西医综合之内科
西医综合(内科学)模拟试卷240(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷240(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题1．治疗重症胃食管反流病的首选药物是A．氢氧化铝B．西沙必利C．兰索拉唑D．雷尼替丁正确答案：C解析：质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑等）治疗胃食管反流病时制酸效果是最好，为重度患者的首选药。
知识模块：内科学2．十二指肠溃疡的主要发病机制是A．胃酸、胃蛋白酶等侵蚀因素增强B．黏膜屏障减弱C．表皮生长因子减少D．细胞更新能力减弱正确答案：A解析：消化性溃疡是胃十二指肠黏膜侵袭因素与黏膜保护作用失衡的结果。
十二指肠溃疡多由侵袭因素增强造成，胃溃疡多由黏膜保护性因素减弱造成。
知识模块：内科学3．胃溃疡的主要发病机制是A．胃酸、胃蛋白酶等侵蚀因素增强B．黏膜屏障减弱C．表皮生长因子减少D．细胞更新能力减弱正确答案：B解析：消化性溃疡是胃十二指肠黏膜侵袭因素与黏膜保护作用失衡的结果。
胃溃疡多由黏膜保护性因素减弱造成，十二指肠溃疡多由侵袭因素增强造成。
知识模块：内科学4．有关肠易激综合征腹泻的特点，以下选项错误的是A．大便多带有黏液，可伴腹痛B．大便多呈稀糊状，绝对无脓血C．可多达10余次/天D．排便常干扰睡眠正确答案：D解析：肠易激综合征是一种功能性肠病，腹泻一般3～5次/天，也可多达10余次/天；大便多呈稀糊状、水样便，但绝无脓血便，可伴腹痛，多为不同程度的下腹和左下腹的疼痛，排便或排气后缓解，不影响睡眠。
知识模块：内科学5．隐性肝性脑病（亚临床性肝性脑病）病人的临床特点是A．轻度性格改变B．轻度行为改变C．无任何临床表现D．伴有扑翼样震颤正确答案：C解析：肝性脑病分前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期。
隐性肝性脑病其临床特点是起病隐匿，无明显诱因，无任何临床表现。
知识模块：内科学6．下列属于抑制胰酶活性的药物是A．抑肽酶B．奥曲肽C．胰高血糖素D．生长抑素正确答案：A解析：抑肽酶可以抑制胰酶的活性，抑肽酶可抑制胰舒血管素、胰蛋白酶和糜蛋白酶，使缓激肽原不能转变为缓激肽。
306西医综合考研真题笔记内科学部分重点内容串讲(三)
306 西医综合考研真题笔记内科学部分重点内容串讲 (三)
11. 胰腺炎：掌握急性出血坏死型胰腺炎的病因、临床表现、诊断标准、并发症、治疗。 慢性胰腺炎是指胰实质反复性或持久性炎症、胰腺体有部分或广泛纤维化、钙化、有不同程 度胰腺外、内分泌功能障碍。内科治疗包括：(1)监护，维持水、电解质平衡，保持血容量， 应给予白蛋白、 鲜血及血浆代用品;(2)解痉镇痛;(3)减少胰腺外分泌;(4)抗菌药物治疗;(5)抑制 胰酶活性;(6)腹膜透析;(7)处理多器官功能衰竭。 12. 急性中毒抢救原则：立即中止接触毒物、迅速清除进入体内已被或尚未被吸收的毒 物、促进已吸收的毒物排出体外、尽可能使用特效解毒药、对症治疗(如处理休克)。 13. 有机磷农药中毒： 发病机制主要为有机磷农药与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷 酰化胆碱酯酶， 后者稳定且无分解乙酰胆碱活性， 使乙酰胆碱堆积造成胆碱能神经先兴奋后 抑制的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状，严重者可昏迷甚至死亡。抢救上除遵
2016 年考研全年备考时间表 开启考研复习
2015 考研初试的结束也预示着 2016 考研的同学，要开始做好复习规划了，提前 做好规划，对于整年的复习都是必不可少的;下面是才思考研为准备参加 2016 年 考研的同学们整理的一份考研时间表，希望可以给考研同学们一个参考。 2015 年 1—2 月利用寒假搜集信息 1 至 2 月处于寒假期间，正是同学们搜集研考信息的大好时间，多去论坛贴 吧，网上也会有很多免费的关于考研的讲座，了解 2015 年研考初试第一手资料 以及试题的新变化。 搜集合适自己的资料，多问师哥师姐的意见，搜集好“对口”的资料，并分出 主次。这期间也会有很多免费辅导班，考生不妨多听多看，筛选有用信息，合理 规划复习思路，根据自己的基础情况制定适合自己的复习计划。 3—4 月确定报考院校和专业 大四考生要处理好实践、上课、写论文和研考的关系 ，确定考研目标，全 面了解所报专业的信息。院校、专业的选择是考研非常关键的一步。院校的选择 有时会直接影响到你是否能考上的结果，了解每个学校的报录比，结合自己的实 际情况，以及考研的目的、城市等选择合适的院校。 5—6 月第一轮复习，踏实夯实基础 第一轮公共课复习主要针对政治、英语(课程)和专业课。考生要根据自己所 考科目的特点进行复习 。 无论考哪一科， 考生要切记， 这个阶段重在基础复习 ， 要踏踏实实把书看一遍。 第一轮专业课复习要紧跟所报院校的专业课方向。 考生可登录院校网站查找 上年备考书目， 或向在读研究生借阅其备考资料。考生不要迷信市场上高价销售 的内部资料，也不要过度相信过来人的笔记，要总结出自己的“专属笔记”，这样
西医综合各科数据总结
西医综合各科数据总结西医综合是医学考研中的重要科目，涵盖了生理学、生物化学、病理学、内科学、外科学和临床医学人文精神等多个学科。
下面将对这些科目的相关数据进行总结。
一、生理学生理学是研究生物体生命活动规律的科学。
在西医综合考试中，生理学约占 20%的比例。
细胞的基本功能方面，例如细胞膜的物质转运功能，常见的数据有单纯扩散的物质种类（氧气、二氧化碳等）以及它们的扩散速率。
静息电位约为－70 至－90mV，动作电位的峰值约为＋30 至＋50mV。
血液循环中，心脏的正常起搏点是窦房结，频率约为 60 至 100 次/分钟。
动脉血压的收缩压一般在 90 至 140mmHg 之间，舒张压在 60 至90mmHg 之间。
呼吸生理方面，正常人平静呼吸时，潮气量约为 500ml，每分钟通气量约为 6 至 9L。
二、生物化学生物化学约占 15%的考试比例。
蛋白质的结构与功能中，常见氨基酸的分子量、等电点等数据需要掌握。
例如甘氨酸的分子量约为 7507Da，等电点约为 597。
核酸的结构与功能方面，DNA 双螺旋结构中，碱基互补配对原则是 A 与 T 配对，G 与 C 配对。
物质代谢方面，糖代谢中，正常人空腹血糖浓度约为 39 至61mmol/L。
三、病理学病理学在西医综合中所占比例约为 15%。
细胞和组织的适应与损伤方面，细胞水肿时，细胞体积增大，胞浆内出现许多微细的红染颗粒。
炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。
白细胞渗出是炎症反应最重要的特征，常见的白细胞种类及比例有一定的数据范围。
肿瘤的相关数据众多，例如恶性肿瘤的生长分数一般较高。
四、内科学内科学所占比例约为 30%，是西医综合的重点科目。
心血管系统疾病中，高血压患者的血压标准为收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg。
心力衰竭患者的射血分数降低型心力衰竭，射血分数通常＜40%。
呼吸系统疾病里，慢性阻塞性肺疾病患者的第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值（FEV1/FVC）＜70%可诊断。
西医综合(内科学)模拟试卷214(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷214(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. A3型题1．下列哪项眼征不是由交感神经兴奋性增高引起的A．Mobius征B．Joffroy征C．Stellwag征D．浸润性突眼正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病2．甲状腺危象的诱发因素不包括A．精神刺激B．感染C．手术D．抗甲状腺药物不足正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病3．关于T3型甲亢的叙述，不正确的是A．仅占甲亢病例的5％B．在中年人群和缺碘地区常见C．TSH减少D．TT4、FT4水平正常正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病4．关于淡漠型甲状腺功能亢进，下列哪项是不正确的A．可伴有心房颤动和肌病B．眼征与高代谢症群可不明显C．多见于老年D．患者多有甲状腺肿大正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病5．关于胫前黏液性水肿的叙述，不正确的是A．多与浸润性突眼并发B．多见于胫前下1／3C．皮损常为单侧对称性D．甲亢患者可伴发正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病6．关于Graves眼病的叙述，不正确的是A．多见于女性B．可无甲亢症状C．甲亢也可与Graves眼病同时发生D．甲亢一般先于Graves眼病发生正确答案：A 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病7．哪项指标对不典型甲亢诊断最有意义A．血清总T4值增高B．血清FT3增高C．基础代谢率增高D．甲状腺摄131I率增高正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病8．反映甲状腺功能最敏感的实验室检查指标是A．FT4B．TT3C．TSHD．TRAb正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病9．临床上诊断甲亢的首选指标是A．TSHB．TSAbC．FT3、FT4D．TT3、TT4正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病10．鉴别原发性与垂体性甲亢的主要根据是A．血清FT3B．血清TSHC．TT3D．血清FT4正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病11．鉴别Graves病与自主性高功能性甲状腺腺瘤最有价值的检查是A．甲状腺摄碘率测定B．甲状腺核素扫描C．TRH兴奋试验D．R抑制试验正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病12．131I摄取率主要用于A．诊断甲亢B．甲状腺毒症病因的鉴别C．为是否手术提供依据D．观察抗甲状腺药物的疗效正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病13．哪种药物可控制Graves病患者的部分症状，但不能降低甲状腺素的合成与释放A．普萘洛尔B．卡比马唑(卡吡马唑)C．复方碘溶液D．丙硫氧嘧啶正确答案：A 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病14．在外周组织能抑制T4转换为T3的药物是A．丙硫氧嘧啶B．甲硫氧嘧啶C．左甲状腺素片D．甲巯咪唑正确答案：A 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病15．既能抑制活性碘形成又能阻止T4转化为T3的药物是A．卡比马唑B．丙硫氧嘧啶C．普萘洛尔D．甲巯咪唑正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病16．甲巯咪唑治疗弥漫性毒性甲状腺肿的原理是A．抑制甲状球蛋白的分解B．抑制TSH与甲状腺滤泡细胞上的受体结合C．抑制T4在周围组织中转化为T3D．抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的偶联正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病A．钙和维生素DB．雌激素C．羟乙磷酸钠D．降钙素E．氟化物17．采用间断性和周期性给药的是正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病18．治疗期间应定期进行妇科检查的药物是正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病19．治疗原发性骨质疏松症最基本的药物是正确答案：A 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病20．除增加骨量外，还具有中枢性止痛作用的是哪种药物正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL21．具有运输内源性甘油三酯功能的血浆脂蛋白是正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病22．含胆固醇及其酯最多的血浆脂蛋白是正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病23．在小肠黏膜细胞合成的血浆脂蛋白是正确答案：A 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病24．富含ApoB100的血浆脂蛋白是正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病A．酮症B．胰岛素治疗C．与HLA相关D．40岁前发病E．大多有更明显的胰岛素抵抗25．哪个与2型糖尿病关系最密切正确答案：E 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病26．哪个是1型糖尿病的特征正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病A．甲状腺轻、中度大，质地韧，TgAb、TpoAb增高B．甲状腺轻，中度大，质地中等，无触痛，TRAb阴性C．甲状腺轻，中度大，质地硬，触痛明显D．甲状腺弥漫性对称肿大，质地不等，无压痛，TRAb阳性E．甲状腺弥漫性或结节性肿大，T4／T3高，Tg增高27．产后甲状腺炎正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病28．桥本病正确答案：A 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病29．单纯性甲状腺肿正确答案：E 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病A．T3、T4B．FT3、FT4C．TRH兴奋试验D．131I摄取率E．T3抑制试验30．甲亢性心脏病及其他型心脏病、老年禁做正确答案：E 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病31．妊娠禁做正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病32．库欣病的病因是A．垂体ACTH腺瘤B．肾上腺皮质腺瘤分泌大量皮质醇C．下丘脑－垂体功能紊乱D．非内分泌腺肿瘤组织分泌ACTH正确答案：A,C 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病33．患者，女，51岁，甲状腺肿大10年，发热1周，体温37．5～38．0℃，查体：咽充血，甲状腺Ⅱ°，表面不平，结节感，质地中等，触痛(＋)，杂音(－)，心率85次／分，可能的诊断A．甲亢，Graves病B．慢性淋巴细胞性甲状腺炎C．亚急性甲状腺炎D．单纯甲状腺肿正确答案：B,C,D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病34．有高血压表现的内分泌疾病A．皮质醇增多症B．肢端肥大症C．巨人症D．甲状腺功能亢进症异位ACTH综合征正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病35．暂时性甲状腺毒症表现可见于A．亚急性肉芽肿性甲状腺炎B．毒性甲状腺瘤C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎D．放射性甲状腺炎正确答案：A,C,D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病36．肥胖可见于哪些疾病的临床表现A．下丘脑疾病B．垂体炎C．Cushing综合征D．甲状腺功能减低正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病男性，57岁。
上海2017年上半年西医综合之内科学试题
上海2021年上半年西医综合之内科学试题一、单项选择题〔共26 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意〕1、关于甲状腺生理解剖的表达，正确的选项是A．甲状腺上动脉来源于锁骨下动脉B．甲状腺中动脉来源于颈外动脉C．甲状腺下静脉回流至无名静脉D．甲状腺的淋巴液回流至颈浅淋巴结2、关于术后病人早期活动的优点，以下说法不恰当的是__A．增加肺活量，减少肺部并发症B．减少下肢静脉淤血及血栓C．有利于肠道功能恢复、减少腹胀D．有利于减少切口感染E．有利于膀胱功能的恢复、减少尿潴留3、女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，病人血压偏低，躁动不安，最好的处理是A．短时期的术前准备行胆总管探查引流术B．快速输液纠正水，电解质失衡，等待休克恢复C．立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗D．即行胆囊切除术及胆总管切开探查术4、梨形心最常见于以下何种疾病A．心脏压塞B．冠状动脉粥样硬化性心脏病C．二尖瓣狭窄D．肥厚性心肌病E．主动脉瓣关闭不全5、结核性腹膜炎发生肠瘘多见于A．渗出型B．粘连型C．干酪型D．混合型6、Crolm病与肠结核最重要的鉴别在于A．有无发热、消瘦、乏力B．有无肠外结核C．肉芽肿有无干酪样坏死D．痫程的长短7、胸膜下界在锁骨中线处相交于__A．第6肋B．第8肋C．第10肋D．第9肋E．以上都不正确8、尿路感染诊断的最重要依据是A．腰痛和肾区叩击痛B．有尿痛、尿频、尿急病症C．有真性细菌尿D．有白细胞尿9、以下选项中，支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标是A．尿渗透压＞500mmol/L B．尿钠浓度＞20mmol/L C．尿比重＞1.018 D．血尿素氮/血肌酐＞2010、5′-ATCGTACGGCTA-3′为一结构基因的有意义链，其转录产物为A．5′-TAGCCTACGAT-3′B．5′-TAGCATGCCGAT-3′C．5′-UAGCAUGCCGAU-3′D．5′-AUCGUACGGCUA-3′11、下述哪一项不符合矽肺的病理变化A．易并发肺结核B．可引起肺间质纤维化C．早期矽结节在肺实质内D．矽结节中央可发生坏死E．矽结节由呈同心环状胶原纤维组成12、男，50岁，急性肠梗阻2天。
西医综合(研究生考试)-内科学-第八章 结缔组织病和风湿病题库
西医综合(研究生考试)内科学-第八章结缔组织病和风湿病题库[单选题] 1、患者，女，28岁。
既往有习惯性流产史，1年前因脾梗死行脾切除。
近1月出现散在双下肢瘀斑、瘀点。
查外周血：PLT 4.5×109/L。
该患者最可能的诊断为（）。
A 弥漫性血管内凝血B 抗磷脂抗体综合征C 特发性血小板减少性紫癜D 弥漫性结缔组织病正确答案：B答案解析：抗磷脂抗体综合征可出现在系统性红斑狼疮（SLE）的活动期，临床表现：①动脉或静脉血栓形成。
②习惯性流产。
③血小板减少。
根据患者习惯流产史及脾梗死病史，结合其血常规检查结果，考虑诊断为抗磷脂抗体综合征可能性大。
[单选题] 2、诊断类风湿关节炎的标准之一就是：每天晨僵持续时间至少1小时，病程至少（）。
A 1周B 3周C 6周D 12周正确答案：C答案解析：类风湿关节炎的诊断标准：①晨僵持续至少每天1小时，病程至少6周。
②有3个或3个以上关节肿，至少6周。
③腕、掌指、近指关节肿至少6周。
④对称性关节肿至少6周。
⑤有皮下结节。
⑥手X线改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄。
⑦血清类风湿因子含量升高。
有上述7项中4项者可诊断为类风湿关节炎。
[单选题] 3、在风湿疾病中，下列哪一种疾病肾脏受累相对较少见？（）A 系统性红斑狼疮B 系统性硬化症C 类风湿性关节炎D 干燥综合征正确答案：C答案解析：在风湿病中，①SLE和系统性硬化症均可在疾病的早期累及肾小球导致蛋白尿或血尿的出现。
②结节性多动脉炎的45%～83%可出现不同程度的肾损害，表现为血尿、蛋白尿和高血压。
③干燥综合征可累及肾间质，出现肾小管酸中毒或低钾血症。
C项，类风湿关节炎很少侵犯肾。
[单选题] 4、下列选项中，不属于抗ENA抗体的是（）。
A 抗Sm抗体B 抗RNP抗体C 抗SSA抗体D 抗dsDNA抗体正确答案：D答案解析：抗ENA抗体谱包括：抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗SSA（Ro）抗体、抗SSB抗体和抗rRNP抗体。
西医综合呼吸系统总结包括内科外科病理
病名肺鳞癌肺腺癌肺小细胞癌肺大细胞癌病因与发病机制吸烟（最易导致鳞癌和未分化小细胞癌）、职业致癌因子、空气污染、辐射、饮食与营养、其他（肺结核，病毒感染，黄曲霉）、遗传（c-myc,k-ras突变及p53失活）特征吸烟为主要危险因素镜下角化珠为特征与吸烟关系不密切常具有内分泌功能（5-羟色甘）即燕麦细胞癌病理变化起源于支气管粘膜上皮的恶性肿瘤由嗜银细胞发生部分呈神经内分泌分化肿瘤起源较大支气管较小支气管上皮较大支气管大支气管播散途径淋巴道转移早血行转移晚血行转移早淋巴转移晚血行淋巴均早易血行转移生长特点具有向腔内生长倾向，早期引起支气管狭窄，肺不张、阻塞性肺炎容易变性坏死形成空洞或癌性肺脓肿具有向腔内生长倾向，常在肺边缘形成直径2~4cm肿块常位于肺中心部，早期多已转移到肺门和纵膈淋巴结可发生在肺门附近或肺边缘的支气管病理类型多为中央型多为周围型多为中央型多为中央型疾病演变肿瘤生长缓慢生长迅速，转移早生长迅速，恶性程度高好发部位右肺多于左肺，上叶多于下叶好发人群＞50岁的男性较年轻女性较年轻男性男性多见分化情况程度不一程度较高（细支气管肺泡癌分化最好）分化程度低远处转移骨、脑、肝、肾上腺最早转移肺门、纵膈淋巴结体征早期肺癌：可无症状，也可出现刺激性咳嗽、血痰、胸闷、胸痛、发热、气促。
晚期肺癌：♦压迫症状：膈神经----同侧膈肌麻痹喉返神经----声音嘶哑上腔静脉----颈面静脉怒张食管----吞咽困难交感神经----Horner综合征（见于肺上沟癌：病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁无汗）♦远处转移症状：脑----头痛恶心骨----骨痛、血碱性磷酸酶↑、血钙↑肝----右上腹痛、肝大、碱性磷酸酶皮下----皮下结节实验室检查X线（常用筛查方法）：①中央型肺癌：气管阻塞征象，倒S状影像（肺不张伴肺门淋巴结肿大）②周围型肺癌：早期为局限性小斑片状阴影，晚期为圆形或类圆形阴影，边缘分叶状，伴脐凹或毛刺征③肺泡细胞癌：结节型和弥漫型两种CT（发现早期肺癌的最有效手段）：分叶征、毛刺征、空泡征、支气管充气征、肿瘤滋养动脉、血管切迹和集束征、胸膜凹陷和牵拉征、偏心空洞征象。
西医内科学
西医内科学1. 简介西医内科学是医学领域中的一个重要学科，主要研究与诊断、治疗成年人内脏器官疾病相关的理论和方法。
它是医学中的一支基础学科，对于全面了解并诊治内科疾病具有重要作用。
2. 西医内科学的研究领域西医内科学涵盖了多个疾病范畴，主要包括以下几个方面：心血管病心血管病是指包括心脏病、血管疾病等一系列与心血管系统相关的疾病。
西医内科学通过研究心血管系统结构、功能和病理改变，来诊断和治疗心血管疾病。
呼吸系统疾病呼吸系统疾病包括肺炎、肺结核、哮喘等疾病。
西医内科学致力于研究呼吸系统的解剖、生理以及病理变化，以提供有效的诊断和治疗方法。
消化系统疾病消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡、胃癌、肝炎、胆结石等。
西医内科学研究消化系统解剖、生理和病理变化，以提高对消化系统疾病的诊断和治疗水平。
内分泌系统疾病内分泌系统疾病包括糖尿病、甲状腺功能异常等。
西医内科学通过研究内分泌系统的调节机制，发现疾病的发生和发展规律，并探索相应治疗方法。
感染性疾病感染性疾病是由各种病原微生物引起的疾病，如肺炎、肺结核、肝炎、感冒等。
西医内科学通过研究病原微生物的传播和感染机制，提供诊断和治疗感染性疾病的方法。
3. 西医内科学的诊断方法西医内科学采用了多种诊断方法，主要包括：体格检查体格检查是通过观察、询问和触诊等方式，检查病人的身体状况和症状，包括检查皮肤、脉搏、呼吸等，以获取疾病的相关信息。
实验室检查实验室检查是通过对病人的血液、尿液、体液等进行化学、免疫、生化等方面的检测，以获取有关疾病的学科化信息。
影像学检查影像学检查包括常规X射线、超声波、磁共振成像（MRI）等检查方式，用于观察内脏器官的形态、结构变化，从而发现疾病存在的可能。
生物组织检查生物组织检查是通过对病人的组织、细胞进行病理检查，以了解疾病的病理变化和组织学特征。
4. 西医内科学的治疗方法西医内科学的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和物理治疗等。
药物治疗药物治疗是通过使用药物来治疗疾病。
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西医综合-内科学
这节我们来解析一下内科学。诊断学大纲没有变化。内科学2010年的考试大纲中，新
增加了对继发性高血压、肺血栓栓塞性疾病、原发性醛固酮增多症三种疾病的考查。今年需
要重视。
下面我们就按大纲进行详细解析。
内科学
第一部分诊断学
重点掌握一些典型的症状，会对我们复习内外科时有所帮助，还有肠、胆、肾绞痛鉴别，
一般检查，胸部检查，实验室检查中的一些指标的正常值。
第二部分消化系统疾病和中毒
胃食管反流病病例及临床表现。自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎的区别，这是考试重
点。十二指肠溃疡与胃溃疡的区别，良恶性胃溃疡的鉴别。消化性溃疡病的治疗。肠结核
85%好发与回盲部。溃疡型肠结核与增生型肠结核的对比。结核性腹膜炎临床表现。克罗恩
病、溃疡性结肠炎、肠结核之间的鉴别。肠易激综合征临床表现。肝硬化失考试重点，其病
因、病理、临床表现及治疗都要熟练掌握。原发性肝癌中注意考试中常考的几个易混概念，
如：胆管癌、肝癌、微小肝癌、小肝癌等。肝癌的转移途径及临床表现。AFP的临床意义。
肝性脑病的氨中毒学说及假神经递质学说。肝性脑病的临床表现及治疗。胰腺炎这部分可与
外科学急慢性胰腺炎一并复习。急性中毒的抢救原则。有机磷中毒注意区分M样、N样症状。
第三部分循环系统疾病
重点掌握心衰，各型心律失常，心绞痛和心梗，心绞痛与心梗临床表现的鉴别，心梗的
心电图，心瓣膜病的临床表现，高血压的病理，感染性心内膜炎的并发症及临床意义。心衰
这部分是考试重点，尤其是慢性心衰。记忆交替脉、奇脉、水冲脉常见疾病。心律失常这部
分内容既是考试重点又是难点。注意各种波形的临床意义及正常值。房早、交界性早搏、室
早的比较。这章掌握各型心律失常的特点及治疗。心绞痛与心梗是考试重点需全面掌握。心
脏瓣膜病中二尖瓣关闭不全与二尖瓣狭窄的鉴别，主动脉瓣关闭不全与主动脉瓣狭窄的鉴
别。原发性高血压临床表现及治疗，高血压临床分型。扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限制
性心肌病之间的比较。心包炎章节中注意一些常考的英文体征。
第四部分呼吸系统疾病
重点掌握支扩的临床特点，各型肺炎，肺结核，慢支的治疗原则，支气管哮喘，呼衰，
痰液性质与疾病，COPD的病因、临床表现、诊断、分级及治疗，间质性肺疾病的发病机制。
注意总结一些常见疾病体征及常见临床疾病。慢性肺心病的发病机理、实验室检查及治疗，
治疗中注意利尿剂和强心剂的应用。支气管哮喘的发病机制，平喘治疗中各平喘药代表药
物、作用机理。支气管扩张临床特点及治疗，注意其与肺脓肿的区别。呼衰为考试重点内容，
呼衰的诊断标准，酸碱失调及电解质紊乱的判断，呼衰的临床表现及治疗。注意几种肺炎的
鉴别：肺炎链球菌肺炎、克雷白杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎、军团菌肺炎、病毒性肺炎、绿
脓杆菌肺炎。肺炎链球菌肺炎的常考点：不易形成空洞、最易发生大叶性肺炎、易发生感染
性休克。肺脓肿的感染途径和病原菌。各种肺炎的首选治疗药物。肺结核为考试重点，其病
理变化、临床表现、诊断及治疗，在治疗中注意记忆常考药物。胸腔积液的的积液性质和主
要病因，漏出性胸水和渗出性胸水以及良恶性胸水的鉴别。闭合性、张力性、交通性气胸的
比较及治疗。
第五部分泌尿系统疾病
泌尿系统总论中注意一些泌尿系统疾病的临床表现，如蛋白尿、血尿、水肿及一些常见
症状。需要记忆一些综合征的易混概念，如：肾炎综合征、肾病综合征、尿道综合征等。急
性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾炎、隐匿型肾炎的鉴别，上述疾病的临床特点及
治疗，这部分内容为考试重点。尿路感染发病机制、临床特点及治疗。急性肾衰的病因分类
及临床表现，慢性肾衰的分期、临床表现。本部分复习时注意与外科学相关内容联系。
第六部分血液系统疾病
重点掌握各系细胞发育规律，贫血分类，铁的体内代谢，缺铁性贫血的临床表现、实验
室检查及治疗，再障的临床特点，白血病，淋巴瘤。特发性血小板减少性紫癜的实验室检查。
溶血性贫血的实验室检查，注意几个常考小体的概念、病理特征、常见疾病。MDS的各型特
点及实验室检查。白血病这章在本部分为考试重点内容，常见白血病类型，白血病的临床变
现、治疗、化疗方案，慢粒和慢淋的鉴别。淋巴瘤的临床表现，HL与NHL的鉴别，实验室
检查及治疗。
第七部分内分泌系统和代谢疾病
重点掌握甲亢，CUSHING综合征鉴别诊断，糖尿病，嗜铬细胞瘤的临床表现、实验室检
查及治疗。甲亢部分常考，Graves病的临床表现，甲亢实验室检查及治疗。糖尿病为考试
重点，其分型、临床表现、治疗。糖尿病酮症酸中毒的鉴别诊断及治疗。Cushing综合征的
分类特点及鉴别诊断，注意常考的实验室检查的临床意义。
第八部分结缔组织病和风湿性疾病
总论中注意分类，主要症状体征。重点掌握类风湿关节炎的临床表现、实验室检查、诊
断及鉴别诊断。系统性红斑狼疮的临床表现、实验室检查。
内科的考试是一个考的非常细小的科目，因此虽然有大的重点章节可以划分，但是出
题时，并不会特别遵循这一原则，所以希望同学们一定全面仔细的看书复习。
敬请关注万学海文2010西医综合大纲解析系列之（五）（六）