心电监护仪使用操作评分标准
心电监护仪使用操作评分标准
科室: 姓名: 得分:
项目评分标准及细则分值扣分缺陷记录
操作前准备(10分) 1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩。
3
2、用物准备：治疗车、医嘱单、心电监护仪、电极片5个、一次性弯
盘1个、方纱、酒精棉球、污物盘。
口述:必要时备备皮刀、滑石粉。
5
3、口述：检查监护仪可否正常使用。
2
操作前评估(13分) 1、携用物至床旁，核对患者姓名、年龄、解释心电监测的目的、方法
取得配合。
3
2、评估患者：观察病情、意识状态是否能配合操作。
（口述）。
3
3、评估患者：协助患者解开衣扣检查皮肤是否完整无破损、有无毛发。
3
4、评估环境：周围环境宽敞、明亮、无强光、电磁波干扰（口述）。
4
操作实施(64分) 1、口述：再次核对患者姓名、年龄、检查监护仪可否正常使用。
2
2、连接电源，打开电源开关，并将电极片连接在导联线上，关闭电源，。
5
3、协助患者取平卧位，暴露胸部。
2
4、取酒精棉球清洁左、右两侧锁骨中点外下方皮肤，左、右两侧腋前
线第六肋间及剑突下偏左心前区处皮肤。
口述：避开皮肤破损伤口处。
12
5、连接导联线，RA右侧锁骨中点外下方，LA左侧锁骨中点外下方，
V剑突下偏左心前区处，RL右侧腋前线第六肋间，LL左侧腋前线第
六肋间。
协助患者整理衣服，导线放置合理整齐美观。
12
6、开启监护仪。
1
7、连接血氧饱和度，红灯对准甲床。
2.
8、测量血压，袖带动脉符号对准肱动脉，方法正确。
2
9、口述：根据医嘱或病情调整各参数，设置合理地心电指标报警界
限；打开报警系统调节报警音量调至10%。
5
10、告知患者生命体征，交待注意事项；口述：48小时更换电极片位
置，并观察皮肤有无过敏，1-2小时更换血氧夹位置，随时测量血压者
需定时松解袖带。
5
11、洗手，登记监护仪使用本开始使用时间；记录生命体征。
3
12、停止心电监护，向患者解释取得合作；口述：退出监护（以方便
下一位考生操作）；关闭监护仪。
2
13、撤袖带及血氧饱和度导线。
2
14、分离心电导联线，摘除电极片，用纱布擦拭粘贴电极处皮肤。
3
15、协助患者穿好衣服，取舒适卧位，整理床铺。
2
16、拔下电源，整理用物；口述：清洁、维护监护仪。
2
17、洗手，登记监护仪使用本停止时间。
2
整体评价(13分) 1、操作熟练，方法正确，能及时处理各种异常情况。
2
2、以病人为中心，与患者交流时语言简练，表述清楚。
3
3、各导线放置合理、整齐、美观；禁止拉扯、拖地现象。
3
4、操作过程中注意保暖、保护隐私，保护皮肤，避免用力撕扯。
3
5、用过的各种物品处理符合要求。
2
监考人签字：。
心电监护操作评分标准
2.评估患者皮肤情况。
2
3.对清醒患者，告知监测的目的（监测心率、心律）及方法，取得患者合作。
4
4.评估患者周围环境，光照情况及有无电磁波干扰。
3
操作流程
（80分）
1.携用物至床旁（1分），核对患者（3分），根据病情协助患者取平卧位或半坐卧位。（1分）
5
2.连接电源（1分），打开电源开关（1分），检查心电监护仪性能及导线连接是否正常。（3分）
5
8.关机，断开电源。
5
9.取下患者胸部电极片，用酒精棉签清洁局部皮肤，协助患者穿衣，取舒适卧位，整理床单位。（每项1分）
5
10.清理用物（5分）评分标准
1.操作不够熟练扣5分。
2.用物缺一项或不符合要求扣0.5分。
3.关心、体贴患者不够，态度不亲切，评估沟通一项不到位按实际分值扣分。
心电监护操作评分标准
操作者姓名：总分：
操作项目
操作内容
标准分
扣分
操作准备
（8分）
1.护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。规范洗手。（动作到位，每项1分）
3
2.用物准备：心电监护及导联线、电极片、75%酒精、棉签、弯盘
5
评估患者
（12分）
1.评估患者病情（1分），意识状态（1分），核对患者。（两种以上方式核对，1分）
10
5.选择导联，保证监测波形清晰，无干扰。（5分）设置相应合理的报警界限。（5分）告知患者及家属注意事项：不要自行移动或摘除电极片。（5分）避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。（5分）电极片周围皮肤如有痒痛，及时告知医护人员。（5分）口述
25
6.洗手，遵医嘱记录监护数值。
5
7.停止心电监护时，向患者说明，取得合作。
心电监护操作评分标准
环境
评估环境：温湿度适宜、安静整洁， 光线适中（口述）
1
护士
洗手（六步洗手法）、戴口罩
2
用物
监护仪、电极片、弯盘、治疗碗、血管钳、75%酒精或盐水棉球、快速手消毒液
3
操
作
步
骤
（74分）
（操作计时开始）
携用物至床旁，核对患者，再次解释
5
予适当体位平卧位或半卧位
5
连接电源，打开主机开关，再开显示屏开关，检查心电监护仪
2
综合评价(8分)
熟练程度
程序正确，动作规范，操作熟练
2
人文关怀
护患沟通有效，操作过程体现人文关怀、注意安全
2
质量标准
心电示波清晰稳定；报警设置妥当；导联线安置美观符合要求
在规定时间内完成，超时扣分（此操作完成时间9分钟）
2
2
总分
100
心电监护操作评分标准
项目分
项目内容
技 术 要 求
分值
素质要求
（4分）
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目
语言流畅，态度和蔼，面带微笑
1
仪表举止
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
1
服装服饰
服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩
2
操作前
准备
（8分）
病人
评估病人状况（皮肤、酒精过敏史），解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）
6
报警处于“ON”位置，并根据检测实际情况调节报警上下限，及报警音量返回主页面
10
核对信息输入患者姓名
5
观察监测结果，发现异常及时通知医生处理
5
整理各导联线并向患者交待注意事项
心电监护操作规程及评分标准
解开病人胸前衣服,用酒精棉球擦拭贴电极部位皮肤,保证电极片与皮肤接触良好
5
电极片连接在监护仪ECG导联上
6
贴电极.导联线从颈部穿出,穿好患者衣服,盖好被盖
4
评估测量血压位置.绑好血压袖带后启动测压
10
评估脉搏血氧饱和度监测部位,探头固定于手指,红外线指示灯正对手指甲床部位,用胶布适当固定探头,防止脱落
心电监护操作规程及评分标准
操作流程
分值
存在问题及扣分
口述:环境整洁,光线适宜,屏风遮挡病人
2
告知患者操作目的,注意事项,取得合作
2
评估患者病情.意识及皮肤情况
2
护士洗手.戴口罩
2
检查监护仪性能
2
携用物至床旁,核对
2
监护仪放置于床旁桌上适当位置,妥善固定
2
连接电源,开机,
2
放下操作侧床栏,协助病人取舒适卧位
10
整理导线,规范放置,妥善固定2整理床单元,拉上床档2
参数设置.及时告知患者监测结果,减轻患者紧张和担心
2
清理用物
2
洗手,核对,记录
6
需停用监护仪时,携用物至患者床旁,核对,解释
2
关闭监护仪电源开关.放下操作侧床栏,便于操作
4
顺序取下血氧饱和度探头.血压袖带.ECG导线,边取边整理
6
酒精棉片擦拭电极片粘贴部位皮肤
5
整理患者衣服.床单元,拉上床栏
4
清理用物,规范处理
4
洗手.核对.记录
6
心电监护技术的操作流程及评分标准
第三节 心电监护技术的操作流程及评分标准
一、 心电监护技术的操作流程
素质要求
评估
病人病情，意识状态 病人皮肤状况
清醒病人，告知检测及方法取得病人合作 病人周围环境，光照情况及有无电磁波干扰
用物准备
一次性电极片3~5个，乙醇、棉签数根 弯盘1个，多功能监护仪1台 安全别针、橡皮筋
连接监护仪电源
接通电源，打开监护仪开关
解释、摆好体位 暴露操作区域
病人准备
连接各导联线 乙醇棉签擦净病人皮肤
安放电极于病人胸腹部正确位置
避开伤口及除颤部位
连接EKG 、SPO2 、血压袖带
（袖带平整，无皱折于上臂中部，下缘距离肘窝2~3cm 松紧以插入一指为宜）
血氧饱和度检测指套套入病员指端
设置并调节各种参数：观察心电监护仪器是否正常
选择导联，保证检测波形清晰，无干扰
整理固定各种导联，不得有折叠
观察记录及时正确
安置病人，整理床单位
整理用物：任何物品不能放置于监护仪上
病人卧位适合
二、电监护技术的评分标准。
心电监护操作评分标准
6
一项不符合扣2分
操作流程60分
1.核对患者；操作告知。
4
一项不符合扣2分
2.心电监护仪开机，检查线路连接。
5
3.协助患者取适宜体位，暴露胸部皮肤；用75%酒精擦拭相应部位皮肤，待干。
6
一项不符合扣3分
4.连接电极与导联线（三导联或五导联），准确粘贴：
右上 (RA) ：右锁骨中线第二肋间
9.清洁局部皮肤（必要时用松节油）；协助患者取舒适卧位，整理床单元。
4
一项不符合扣2分
10.整理用物；洗手；记录。
6
一项不符合扣2分
质量评分
20
分
关爱患者，有效沟通
5
动作熟练，操作规范
5
安置正确，监护有效
5
用物齐备，处置规范
5
理论提问5分
1.目的：监测心率、心律变化及机体组织缺氧状况。
2.注意事项：
6
一项不符合扣2分
6.连接血氧探头于患者指(趾)端，使感应区对准指（趾）甲。
5
7.选择导联及监护模式；调节心电图波形和振幅至标准；根据患者心率、血压、血氧饱和度调节报警上、下限；观察、记录各项监护参数。
8
一项不符合扣2分
8.遵医嘱停止使用心电监护仪，告知患者；撤除监护，关机，断开电源。
6
一项不符合扣3分
⑴密切观察心电波形，发现异常及时报告医生；
⑵注意观察影响监测结果的情况，如患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等。避免周围光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油。
⑶注意保暖，观察局部皮肤情况；
⑷正确设定报警界限，定时更换传感器位置。
5
一项回答不全或错误扣1分
心电监护仪操作评分标准.
心电监护仪的使用考核评分标准考号分数项目内容分值评分要求扣分评估和观察要点20分1、核对医嘱：查看病历、核对医嘱、了解患者诊断、目前病情、用药情况。
2、评估患者(1)评估患者病情、意识状态、诊断及治疗情况，应用心电监护仪的原因，适应症，心功能检查情况。
（2）观察局部情况：肢体活动及上臂皮肤情况，指甲情况，心前区皮肤情况，有无黏贴电极的禁忌。
（3）心理状况：语言沟通能力和情绪状态，有无焦虑、恐惧等情绪，对心电监护有无顾虑和特殊心理需求等。
（4）对心电监护的认识和理解，有无配合监护方面的知识。
（5）观察并记录心率和心律变化。
观察心电图波形变化，及时处理异常情况。
3、用物评估：评估监测仪完好，用物齐全。
4、环境评估与准备：评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。
5、操作者自身评估233323211一项未评估扣0.5分,扣完为止一项未评估扣除0.5分,扣完为止未观察肢体活动及上臂皮肤情况、指甲情况、心前区皮肤情况，各扣1分一项未评估各扣1分,扣完为止未评估者扣2分，评估不全扣1分可上好监护后观察，未体现扣3分未评估光照及电磁波干扰情况，扣1分准备10分准备：（1）操作者准备：着装整洁，洗手。
掌握心电监护的基本知识，熟悉心电监护仪的使用方法；（2）患者准备：理解心电监护的目的与要求，心情平稳（3）用物准备：心电监护仪、一次性电极、75%乙醇纱布（过敏者用生理盐水）、持物钳（4）环境准备：清洁、安静3322着装不整洁，未洗手，扣1分；未掌握心电监护的基本知识及心电监护仪的使用方法扣2分可与患者评估同时进行，未体现扣3分未评估监护仪性能、导联线连接情况，扣1分；用物不全，缺一项扣0.5分操作实施要点60分1、用物及监护仪带至床旁，核对，对清醒患者，告知监测目的及意义，取得患者合作。
2、检查监测仪控制件是否在正常位置。
3、连接监护仪电源，打开主机开关。
4、心电监测（1）暴露胸部，正确定位，清洁皮肤，以75%乙醇纱布擦净，以减少皮肤的阻力。
心电监护仪的使用三基操作考核评分标准
②左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间。
③右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处。
④左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处。
⑤胸导（C）：胸骨左缘第四肋间。
2.定期更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃。
1分
3.报警系统应始终保持打开，出现报警应及时正确处理。
1分
4.安放监护电极时，必须留出一定范围的心前区，以不影响在除颤时放置电极板。
5分
3.连接监护仪电源，打开主机开关。
5分
4.无创血压监测：①选择合适的部位，绑血压计袖带。
2分
②按测量键（NIBP-START）。
1分
③设定测量间隔时间（TIME INTERVAL）。
2分
5.心电监测：①暴露胸部，正确定位（必要时放置电极片处用75%乙醇清洁），粘贴电极片。
2分
②连接心电导联线。
3分
1分
5.对需要频繁测量血压的病人应定时松解袖带片刻，以减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适感。必要时应更换测量部位。
1分
评价
（15分）
1.病人能说出使用监护仪的目的，并能接受。
2分
2.病人感觉安全：未因报警音量等影响睡眠、引起恐惧。
1分
3.使用监护仪期间，病人的心律失常能及时被发现和处理。
2分
1分
③撤除导联线及电极、血压计袖带等。
2分
④清洁皮肤，安置病人。
1分
11.终末处理。
5分
注意事项
（5分）
1.正确安放电极位置：（1）三电极（综合Ⅱ导联）
①负极（红）：右锁骨中点下缘。
1分
②正极（黄）：左腋前线第四肋间。
③接地电极（黑）：剑突下偏右。
心电监护操作评分表
项目
评分标准
姓名 分值
素质 要求
仪表、态度、规范洗手、戴口罩。
2
1.评估患者病情、意识状态、配合程度、体位，评估患者皮肤、指（趾）甲情况。有无大小便及 其他生活需求。
2
评估 2.评估患者血压袖带放置位置的情况（有无动静脉瘘、PICC管、外伤骨折等）。
2
5.患者手臂应与心脏保持在同一水平线上。
2
6.按开始键开始手动测量或根据病情可选择设置自动测量、重复测量时间。
2
五、设置报警参数
1.根据患者病情设置HR、R、BP、SPO2合适的报警范围。
4
观察 1.观察心电波形、HR、R、BP、SPO2的变化，并记录。
5
记录 2.发现异常，及时处理。
4
1.告知患者不要自行移动或者摘除电极片、传感器。
6
4.导联选择正确（5导联或3导联），波幅、波形的清晰度调整符合要求，波速选择正确。
6
各监 三、血氧饱和度监测
护项 1.准备好脉搏血氧饱和度监测仪，或将监测模块及导线与多功能监护仪连接，检测仪器功能是否 目操 完好。
2
作步 2.检查并清洁患者局部皮肤及指（趾）甲。
2
骤
3.将传感器正确安放于患者手指、足趾或者耳廓处，使其光源透过局部组织，保证接触良好。
2
2.告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。
2
健康 指导
3.指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员。
2
4.告知患者和家属使用心电监护仪时报警的处理。
2
5.注意保暖，避免体温过低影响监测结果。
心电监护仪的使用操作评分标准 Microsoft Word 文档
⑴.暴露胸部，清洁皮肤，正确安放好电极，固定好
⑵.正确连接心电图导联线
⑶.选择P、QRS、T波较清晰的导联
⑷.调节振幅
6.SpO2监测：将SpO2安放在患者身体合适部位
7.根据情况选择其他监测：呼吸、体温等
8.根据患者情况设定各报警限（AIARM），打开报警系统
9.调至主屏。监测异常心电图并记录
10.停止监护
⑴.向患者解释
⑵.关闭监护仪
⑶.撤除导联线、电极、血压计袖带
⑷.清洁粘贴电极部位的皮肤，助患者卧于舒适卧位
11.记录患者情况及停止监护的时间
12.对监护仪、导联线、血压计等进行清洁、维护
3
3
4
5
10
4
2
8
3
4
2
2
1.护患沟通不良酌情扣3-5分
2.导联线连接错误酌情扣10-20分
3.操作不熟练酌情扣分
心电监护仪的使用操作评分标准
科室姓名得分
项目
内容
分值
评分要求
扣分
评
估
10
分
1.核对医嘱
2.患者评估
3.用物评估
4.环境评估与准备
5.操作者自身评估
2
2
2
2
2
1.未评估不给分，不全面酌情扣分
2.患者准备、环境准备可于评估时一起进行，未准备不得分，不合要求酌情扣分
计
划
20
分
1.预期目标
2.准备
⑴.操作者准备
评
价
20
分
1.监护期间患者的心律、呼吸血压等异常能及时发现及处理
2.患者感觉安全，无紧张、恐惧等情绪，积极配合
心电监护仪操作评分标准
项目
主要标准
分值
扣分标准
扣分
1.心肺复苏
2
一项不符一2
2.心律紊乱高危患者
2
一项不符一2
3.危重症心电监护
2
一项不符一2
适应症
4.某些诊断、治疗操作
2
一项不符一2
用物准备
心电监护仪及模块、导联线、电极片、合适的袖带、氧饱和度传 感器、生理盐水棉球
12
少一项一2
1向病人解释以取得合作，安置舒适体位
3
一项不符一3
2.连接心电监护仪电源，打开主机开关
3
一项不符一3
3.心电监测
①.暴露胸部，选定粘帖电极片的皮肤，并用生理盐水棉球擦拭
3
一处不符一1
②.正确粘帖电极片，连接心电导联线
3
一处不符一1
③.选择（P、QRS T波显示清晰）导联
3
显示不清一3
④.正确调整波形
3
一项不符一3
⑤.正确调整波速
3
一项不符一3
统
5
一处不符一2
8.调至主屏监测异常心电图
3
一项不符一3
操作要求
9.根据评委要求排除故障或设置参数
5
一项不符一5
1.安放监护电极时，必须留岀一定Βιβλιοθήκη 范围，以便除颤时放置电极 片3
一项不符一3
2.对频繁测量血压的病人应定时松解袖带，以免影响肢体的血液
循环
3
一项不符一3
3.血氧探头放置位置应与测血压手臂分开
3
一项不符一3
注意事项
4.袖带应缠绕在肘关节上2~3cm处，松紧度以容纳1指为宜，袖
3
一项不符一3