睾丸扭转按时间可分为３期，急性期　

根据睾丸内部血流评分在睾丸扭转与急性睾丸附睾炎鉴别诊断的价值

摘要】目的探讨睾丸内部血流评分标准在睾丸扭转与急性睾丸附睾炎鉴别中的价值。方法将因阴囊急性疼痛行彩色多普勒超声检查，记录睾丸内部血流情况进行评分，根据不同血流情况分为0-4级，并获得手术或临床治疗证实，进行回顾性研究。结果通过睾丸内部血流评分能有效的鉴别睾丸扭转与急性睾丸附睾炎，提高诊断率，为早期正确的鉴别诊断提供依据，对及时采取恰当的治疗手段具有重要意义。结论睾丸内部血流评分标准使用简便、准确，有助于提高诊断率。

【关键词】睾丸扭转睾丸附睾炎超声多普勒

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）34-0192-02

睾丸扭转和急性睾丸附睾炎临床上均以急性阴囊疼痛就诊，难以鉴别。早期正确的鉴别诊断，对及时采取恰当的治疗手段具有重要意义。我院自2010年～2012年以急性阴囊疼痛就诊的患者共58例，现进行回顾分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

2010-2012年以急性阴囊疼痛就诊的患者共58例，包括（1）睾丸扭转15例，年龄4-29岁，平均15.7岁，首检时间：3小时～2天，均为单侧扭转，全部经手术证实。8例表现患侧睾丸的持续性疼痛和（或）伴疼痛放射至下腹部和腹股沟区，1例左侧睾丸扭转仅表现为左下腹痛。9例均经手术探查治疗。行睾丸复位固定6例（2）急性睾丸附睾炎43例，年龄10-55岁，33.6岁平均，病程3小时～10天，全部经药物治疗后随访证实。

1.2仪器和方法

仪器：GE—Logic 7，频率7.5～ 12MHz。

方法：本组临床以急性阴囊疼痛就诊的患者，即行彩超检查。

患者仰卧位，充分暴露阴囊，并于检查部位涂上耦合剂，探头上涂耦合剂后套避孕套，将探头直接置阴囊皮肤，进行多角度、多切面连续扫描。检查测量内容：用高频二维超声对比观察双侧睾丸、附睾及精索的形态大小及内部回声；用彩色多普勒对比观察双侧睾丸、附睾血流信号及血流速度参数。根据睾丸内和／或周边血流图特征，分别进行血流分级。0级：无血流；1级：血流信号极少；2级：血流信号少；3级：设定此为正常，4级血流信号异常丰富。

睾丸扭转彩色多普勒超声诊断特点分析

【摘要】目的重点研究彩色多普勒超声诊断睾丸扭转的效果，分析其超声诊断特点。方法利用病例回顾性分析方法，将在本院于2009年10月1日～2013年9月30日这段时间诊治的总计60例疑似睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性研究和比较分析。探讨睾丸扭转患者彩色多普勒超声检查的诊断率结果。结果 60例疑似睾丸扭转患者中应用彩色多普勒超声诊断为睾丸扭转55例（91.67%），睾丸炎5例（8.33%），术后诊断为睾丸扭转56例（93.33%），临床确诊为睾丸炎4例（6.67%），统计学对比彩色多普勒超声诊断结果与术后诊断和临床确诊结果差异无统计学意义（P>0.05），彩色多普勒超声诊断准确55例，诊断准确率为98.21%。结论彩色多普勒超声诊断睾丸扭转的效果良好，

具有很高的临床应用价值，对我国诊断睾丸扭转患者的发展具有重要意义，值得临床借鉴和进一步推广。

【关键词】睾丸扭转；彩色多普勒超声；诊断

睾丸扭转又被称为精索扭转，属于男性泌尿外科临床上发病危急，多发生于青少年的疾病，其临床症状与急性睾丸炎患者非常相似，常常产生误诊、漏诊的病例，导致临床治疗不够及时，严重延误了患者的病情[1]。临床常用彩色多普勒超声进行诊断，为了研究彩色多普勒超声诊断睾丸扭转的效果，分析其超声诊断特点，本次研究利用病例回顾性分析方法，将在本院于2009年10月1日～2013年9月30日这段时间诊治的总计60例疑似睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性研究和比较分析，取得了十分良好的诊断效果，现将分析探讨的临床经验总结报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料本次研究的对象为本院于2009年10月1日～2013年9月30日这段时间诊治的总计60例疑似睾丸扭转患者，年龄跨度为5～35岁，平均年龄为（20±4.80）岁，其中所有患者均经临床诊断为疑似睾丸扭转患者。对诊治患者的临床资料进行比较分析， P>0.05，表明相互之间差异无统计学意义，对本次研究结果不存在影响。依据患者情况均进行针对性的治疗。

高频彩超在睾丸扭转与急性睾丸附睾炎鉴别诊断中的价值

378福建医科大学学报2008年7月第42卷第4期高频彩超在睾丸扭转与急性睾丸附睾炎鉴别诊断中的价值谢思培．骆剑煌，林明志关键词：超声检查，多普勒．彩色；附睾炎：精索扭转；睾丸炎；急性病中图分类号：R697．220．4文献标识码：B文章编号：16724194(2008)04037802睾丸扭转和急性睾丸附睾炎临床上均以急性阴囊疼痛就诊，难以鉴别。早期正确的鉴别诊断。对及时采取恰当的治疗手段具有重要意义。1临床资料1．1一般资料20022006年以急性阴囊疼痛就诊的患者共71例．包括(1)睾丸扭转11例．年龄(15．61±7．65)岁(6～43岁)，病程1h～7d，均为单侧扭转．全部经手术证实。10例表现患侧睾丸的持续性疼痛和(或)伴疼痛放射至下腹部和腹股沟区．1例左侧睾丸扭转仅表现为左下腹痛。11例均经手术探查治疗．鞘膜内扭转10例。鞘膜外扭转1例。行睾丸复位固定6例．睾丸切除5例。睾丸扭转<360。者4例．扭转360。者5例，扭转>360。者3例。<6h手术3例。睾丸存活；6～10h手术2例，1例睾丸存活．1例复位后复查睾丸萎缩；>10h手术5例．行睾丸切除。(2)急性睾丸附睾炎60例．年龄(33．63±10．52)岁(10～55岁)．病程3h～10d，全部经药物治疗后随访证实。1．2仪器和方法彩色多普勒超声诊断仪(HPImagePointHx，惠普公司)．探头频率为7．5MHz。患者仰卧位．充分暴露阴囊．并于检查部位涂上耦合剂，探头上涂耦合剂后套避孕套．将探头直接置阴囊皮肤，进行多角度、多切面连续扫描。用高频二维超声对比观察双侧睾丸、附睾及精索的形态大小及内部回声；用彩色多普勒对比观察双侧睾丸、附睾血流信号及血流速度参数。观察血流时．彩色多普勒血流显像(CDFI)参考文献[1—2]血流半定量法，将血流分为4级(0．I．Ⅱ，lf)。1．3统计学处理阻力指数用j±s表示，采用SPSS11．0统计软件包处理。组间数据采用t检验；睾丸及附睾内血流丰富程度比较用四格表的确切概率法检验，P(0．01表示差别有统计学意义。2结果2．1睾丸扭转的二维声像图和彩色多普勒血流特点睾丸肿大、内部回声、睾丸内彩色血流与患病的时间长短和扭转的程度有关。<6h手术4例．表现为睾丸肿大，内部回声减低．回声分布欠均匀或均匀，CDFl显示睾丸、附睾内血流信号消失或较健侧明显减少，血流减慢，阻力指数增高(表1)。收稿日期：20080109修回日期：20080527作者单位：泉州市第一医院B超室．泉州362000作者简介：谢思培(197l)．男．主治医师6～10h手术的3例患者．表现为睾九肿大．内部回声显著减低，不均．见小蜂窝状低回声．并可见横向细小带状无回声．CDFI显示睾丸内血流信号消失；>】0h手术的5例患者．睾丸增大明显．内部回声低强不均，可见片状无回声区．CDFI显示睾丸内血流信号消失。此外．11例患者于扭转部位可见中等或稍高回声光团(图1)．6例靠近附睾头，5例靠近附睾尾．边界尚清，内部回声较杂乱．CDFI显示光团周边有少量血流信号．内部无血流信号。

儿童睾丸附件扭转和睾丸扭转的超声表现及分析

李雪妍;陆双泉

【期刊名称】《中国血液流变学杂志》

【年(卷),期】2022(32)3

【摘要】目的探讨超声在儿童睾丸扭转和睾丸附件扭转鉴别和诊断中的应用。方法分析111例睾丸附件扭转和13例睾丸扭转的二维及彩色多普勒超声声像图特点,总结两者鉴别要点。结果睾丸附件扭转超声表现为附睾头部及阴囊之间高回声结节,伴有附睾体积增大,鞘膜腔积液。睾丸扭转超声表现为患侧睾丸回声不均匀,出现显示散在片状低回声。彩色多普勒显示扭转的睾丸呈缺血改变。结论超声检查在儿童睾丸附件扭转和睾丸扭转的鉴别及诊断中具有一定的价值。

【总页数】3页(P460-462)

【作者】李雪妍;陆双泉

【作者单位】苏州大学附属儿童医院超声科

【正文语种】中文

【中图分类】R445.1

【相关文献】

1.睾丸挫裂伤、睾丸扭转伴坏死、儿童急性睾丸炎的彩超声像图表现及鉴别诊断2.急性睾丸扭转32例超声表现特征分析3.彩色多普勒超声对儿童四肢假性动脉瘤的诊断及超声表现分析4.彩色多普勒超声对儿童四肢假性动脉瘤的诊断及超声表现分析5.彩色多普勒超声诊断儿童睾丸扭转96例分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买

彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断及临床价值

摘要目的：探讨彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断及意义。方法：回顾分析经临床证实的12例睾丸扭转患者术前进行多普勒超声检查后首次确诊为睾丸扭转9例，误诊为急性睾丸附睾炎3例，再次复诊后误诊的3例均确诊为睾丸扭转。结论：彩色多普勒超声检查对睾丸扭转的诊断具有重要的临床价值，应对可疑病例应行彩色多普勒超声检查。

关键词睾丸扭转彩色多普勒诊断意义

睾丸扭转是急性阴囊疼痛的常见原因且起病急，表现为突发患侧阴囊疼痛与肿大，常在睡眠中突然痛醒或剧烈活动后发病。初诊时极易误诊为急性睾丸附睾炎或其他疾病，如处理不及时，可导致睾丸坏死或不可逆性睾丸萎缩，因此超声诊断对提高睾丸的存活率具有重要的临床意义。本文为了探讨彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断价值，现对2010年1月-2013年7月经临床证实为睾丸扭转患者12例的彩色多普勒超声资料报告如下。

资料与方法

本组睾丸扭转患者12例，年龄14～48岁。其中左侧9例，右侧3例。6例于强烈运动后发病，5例于睡眠时突然发病，1例有外伤史。12例均述睾丸疼痛，起初为持续疼痛，随之疼痛加剧和放射到腹股沟及下腹部，伴有恶心呕吐。触及睾丸发现质地多坚硬，并有触痛，偶在皮肤表面出现“蓝点征”。

仪器与方法：使用SIEMENS X300型、DC-6EXPERT型彩超，高频线阵探头。采取仰卧位，充分暴露受检部位，嘱受检者向上轻拉阴茎，操作者用高频探头置于阴囊，常规多切面并双侧对比检查。先观察双侧睾丸形态、大小、边界、实质回声，同时观察附睾、精索、阴囊、鞘膜腔的情况，再用彩色多普勒及能量多普勒观察睾丸、精索的血供情况，注意双侧对比。

结果

本组12例患者，其中病程5mm，并出现反应性鞘膜积液，范围10～17mm，CDFI睾丸血流明显减少，只探及少许星点状血流，并在阴囊壁出现动脉血流阻力指数增高，RI>0.80；病程18mm，CDFI则表现为血流消失。在探查过程中发现，若于健侧行常规探查，做出标准长轴切面后在患侧同一切面探查时，却不能探测到患侧的标准长轴切面，而是横切图像，若缓慢旋转探头至一定角度时，方可探测到患侧睾丸的长轴切面，经手术证实上述表现的8例患者睾丸扭转程度均<180°；但也有4例患者在患侧同一切面可探查到其标准长轴切面，而手术证实睾丸扭转程度180°或360°。本组12例患者阴囊内均可见精索增粗并扭曲成团，声像图呈多数管状及细管状无回声区，平静呼吸下测量管径1.7～2.1mm，Valslva动作时管状无回声区显著增宽，管径1.8～3.3mm。

彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断价值

摘要】目的探讨彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断价值，提高睾丸扭转的早期诊断水平。方法回顾性分析11例睾丸扭转患者的临床资料。首先用二维超声显示睾丸扭转患者的睾丸、附睾位置、大小、形态及内部回声，然后用彩色多普勒超声观察血运情况，并测出血流速度及阻力指数，与手术结果对比分析。结果 11例睾丸扭转患者中，3例睾丸回声明显减低，部分呈片状低回声，彩色多普勒无血流信号，最后行睾丸切除。8例表现睾丸回声均匀，血流信号较对侧明显减少或消失，行睾丸松解固定术。结论彩色多普勒超声能较准确地诊断睾丸扭转，且能准确判断睾丸缺血程度，对手术方案的选择有较大的指导价值，尤其对早期睾丸扭转的及时诊断为保存睾丸赢得了治疗时机，是睾丸扭转的首选方法之一。

【关键词】睾丸扭转彩色多普勒早期诊断

对本院近3年收治11例睾丸扭转进行回顾性分析，探讨彩色多普勒超声检查的临床价值。

1 资料与方法

1.1 病例资料本组11例，年龄6～35岁，平均年龄15岁，左侧睾丸扭转8例，右侧扭转3例。患者均以阴囊肿痛为主要症状就诊，发作时间6h以内3例，6～10h 5例，10h后3例。查体：患侧阴囊不同程度红肿，睾丸位置上抬呈横位，睾丸正常或增大，触痛剧烈，质硬，精索增粗。11例患者均经手术证实。

1.2 方法采用飞利浦HD-11超声诊断仪，线阵探头频率10～14MHz，患者仰卧位，提起阴茎，探头轻置于阴囊表面，逐侧对睾丸进行多切面扫查，记录睾丸位置、大小、形态及内部回声，附睾变化及鞘膜腔积液等合并症，然后用彩色血流多普勒检查，记录睾丸内部及周边血流情况，并测出血流速度及阻力指数。

2 结果

11例病例超声均提示为睾丸扭转，3例患者发作时间超过10小时，睾丸明显增大，回声减低，分布不均匀，见片状低回声，无血流信号，手术发现睾丸发黑，复位后颜色无改变，说明睾丸已坏死，行睾丸切除术。另外8例中，5例发作时间6-10小时，3例发作时间小于6小时，5例睾丸不同程度增大，3例睾丸大小尚可，血流均呈点状分布，较对侧明显减少或消失，手术发现睾丸、附睾存在不同程度血供，复位数分钟见睾丸变红，行睾丸松解固定术。

睾丸扭转的早期诊断及治疗

摘要】目的：总结睾丸扭转的早期诊断及治疗，提高睾丸扭转的诊治水平。方法：对２０例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾分析。结果：术后随访２个月－２年，在彩超引导下手法复位成功３例。手术探查１７例中，５例睾丸复位固定良好，１例出现患侧睾丸萎缩；１１例行睾丸切除者身体状况良好。结论：对本病应保持足够的警惕及认识，早诊断、早治疗。

【关键词】睾丸扭转；诊断；治疗睾丸扭转作为泌尿外科的急诊之一，早期易误诊，轻者影响睾丸功能，重者造成睾丸缺血坏死。我院自２００４年１月－２０１４年１月共收治睾丸扭转２０例，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组２０例，年龄４－２５岁，平均年龄１５．５岁。左侧睾丸扭转１５例，右侧睾丸扭转５例。就诊时间１－２４小时。１５例在夜间睡眠中发病，３例在运动后突然发病，１例在性生活后发病，１例不能提供发病时情况。１．２症状及体征多数患者表现为突发患侧阴囊剧痛，伴同侧腹股沟、下腹部或腰部放射痛，伴恶心、呕吐。查体：患侧阴囊肿胀、提睾反射消失，睾丸触痛、上升，可呈横位。１．３辅助检查彩色多普勒超声已成为睾丸扭转急诊的首选影像学诊断方法。它不仅能提供详细解剖、睾丸灌流及实时监测的高质量图像，还具有快速、低廉、方便及特异性高等优点。睾丸实质均质回声为判断睾丸有活力的可靠指征，应急诊治疗；非均质回声则提示睾丸发生了梗死和坏死，需睾丸切除术［１］。另外，放射性核素显影与核磁共振检查也可用于睾丸扭转的诊断，但是费用高，检查持续时间较长，未广泛应用。１．４治疗睾丸扭转治疗的关键是尽快恢复受损睾丸的血流。治疗方法：手法复位及手术。手法复位建议在彩超引导下完成。因为彩超可监测睾丸血流及时纠正不正确的手法复位，弥补了传统手法的盲目性。２０例中，３例发病时间在６小时内在彩超引导下复位成功；手术探查１７例，术中发现鞘膜内型扭转１５例，鞘膜外型扭转２例，睾丸扭转程度１８０－７２０度，睾丸呈紫黑色，鞘膜积液为血性。其中睾丸复位固定５例，先用热盐水纱布湿敷、利多卡因精索封闭等处理，待睾丸颜色恢复正常后固定，其中１例行健侧睾丸固定；行患侧睾丸切除１１例。２结果术后随访２个月－２年，在彩超引导下手法复位成功３例。手术探查１７例中，５例睾丸复位固定良好，１例出现患侧睾丸萎缩；１１例行睾丸切除者身体状况良好。３、讨论睾丸扭转由Ｄｅｌａｓｉａｖｅ于１８４０年首次报道，可发生于任何年龄，但以青春期多见。既有先天因素也有后天因素，其主要和以下解剖异常有关：睾丸系膜、引带过长，发育不良或缺如，鞘膜壁层在精索的止点过高，睾丸附睾完全被鞘膜包绕。解剖学上睾丸扭转分为三种：鞘内型、鞘外型和睾丸系膜型，鞘内型临床多见，高发年龄为１２－１８岁［２］；鞘外型少见并发生于围新生儿期，并常造成睾丸丢失；睾丸系膜型较罕见。