优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的临床应用效果

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的临床应用效果 作者:陈慧琼 来源:《中国医药科学》2017年第16期

[摘要] 目的 对比分析急诊护理流程优化前后对急性心肌梗死患者抢救的影响,以期为进一步提高急性心肌梗死患者的救治率提供科学依据。 方法 选取2015年1月~2016年12月实施优化急诊护理流程后我院急诊科收治抢救的85例急性心肌梗死患者作为实验组研究对象,选取2014年1月~2015年12月实施优化急诊护理流程前我院急诊科收治抢救的78例急性心肌梗死患者作为对照组研究对象,记录并统计分析两组研究对象至接诊到收入住院各急诊阶段所花费的时间,对比分析两组研究对象的治疗效果以及对护理的满意度情况。 结果 实验组的患者经过优化护理程序以后,在急救各阶段所花费的时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P

[关键词] 急性心肌梗死;急救;优化护理流程;抢救效果 [中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2017)16-159-04 Clinical application effect of emergency nursing process in the rescue of patients with acute myocardial infarction

CHEN Huiqiong Panyu Hexian Memorial Hospital,Guangzhou 511400,China [Abstract] Objective To analyze the effect of emergency nursing process on the rescue of patients with acute myocardial infarction,so as to provide scientific basis for further improving the treatment rate of patients with acute myocardial infarction. Methods 85 cases of acute myocardial infarction after implement the optimization of emergency nursing process in emergency rescue of our hospital from January 2015 to December 2016 were selected as the experimental group.78 cases of patients with acute myocardial infarction admitted before optimization of emergency nursing process in emergency rescue of our hospital from January 2014 to December 2015 were selected as the control group.The object of study to take to the hospital admissions income emergency time of the two groups were recorded and statistically analyzed.The treatment effect and satisfaction of nursing of the two groups were compared and analyzed. Results For the patients in experimental group after optimizing the nursing procedure,spent in each stage of the emergency time was shorter than that in control group,There were significant differences between the two groups(P

[Key words] Acute myocardial infarction;First aid;Optimized nursing process;Rescue effect 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 急性心肌梗死(AMI)是急诊工作中的一种常见疾病,其临床表现主要是胸骨后的持久性剧痛、心率失常、心衰等。该病具有发病急、病情重、进展快、死亡率高等特点[1-2]。有相关学者的研究表明,我国的心血管疾病患者约有2.3亿人,而其中的急性心肌梗死约有200万患者。因为急性心肌梗死进展十分迅速,因此抢救时间显得尤为重要,必须在最短时间内将梗死的心血管再行疏通,恢复对心肌的血液灌流,挽救损伤的心肌[3]。缩短患者发病至得到有效治疗的时间,对临床的治疗效果以及患者的预后起着至关重要的作用。虽然急救的整体工作由医生全面把控,但是护理人员的有效配合对缩短抢救时间同样十分重要[4]。本研究主要对比分析急诊护理流程优化前后对急性心肌梗死患者抢救的影响,以期为进一步提高急性心肌梗死患者的救治率提供科学依据。

1 资料与方法 1.1 一般资料 以2015年1月~2016年12月我院急诊科收治抢救的85例急性心肌梗死患者作为实验组研究对象,其中男50例,女35例,年龄40~70岁,平均(56.9±8.1)岁,发病时间到接诊时间为0.4~11h,平均(3.54±2.47)h,此阶段我院已经对急诊护理流程进行了详细的优化。同时选取2014年1月~2015年12月我院急诊科收治抢救的78例急性心肌梗死患者作为对照组研究对象,其中男42例,女36例,年龄41~69岁,平均(55.4±7.7)岁,发病时间到接诊时间为0.5~11h,平均(3.67±3.12)h,此阶段我院尚未对急诊护理流程进行详细的优化。两组患者年龄、性别、发病时间到接诊时间无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入标准及排除标准 纳入标准:所有研究对象的临床症状及体征、影像学、心电图、实验室等检查结果均符合急性心肌梗死的相关诊断标准;研究对象的发病时间到接诊时间均在12h以内;接诊时患者意识清醒,能够与医护人员进行有效交流;患者能够配合完成相关检查及治疗。排除标准:以及住院的病人发生急性心肌梗死的患者;患者有严重的精神疾病不能配合完成相关检查及治疗的患者;患者有严重的血液疾病、严重的肝肾功能疾病、其它严重的心脏疾病、恶性肿瘤等疾病的患者。

1.3 护理方法 对于对照组的急性心肌梗死患者,采用以前常规的护理流程,患者到达医院以后,按照常规接诊手续进行接诊,医生、护士即刻进行生命体征监控,辅助检查科室人员完成相关检查,在最短时间内对患者给予介入溶栓治疗,之后严密监视患者生命体征,待患者生命体征稳定以后,转入相关科室进行住院治疗。实验组患者在原有基础护理的基础上,对整个护理流程进行以下优化:在医院接诊的工作人员加强与救护车医护人员之间沟通,在患者到达医院之前对患者的基本病情有个初步了解,有利于患者在到达医院后急救方案的制定,在患者到达医院之前就安排相关急救的医护人员到位,提前与相关辅助检查科室做好沟通,准备好相关急救检查需龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 要的仪器设备,在救护车到达医院后第一时间接诊,开通绿色通道,用平车将患者转移至急救中心,同时协助医生对患者的病情进行初步评估,询问患者的基本病情,进行必要的分诊及联系需要的科室进行会诊及辅助检查;每一名患者配备一个急救护理小组,详细划分护理人员的责任,明确每一位参与抢救的护理人员的职责,每一名患者均有专门护士负责,第一责任护士负责对患者进行问诊评估,小组的其余护士负责完成各项急救操作:生命体征监测、上呼吸机、开通静脉通道、采集血液标本送检,检验科对血液样本进行加急检测,第一时间报告结果;同时进行床旁心电图等加急检查,一旦有检查结果回报,即刻报告医生;一旦患者病情确诊,马上按照医嘱给予药物治疗,同时联系导管室进行经皮冠状动脑介入(PCI)治疗的前期准备工作;第一时间将患者送往PCI治疗室,与PCI治疗室的医护人员做好交接并告知各项检查结果;治疗完成后密切监测患者的病情,在病情稳定后即可转入相关科室住院治疗。

1.4 观察指标 记录并统计分析两组研究对象至接诊到收入住院各急诊阶段所花费的时间,对比分析两组研究对象的治疗效果以及对护理的满意度情况。(1)显效:患者临床症状及体征得到明显改善;(2)好转:患者临床症状及体征基本改善,但实验室检查存在异常;(3)无效:没有任何治疗效果。满意度使用调查问卷,每题采用5级评分制,非常不满意为0分,非常满意为5分,总分为100分,85~100分为非常满意,70~84分为一般满意,低于70分为不满意[5]。

1.5 统计学处理 采用SPSS19.0统计学方法对数据进行分析,计量资料以()表示,采用t检验,计数资料以百分比表示,采用χ2检验,P

2 结果 2.1 两组研究对象急诊各阶段救护时间比较 实验组的患者经过优化护理程序以后,在急救各阶段所花费的时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P

2.2 两组研究对象急救治疗效果比较 实验组有48例患者显效,22例患者好转,有效率82.35%,对照组有19例患者显效,有28例患者好转,有效率60.26%,两组比较差异具有统计学意义(P

2.3 急救护理满意度比较 实验组有81例患者对急救护理满意,满意率95.29%,对照组有63例患者对急救护理满意,满意率80.77%,两组比较差异具有统计学意义(P

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急诊护理在急性心肌梗死患者中的应用探究

急诊护理在急性心肌梗死患者中的应用探究
r v l c 3 口 E 口 N N u B 工 N 现 代 护 理I
H 工NA H E A C T H 工 N口 U B T 日 Y
急诊 护理在 急性心肌梗死患者中的应用探究
佟 月 红
吉林医药学院附属 医院, 吉林 省吉林市
1 3 2 0 1 3
【 摘要】 目的 对急诊护理在 急性心肌梗死 ( A MI ) 患者中的应用方法及应用效果进行探讨。方法 选取我院于 2 0 1 1 年3 月一 2 0 1 3 年 4月收治 A MI 患者 6 2例 , 对其 临床资料及护理方法 、 护理效果 展开 回顾性分析。 结果 6 2例患者经治疗 与精心护理后 , 均 未出现脑 出血或变态 反应 , 其中, 5 3例患者( 8 5 . 4 8 %) 实 现再通 ; 8例患者 ( 1 2 . 9 0 %) 有并 发症 发生 , 其 中皮肤黏膜 出血 3例 , 牙龈出血 2 例, 血尿 3例 ; 1 例患 者( 1 . 6 1 %) 因心脏骤停 , 抢救无效死 亡。结论 对急性心肌梗死患者从初步 护理 、 术前 、 术 中、 术后 、 心理护理 、 心电监护 、 并发症 预防等几方 面展 开急诊护理 , 可有 效配合医生展开 AM I 抢救。 对于患者成功抢救 、 挽救生 命安全意义重大 , 值得在临床 中推广 。 【 关键词】 急性心肌梗死 ; 急诊 护理 ; 应用
【 中图分 类号】 R 4 7 2
【 文献标识码】 A
[ 文章 编号】 1 6 7 2 — 5 6 5 4 ( 2 0 1 3 I 1 2 ( b ) 一 0 0 4 3 — 0 2
急性心肌梗死 ( AMI ) 在临床 中较 为常见 , 属于急性 心血管 疾 拉紧现象发生 。护士要 能够 准确辨认心律失常 的诸多 图形形式 , 病, 病情变化较快 , 病情 严重 , 容易 引发 心脏猝死 等病症[ 1 ] , 病死 率 保证 心电监护质量 , 同时使静 脉通道 保持通畅 , 以便 为急救 给药 可达 1 0 %~ 2 0 %。 对 患者生命具有严重威胁 。 A M I 是 由于承 担心肌 提供方便 。 供应 的冠状动脉 出现急性 闭塞造成 心肌坏 死所 致嘲 . 其 主要 临床 1 . 2 . 4术 中护理 将患者 两手掌 放于臀两 侧 ,将血 压袖带缠 于左

临床护理路径在急性心肌梗死急诊PCI术患者中的应用及评价

临床护理路径在急性心肌梗死急诊PCI术患者中的应用及评价

类健康 的重要心血管疾病 ,也是影响医疗 服务 质量 的关键病 种 。临床护理路径 (l ian rig a w y, N ) c n l us pt asC P 是临床护理 ic n h 管理的重要工具 , 能够指导护士有预见性地、 主动地工作 , 也使 患者 自觉参与到护理过程 中, 降低 了住 院时 间和住院费用 l。 1 ]
维普资讯
中国实用护理 杂志 2 0 年 7 1 07 月 日第 2 卷第 7 3 期上旬 版 C i J r N r, l 1 Q 7V l 3, . A h Pa usJ y s 2 0 ' o2 No 7 n c u t
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35 ・
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内 科 护 理 ・
予流质饮食 , 术后第 3— 4天予半流质饮食 , 5~ 第 7天予低盐
院 20 04年制 订了急诊 经皮 冠状动 脉介 入治 疗( e u n os p r t eu ca crn r i e et n P I患 者 的 C P, 用 于 临 床 , 果满 o a t vni ,C ) o ynr o N 应 效
结 果
I 组急诊 P I .2 C 相关时间、 卧床时间 、 住院时间和住院费 用的 比较见表 12组患者满意度 的对 比见 表 2 :81 , ; . P< 9
靶血管 、 梗死部位 和心功能方面 比较 差异无统计学 意义 ( P>
2 3 ~ 天开始予心肌梗死健康教育 和二级 预防教育。( ) 3观察
指标。①疗效指标 。a C 术相关时间 。 .I P 术前谈话至导管室时 间(a —o l ,r’)指患 者或家属同意行急诊 P I tkt a r I : l —b I J C 术后 , 进 行 术前 准 备 到进 入 导管 室 时 间 ;急 诊 室至 球囊 扩 张 时 间 ( o卜t一 aon D B 指患者从进入 医院急诊室到首次球囊 d o 0bl o , T ) l 扩张的时间。 . b卧床时间和住 院时间。 卧床时间指患者接受急 诊 PI C 治疗后至术后第 1 次下床 活动 时间。 . 院费用 。 总 c 住 d

急性心肌梗死急救护理要点

急性心肌梗死急救护理要点

急性心肌梗死急救护理要点摘要:常规急诊护理流程存在缺陷,全面急诊护理措施融入后能够提高AMI 患者的急救工作效率,同时降低患者的并发症风险,为其成功抢救和获得理想的预后效果提供了更大可能性。

关键词:急救护理;急性心肌梗死;临床效果引言:急性心肌梗死(AMI)是患者持续性的心肌缺血造成的部分心肌急性坏死,一旦发病患者可能病情迅速恶化,病死率极高,常见临床并发症包括心律失常、心衰、休克等,是造成患者死亡的主要原因。

因此,在AMI患者的急诊救治过程中抓住急救时机、提升急救效率是关键。

但是急性心肌梗死患者急救中采用常规护理措施确实在护理干预效率、全面护理、细节护理等方面都有不足,影响患者的心理状态和机体状态,基于新时期急性心肌梗死患者的急救护理标准,我们必须构建更加全面的护理干预模式。

1护理方案患者在溶栓与抗凝治疗的基础上采取如下护理措施:(1)准备急救物品:建立急救物品管理的常态化机制,日常做好急救物品准备工作,包括常用药物以及急救器械设备等,如止痛药、强心剂、抗凝剂、吸引器、氧气仪、心电监护仪等。

(2)监护护理:持续给氧,实施心电监护,检测和护理重要指标,预防患者出现心力衰竭、休克、心室颤动以及室性心律失常等危急症状,如有预兆及时告知医生,对症处理。

(3)心理护理:常规急诊救治流程中,对AMI患者的心理状态关注不足,医护人员的主要注意力都集中在对患者的病情救治上,但患者确实会受到诸多负面情绪影响,增加了并发症发生风险,基于此,要求急诊护理中强化护患沟通,安抚患者情绪,让患者建立治疗信心,积极配合救治过程。

(4)饮食护理:AMI患者肠胃机能、消化状态会受到不同程度的影响,急救后24h内进食流质饮食,24-72h可以进食半流质食物,3-7天可进食易消化的普食,饮食干预中注意补充营养和热量,控制脂肪和盐分的摄入,饮食量不易多大,减轻心脏负担。

(5)排便护理:急救之后绝对卧床,但多数AMI患者由于长期卧床会出现便秘问题,过度用力排便会引发心律失常、心衰等高危并发症,因此指导患者合理排便非常重要。

采取标准化抢救护理流程对心内科护士进行心肌梗死急救培训提升抢救效率的作用

采取标准化抢救护理流程对心内科护士进行心肌梗死急救培训提升抢救效率的作用

采取标准化抢救护理流程对心内科护士进行心肌梗死急救培训提升抢救效率的作用作者:叶燕婷来源:《医学食疗与健康》2021年第07期【摘要】目的:分析采取標准化抢救护理流程对心内科护士进行心肌梗死急救培训提升抢救效率的作用。

方法:本文总共纳入76例研究对象,皆是2018年2月至2020年8月来我院进行抢救治疗的心肌梗死患者,选择奇偶数法分为对照组与研究组,对照组护士根据常规抢救护理模式培训进行护理,研究组护士根据标准化抢救护理流程培训进行护理,每组38例。

对比分析两组的抢救情况,统计抢救效果,观察心率、动脉压以及心理状态。

结果:在出诊时间、到达现场时间上,研究组略低于对照组(P>0.05);在返回时间与开始救治时间上,研究组短于对照组(P【关键词】标准化抢救护理流程;心肌梗死;急救培训;抢救效率[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)07-0161-02心肌梗死在临床上比较常见,具有较高的发病率和死亡率,在我国心血管疾病死亡原因中高居第2为位[1]。

心肌梗死属于危重症,抢救不及时容易危及患者的生命安全,导致患者死亡。

据相关调查统计发现,心肌梗死患者在送入抢救室时已经死亡的高达78.3%[2]。

因此,如何提高抢救护理流程,为患者获取抢救时间,提升抢救成功率是急诊护理研究关注的重点问题。

鉴于此,本文将76例心肌梗死患者进行分析,总结标准化抢救护理流程的方法,试探讨其对患者抢救情况以及抢救效果的影响,报告具体内容请看下文。

1 资料与方法1.1一般资料研究例数有76例,研究时间在2018年2月至2020年8月,研究对象是心肌梗死患者,随机分为两组,每组各38例。

对照组中男女的比例为23: 15;患者年龄35~73岁,平均年龄(54.36±5.24)岁;患病时长24~110 min,平均时长(58.63±0.24)min。

研究组中男女的构成比为21: 17;患者年龄35~74岁,平均年龄(54.28±5.36)岁;患病时长25~110 min,平均时长(58.64±0.25)min。

急性心肌梗死患者实施急诊护理路径应用效果观察

急性心肌梗死患者实施急诊护理路径应用效果观察

急性心肌梗死患者实施急诊护理路径的应用效果观察【摘要】目的:观察与探讨急性心肌梗死患者实施急诊护理路径的应用效果。

方法:本文选择了2010年1月-2011年12月来笔者所在医院治疗的80例急性心肌梗死患者,将其随机分为观察组40例与对照组40例,其中对照组患者接受常规护理,并予以24 h 心电监护、吸氧,遵医嘱予以止痛镇静,注意观察患者病情,预防并发症、控制休克等,而观察组患者在此基础上接受临床护理路径。

观察两组患者卧床及住院时间、患者对健康知识的知晓率、医疗费用和患者满意度。

结果:在平均卧床时间、平均住院时间以及平均医疗费用方面,观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(p0.05)。

1.2 方法对照组患者接受常规护理,也就是绝对卧床休息,并予以24 h心电监护、吸氧,遵医嘱予以止痛镇静,注意观察患者病情、预防并发症、控制休克等,而观察组患者在此基础上接受临床护理路径,其方法如下:检索、阅读,依照该病的发病特点、患者的需求,并向主治医生咨询,制订急性心肌梗死患者的临床护理路径。

应用表格形式,主要有两大部分内容,即护理人员临床护理路径的执行表与患者临床护理路径的告知表。

自患者入院直到出院当天全部通过路径式将护理人员需要执行的及需要告知患者的内容予以详细记录。

其中护理人员临床护理路径的执行表中有开放静脉通路,实施重症监护,溶栓治疗监护,持续吸氧,除颤,静脉抽血,患者心理状态及是否配合急救治疗并做好记录,制订护理计划、基础护理及饮食护理等,依照患者病情及其危险性应个性化地对患者恢复期功能训练进行指导。

患者临床护理路径的告知表是用来告知患者在住院期间每天应进行的检查、护理、治疗和需要患者配合的项目,护士向患者一一告知,以确保使患者及其家属知情参与。

在患者入院之后,由责任护士向患者及其家属介绍并发放临床护理路径的告知表,详细讲解护理路径的内容与配合要点。

此外,责任护士遵循该表中的相关内容,每天对患者予以观察、检查、护理和健康教育等,并对护理效果进行定期评价、执行签名。

院前急救护理在急性心肌梗死患者中应用效果分析

院前急救护理在急性心肌梗死患者中应用效果分析

[ 摘
要] 目的 : 探讨社 区护理对维持老年糖尿病患者血糖稳定的干预作用 。方法 : 3 对 O例≥6 O岁老年糖尿病患 者进行社
区护理干预 , 观察干预前后患者血糖的变化 情况 。结果 : 经过社 区护理 干预后 ,0例 老年糖尿病 患者血糖 控制 良好 , 3 糖尿 病并发 症显著降低 。结论 : 加强社区护理干预能够有效控制老年糖尿病患者 的病情发展 , 提高其生活质量。
了给予患者心理安慰外 , 要适 当给予镇 静 、 痛药物 , 镇 如吗 啡 、
地西泮等 , 同时让患者 口服肠 溶阿 司匹林 等。对 于医生 下达 的口头 医嘱 , 护理 人员 必 须坚 持 “ 清一 复核 ” 三 的原 则 , 三 “ 清” 即听清、 问清 、 看清 , 一复核” “ 即药物名称 、 剂量 、 浓度与 医 师复核 , 切忌 出现 用药差错 … 。由于心 肌梗死 患者 可能存 在
的表现 , 嘱其随身携带饼 干、 糖果 等食 物以便应 急处理 。
12 3 药物治 疗 : .. 饮食 及 运是 控制血糖 的有效 方法 。首 选 口服 降糖 药 1 1 一般资料 : . 选择本社区 2 0 05年 5月 一 09年 1 20 2月老年 糖尿病患者 3 O例 , 中男 2 例 , 9例 , 其 1 女 年龄 6 7 岁 , 1— 5 平均 6. , 7 3岁 病程 2~1 。诊 断均符合 19 3年 9 9年 WHO的 2型糖 尿病诊 断标 准。合并糖 尿病视 网膜 病变 1 , 例 糖尿 病 四肢 神 经病变 3例 , 尿病足 2例 。3 糖 0例患者 的病情均处 于 医院治
恐惧心 理 、 神紧张 、 精 焦虑等 不 良情 绪 , 重影 响病情 和急救 严
效果 , 在护理 时要不断 安慰患者 , 给予 其心理 支持 , 以消除患

心梗应急预案整改措施

一、引言急性心肌梗死(简称心梗)是一种严重的心血管疾病,具有发病急、病情重、死亡率高等特点。

为提高心梗患者的救治成功率,降低死亡率,确保医疗质量和医疗安全,根据我国卫生健康委员会和有关政策法规,结合我单位实际情况,特制定本整改措施。

二、整改目标1. 提高心梗患者的救治成功率,降低死亡率。

2. 规范心梗救治流程,确保救治措施及时、准确、有效。

3. 加强医护人员心梗救治技能培训,提高整体救治水平。

三、整改措施1. 完善应急预案,明确职责分工(1)制定详细的心梗应急预案,明确各科室、各岗位的职责和任务。

(2)成立心梗救治小组,由医院领导、医护人员、护士长等组成,负责协调、指挥和监督心梗救治工作。

(3)明确急诊科、心内科、药剂科、检验科等科室在心梗救治中的职责和任务。

2. 优化救治流程,缩短救治时间(1)加强急诊科与心内科的沟通与协作,确保患者入院后迅速进行心电监护、心电图检查、血常规、心肌酶谱等检查。

(2)建立绿色通道,优先救治心梗患者,确保患者尽快接受溶栓、介入等治疗。

(3)优化救治流程,缩短患者从入院到接受治疗的时间,提高救治效率。

3. 加强医护人员培训,提高救治技能(1)定期组织心梗救治技能培训,提高医护人员对心梗的识别、诊断和救治能力。

(2)邀请国内外知名心梗救治专家进行授课,分享最新救治技术和经验。

(3)开展临床实践,让医护人员在真实病例中提高救治水平。

4. 加强设备设施配备,提高救治条件(1)配备心梗救治所需的医疗设备,如心电图机、除颤器、溶栓药物等。

(2)加强设备维护保养,确保设备处于良好状态。

(3)优化设备布局,提高救治空间利用率。

5. 加强宣传普及,提高公众知晓率(1)开展心梗防治知识宣传活动,提高公众对心梗的认识和预防意识。

(2)利用网络、电视、报纸等媒体,普及心梗救治知识。

(3)开展社区义诊活动,为社区居民提供免费的心梗筛查和咨询服务。

四、总结通过以上整改措施的实施,我们将进一步提高心梗患者的救治成功率,降低死亡率,为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

急性心肌梗死患者实施急诊护理路径的效果评价


7 9例 A MI 患者作 为临床 观察对 象 ( 均实施 溶栓 治疗 ) 。患者 的 例 ,女 4 4例 ;年 龄 5 3 — 7 8 岁 ,平 均 ( 5 8 . 4 3 ±1 1 . 1 4 ) 岁 ;从 发病 到人院的时间长 为 1 . 5 ~ 6 h 。梗死部位 : 前 间壁 1 5 例, 前壁 1 9例 ,
选择 2 0 1 0年 6月 一 2 0 1 2年 6月笔者所在 医院急诊科 收治 的
案 :指导患者正确卧床、心电监护、吸氧、建立静脉通道、抽
血化 验等 ,医生确 诊病情后 ,根据 患者病情分别送 入 I C U或专 1 . 2 . 2 观察组 应 用优化后 的护 理方案。依照 A MI 治疗及 护理
医院急诊科收治 的 7 9 例A M I 患者作为临床观察对象 ,并将全部患者随机分为观察组和对照组 ,分别 为 3 9 例和 4 O 例 。对照组实施常规的急救 护理 , 观察组应 用笔者所在 医院制定的急诊护理路径 ,观察、对照两 组患者治疗后的护理效果。结果 :观察组患者就 诊至溶 栓、就诊 至住 院时间及 对护理
现代护理 X i a n d a i h u l i 《 中 外医 学 研 究》 第1 1 卷第1 3 期( 总 第2 0 1 期) 2 0 1 3 年5 月
急性心肌梗死患者 实施急诊护理路径 的效果评价
王 水妹 ① 钟 运 彩① 张艳 旋 ①
【 摘要 】 目的:研究分 析对行溶栓治疗 的急性心肌梗 死 ( A M I ) 患者实施 急诊护理路径 的效果。方法 :选择 2 0 1 0 年6 月一 2 0 1 2 年6 月笔者所 在
工作 的满意度均优 于对照 ,差异有统计学 意义组 ( 尸 < 0 . 0 5 ) 。结论 :对 AMI 患者采 取急诊护理路径 ,能够及 时、有效 缩短就诊到溶栓 、住 院的时间 ,

护理论文题目选题2023最新

护理论文题目选题2023最新临床内科护理论文题目篇一1、125I放射性粒子近距离治疗肿瘤患者的护理2、1例血管活性肠肽瘤患者的护理3、超声引导注射凝血酶治疗假性动脉瘤的护理4、恶性肿瘤合并脊髓压迫症患者的护理5、恶性肿瘤患者亲属的健康教育6、美罗华治疗B淋巴细胞非何杰金氏淋巴瘤的护理7、脑转移瘤病人放射治疗不良反应的护理8、松果体区肿瘤患者放射治疗的护理9、新鲜牛奶应用于肿瘤放射性皮炎口腔炎的临床观察10、血管内栓塞治疗颅内动脉瘤患者的护理11、运用护理程序护理1例巨大恶性卵巢肿瘤患者12、肿瘤患者光动力疗法光过敏反应的护理13、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护14、肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策15、肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策16、护理干预对消化道肿瘤化疗相关性腹泻的影响17、癌症病人化疗间歇期中心静脉导管的家庭护理指导18、癌症患者疾病知情权需求调查分析19、癌症患者生存质量调查研究20、癌症患者住院期间跌倒的相关因素及护理21、鼻咽癌放疗后鼻咽大出血的观察及抢救配合22、不同人格乳腺癌患者化疗期应对方式的研究23、参果液预防鼻咽癌放疗所致口咽反应的效果观察24、创办抗癌俱乐部的实践体会25、端冷射频治疗肝癌的观察及护理26、肝癌患者使用便携式弹性输液泵家庭化疗的健康指导27、肝癌患者体外高强度聚焦超声治疗的护理28、肝癌经皮射频毁损不良反应的护理29、健择治疗非小细胞肺癌的护理30、开普拓治疗晚期大肠癌的护理31、门诊癌症病人携输液泵离院化疗的健康教育32、舒适护理理论在晚期肝癌患者临终关怀的应用33、晚期鼻咽癌患者时辰化疗的护理34、晚期鼻咽癌患者同步放化疗毒性反应的临床观察35、药膳疗法对肝癌患者化疗栓塞后康复的影响36、自配漱口液对大肠癌化疗患者口腔溃疡的防治效果观察37、自体肺移植治疗中心型肺癌的护理38、直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预39、护理干预对初诊肺癌患者的睡眠质量的影响40、护理干预对初诊肝癌患者的睡眠质量的影响41、护理干预对初诊乳腺癌患者的睡眠质量的影响42、护理干预对初诊胃癌患者的睡眠质量的影响43、内科护理学教学中渗透人文素质教育的效果评价44、推拿大横穴治疗内科腹痛的临床观察45、内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理46、神经内科患者住院期间常见安全问题及护理对策47、1例肺泡蛋白沉积症患者大容量全肺灌洗治疗的配合48、1例重症心肌炎患者经皮心肺支持救治的护理49、46例百草枯中毒患者肺损害的护理50、9例静脉药瘾者继发金黄色葡萄球菌肺部感染的护理1、产后抑郁相关社会心理因素分析及心理护理研究进展2、下肢静脉性溃疡伤口护理研究进展3、门诊输液渗漏的预防策略及护理研究进展4、我国护士规范化培训方法及效果研究进展5、混合痔术后并发症的中医护理技术应用进展6、护理专业学生人文关怀素养现状分析7、情志护理结合中医疗法治疗失眠的研究进展8、创伤性脑出血术后呼吸机相关性肺炎的研究进展9、癌症病人癌因性疲乏护理干预研究进展10、艾滋病合并肺结核的临床护理进展11、重症肠道病毒感染手足口病患儿的护理进展12、专科护理质量评价体系的研究进展13、基础护理质量影响因素的研究综述14、袋鼠式护理在早产儿中的研究进展15、高血压脑出血患者院前急救的护理16、PDCA循环在护理管理中的应用进展研究17、慢性阻塞性肺疾病缓解期患者延续护理研究进展18、消毒供应室护理人员的职业暴露因素与防护措施(综述)19、动态血糖监测在糖尿病护理中的应用(综述)20、犬咬伤急诊护理进展21、基于循证的概括综述及其方法学简介22、妇产科开展“优质护理服务”的护理管理体会23、三腔喂养管在临床护理中的应用研究进展24、1,2-戊二醇的合成及在个人护理品中的应用进展25、痔病辨证辨体质治疗与护理研究现状26、主动脉内球囊反搏术的中西医结合护理进展27、妊娠糖尿病孕妇的护理干预措施及研究进展28、发展性照顾在早产儿护理中的应用现状29、新生儿早期预警评分系统的应用研究进展30、流程再造理念在我国临床护理中的研究与应用进展31、我国麻醉护理发展现状与展望32、护理管理者非权力影响力的研究进展33、联动式健康教育用于原发性高血压病病人护理的研究进展34、延续护理在2型糖尿病患者中的应用现状研究35、深静脉血栓风险评估与预防护理研究进展36、妇科恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿防治和护理的研究进展37、机械通气患者吸痰致低氧血症的护理进展38、手术患者术中低体温影响因素及护理措施的研究进展39、护理不良事件的研究现状及对策40、舒适护理在小儿烧伤手术中的应用41、新生儿心脏直视手术常见护理难点及措施探讨42、冠心病的护理研究进展43、糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗的护理研究进展44、我国护理质量评价研究的文献计量学分析45、乳腺癌患者心理护理研究进展46、肝癌病人射波刀治疗后的中医膏方应用及护理现状47、高压氧治疗并发耳气压伤的护理研究进展48、浅静脉留置针封管技术临床应用的研究进展49、冠心病患者介入术后心脏康复延续性护理研究进展50、阻生牙拔除术患者焦虑心理护理的研究进展急诊护理论文参考题目篇三1、急诊护理对心肺复苏后患者心理状态血气指标及预后康复质量的影响研究2、急诊创伤团队的护理时效分析3、同伴支持在慢性心力衰竭患者自我护理的应用研究4、急诊分诊安全管理模式在急诊护理中的应用研究5、急诊护理路径在急性心肌梗死抢救过程中的应用效果及护理干预评价6、全程优化急诊护理在急性脑梗死中的抢救效果分析7、基于循证构建急诊护理质量敏感性指标8、急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响9、优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响10、风险管理标准在急诊护理管理中的应用11、急诊护理暴力风险分析及其预防策略12、急诊一体化护理信息系统的构建与应用13、舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果探讨14、优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果及预后的影响15、舒适护理联合心理护理对急诊内科患者的影响16、优质护理在急性心肌梗死患者急诊护理中的应用效果观察17、急诊患者家属焦虑现状及影响因素研究18、急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救效果的影响分析19、 CICARE沟通模式在急诊护理工作中的应用20、以家庭为中心的护理在儿童支气管哮喘急性发作的应用研究21、舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果探究22、优化护理流程在STEMI急诊PCI救治中的效能研究23、基于Benner理论构建急诊科护士临床实践能力评价指标体系24、优化急诊护理路径提高急性冠状动脉综合征患者的抢救效果25、急诊分诊安全管理模式在急诊护理中的应用26、不同护士群体生活方式、工作压力及其影响因素的相关研究27、抛锚式教学模式提升急诊室护士评估能力的应用研究28、舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用29、急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢救效果的影响30、品管圈在提高患者交接过程中病房护士对急诊护士满意度的效果评价31、床边动脉血乳酸水平和急诊危重患者病情、护理工作量的相关性研究32、脑出血昏迷患者的急诊护理体会33、优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响34、改良急诊护理流程对脑梗死患者临床结局的影响35、优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响36、赖宁格跨文化护理理论在急诊护理中的运用社区护理毕业论文题目篇四1、国内外护理模式的文献计量学研究2、我国城市失能老人长期护理问题探究3、耳保健操对听力下降老年人听力的影响研究4、护理专业毕业生社区就业研究5、IMB护理干预在社区冠心病患者自我管理中的应用研究6、老年患者营养护理态度的测评工具及其应用研究7、基于“三维质量结构”模式的社区产后家庭访视护理质量评价指标体系的构建与应用研究8、社区医院护理人员焦虑、抑郁状况及与生活质量的相关性研究9、社区医院护理人员职业紧张源和工作倦怠与抑郁症状的关系10、怀化市脑卒中患者社区护理需求现状及干预研究11、南昌市社区居家失能老人长期照护需求与分级照护内容的探究12、医院-社区-家庭一体化护理模式应用于永久性结肠造口病人的研究13、社区护士绩效评价指标体系构建研究14、糖尿病患者出院后社区延续护理需求及其影响因素研究15、多维心理护理干预对南昌市社区空巢老人情绪状况的影响16、开封市农村失能老人生活质量与护理需求研究17、基于岗位需求社区护士继续教育课程开发研究18、石家庄市社区护士中医护理知信行现状及培训需求调查19、社区3~6岁学龄前儿童口腔健康现状及护理干预研究20、35岁以上居民高血压现况及生活质量调查和社区护理决策21、基于Peplau人际关系理论的社区高血压患者综合护理干预研究22、护士主导的社区综合干预对糖尿病患者临床效果的影响研究23、护理专业学生人文素质教育社区实践基地教学管理规范研究24、广州市社区护士岗位培训课程设置的重构25、长春市社区护士对感动护理服务的认知现状研究26、失能老人社区护理补贴制度研究27、长春市朝阳区社区更年期妇女对中医情志护理认知的调查研究28、高校附属医院社区妇女围产期保健服务模式与效果评价29、城市社区老年护理服务研究30、城市社区卫生服务中心护理人员技能素质提升研究31、南昌市高血压病患者生存质量及社区护理供需现状的研究32、南昌市老年人社区护理服务提供现状及其满意度调查33、社区慢性病患者知识服务过程护士角色功能研究34、社区老年人慢性病中西医结合护理方案制定示范研究35、基于数据包络分析的吉林省城市社区护理绩效评价研究36、本科社区护理专业人才培养毕业实习模式构建的研究37、社区老年高血压与糖尿病患者跌倒的综合护理干预研究38、优质护理培训对于社区优质护理模式的影响39、护理程序在社区老年高血压患者家庭访视中的应用研究40、老年人-照顾者-护士互动护理模式的行动研究护理系毕业论文题目篇五1、临床护士如何避免护患纠纷2、神经外科危重病人人工气道的护理研究3、产妇的心理状态与护理4、健康教育中存在的常见问题及改进措施5、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策6、护理质量与护士长职责7、浅谈晚期癌症病人的临终关怀护理体会8、如何增强护士法律与服务意识避免护理纠纷9、高危病人行腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理10、临床心理护理与护士心理品质浅析11、浅谈门诊健康教育的对策、形式12、老年冠心病患者的健康教育13、门脉高压症、上消化道出血的外科护理14、早产儿窒息复苏后的观察与护理15、临床护士如何避免护患纠纷16、158例脑部疾患健康教育接受能力普查及对策17、浅谈护士长综合素质的影响力18、两种心理干预方法对胆囊切除病人术前焦虑及术后恢复19、急性有机磷农药中毒的临床护理20、护理文书书写中潜在的医疗纠纷21、学龄前患儿的心理护理22、高血压病人健康教育难点分析及对策23、全髋置换围手术期护理24、维生素K缺乏症的护理及预防25、浅谈重症急性胰腺炎非手术治疗及营养支持26、自杀精神病人的心理性特征及护理对策27、精神疾病的康复教育及护理指导28、对神经内科住院病人常见的问题实施循证护理的实践29、护患沟通技巧及对病人康复的重要性30、护患沟通技巧对病人康复的重要性31、继续护理教育的实践与体会32、护理记录书写探讨33、急诊科护生实习带教方法的探讨34、糖尿病足患者的高危因素和护理干预35、加强急诊护理工作防范护患纠纷36、浅谈健康教育在临床护理中的应用37、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析38、住院病人文化休克因素分析及护理策略39、开胸行食管癌切除术加食管胃吻合术护理40、高血压脑出血术后护理41、陪护人员对肿瘤患者的影响42、老年冠心病的健康教育43、以整体护理观为指导开展护理查房44、护患纠纷分析及防范45、护患沟通的技巧及对病人康复的重要性46、208例TVP治疗BPH术后护理体会47、浅谈糖尿病患者的饮食护理48、鳞纹钉内固定术治疗老年股骨颈骨折的术后护理体会49、浅谈护士长素质与护理管理50、眼球穿通伤的临床分析及护理护理学毕业论文题目参考篇六1、1%聚维酮碘与50%葡萄糖联合治疗四期褥疮的护理2、100例海洛因依赖者常见并发症的调查分析3、149名实习护生SARS认知情况及其对职业态度的影响4、1例车祸后多脏器功能衰竭患者的护理5、1例大剂量退热散过敏病人的皮肤护理6、1例单克隆抗体-CD3过敏反应的抢救护理7、1例过氧化氢冲洗肛周脓肿脓腔致空气栓塞的护理8、1例过氧乙酸中毒患者的抢救与护理9、1例麻醉致恶性高热并发多脏器功能衰竭患者的救护10、1例破伤风抗毒素脱敏治疗致过敏性休克报道11、1例气性坏疽病人行高压氧治疗的消毒隔离12、1例食用牛油致过敏性休克的报道13、1例痛性眼肌麻痹综合征的护理14、1例药物致大疱表皮松解症患者的护理15、1例重度烧伤伴重度吸入伤患者的护理16、Ⅰ期植入羟基磷灰石义眼胎的护理17、25例护理投诉原因分析及对策18、2例多次应用青霉素患者因皮试导致速发型过敏性休克报道19、3MTMTegadermTM透明敷料20、49例更年期综合征患者的辨证施护21、50%硫酸镁治疗产后痔疮的疗效观察22、56例痤疮患者治疗护理观察23、87例接触性皮炎斑贴试验病例分析24、8例产科DIC病人的救护25、CD3AK细胞两种输入方法的不良反应观察26、Excel软件在教学管理及教学质量评价中的应用27、ICU老年患者夜间非计划性拔管原因分析与对策28、ICU危重患者救治中固定护理小组的实施29、ICU院内感染调查分析30、MiniMed胰岛素泵输注障碍原因分析及对策31、QC小组活动在提高门诊健康教育中的作用32、SARS流行期间护士职业伦理观的调查分析33、YXQ-AI型药液吸引器的临床应用34、YXQ-AI型药液吸引器的研制与使用35、阿乐欣致药物热的观察36、艾条熏蒸空气消毒的研究进展37、艾滋病的健康教育现状38、爱大霉素、晨龙罗欣分别与其他药物存在配伍禁忌39、爱婴病房艾条熏蒸消毒的剂量和间隔时间临床观察40、凹陷乳头母乳喂养的护理41、奥美拉唑经莫非氏管给药引起平衡液颜色改变1例报告42、澳门护士在社区护理中扮演的角色43、膀胱镜检后镜鞘细菌污染状况与消毒方法探讨44、膀胱无抑制性收缩的发生机制及护理进展45、胞必佳治疗老年恶性胸水的护理46、苯海拉明致过敏性休克1例报道47、变革型领导方式在SARS病房管理中的应用48、冰敷加地塞米松静滴预防奇宁注射液致静脉炎的观察49、病房护理管理中责任护士的量化考核50、病房铺床法的改进护理本科论文题目篇七1、循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用2、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理3、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策4、神经外科危重病人人工气道的护理研究5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究7、医院专职陪护人员压力因素的分析8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房9、医院供应室护士职业危害与自我防护措施10、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策11、护士在护患纠纷中的心理应激与对策12、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察13、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护14、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策15、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理16、手术室护理人员的职业危害及防护17、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策18、急诊护士工作压力源及相关因素分析19、护士长非权力影响力在护理管理中的应用20、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策21、影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策22、产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预23、陪护人员的负性心理对癌症患者的影响24、维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策25、妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理26、预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用27、肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策28、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用29、肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策30、运用人性排班法提高儿科护理工作满意度31、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策32、血液病患者静脉渗漏性损伤的护理33、PBL教学法在护理查房中的应用及效果评价34、手术室护理记录常见问题的分析及对策35、术中应用气压止血带的不良反应及护理对策36、内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理37、血液透析患者的生活质量调查及护理对策38、脑卒中患者抑郁状况调查分析与护理对策39、手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施40、外伤性截瘫患者抑郁状况调查及护理对策41、重症监护病房护士的压力源分析及应对方式42、产科护士工作压力源与应对方式调查43、大面积烧伤患者输液渗漏的原因分析及护理44、风险管理在急诊护理管理中实施体会45、手术室护理带教工作存在的问题及对策46、严重烧伤患者营养支持的临床护理体会47、直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预48、护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响49、家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响50、全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预51、沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症的护理观察52、剖宫产率上升的原因调查及干预53、高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预54、护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施55、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用56、护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响57、中医护理干预对溃疡性结肠炎疗效的影响58、重症监护室院内感染的原因分析及控制措施59、手术患者发生文化休克的原因及护理对策60、护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响61、护理干预对经皮冠状动脉支架植入术患者术前焦虑的影响62、CCU患者睡眠障碍原因分析与护理对策63、不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染效果观察64、胃癌术后发生顽固性呃逆的原因分析及护理对策65、产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理66、护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析67、护理干预对前列腺切除术后病人舒适的影响68、护理干预对初诊肺癌患者的睡眠质量的影响69、护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响分析70、下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预71、肺癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预72、护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响73、舒适护理在自然分娩待产过程中的应用74、脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策75、对老年高血压患者进行护理干预的效果观察76、术前清洁肠道方法的观察和探讨77、护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响78、临床护士对基础护理认识和实施现状的调查79、住院老年患者失眠原因分析及护理干预80、我国社区护理发展的必然性和存在的问题81、肝性脑病患者的预见性观察与护理82、急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的舱内外护理83、精神分裂症患者住院依赖原因分析与护理干预84、护理干预对初诊肝癌患者的睡眠质量的影响85、早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效评估86、分级护理质量对护患纠纷的影响与护理干预87、脑卒中并发肺部感染的相关因素分析及治疗护理88、新生儿医院感染与护理行为危险因素分析89、急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察90、中年脑卒中患者抑郁心理状态分析及护理对策91、胃癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预92、护理干预在急性胰腺炎患者中的临床应用93、行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用94、护理干预对初诊乳腺癌患者的睡眠质量的影响95、康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响96、康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者并发症的影响97、腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理98、腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果观察99、临床护士对基础生活护理认知情况的调查100、门诊护理投诉原因的思考及对策。

急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响


J a n u a r y d u r i n g my h o s p i t a l e me r g e n c y d e p a r t me n t wi t h a c u t e my o c a r d i a l i n f a r c t i o n i n 8 0 p a t i e n t s
护理人员对病情进行全 面、 准确的观察判断, 避免不必要的护理失误操作 , 提高对急性心肌梗死 患者 的抢救率和诊治成功率 。 关键词 : 急性心肌梗死 ; 抢救 ;急诊护理;护理路径
中图分类号 : R 4 7 2 . 2 文献标志码 : A 文章编号 : 1 6 7 2 - 2 3 5 3 ( 2 0 1 3 ) 1 8 — 0 4 0 — 0 2 D 0 I : 1 0 . 7 6 1 9  ̄ c m p . 2 0 1 3 1 8 0 1 8
r e s c u e e f f e c t ,o b s e r v e t h e c a r e e f f e c t a n d c l i n i c a l a p p l i c a t i o n s .Me t h o d s I n J a n u a r y 2 0 0 9—2 0 1 2 i n
f o r t h e s t u d y we r e r a n d o ml y d i v i d e d i n t o t wo g r o u p s ,o n e c o n t r o l g r o u p o f 4 0 p a t i e n t s i n t h e c o n t r o l g r o u p r e c e i v e d u s u a l c a r e p a t h i mp l e me n t a t i o n o f t h e r e s c u e p l a n, ma i n l y b y e l e c t r o c a r d i o g r a m, b l o o d p r e s s u r e a n d v i t a l s i g n s c h e c k e d b y n u r s e ,o x y g e n c a r e ,d i e t c a r e ,p s y c h o l o g i c a l c a r e ,p a i n c a r e ,1 i f e c a r e ,n u r s i n g a n d o t h e r c a r e me a s u r s e a n t i c o a g u l a n t d r u g s .Ob s e r v a t i o n g r o u p o f 4 0 p a -
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