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多瘤病毒与肾移植
● Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＴｒａｎｓｏｌａｎｔ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｖｏｌｕｍｅ ５．Ｎｕｍｂｅｒ １．Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１０
讲座
多瘤病毒与肾移植
眭维国 李凤艳 陈洁晶 戴勇车文体
肾移植已经成为终末期。肾病的一种主 要治疗方法，但感染并发症仍是引起患者死
亡的重要因素。近年来，肾移植受者的多瘤
病毒相关肾病（ｐｏｌｙｏｍａｖｉｒｕｓ—ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ＰＶＡＮ）发病率逐渐升高，由
于此类病毒性肾病缺乏特征性症状，这就给 多瘤病毒相关肾病的临床诊断和治疗带来
一定的困难。为了更好地解决这一问题，需 要更全面地了解多瘸病毒的生物特性。
一、病毒学
多瘤病毒是广泛分布于哺乳动物的小
ＤＮＡ病毒，可以诱发多个部位或器官发生 肉瘤或癌症， 故称为多瘤病毒
（ｐｏｌｙｏｍａｖｉｒｕｓ，ｐｖ），其中对人类致病的主 要包括四类：ＢＫ病毒（ＢＫＶ）、ＪＣ病毒
（ＪＣＶ）、猿病毒４０（ＳＶ４０）和猴子多瘤
病毒。ＢＫＶ可引起肾炎，ＪＣＶ则可引起进
行性多灶性脑白质病（ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅ ｍｕｌｔｉｆｏｃａｌ ｌｅｕｋｏｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ，ＰＭＬ）【１．２】。 尽管某些ＢＫ病毒肾炎（ＢＫ ｖｉｒｕｓ ａｌｌｏｇｒａｆｔ
ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ＢＫＶＮ）的发生与ＳＶ４０和
ＪＣＶ有关，但是大多数病例似乎是由ＢＫ 病毒引起的。ＳＶ４０可能与ＢＫＶ一 引起
多瘤病毒肾病。研究表明：ＳＶ４０和猴子
多瘤病毒也能感染人类并且可能与某些人 类癌症的发生有关Ｉ引。这四种病毒在结构
上非常相似，ＤＮＡ序列有 源性。多痛病
毒是一个具有小ＤＮＡ且无包膜的病毒家 族，外壳为二十面体，直径为４０￣４５ｎｍＩ“。
作者单位：广西桂林５４１００２，叫＿Ｉ国人民解放军第
一八一医院 通讯作者：戴勇ｄａｉｙｏｎｇ２２＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｍ．ｃｎ 衣壳内的病毒基因为环状双链ＤＮＡ，有
３３００个碱基对，被宿主细胞组蛋白包裹
肾移植术后BK多瘤病毒相关性肾病诊断进展
肾移植术后BK多瘤病毒相关性肾病诊断进展
袁杰;袁金富;陈国栋
【期刊名称】《中山大学学报（医学科学版）》
【年(卷),期】2006(027)0z2
【摘 要】多瘤病毒相关性肾病(PVAN)是一种近10年来逐渐引起重视的疾病.由于此而导致的肾移植失败占1%～10%.目前危险因素、诊断、干预指征还不确定,本文就PVAN的诊断过程分预防、早期筛查、病理方面做一综述.
【总页数】3页(P217-219)
【作 者】袁杰;袁金富;陈国栋
【作者单位】中山大学中山医学院2002级10班,广东,广州,510080;荆门医学院,湖北,荆门,448124;中山大学附属第一医院器官移植科,广东,广州,510080
【正文语种】中 文
【中图分类】R617
【相关文献】
1.肾移植术后 BK 病毒相关性肾病的临床诊治研究进展 [J], 邓伟明(综述);苗芸(审校)
2.肾移植术后多瘤病毒相关性肾病诊断进展 [J], 袁金富;张静;董青
3.肾移植术后BK多瘤病毒相关性肾病诊断进展 [J], 袁杰;袁金富;陈国栋
4.来氟米特联合羟苯磺酸钙治疗肾移植术后BK病毒相关性肾病 [J], 赵磊; 张洪宪;
侯小飞; 刘磊; 陆敏; 韩永; 马潞林 5.肾移植术后主动监测对BK病毒相关性肾病治疗预后的影响 [J], 刘德川;周洪澜;王金国;刘俊彦;朱亚香;于迪;王钢
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BK多瘤病毒[最新]
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BK多瘤病毒
拼音BKduōliúbìngdú
英文参考BKpolyomavirus；BKPyV 中文名称
BK多瘤病毒
英文名称
BKpolyomavirus；BKPyV
分类类型 种
分类 多瘤病毒科>多瘤病毒属>BK多瘤病毒
BK多瘤病毒基本特性
BK多瘤病毒为多瘤病毒科多瘤病毒属成员,基因组为双链DNA分子.
病毒可引起肾、肺、眼和脑疾病。也与实体器官或骨髓移植受者的出血性膀胱炎、肾炎有关。BK病毒在实体器官移植患者中很常见，尤
其是在心脏和肾移植患者体内，并且它可能诱发比预期更为严重的晚期肾功能衰竭。在肝、心脏或肾移植患者群体中，6％的实体器官移
植者患有BK病毒血症，9％患有BK病毒尿症。肾或心脏移植者比
肝移植患者更易患病毒血症和病毒尿症在BK病毒血症患者的肌酸肝水平最高（3.5mg/dL），BK病毒尿症患者含量居中（1.9mg/dL），不
携带BK病毒的患者肌酸肝含量最低（1.3mg/dL）。
BK多瘤病毒感染
BK病毒最初感染发生在婴幼儿期，50%的儿童在3岁时可检测到BKV抗体，几乎所有的儿童在10岁以前就已被感染。该病毒1971
年首次在一例肾移植受者尿标本中分离获得，取该例患者姓名的首字母命名为BK病毒。其血清抗体阳性率在幼儿期达峰值（60%-100%）。
各国流行病学调查表明，英国幼儿BK病毒血清抗体阳性率峰值为
83%，芬兰60%，德国71%，意大利83%，美国为69%，各国血清
抗体阳性率不同的原因与受试者的年龄以及阳性抗体滴度阈值有关。 BK多瘤病毒原发感染发生于儿童期，通常无症状。若有症状，最常
见的为发热和非特异性呼吸道感染。原发感染后，病毒潜伏在体内多个部位，最值得注意的部位是肾脏。可通过体液接触或胎盘传染。细
胞免疫缺陷（相对或绝对）的病人，该病毒可再活动引起疾病。BK
多瘤病毒复制会导致病毒血症或病毒尿症。
原发感染和病毒再活动引起的病毒相关性疾病累及肾、肺、眼、肝和脑。肾脏BK多瘤病毒潜伏感染最常见的部位，可经免疫组化（IHC）
bk多瘤病毒
KKME---专业医学搜索引擎/ BK多瘤病毒
拼音BKduōliúbìngdú
英文参考BKpolyomavirus；BKPyV 中文名称
BK多瘤病毒
英文名称
BKpolyomavirus；BKPyV
分类类型 种
分类 多瘤病毒科>多瘤病毒属>BK多瘤病毒
BK多瘤病毒基本特性
BK多瘤病毒为多瘤病毒科多瘤病毒属成员,基因组为双链DNA分子.
病毒可引起肾、肺、眼和脑疾病。也与实体器官或骨髓移植受者的出血性膀胱炎、肾炎有关。BK病毒在实体器官移植患者中很常见，尤
其是在心脏和肾移植患者体内，并且它可能诱发比预期更为严重的晚期肾功能衰竭。在肝、心脏或肾移植患者群体中，6％的实体器官移
KKME---专业医学搜索引擎/
植者患有BK病毒血症，9％患有BK病毒尿症。肾或心脏移植者比
肝移植患者更易患病毒血症和病毒尿症在BK病毒血症患者的肌酸肝水平最高（3.5mg/dL），BK病毒尿症患者含量居中（1.9mg/dL），不
携带BK病毒的患者肌酸肝含量最低（1.3mg/dL）。
BK多瘤病毒感染
BK病毒最初感染发生在婴幼儿期，50%的儿童在3岁时可检测到BKV抗体，几乎所有的儿童在10岁以前就已被感染。该病毒1971
年首次在一例肾移植受者尿标本中分离获得，取该例患者姓名的首字母命名为BK病毒。其血清抗体阳性率在幼儿期达峰值（60%-100%）。
各国流行病学调查表明，英国幼儿BK病毒血清抗体阳性率峰值为
83%，芬兰60%，德国71%，意大利83%，美国为69%，各国血清
抗体阳性率不同的原因与受试者的年龄以及阳性抗体滴度阈值有关。
BK多瘤病毒原发感染发生于儿童期，通常无症状。若有症状，最常
见的为发热和非特异性呼吸道感染。原发感染后，病毒潜伏在体内多
个部位，最值得注意的部位是肾脏。可通过体液接触或胎盘传染。细胞免疫缺陷（相对或绝对）的病人，该病毒可再活动引起疾病。BK
肾移植术后JC病毒感染的最新进展
第１２卷 第４期２０２１年７月Ｖｏｌ． １２ Ｎｏ．４Ｊｕｌ． ２０２１器官移植Ｏｒｇａｎ Ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ
【摘要】 JC病毒（JCV）是多瘤病毒家族的成员之一，在人群中的感染率约为70%，初次感染后常潜伏存在。在免疫抑制的个体中，特别是细胞免疫功能低下的情况下，JCV可以重新激活并导致严重的临床表现。近年来，JCV与肾移植术后并发症的相关性逐渐被重视，已有JCV相关性肾病（JCVAN）的报道。现就JCV的流行病学、分子生物学、体内感染过程，JCV与肾移植术后并发症以及JCV与BKV的相互关系进行综述，以期为肾移植术后免疫抑制方案的调整提供参考。【关键词】 肾移植；JC病毒；BK病毒；JC病毒相关性肾病（JCVAN）；BK病毒相关性肾病（BKVAN）；多瘤病毒相关性肾病（PVAN）；进行性多灶性脑白质病（PML）【中图分类号】R617，R373 【文献标志码】A 【文章编号】1674-7445（2021）04-0017-05·综述·
肾移植术后JC病毒感染的最新进展贺裕 欧志宇 苗芸
【Abstract】 JC virus (JCV) is a member of polyomaviridae family that infects approximately 70% of the population worldwide. JCV constantly stays in a latent state after the primary infection. In immunosuppressed individuals, especially under the circumstances of low cellular immune function, JCV may be reactivated and lead to severe clinical manifestations. In recent years, the correlation between JCV and complications after renal transplantation has captivated widespread attention. JCV-associated nephropathy (JCVAN) has been reported. Here, latest research progresses on the epidemiology, molecular biology, in vivo infection process, JCV and complications after renal transplantation, and the relationship between JCV and BKV were reviewed, aiming to provide reference for the adjustment of immunosuppressive regimen following renal transplantation.
7个原因会引起肾病综合征
7个原因会引起肾病综合征
肾病综合征是一组由多种病因引起的以肾小球基膜通透性增加的临床症候群。肾病综合征分为原发性、继发性、遗传性三种。原发性：儿童微小病变型肾病；青少年：微小病变型肾病、局灶性节段性肾小球硬化等；老年：膜性肾病。继发性：儿童：乙型肝炎病毒相关性肾炎、系统性红斑狼疮肾炎等；青少年，系统性红斑狼疮肾炎，过敏性紫癜肾炎等；中老年，骨髓瘤性肾炎，淋巴瘤或实体肿瘤性肾病等。
临床常见儿童肾病综合征。儿童肾病综合征是儿童肾小球疾病，是一种由多种原因引起的肾小球基膜通透性增高，血浆中大量蛋白质丢失的临床综合征。主要的临床表现为大量蛋白尿、明显水肿、低白蛋白血症以及高胆固醇血症。根据临床表现可分为单纯型儿童肾病综合征和肾炎型儿童肾病综合征。根据病理可分为原发性和继发性、先天性三种。儿童肾病综合征的高发人群为学龄前男童，主要的病理改变为微小病变。
儿童肾病综合征的表现。小儿可出现不同程度的水中，以颜面、眼睛最明显，之后想四肢扩散。此外小儿可出现精神方面的症状如精神状态低迷、容易疲倦、伴随食欲减退、有时会有腹泻等，这可能与肠系黏膜发生水肿以及出现感染相关。由于病程长长期反复出现腹泻等可造成小儿严重营养不良导致发育迟缓。
肾炎型儿童肾病综合征可出现血尿，血压升高等。部分患儿也和出现呕吐、晕眩等。最严重的患儿将导致呼吸不畅、意识不清、休克等。激素治疗时可出现腰痛、血尿、血压升高或水肿恶化，肾功能减退，静脉血栓的形成等等。
继发性儿童肾病综合征除了基本的临床症状之外常常还会有原发疾病的表现如狼疮性肾炎可有皮肤红斑、光过敏、口腔溃疡等系统性红斑狼疮表现，紫癜性肾炎可有皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛等过敏性紫癜表现。
致病因素
（1）细菌感染。链球菌感染后的肾炎，细菌性内膜炎以及麻风，梅毒，结核，慢性肾盂肾炎伴反流性肾病等；病毒性感染见于乙型肝炎、巨细胞病毒，传染性单核细胞增多症，人类免疫缺陷病毒；寄生虫感染见于疟原虫，弓形虫病，蠕虫，血吸虫病，丝虫病。
肾移植术后 BK 病毒相关性肾病合并环孢素中毒1例报告
肾移植术后 BK 病毒相关性肾病合并环孢素中毒1例报告
解俊杰;范宇;柏宏伟;李钢;刘路鹏;钱叶勇
【期刊名称】《器官移植》
【年(卷),期】2014(5)6
【摘 要】BK病毒（BK virus,BKV）属多瘤病毒（polyomavirus）家族成员,是导致肾移植术后移植肾肾病的重要危险因素之一。随着全球肾移植手术的广泛开展,由BKV感染导致移植物功能受损,进展为BK病毒性肾病（BK virus-associated
nephropathy,BKVN）而导致移植肾丢失的病例报道逐渐增多。
【总页数】3页(P377-379)
【作 者】解俊杰;范宇;柏宏伟;李钢;刘路鹏;钱叶勇
【作者单位】100091 北京，解放军第 309 医院器官移植研究所泌尿二科;100091
北京，解放军第 309 医院器官移植研究所泌尿二科;100091 北京，解放军第 309
医院器官移植研究所泌尿二科;100091 北京，解放军第 309 医院器官移植研究所泌尿二科;100091 北京，解放军第 309 医院器官移植研究所泌尿二科;100091 北京，解放军第 309 医院器官移植研究所泌尿二科
【正文语种】中 文
【中图分类】R617
【相关文献】
1.肾移植术后 BK 病毒相关性肾病的临床诊治研究进展 [J], 邓伟明(综述);苗芸(审校) 2.肾移植术后BK多瘤病毒相关性肾病诊断进展 [J], 袁杰;袁金富;陈国栋
3.肾移植术后BK病毒相关性肾病的研究现状 [J], 肖荆;田野
4.来氟米特联合羟苯磺酸钙治疗肾移植术后BK病毒相关性肾病 [J], 赵磊; 张洪宪;
侯小飞; 刘磊; 陆敏; 韩永; 马潞林
5.肾移植术后主动监测对BK病毒相关性肾病治疗预后的影响 [J], 刘德川;周洪澜;王金国;刘俊彦;朱亚香;于迪;王钢
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