中医诊断：心火亢盛证
中医内科医案记录
中医内科医案记录【病案一】患者，女，50岁，主诉：咳嗽、胸闷、气促已10天。
患者体型肥胖，面色晦暗，舌苔黄腻。
中医诊断：痰湿阻肺。
治疗方案：清热化痰、祛湿通气。
方药：苏子降气汤加减。
服药3剂后，咳嗽显著减轻，胸闷、气促明显改善。
【病案二】患者，男，60岁，主诉：乏力、胸闷、心悸已2个月。
患者平素脾虚，舌质淡红，苔薄白。
中医诊断：心脾两虚。
治疗方案：补益心脾、调和气血。
方药：参苓白术散加减。
服药10剂后，乏力明显减轻，胸闷、心悸症状消失。
【病案三】患者，女，40岁，主诉：头晕、心悸、失眠已1个月。
患者平素情志不畅，舌质淡红，苔薄白。
中医诊断：心脾两虚、肝气郁结。
治疗方案：养心脾、疏肝解郁。
方药：六君子汤加减。
服药7剂后，头晕、心悸明显减轻，睡眠质量提高。
【病案四】患者，男，55岁，主诉：腹痛、腹胀、便秘已半年。
患者平素饮食不规律，舌质淡红，苔薄白。
中医诊断：脾胃湿热、脾胃气滞。
治疗方案：清热化湿、理气健脾。
方药：二妙丸加减。
服药5剂后，腹痛、腹胀明显减轻，排便顺畅。
【病案五】患者，女，45岁，主诉：胸闷、心悸、口干已1个月。
患者平素情志不畅，舌质红、苔薄白。
中医诊断：心火亢盛。
治疗方案：清热降火、养阴安神。
方药：天王补心丸加减。
服药7剂后，胸闷、心悸明显减轻，口干症状改善。
【病案六】患者，男，35岁，主诉：尿频、尿急、尿痛已3天。
患者平素饮食辛辣，舌质淡红，苔黄腻。
中医诊断：湿热泛滥、膀胱湿热。
治疗方案：清热利湿、利尿通淋。
方药：五苓散加减。
服药3剂后，尿频、尿急、尿痛明显减轻。
【病案七】患者，女，50岁，主诉：乏力、气短、心悸已2个月。
患者平素情志不畅，舌质淡红，苔薄白。
中医诊断：心脾两虚、气血不足。
治疗方案：补益心脾、调和气血。
方药：四逆散加减。
服药10剂后，乏力明显减轻，气短、心悸症状改善。
【病案八】患者，男，60岁，主诉：腰膝酸软、阳痿早泄已1个月。
患者平素肝肾不足，舌质淡红，苔薄白。
中医诊断：肝肾阳虚、气血不足。
中医诊断学病案分析PPT课件
15
10．张X，女，30岁．恶寒发热二天，昨 日起咳嗽加重，痰稀白，量不多，周身 酸痛，头痛，鼻塞流清涕，口不渴，舌 淡红，苔薄白，脉浮紧。
要求写出：①证名诊断；②辨证分 析．
.
16
10．①证名：风寒犯肺证．
②辨证分析：风寒犯肺，肺气被束， 失于宣降，故咳嗽，肺不布津，聚而为痰， 随肺气逆于上，故咳痰稀白。风寒袭表， 损伤卫阳，肌表失于温煦，故见微恶风寒， 卫气被遏则发热，寒邪凝滞经络，经气不 利，故头身疼痛，鼻为肺窍，肺气失宣， 则鼻塞流涕。舌苔薄白脉浮紧，为感受风 寒之证．
.
13
9．韩XX，男，42岁．三年来反复咳嗽， 痰中带血，曾诊断为“肺结核”。来诊 时症见形体消瘦，两颧红赤，咳嗽少痰， 胸痛，痰中带血，口燥咽干，盗汗，舌 红少苔，脉细数。
要求写出：
①主诉；
②八纲结论；
③证名诊断；
④辨证分析．
.
14
9．①主诉：反复咳嗽，痰中带血三年．
②八纲结论：里证，虚证，热证．
.
30
18．林X，女，30岁．因工作繁忙，近半年来出现 白带绵绵不断，曾服清热除湿方药十余剂，未效。 现症见面色萎黄，神倦乏力，少气懒言，纳少便溏， 腹胀，带下量多色白质稀，无臭味，舌淡苔白，脉 缓弱．
要求写出：①主诉；②八纲结论；③证名诊断； ④辨证分析．
19．刘XX，女，60岁．工人．年轻时产多乳众， 工作及家务较劳累。八年来常感神疲乏力，腹胀便 溏，未经系统治疗，病情时好时犯。半个月前又因 劳累而诱发，现自觉阴户中有物突出，并有下坠感， 气短乏力，头晕目眩，纳少便溏，面白无华，舌淡 苔白，脉缓弱。
活动则心气益虚，故症情随之加重． 气虚及阳，病久心阳损伤，胸阳不展，故胸闷；阳
名家医案——精选推荐
名家医案【⽅药】⽢草四两(炙)(1 2克) 黄芩三两(9克) 半夏半升(洗)(9克) ⼤枣⼗⼆枚(擘)(4枚) 黄连⼀两(3克) ⼲姜三两(9克) (⼈参三两(9克))【煎服】上六味，以⽔⼀⽃，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服⼀升,⽇三服(现代⽤法：⽔煎⼆次温服)。
【原⽂】伤寒中风，医反下之，其⼈下利⽇数⼗⾏，⾕不化，腹中雷鸣’⼼下痞硬⽽满，⼲呕，⼼烦不得安。
医见⼼下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。
此⾮结热，但以胃中虚，客⽓上逆，故使硬也。
⽢草泻⼼汤主之。
【解说】本证为脾胃虚痞，证以痞、利俱甚，⼲呕⼼烦为主。
故在半夏泻⼼汤基础上加重炙⽢草⽤量，以取其调中补虚之意，适⽤于⼼下痞⽽脾胃虚转重者。
【运⽤】⼀、⼤便燥结岳美中医案：宋某某，男，5 9岁，1 9 60年1 2⽉3 1⽇初诊。
便燥数⽉，每于饥饿时雷脘胀痛，吐酸，得按则痛减，得⽮⽓则快然,惟⽮⽓不多，亦不⼝渴。
诊见⾯部虚浮，脉象濡缓。
投⽢草泻⼼汤加茯苓。
3剂后⼤便甚畅，⽮⽓转多。
改投防⼰黄芪汤加附⼦4·5克。
1剂后⼤便甚畅，胃脘痛胀均减，⾯浮亦消，惟偶觉烧⼼。
原⽅加茯苓服⽤2剂。
3个⽉后随访，诸症皆消。
(《岳美中医案集》1978：45)按语：⼤便⼲燥，多责之于腑实热结，或津亏肠枯。
然本案便燥，不见⼝渴等热炽津伤之象，但见胃痛、吐酸之证，知别有它因。
观胃痛得按痛减，乃⽓虚也；痛⽽且胀，⽮⽓快然，⼜⽓滞也。
综合脉象分析，乃脾虚⽽⽓机阻滞之候。
脾虚⽓塞，肠道不运，则致⼤便⼲燥。
其治宜塞因塞⽤，斡旋⽓机。
⽢草泻⼼汤为脾胃虚甚之痞⽽设，补⽽兼通，寒热并投，⾟开苦降，畅达⽓机，正与本证相宜，故取效甚捷。
信⾮善读圣书之⼠不可为之也。
⼆、狐惑病刘渡⾈医案：郑某某，⼥，3 2岁。
患病⽽有上、中、下三部的特点。
在上有⼝腔经常糜烂作痛，⽽不易愈合；在下有前阴粘膜溃破，既痛且痒；中部则见⼼下痞满，饮⾷乏味。
问其⼩便尚可，⼤便则每⽇⼆次犹能成形。
切其脉弦⽽⽆⼒，⾆苔薄⽩⽽润。
(精)中医诊断学—脏腑辨证
中医诊断学——第九单元脏腑辨证病性气虚气短懒言、神疲乏力、自汗、虚脉（细弱无力）血虚唇甲色淡、爪甲色淡、面色无华、脉细涩阴虚五心烦热、潮热盗汗、手足心热、舌红少苔、脉细数阳虚畏寒怕冷、四肢不温、舌胖大、虚脉精亏小儿生长发育迟缓、发脱齿松，健忘实寒寒冷、排泄物清稀白、舌苔白、脉紧或缓或迟实热发热、排泄物黄稠、舌红苔黄、脉数或滑痰湿痰多，胸闷脘痞腹胀、困重、苔腻、脉滑或濡痰热排泄物黄稠量多，舌红苔黄腻，脉滑数或濡数湿热气滞胸闷脘痞腹胀、走窜、情志影响、嗳气矢气、脉弦血瘀刺痛、舌紫暗有瘀斑、脉涩食积暴饮暴食、嗳腐吞酸、厌食、矢气酸臭、苔腻水身体浮肿内风口眼歪斜、肢体震颤、四肢抽搐、言语不利、半身不遂阳亢眩晕、面红目赤、头重脚轻、舌红苔黄，脉弦燥口干、唇燥、咽干、舌苔干，脉浮津亏口干、唇燥、咽干、舌苔干，脉细数无力细目一辨心病证候要点一心病各证候的临床表现1.心血虚证：心悸，头晕眼花，失眠，多梦，健忘，面色淡白或萎黄，舌色淡，脉细无力。
2.心阴虚证：心烦，心悸，失眠，多梦，口燥咽干，形体消瘦，或见手足心热，潮热盗汗，两颧潮红，舌红少苔乏津，脉细数。
3.心气虚证：心悸，胸闷，气短，精神疲倦，或有自汗，活动后诸症加重，面色淡白，舌质淡，脉虚。
细目一辨心病证候4.心阳虚证：心悸怔忡，心胸憋闷或痛，气短，自汗，畏冷肢凉，神疲乏力，面色（白光）白，或面唇青紫，舌质淡胖或紫暗，苔白滑，脉弱或结或代。
5.心阳虚脱证：突然冷汗淋滴，四肢厥冷，面色苍白，呼吸微弱，或心悸，心胸剧痛，神志模糊或昏迷，唇舌青紫，脉微欲绝。
6.心火亢盛证：发热，口渴，心烦，失眠，便秘，尿黄，面红，舌尖红绛，苔黄，脉数有力。
甚或口舌生疮、溃烂疼痛；或见小便短赤、灼热涩痛；或见吐血、衄血；或见狂躁谵语、神志不清。
7.心脉痹阻证：心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时作时止。
或以刺痛为主，舌质晦暗或有青紫斑点，脉细、涩、结、代；（瘀）或以心胸憋闷为主，体胖痰多，身重困倦，舌苔白腻，脉沉滑或沉涩；（痰）或以遇寒痛剧为主，得温痛减，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧；（寒）或以胀痛为主，与情志变化有关，喜太息，舌淡红，脉弦。
心内科中医考试题及答案
心内科中医考试题及答案一、单选题（每题1分，共20分）1. 心肌缺血是指：A. 心肌梗死造成血供不足B. 血液供应不足引起心肌功能障碍C. 忽略心肌病变导致血液灌注不足D. 心脏瓣膜病引起血液供应不足2. 下列哪种中药可用于心绞痛的治疗？A. 附子B. 丹参C. 茯苓D. 六神曲蛇汤3. 下列哪个症状可能是心绞痛的典型表现？A. 恶心和呕吐B. 皮肤出现潮红C. 呼吸困难和胸闷D. 精神不集中和头晕4. 以下哪种情况属于病理性心动过速？A. 运动引起的临时性心率提高B. 健康人的正常生理反应C. 长期存在的心脏病引起的异常心率D. 药物引起的暂时性心跳加速5. 中医所称的“心火亢盛”指的是：A. 心脏的一种功能障碍B. 心理压力过大引起的心慌C. 内分泌失调引起的心跳过快D. 中医认为情绪过于激动导致的异常症状6. 病人因心脏病入院，测得其血压为140/90mmHg。
下列哪种情况较大可能是导致高血压的原因？A. 感染性疾病B. 高脂血症C. 高糖血症D. 肺炎7. 下列哪种状况不可能导致心律失常？A. 情绪紧张B. 运动过度C. 服用降压药物D. 饮酒过量8. 下列哪项措施适用于预防心脏病？A. 多食用含胆固醇的食物B. 坚持高脂饮食C. 定期进行体检D. 不进行有氧运动9. 高血压与冠心病之间的关系是：A. 高血压是冠心病的前期表现B. 高血压引起冠心病的并发症C. 高血压与冠心病没有直接联系D. 高血压是冠心病的主要病因之一10. 心律失常是指：A. 心脏发生异常跳动B. 心肌缺血引起的心脏疾病C. 冠心病引发的血液灌注不足D. 心血管系统的慢性炎症反应11. 停经后更容易引发冠心病的原因是：A. 雌激素水平下降B. 高血压的出现C. 腰椎退变引起背痛D. 经期的生理障碍导致的压力12. 食欲不振和乏力可能是心衰的症状之一，以下哪个人群最容易发生这种情况？A. 年轻人B. 妇女C. 糖尿病患者D. 高血压患者13. 中医所称的“血瘀”是指：A. 血液凝固后导致的症状B. 血液粘稠度增加引起的异常症状C. 血流受阻导致的心绞痛D. 血液供应不足引发的心悸14. 心律失常中的心动过速是指：B. 心率异常加快C. 心跳不规则D. 心脏停止跳动15. 心绞痛的治疗原则是：A. 调理心气B. 调理心血C. 调理心阳D. 调理心阴16. 下列哪种情况可引起心律失常？A. 长时间过度劳累B. 吃辣食物C. 做瑜伽D. 洗热水澡17. 以下哪种是心颤的症状？A. 心悸B. 心绞痛D. 心情不佳18. 体力活动时心率达到最大值时的血压值称为：A. 最低血压B. 极高血压C. 收缩压D. 高压19. 下列哪项不是冠心病的危险因素？A. 吸烟B. 高胆固醇C. 高纤维D. 高血压20. 中医认为，下列哪种情绪可能导致心脏病发作？A. 少年老成B. 气愤易怒C. 乐观向上D. 不懂事二、问答题（每题10分，共30分）1. 请简要解释心内科中医的治疗原则是什么？2. 请列举心衰的常见症状，并给出中医的治疗方法。
中医诊断学：脏腑辨证测试题(题库版)
中医诊断学：脏腑辨证测试题（题库版）1、单选胃阴虚证的临床表现中不易见到的症状是（）。
A.胃脘灼痛B.口燥咽干C.大便秘结D.消谷善饥E.舌红少津正确答案：D2、单选患者胸廓饱满，胸胁部胀闷或痛，咳嗽，气（江南博哥）喘，呼吸困难，身体转侧时牵引胁痛，头目晕眩，舌苔白滑，脉沉弦，其临床意义是（）。
A.寒痰阻肺证B.饮停胸胁证C.风寒犯肺证D.肝肺不和证E.痰饮阻肺证正确答案：B3、单选肝阳化风证属于（）。
A.上实下虚证B.实热证C.虚热证D.上虚下实证E.实证正确答案：A4、单选咳喘无力，气短，自汗，吐痰清稀，舌淡脉弱者，最宜诊断为（）。
A.肺气虚证B.心肺气虚证C.肾不纳气证D.脾肺气虚证E.肺气阴两虚证正确答案：A5、单选寒湿困脾证又被称为（）。
A.寒湿中阻证B.太阴湿寒证C.湿阻脾阳证D.湿寒中阻证E.寒阻脾阳证正确答案：A参考解析：寒湿困脾证指寒湿内盛，困阻脾阳，脾失温运，以纳呆、腹胀、便溏、身重等为主要表现的寒湿证候。
又名湿困脾阳证、寒湿中阻证、太阴寒湿证。
6、单选口干咽燥，咳痰少而黏，不易咯出，五心烦热，最宜诊断为（）。
A.肺热炽盛证B.风热犯肺证C.肺阴虚证D.燥邪犯肺证E.风热表证正确答案：C7、单选患者心悸气短，神疲乏力，面色淡白，舌淡脉虚，其临床意义是（）。
A.心血虚证B.心阳虚证C.心阴虚证D.心气虚证E.心脾气血虚证正确答案：D8、单选肾阴虚、肾精不足、虚水泛证的共同表现是（）.A.腰膝酸软B.眩晕耳鸣C.梦遗失精D.精神倦怠E.浮肿少尿正确答案：A9、单选下列各项中，属于肺阴亏虚证主要特征的是（）。
A.咳逆上气阵作B.干咳声短，痰少而黏C.咯痰白稀D.反复咳嗽痰多E.咳时胸闷呕恶正确答案：B参考解析：肺阴亏虚表现为干咳无痰，或痰少而黏，不易咯出，或痰中带血。
10、单选鉴别风寒表证与风寒犯肺证最有意义的是（）。
A.有汗与无汗B.咳嗽的轻重C.咳痰的性状D.是否舌苔薄白E.是否发热恶寒正确答案：B11、配伍题喘哮痰鸣，咳痰清稀，量多易咯，形寒肢冷，苔白滑，其临床意义是（）干咳，痰少难咯，痰中带血，烦热，盗汗，舌红少津，其临床意义是（）A.饮停胸胁证B.寒痰阻肺证C.肺气虚证D.肺阴虚证E.风寒犯肺证正确答案：B,D12、单选寒湿困脾证又称为（）。
中医妇科(医学高级)：中医诊断学(最新版)
中医妇科(医学高级)：中医诊断学（最新版）1、单选少儿生长发育迟缓，身体矮小，囟门迟闭，智力低下，骨骼痿软，舌淡，脉弱，属（）A.肾阳虚证B.肾虚水泛证C.肾精不足证D.肾阴虚证E.肾气不固证正确答案：C2（江南博哥）、单选患者心烦不得卧，口燥咽干，舌尖红，脉细数。
其诊断是（）A.太阴病证B.厥阴病证C.少阳病证D.少阴热化证E.少阴寒化证正确答案：D参考解析：少阴病证之少阴热化证的临床表现：心烦不得卧，口燥咽干，舌尖红赤，脉象细数。
3、单选下列哪项不是营分证的临床表现（）A.身热夜甚B .口不甚渴C.心烦不寐D.斑疹显露E.舌质红绛正确答案：D4、单选患者咳嗽痰多，痰质黏稠，色白易咯，胸闷，苔白腻，脉濡缓，宜诊为（）A.风寒犯肺证B.风寒表证C.寒痰阻肺证D.饮停胸胁证E.风水相搏证正确答案：C5、单选肝胃蕴热的口味是（）A.口中泛酸B.口中酸馊C.口甜黏腻D.口中味苦E.口中味咸正确答案：A参考解析：酸味入肝，肝热之气上蒸于口，则口中泛酸。
6、单选患者带下量多，色黄黏稠，有腥臭气，舌红苔黄腻，其脉象应是（）A.濡数B.弦数C.滑数D.洪数E.细数正确答案：B7、单选舌质淡嫩，舌苔白润，多主（）A.虚寒证B.实寒证C.里寒证D.寒湿证E.表寒证正确答案：A8、单选赵某，男，35岁。
牙龈肿痛已4天，心胸烦热，口渴喜冷饮，大便干，3天未行，小便黄少，舌红苔黄，脉数。
临床诊断最可能是（）A.心火亢盛证B.胃火亢盛证C.大肠热结证D.阳明腑实证E.小肠实热证正确答案：B9、单选按腧穴诊病，太溪诊断的是（）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾正确答案：E10、单选小儿囟门迟闭，骨缝不合，称为（）A.囟陷B.囟填C.囟平D.囟闭E.解颅正确答案：E11、单选手足蠕动，瘈疭，五心烦热，脉虚细，属于（）A.血分证B.营分证C.厥阴病证D.少阴病证E.气分证正确答案：A12、单选正气不足，精气轻度损伤，脏腑功能减弱者，属（）A.得神B.少神C.失神D.假神E.神乱正确答案：B13、单选阳虚寒湿之体，痰饮聚久化热的舌苔是（）A.苔黄白相兼B.苔淡黄滑润C.苔黄而干燥D.苔黄而厚腻E.苔黄而腐腻正确答案：B14、单选腹大而胀，叩之如鼓者多属（）A.气胀B.水臌C.虫积D.食积E.瘀阻正确答案：A15、单选女，28岁，三个月来月经量多，色淡质稀，月经提前，15日÷行，伴倦怠乏力，气短乏力，面白无华，舌淡白，脉弱，属（）A.气血两虚证B.血虚证C.气不摄血证D.气虚血瘀证E.气随血脱证正确答案：C16、单选皮肤红斑迅速形成丘疹，破后渗液湿润称为（）A.风疹B.瘾疹C.湿疹D.水痘E.白正确答案：C17、单选精神萎靡，疲乏少气，面色惨淡应属于（）A.悲伤B.怒伤C.忧伤D.思伤E.恐伤正确答案：A18、单选代脉的脉象特征是（）A.缓而时止，止无定数B.数而时止，止无定数C.迟而时止，止有定数D.数而时止，止有定数E.脉来时止，止无定数正确答案：C19、单选患者一周来腹胀，时而隐隐作痛，不思饮食，泻下清稀，四肢欠温，舌淡苔白润，脉沉缓，证属（）A.太阴病证B.少阴病证C.厥阴病证D.少阳病证E.阳明病证正确答案：A20、单选患者，女，39岁。
第七章病位辨证
8、风水相搏证 （1）定义：风邪侵袭、肺失宣降，不能通调水道，水湿泛溢，肌肤所表现的证候。 （2）证候特征：骤起眼睑头面先肿，随及遍及全身，兼表卫症状。
脏腑辨证
中医诊断学
思考题： 1．肺病常见病机与临床症状是什么 2 . 如何从病机和证状上鉴别风寒表证，风寒犯肺证，寒痰阻肺证？ 3．如何从病机和证状上鉴别分热表证，风热犯肺证，肺热炽盛证，痰热壅肺证？ 4．如何从病机和证状上鉴别肺阴虚证与燥邪犯肺证？
主神志——心不主神志— 轻——失眠、多梦、健忘、心烦
重——神昏、神识错乱 开窍于舌——舌体病变：舌疮、舌痛、舌尖红
心与小肠相表里——尿短赤、尿频、尿浊
脏腑辨证
中医诊断学
注意： 1.不是所有心证患者都必须具备以上症状； 2.症状因影响的环节不同，表现不同； 3.临床最常见的是——心悸、失眠（考虑心证的存在） “烦”——无热时，心烦不要随便用
（1）定义：邪热内盛于肺、肺失清肃而出现的肺经实热证候。
（2）病因病机：
外感风热入里
肺失清肃，气逆于上——咳、喘
热壅于肺 肺热上蒸咽喉，气血壅滞——咽喉红肿、疼痛
风寒入里化热
肺窍不利——鼻煽气灼
里热蒸腾——发热
伤津——口渴便秘溲短赤
舌红苔黄，脉数
属温病气分证和上焦病证
（3）证候特点：肺系症状（咳喘、鼻煽、胸痛、咽红肿疼痛） +里实热证（面红、身热、便秘、尿赤）
时发时
止
寒凝心脉
阴寒凝滞，气血不
行
症状区别
痛如针刺，舌暗或青紫斑 点，脉细涩或结代
心胸闷痛（气滞），体胖 痰多，苔白腻，脉沉滑或 沉涩
痛势较剧，突然发作，冷 痛或遇寒痛剧，舌淡苔白， 脉沉迟或沉紧
心阳 不振
第七章 中医诊断学 病位辨证(心肺脾病辨证)
9.大肠湿热证
(1)定义：由于湿热侵犯肠道，传导失职，表现为以泄泻 下痢为主症的证候。
(2)病因病机与临床表现：
夏秋暑热邪侵犯肠道 肠道湿热 湿：气机阻滞—腹痛，后重
饮食不洁
传导失职 热：急迫—迫津下泄—暴注下泄
湿热秽浊蕴结肠道
湿热薰灼，肠络受损—下痢脓血
热邪伤津——口渴
热薰于外——身热
舌红苔黄腻、脉滑数
久病失养
不充
劳心耗血
（3）证候特点：心悸，失眠，多梦与血虚证共见为主要辨证依据。
2．心阴虚证
（1）定义：由于阴液亏损，心与心神失养，虚热内扰所表现的证候。
（2）病因病机：
心失濡养 心不主血脉—心悸，怔忡
思虑劳神太过暗耗心阴
心不主神志—心烦,失眠多梦
热病后期，耗伤阴液 心阴亏虚 虚热内生——五心烦热，潮热盗汗， 颧红，舌红少津，脉细数
寒凝心脉 阴寒凝滞，气血不行
时发时
止
气滞心脉
气机郁滞，血行不畅
不同症状
痛如针刺，舌暗或青紫斑 点，脉细涩或结代 心胸闷痛，体胖痰多，苔 白腻，脉沉滑
痛势较剧，突然发作，冷 痛或遇寒痛剧，舌淡苔白， 脉沉紧
疼痛而胀，胁胀，喜太息， 发作与精神因素有关，脉 弦
可互为因果 相兼为病
四型证候可夹杂出现
2.心火亢盛证，痰蒙心神证，痰火扰神证的鉴别
脾失健运——食欲不振，脘腹胀满，肠鸣泄泻 运化水谷 气血生化不足——面色淡白、萎黄，倦怠乏力
少气懒言，头晕眼花 主运化
痰饮 运化水液——脾失健运 水湿潴留 水肿
肢体困重
不能上输水谷精微——头晕目眩，少气懒言，腹胀腹泄 主升清
不能保持内脏正常位置—— 内脏下垂
主统血——脾气亏虚，统血无权——各种出血
中医诊断学：脏腑辨证真题及答案解析
中医诊断学：脏腑辨证真题及答案解析1、单选下列各项，不属于寒痰阻肺证临床表现的是（）.A.痰色白B.痰质稠C.痰质稀D.痰易咯E.痰难咯正确答案：B2、单选寒饮停胃证最主要的临床表现是（）。
A.脘腹痞胀B（江南博哥）.呕吐清水C.胃中振水声D.头晕目眩E.口淡不渴正确答案：C3、单选心悸，面色淡白，失眠健忘，舌淡，其临床意义是（）。
A.心气虚证B.心血虚证C.心阳虚脱证D.心阴虚证E.心阳虚证正确答案：B参考解析：此证候是心血虚，心失所养的表现。
血液不足，心失所养，心动失常，故见心悸；血虚心神失养，神不守舍，则见失眠健忘；面色淡白为血虚不能上荣于头面。
4、单选下列各项，不属于肾阴虚临床表现的是（）.A.五心烦热B.腰膝酸软C.潮热盗汗D.小便清长E.遗精早泄正确答案：D5、单选下列各项，不属于肝郁气滞证表现的是（）.A.胸胁胀痛B.头痛眩晕C.胸闷太息D.月经不调E.咽部异物感6、单选患者，女，61岁。
大便秘结，数日一行，口干，舌红少津，脉细数，最宜诊断为（）。
A.热盛伤津证B.肠热腑实证C.胃热炽盛证D.肠燥津亏证E.食积化热证正确答案：D7、单选心脉痹阻证中，胸痛以刺痛为特点的是（）。
A.气滞心脉B.瘀阻心脉C.痰阻心脉D.热郁心脉E.寒凝心脉正确答案：B8、单选下列各项，不属于燥邪犯肺证临床表现的是（）。
A.干咳无痰B.痰少而黏C.痰中带血D.皮肤干燥E.小便频数正确答案：E9、单选齿燥如枯骨属于（）.A.热盛伤津B.阳明热盛C.肾阴枯竭D.胃阴不足E.肾气虚乏正确答案：C10、单选患者心悸怔忡，心胸憋闷或痛，气短，自汗，畏冷肢凉，神疲乏力，面色白，唇舌暗淡青紫，舌质淡胖或紫暗，苔白滑，脉弱，其临床意义是（）。
A.心阳虚证B.肾阳虚证C.心脉痹阻证D.心肾不交证E.心肾阳虚证11、单选下列各项，不属于肾虚症状的是（）。
A.腰膝酸软B.耳鸣耳聋C.牙齿摇动D.尿频急痛E.阳痿遗泄正确答案：D12、单选心阳虚证的患者突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，属于（）.A.心阳虚证B.心阳暴脱证C.心气虚证D.心血虚证E.心阴虚证正确答案：B13、单选下列各项，不属于痰热壅肺证临床表现的是（）.A.咳痰黄稠B.鼻塞流涕C.气喘息粗D.吐脓血痰E.溲赤便秘正确答案：B14、单选下列各项中，不属于脾虚气陷证临床表现的是（）。