胰腺炎性肿块与胰腺癌性肿块的鉴别

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CT影像学诊断慢性胰腺炎与胰腺癌的探讨

CT影像学诊断慢性胰腺炎与胰腺癌的探讨

CT影像学诊断慢性胰腺炎与胰腺癌的探讨

吴宏洲

【期刊名称】《中国实用医药》

【年(卷),期】2010(005)007

【摘 要】目的 通过分析慢性胰腺炎与胰腺癌的CT征象,探讨其二者的主要鉴别点,从而提高对慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别诊断.方法 对已经过临床确诊的32例胰腺癌和45例慢性胰腺炎的患者的CT直接与间接征象进行回顾性分析.结果 患者的CT直接与间接征象联系起来可以区别诊断胰腺癌和慢性胰腺炎.结论 CT影像学为鉴别慢性胰腺炎与胰腺癌的有力方法,关键在于对其直接与间接征象联系起来并进行全面分析,并结合临床,以提高对两者的诊断准确率.

【总页数】2页(P31-32)

【作 者】吴宏洲

【作者单位】515100,广东省汕头市潮阳区大峰医院影像科

【正文语种】中 文

【相关文献】

1.CT影像学诊断慢性胰腺炎与胰腺癌的临床研究 [J], 张金丽

2.探讨联合应用CT、MRI增强扫描鉴别诊断胰腺癌与慢性胰腺炎 [J], 张明;徐晓;杨福东

3.慢性胰腺炎与胰腺癌临床CT影像探讨 [J], 张卫东;魏宏庆;贾建文

4.慢性胰腺炎与胰腺癌临床CT影像探讨 [J], 张卫东;魏宏庆;贾建文;

5.胰腺癌合并慢性胰腺炎与慢性胰腺炎CT鉴别诊断探讨 [J], 陈欣;赵建农;张小明 因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买

胰腺癌与慢性胰腺炎的CT鉴别诊断

胰腺癌与慢性胰腺炎的CT鉴别诊断

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胰腺癌与慢性胰腺炎的CT鉴别诊断

作者:靳洪亮

来源:《医学信息》2014年第03期

摘要:目的 提高对胰腺癌和慢性胰腺炎的CT诊断与鉴别能力。方法 对已证实的32例胰腺癌和26例慢性胰腺炎的CT直接与间接征象进行比较分析。结果 两者的CT直接和间接征象表明,两者的表现有其相似性,但各自具有相对特征性的CT征象。结论 在胰腺癌与慢性胰腺炎的CT鉴别诊断中,必须将所有的CT征象结合起来,深入全面分析,同时密切联系临床,才能正确地做出判断,避免疑误诊。

关键词:胰腺癌;慢性胰腺炎;CT;鉴别诊断

临床上, 胰腺癌与慢性胰腺炎的鉴别诊断是比较困难的。由于CT能清楚地显示胰腺病变及其各种继发表现,胰腺癌与慢性胰腺炎的表现虽有相似点,但各自具有相对特征性的CT征象,本文通过对两者的CT直接和间接表现进行比较分析,认为CT对两者定性诊断的准确性很高, 是解决胰腺癌与慢性胰腺炎鉴别诊断的理想方法。

1 资料与方法

1.1一般资料 总结我院2003 年~2012 年经CT检查及手术、病理证实的胰腺癌32例,男21例、女11例,发病年龄35~78岁,平均58.3岁,病程:3个月~1.5 ;年经CT检查和临床证实的慢性胰腺炎26 例,男18例,女8例,发病年龄26~75岁,平均43岁,病程:2个月~16年。

1.2方法 CT机为philips brilience。所有病例均进行平扫+增强,行静脉团注增强扫描,层厚5mm,螺距0.7,对部分病例进行了局部区域重点薄层( 层厚2mm) 扫描。扫描范围包括肝、脾、胃及腹膜后腔结构。

2 结果

2.1胰腺癌 是一种较常见的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1%~4%,发病率有逐年增多的趋势,多见于40以上,男性>女性,主要临床表现:上腹疼痛并黄疸,明显消瘦,乏力,部分病例无痛性黄疸呈进行性加重,同时伴有消化道症状,如食欲不振、消化不良等。

同胞兄弟俩先后患肿块型慢性胰腺炎术前误诊为胰腺癌

同胞兄弟俩先后患肿块型慢性胰腺炎术前误诊为胰腺癌

同胞兄弟俩先后患肿块型慢性胰腺炎术前误诊为胰腺癌

吴广利

【期刊名称】《滨州医学院学报》

【年(卷),期】2009(32)6

【摘 要】@@ 1 病例资料rn例1.患者, 男 , 41岁,工人,例2是其胞弟.因全身皮肤及巩膜黄染7个月,于1997年1个月7日入院.7个月前无明显原因出现皮肤及巩膜黄染,皮肤轻度瘙痒,大便呈陶土色,尿呈浓茶水样,同时伴发热,体温最高达40℃.无腹痛、腹胀,曾在当地医院输液治疗(所用药物不详),体温恢复正常.但皮肤黄染呈进行性加重.为行进一步治疗,以"阻塞性黄疸"收住入院.于2年前因皮肤及巩膜黄染诊断为"肝炎"已治愈.生于山东省利津县原籍,22岁到黑龙江省林虎县云山农场工作至今,无长期嗜酒史.查体:体温36.7℃ , P 76 次/分,R 19次/分,BP 105/75 mmHg .

【总页数】2页(P468-469)

【作 者】吴广利

【作者单位】滨州医学院附属医院消化内科,滨州市,256603

【正文语种】中 文

【中图分类】R576

【相关文献】

1.高b值磁共振扩散加权成像在胰腺癌与肿块型慢性胰腺炎鉴别诊断中的应用价值

[J], 刘卫红;涂武超;王夏武;陈刚;黄文才

2.15例胰头部肿块型慢性胰腺炎误诊为胰腺癌CT征象分析 [J], 陈叶军 3.造影增强超声内镜鉴别肿块型慢性胰腺炎与胰腺癌效果的Meta分析 [J], 王乐;

刘立新; 郭晓红

4.磁共振灌注成像对胰腺癌与肿块型慢性胰腺炎的鉴别诊断价值 [J], 杨新焕; 闫东;

张斯佳; 赵新湘

5.磁共振功能成像检查在鉴别诊断胰腺癌与胰头肿块型慢性胰腺炎中的应用价值分析 [J], 谢立

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胰腺肿块性病变的CT鉴别诊断

胰腺肿块性病变的CT鉴别诊断

实用医技杂志2008年8月第l5卷第22期JPMT,August.2008,Vo1.15,No.22 

胰腺肿块性病变的CT鉴别诊断 

曾琦,刘建滨,袁友红 

(湖南省人民医院,湖南师范大学第一附属医院,湖南长沙410005) ・2903・ 

【摘要】目的:探讨胰腺癌与其他胰腺肿块性病变的CT鉴别诊断。方法:将98例经手术病理证实的胰腺肿块 

性病变行螺旋CT双期扫描,并对比分析其影像学特点。结果:胰腺癌3O例,胰腺黏液性囊腺癌8例,胰腺黏液性囊腺 

瘤9例,壶腹癌19例,胰腺假性囊肿18例,胰腺炎性肿块14例。胰腺肿块性病变的CT表现复杂、多样,有许多相似 

点,但各有其影像学特点。结论:螺旋CT双期扫描在胰腺癌与其他胰腺肿块性病变的鉴别诊断中有重要价值。 

【关键词】胰腺;肿块性病变;鉴别诊断;体层摄影术.x线计算机 

『中图分类号】R814.42[文献标识码】B[文章编号】1671.5o98(2008)22-2903-02 

胰腺肿块性病变包含一组不同病理性质的疾病,其治疗 

方案及预后存在较大差别.因此,对胰腺肿块性病变的诊断与 

鉴别诊断有着十分重要的临床意义。笔者回顾性分析了98例 

经手术病理证实的胰腺肿块性病变的CT表现。并结合临床 

及病理特征,以探讨胰腺癌与其他胰腺肿块性病变的鉴别诊 

断价值。 

1资料与方法 搜集本院2003年6月至2007年11月间经手术病理证 实的胰腺肿块性病变98例,包括胰腺癌3O例,胰腺黏液性囊 

腺癌8例,胰腺黏液性囊腺瘤9例,壶腹癌19例,胰腺假性囊 肿18例,胰腺炎性肿块14例。其中男61例,女37例,年龄 

36岁~82岁(中位年龄61.4岁1。全部病例均以“上腹疼痛、黄 

疸、消瘦或腹部包块”入院。并均进行了CT平扫及增强扫描。 

采用Toshiba,Xpres ̄GX型全身螺旋CT扫描机,螺距 1 0 mm,层厚及间隔均为5 mm。增强扫描应用双期扫描技 

术,即动脉期(扫描时间为开始注射对比剂20 s~3O s)和门脉 

胰腺癌与反复发作性胰腺炎的CT征象

胰腺癌与反复发作性胰腺炎的CT征象

胰腺癌与反复发作性胰腺炎的CT征象

【摘要】目的:探讨胰腺癌与反复发作性胰腺炎的CT表现,以供临床参考。方法:对我院2010年8月~2011年8月收治的21例胰腺癌和19例反复发作性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析,总结两组患者的CT表现。结果:胰腺癌组CT表现多为胰腺局限性增大并肿块状或结节状持续弱强化,胰腺炎组多表现为非肿块不均匀性弱强化,胰腺癌组有胰管扩张及胰管于病变区突然中断,胰腺炎组扩张胰管贯通病变区,胰腺炎组无胰周血管改变。结论:使用CT能够对胰腺癌与反复发作性胰腺炎给予有效的鉴别。

【关键词】胰腺癌;反复发作性胰腺炎;CT;鉴别

胰腺癌[1]是一类具有高度恶性的肿瘤。目前治疗胰腺癌的主要手段是手术切除,但手术切除后的5年存活率不到18%。胰腺癌早期是治疗疾病,提高预后效果的关键时期,但早期症状缺少特异性,易与胰腺其他疾病相混淆,早期诊断具有一定难度。本文通过对我院2010年8月~2011年8月收治的21例胰腺癌和19例反复发作性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析,总结两组疾病的CT表现。为鉴别胰腺癌与反复发作性胰腺炎提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2010年8月~2011年8月收治的胰腺癌患者21例和反复发作性胰腺炎患者19例,作为研究对象。胰腺癌组患者中男性患者11例,女性患者10例,年龄37岁至55岁,平均年龄(45.6±8.9)岁。反复发作性胰腺炎组患者中男性患者8例,女性患者11例,年龄33岁至57岁,平均年龄(44.8±11.6)岁。患者入院时均有不同程度的上腹疼痛,无黄疸。经B超检查显示胰腺有不规则的肿大,部分患者胰周可见有渗出。血尿淀粉酶检查均超出正常水平。

1.2方法[2]

患者扫描前15至30分钟口服含造影剂泛影葡胺的水溶液600ml,浓度为

1%。扫描时取仰卧位。使用西门子Somatomplus4螺旋CT机先进行平扫。扫描范围为从肝门平扫至胰腺钩突,应注意包括整个胰腺。扫描条件为层厚5mm,层间距5mm,扫描速度为0.75s/层,管电压为120kV,管电流为200mA。然后使用高压注射器,以3ml/s的速度,经肘前静脉注射碘普安,浓度为300mg/ml,给药剂量为100ml。分别于开始注射后25~35s和60~70s进行双期扫描,扫描范围及扫描条件与平扫相同。

胰腺炎性假囊肿和胰腺癌性假囊肿的CT征象对照分析

胰腺炎性假囊肿和胰腺癌性假囊肿的CT征象对照分析

・医学影像・ 2007年11月第45卷第19期 

胰腺炎性假囊肿和胰腺癌性假囊肿的cT征象对照分析 

高连华燕敦华 

(江苏省徐州市中心医院放射科,江苏徐州221009) 

【摘要】目的探讨胰腺炎性和癌性假性囊肿的不同CT征象。方法收集经手术或临床随访证实的胰腺炎合并假囊肿20例 

和胰腺癌继发性假囊肿15例,对其CT征象进行回顾性分析。结果炎性假囊肿表现:(1)胰腺巨大囊肿;(2)胰周囊肿伴毗 

邻组织炎性反应;(3)囊肿大于6cm;(4)有胰腺炎的征象。癌性假囊肿表现:(1)胰头体部肿块;(2)体、尾部小于5cm的囊 

肿;(3)胰尾萎缩;(4)肝、腹内淋巴结转移。结论CT不可能对所有的胰腺假囊肿作出定性诊断,应对可疑患者尽早做ER— 

CP、穿刺活检或手术探查,以提高胰腺假性囊肿定性诊断的正确性。 

【关键词】假性囊肿;胰腺炎;胰腺癌;胰淀粉酶 

【中图分类号】R814.42 [文献标识码】A [文章编号】1673—9701(2007)19—128—02 

Contrastive Analysis of CT Signs of Paeudocyst of Pancreatitis and 

Paeudocyst of Pancreatic Carcinoma 

GA0 L/anhua Dunhua 

Department of Radiology,the Center Hospital of Xuzhou,Jiangsu 221009 

【Abstract】Objective To explore difent CT signs of paeudocyst of pancreatitis and pancreatic carcinoma.Methods 20 cases of inflammatory and 15 cases of malignant paeudocysts of pancreas by operation or follow-up were included in two groups.The paeudo- 

肿块型胰腺炎与胰腺癌的超声诊断与鉴别

医 2011年7月第8卷第7期Chin J Med Ultrasound(Electronic Edition),July 201l,Vol 8,No.7 

肿块型胰腺炎与胰腺癌的超声诊断与鉴别 

郑蓉 张丹 孟焱 翟林刘剑飞 

【摘要】 目的探讨肿块型胰腺炎与胰腺癌的超声表现及鉴别诊断要点。方法 回顾性分析 

我院2001年1月至2010年7月临床确诊的38例肿块型胰腺炎患者和35例胰腺癌患者影像学检查 

资料,总结其超声声像图特点及鉴别要点。结果 肿块型胰腺炎与胰腺癌超声诊断符合率分别为 

73.7%(28/38)和77.1%(27/35)。17例(44.7%,17/38)肿块型胰腺炎患者出现病灶内强回声斑 

块,胰腺癌患者中均无此征,两者之间的超声声像图显示率差异有统计学意义(P<0.O1);肿块型胰 

腺炎患者出现后方回声增强的比例(50.0%,19/38)明显高于胰腺癌患者(8.6%,3/35,P<0.o1);胰 

腺癌患者中出现腹腔淋巴结肿大的比例(45.7%,16/35)明显高于肿块型胰腺炎患者(5.2%,2/38, 

尸<0.O1)。肿块型胰腺炎患者胰管多表现为不光滑扩张并贯穿(26.3%,10/38);胰腺癌患者胰管表 

现为光滑扩张并中断的比例(54.3%,19/35)明显高于肿块型胰腺炎患者(7.8%,3/38,P<0.05)。 

肿块型胰腺炎和胰腺癌的超声声像图表现在发病部位、肿块边界轮廓、内部回声、邻近血管的变化及 

肿块内血流特征等与胰腺癌极为类似,存在较多重叠而难予鉴别,两者之间的超声声像图显示率差异 

无统计学意义(P>0.05 o结论超声对肿块型胰腺炎与胰腺癌的鉴别诊断具有重要价值。病灶内 

强回声斑块、病灶后方回声增强、胰管及胆管改变及伴有淋巴结增大是超声检查诊断肿块型胰腺炎和 

胰腺癌的鉴别要点。 

【关键词】超声检查;胰腺炎;胰腺肿瘤 

Diagnosis and diferential diagnosis of inflammatory pancreatic masses and pancreatic cancers by 

磁共振功能成像鉴别肿块型慢性胰腺炎与胰腺癌的临床价值

248 世界最新医学信息文摘2013年第13卷第l9期 

・医学影像・ 

磁共振功能成像鉴别肿块型慢性胰腺炎与胰腺癌的 

临床价值 

颜海 (江苏徐州市肿瘤医院,江苏徐州221005) 

摘要:超声、CT与MRl对于胰腺癌诊断的特异性分别为76%、83%与93%,对于肿块型慢性胰腺炎与胰腺癌的检测 

依然存在一定的误诊率,在现阶段,尚未有单一确诊方式,活体检验是最为有效的检测措施,但是,活体检验有着较 大的限制,而磁共振功能成像以其独有的优势为肿块型慢性胰腺炎与胰腺癌鉴别提供良好的基础支持,本文主要分析 

磁共振功能成像鉴别肿块型慢性胰腺炎与胰腺癌的临床价值。 

关键词:磁共振功能成像;肿块型慢性胰腺炎;胰腺癌;临床价值 

中图分类号:R445 文献标识码:B DOI:10.3969/j.issn.1671.3141.2013.19.189 

0引言 

胰腺癌与慢性胰腺炎的鉴别一直都是临床工作的难题, 

两者的影像学特征以及临床表现都十分相似,胰腺癌根治 手术有着操作复杂、创伤大、死亡率高、并发症多的特征, 

因此,为了降低患者痛苦,必须在实施手术前获取到可靠 

依据。近些年来,MRI技术得到了飞速的发展,这就为腹 

部脏器的诊断奠定了坚实的基础,MRI不仅能够在分子水 

平、细胞水平与生化改变上反映出组织形态学的变化情况, 

也能够快速甄别出良性与恶性病变,现在就将MRI在鉴别 

肿块型慢性胰腺炎与胰腺癌的价值进行深入的分析和总结。 

1胰腺疾病影像学检查分析 

临床报道显示,超声、CT与MRI对于胰腺癌诊断的特 

异性分别为76%、83%与93%,对于肿块型慢性胰腺炎依 

然存在一定的误诊率。肿块型慢性胰腺炎易出现T1wI低信 

号与T2WI高信号小泡状影,主胰管光滑均匀扩张突然中 

断便提示有胰腺癌的发生,而近端胰管与胆管呈串珠样改 

变与不规则扩张则提示为炎性狭窄,胰腺癌则易侵犯周围 

血管,也常常会发生淋巴结转移的情况。在现阶段,尚未 

胰头癌与胰头肿块型慢性胰腺炎的鉴别和治疗

岭南现代临床外科2010年12月第10卷第6期Lingnan Modem Clinics in Surgery,Dec.2010,Vo1.10 No.6 415 

・专题论坛・ 

胰头癌与胰头肿块型慢性胰腺炎的鉴别和治疗 

陈汝福林青 

中图分类号:R735.9 文献标识码:A 文章编号:1009—976X(2010)06—0415—02 

胰头部肿块可能是胰腺的炎症、良性、潜在和低度恶 

性肿瘤或者恶性肿瘤。其中较常见的是胰头癌和胰头部肿 

块型慢性胰腺炎。但常常由于这两种疾病不容易鉴别,从 而导致了胰头癌的延误诊治和肿块型慢性胰腺炎的扩大 

治疗。因此胰头癌与胰头肿块型慢性胰腺炎的鉴别诊断和 

正确治疗是胰腺外科的重要课题。 

1鉴别诊断 

肿块型慢性胰腺炎(mass type chronic pancreatitis. MTCP)是慢性胰腺炎的一种特殊类型。Takase等…研究发 

现,MTCP至少可以分为两种不同的病理类型:一种是正常 

胰腺组织的淋巴样纤维组织增生.是以自身免疫相关性病 变为特征的发展过程:第二种是以慢性胰腺炎为背景的修 

复代偿性肿块隆起,在某一阶段可进行性发展为胰腺肿 

瘤,国外已将此种MTCP视为胰腺癌发生的癌前病变。此 

种MTCP与合并有慢性胰腺炎的胰头癌从病史上难以鉴 

别;对既往有胆道结石、胆道系统感染、急性胰腺炎、酗酒 嗜好、胰腺外伤史、长期慢性胰腺炎、突发性糖尿病等病史 

者应高度怀疑肿块型慢性胰腺炎:病史在10年以上的慢 

性胰腺炎患者,应警惕胰头癌的可能l2。 CA19—9、CEA等肿瘤标记物成倍升高有助于诊断胰头 

癌,但在良性胆胰疾病导致胆汁淤积、胆道炎症时常有升 

高,这限制了它们的鉴别作用。 影像学在肿块型慢性胰腺炎和胰头癌的鉴别诊断中起 

着不可替代的作用。但单一的影像学检查技术在进行两者的 

鉴别诊断时往往难以奏效。长海医院资料 显示,ERCP和 

EUS诊断慢性胰腺炎的阳性率分别为86.67%和81.67%. 两者联合应用准确率可达98.33%。在病理确诊之前,联合 

磁共振和经腹部彩超对胰腺癌与肿块型胰腺炎的鉴别诊断价值分析

磁共振和经腹部彩超对胰腺癌与肿块型胰腺炎的鉴别诊断价值分析

周国斌;柳登平

【期刊名称】《医学信息》

【年(卷),期】2022(35)17

【摘 要】目的 分析磁共振与经腹部彩超对胰腺癌与肿块型胰腺炎的临床鉴别诊断价值。方法 选取2018年1月-2021年1月万载县人民医院收治的80例胰腺肿块型病变患者,其中胰腺癌40例,肿块型胰腺炎40例,所有患者均给予磁共振与经腹部彩超检查,观察不同患者的影像学表现,并以病理检查为金标准,分析其鉴别诊断效能。结果 肿块型胰腺炎与胰腺癌患者后方回声及血流信号比较,差异有统计学意义(P<0.05);肿块型胰腺炎患者的不规则扩张并贯通率、胰管结石率高于胰腺癌患者,光滑扩张并中断率、腹腔淋巴肿大率低于胰腺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05);肿块型胰腺炎患者的ADC值高于胰腺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05);肿块型胰腺炎与胰腺癌患者T_(2)WI序列、增强动脉期及增强门静脉期病变信号特征比较,差异有统计学意义(P<0.05);磁共振检查对肿块型胰腺炎与胰腺癌疾病的诊断准确性、敏感度、特异度均高于经腹部彩超,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 磁共振与经腹部彩超均可有效鉴别胰腺癌与肿块型胰腺炎,其中磁共振成像的诊断效能相对更高。

【总页数】4页(P99-102)

【作 者】周国斌;柳登平

【作者单位】万载县人民医院放射科 【正文语种】中 文

【中图分类】R735.9;R576

【相关文献】

1.彩超检查在肿块型胰腺炎和胰腺癌诊断中的应用价值分析2.胰腺癌与肿块型胰腺炎鉴别诊断中采用彩超检查的应用价值3.胰腺癌与肿块型胰腺炎鉴别诊断中采用彩超检查的应用价值4.磁共振功能成像检查在鉴别诊断胰腺癌与胰头肿块型慢性胰腺炎中的应用价值分析5.腹部彩超检查在肿块型胰腺炎和胰腺癌诊断中的价值分析

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