银质针疗法治疗腰椎间盘突出症50例

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银质温针治疗腰椎间盘突出症患者的护理

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ｕｎｘＯｈｐｄＨｓｉｌＮｎｎｎ３０２Ｃｉ）ａｇｉａｏｅ＆ｏｐｔ，ａ ’ｉ５０１，ｈｎａｇａ
Ａｂｔｃ：Ｔｉａｅｕｓｒｔａｈｓｐｐｒｓｍｍａｚｓｔｅｋｙｐｉｔｏｕｓｎ４ａｉｎｓｗｉｕａｉｃｈｒｉｔｎｔｅｔｄｗｉａｍｉｅｅｄｅｉｒｅｈｅｏｎｓｆｒｉｇ１５ｐｔｔｔｌｍｂｒｄｓｅｎａｉｒａｅｔｗｒｓｖｒｎｅｌｎｅｈｏｈｌ
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维普资讯
２００８年９月
护理‘学报
ＪｕｎｌｆｕｓｇＣｉａｏｒａｏｒｉ（ｈｎ）Ｎｎ
Ｓｐｅｅ，０ｅｔｍｂｒ２０８
第１５卷第９期
Ｖ０．５Ｎｏ９１１．
【中医护理】
ａｕｕｃｕｉｇｗｈｃｎｌｄ：ｃｒｆｌｍｐｅｎａｉｎｏｎ￣ｃｒ，ｓｉｕｎｎｒｐｒｔｎｏｓｐｉａｔｌｓｂｆｒｒａ — ｃｐｎｔｒ，ｉｈｉｃｕｅａｅｕｌｉｌｍｅｔｔｆｍｅｔｎｙｏａｅｋｎｎ￣ｉｇａｄｐｅａａｉｆａｅｓｒｃｅｅｏｅｔｔｏｓｉｅｍｅｔｒｉｓｐｉｍａｉｕａｉｎａｄｐｅｅｔｎｏｋｎａｄｏｓｒａｉｎｏｉｅｓｏｄｔｎｕｎｒａｍｅｔｐｅｅｔｎｏｉｐｉｔｎ，ｇｄａｅｓｎｐｌｔｎｒｖｎｉｆｉｎｂｅｖｔｆｓａｅｃｎｉｏｓｄｒｇｔｅｔｎ，ｒｖｎｉｆｐｎｏｎｉｓｏｏｓｏｄｉｉｏｉｆｃｉｎａｄｉｓｒｃｉｇｐｔｎｓｗｉｅａｉｔｔｎｅｅｃｓｆｕｃｉｎａｔｒｔａｍｅｔＩｈｓｓｄ，ｌｔｅ１５ｐｔｎｓｗｅｅａｔｅｎｅｔｎｎｔｔａｉｔｔｒｈｂｌａｉｘｒｉｅｏｎｔｆｅｔｎ．ｎｔｉｔｙａｌｈ４ａｉｔｒｃｉｏｕｎｅｈｉｏｆｏｅｒｕｅｖｉｏｐｒｔｎａｄｆｉｅｈｉｔａｍｅｔｍｏｔｌ，ｔｏｉｆｃｉｎａｉｐｉｔａｄｂｔｒｒｈｂｌａｉｎｏｎｔｎＩｉｓｇｅｔｄｎｃｏｅａｉｎｎｓｄｔｅｒｒｔｎｏｉｈｅｓｏｈｙｗｉｎｎｅｔｔｎｏｎｎｅｔｅａｉｔｔｆｕｃｉ．ｔｓｕｇｓｅｈｏｐｅｉｏｆｏｉｌｍｅｔｔｎｏｕｎｏｋａｌｈｏｇｈｏｌｅａｄｒｉｅｏｍａｃｓｐｉｍａｉｕａｉｎｃｎｅｓｒｍｏｔｏｌｔｎｏｍｐｅｎａｉｆ￣ｉｇｗｒｌｔｒｕｈｔｅｃＨ￣ｎｉｄｐｒｒｎｅｏａｅｓｓｏｎｇｆｆｎｐｌｔａｎｕｅｓｏｈｃｍｐｅｉｏｏｆ

银质针针刺疗法辅以正骨疗法对腰椎间盘突出症诊治观察

Clinical Journal of Chinese Medicine 2020 V ol.(12) No.5-86-银质针针刺疗法辅以正骨疗法对腰椎间盘突出症诊治观察Observation on the diagnosis and treatment of lumbar disc herniation by silver acupuncture plus orthopedic therapy盛广勇盛影（徐州潘塘社区卫生服务中心，江苏徐州，221008）中图分类号：R323.3 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2020）05-0086- 证型：ADI 【摘要】目的：确立银质针针刺和正骨疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。

方法：选取我科2016年1－10月收治的60例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，分为治疗组和对照组，治疗组银质针针刺疗法和正骨治疗；对照组常规西医治疗。

结果：治疗组患者治疗有效率高于对照组；治疗后，治疗组患者视觉模拟评分法（Visual Analogue Score ，V AS ）分数低于对照组，日本骨科协会评估治疗（JOA 评分）分数高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论：腰椎间盘突出症患者的临床治疗中应用银质针针刺疗法疗法，能提升治疗效果，缓解疼痛，促进患者身体康复。

【关键词】中医正骨；针刺；腰椎间盘突出症【Abstract 】Objective: To establish the effect of silver acupuncture on lumbar disc herniation. Methods: 60 patients were divided into the treatment group and control group. The treatment group was given silver acupuncture, and the control group was treated with conventional western medicine. Results: The efficiency in the treatment group was higher than the control group. After treatment, the V AS score in the treatment group was lower than the control group, and the JOA score was higher than the control group, with statistically significant differences (P﹤0.05). Conclusion: The silver acupuncture on lumbar disc herniation can improve the effect, alleviate pain, and promote physical recovery.【Keywords 】TCM orthopedics; Acupuncture; Lumbar disc herniation doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2020.05.034腰椎间盘突出症为我科常见疾病，多发于中老年群体中。

以银质针为主治疗腰椎间盘突出症术后复发28例体会

Ｐ＜Ｏ．０５，与对照组相比
中国疼痛瞑学杂志ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｍａｌｏｆＰａｉｎＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１３，１９．ｆ８
・
临床病例报告・
以银质针为主治疗腰椎间盘突出症术后复发２８例体会木
丁永国甄龙龙张骋古建军贾俊平潘波健王福根
患者２８例，不同程度的给予银质针经皮骨骼肌松解术配合椎管内注射治疗，患者年龄２９～６６岁，
平均年龄４６岁，其中男性２２例，女性６例，住院时间２１～６８ｄ，平均住院时间３８ｄ。对照组患者３０例。采用传统针灸、推拿按摩、口服中药等治疗
（宁夏回族自治区第三人民医院疼痛科，宁夏７５００００；中国人民解放军总医院，北京１００８５３）
碎片．缺损型腰椎间盘突出症为临床常见病，其临床发病对象较为复杂，突出物较大，神经根受压明显，后纤维环缺损较大，手术治疗后的复发率高达３８％。从临床的角度看，腰椎间盘突出术后复发是临床治疗的一大难点。宁夏回族自治区第三人
４．统计学方法
治疗后患者，结合明确的手术史、现病史、体征及影像学Ｘ．ｒａｙ、ＣＴ、ＭＲＪ、红外线热成像技术等检查结果，诊断明确。术后复发时间为５～８年不等，所有患者均伴有不同程度的腰腿疼和腰腿疼伴有一
侧或者双侧下肢麻木，病变间隙为Ｌ～者３２例，

银质针为主综合治疗腰椎间盘突出症临床探析

银质针为主综合治疗腰椎间盘突出症临床探析摘要：目的：运用三种方法来对腰椎间盘突出进行治疗：第一种是银质针温针灸法；第二种是普通毫针温针灸法；第三种是理筋手法，对其所产生的效果进行了合理的分析。

方法：将90例具有腰椎间盘突出的病人不在特定的条件下分成3组，每组30例。

第一组采取口服消炎镇痛的药物来对腰椎间盘突出者进行治疗，第二组采取银质针温针灸的方法治疗；第三种是采取普通毫针温针灸法治疗，30例病人在随机的情况下利用推拿理筋的方式对病人进行治疗。

分别针对在治疗前（T0）、在治疗的35天（T1），对不同的小组分别采取障碍指数量表（ODI）的结果。

结果：通过采取银针组治疗以后所产生的有效率96.7％，使用毫针组是90.0％，采取药物治疗的有效率是83.3％，3组之间进行对比是具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：采取银质针温针灸的方法在和推拿理筋的方法有效的结合在一起，对腰椎间盘突出起到良好的效果。

关键词：温针疗法；腰椎间盘突出症；推拿患有腰椎间盘突出的病人就显著的特征就是腰腿因为疼痛而让生活发生变化。

通过采取积极治疗的手段能够在一定程度上对腰椎间盘突出者减少手术的概率，从而避免病人出现疼痛。

在我国中针灸疗法作为特色的手段，对治愈该症状经常所使用到的一种手方法。

在针灸中，银质针属于其中一种，和普通毫针之间比较略粗些，并且有很好的传热性能，能够让该症状的病人得到有效的缓解。

为了能够更好的对银质针灸和普通毫针温灸之间具有明显的区别，为是否需要加强推拿理筋手法的结合使用，提供了有关的依据。

1、临床资料1.1一般资料90例患有该症状的病人是2013年7月到2014年7月某医院中门诊患者，主要将L4-5腰椎间盘突出作为主要研究对象，分别对这三组做好随机抽取的准备，每组为30例。

银针组男18例，女12例，年龄是（51±12）岁，病程（33.1±21.2）d；毫针组男16例，女14例，年龄（53±11）岁，病程（43.2±33.1）d；药物组男17例，女13例，年龄（53±13）岁，病程（35.4±27.2）d。

密集型银质针治疗腰椎间盘突出症的疗效

ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＬＤＨｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙ．５４２ｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｅｉｖｅｄｓｉｌｖｅｒａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｔｈｅｒａｐｙｉｎｔｈｅｓｉｌｖｅｒｎｅｅｄｌｅｇｒｏｕｐ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｏｔｈｅｒ２２６ｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｅｉｖｅｄｅｐｉｄｕｒａｌｂｌｏｃｋｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｍａｓｓａｇｅ
ｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒｅｒａｔｅｉｎｔｈｅｓｉｌｖｅｒｎｅｅｄｌｅｇｒｏｕｐｗａｓ８８．９（４８２／５４２ｃａｓｅｓ）ａｎｄｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｉｃａｃｙｒａｔｅｗａｓ９９．６（５４０／５４２ｃａｓｅｓ），ｗｈｉｃｈｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｅｐｉｄｕｒａｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜
ｄｉｓｃｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ
ＦＬｏｎｇ－ｙｕｎ，ＳＨＥＮＤｉｎｇ— ｌｕ，ＤＩＮＧＪｉａｏ０ｉａｏ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰａｉｎＣｌｉｎｉｃ，ＺｈｏｕｓｈａｎＪｉｎｇ —

银质针灸治疗腰椎间盘突出症的误区（王国才）

银质针灸治疗腰椎间盘突出症的误区（王国才）王国才1王建萍1王建文21、安徽淮北供电公司职工医院治痛正骨科2350002、安徽淮北市中医院235000摘要：目的：运用银质针灸治疗腰椎间盘突出症的误区，观察疗效。

方法：2002年9月—2009年12月，我们对外院诊断腰椎间盘突出症确定手术而病人惧怕开刀慕名来诊的398例严重腰腿痛病人，针对腰骶部、腰脊柱侧面、骶髂部、髂翼外面、大腿根部等高度敏感压痛区强刺激推拿（深部痛点利多卡因注射试验）预示疗效测定后按先治原发后治继发分步银质针灸，每日治疗一次一区，10日为一疗程，逐日观察疼痛等征象缓解程度，对突出的腰椎间盘和增生的骨赘不作处理。

结果：398例都耐受了进针的强烈刺激和3日内针眼感应痛，首次治疗后征象多明显减轻，随着逐日治疗，疗效稳步提高，经2个疗程后，治愈360例，显效38例，无意外并发症。

结论：慢性腰腿痛与腰椎间盘突出和增生骨赘无关，是原（继）发腰骶部附着处软组织损害为主与骶髂部、髂翼外面、腰椎侧面、大腿根部等多部软组织损害并存的集结征象，用银质针灸辩证对这些软组织损害区分步治疗，改变了过去传统手术切除突出的椎间盘和增生骨赘疗效极差的局面，使有效率极大地提高，无无效病例，经5年随访观察认定该疗法治愈率高、复发率低、安全、经济，不破坏腰脊柱稳定结构，不失为当代治疗椎管外软组织损害性腰腿痛最佳疗法。

传统腰椎间盘突出症的诊断和手术指征应予放弃。

关键词：银质针灸治疗腰椎间盘突出症的误区2002年9月—2009年12月，我们对外院诊断腰椎间盘突出症定为手术指证而病人惧怕开刀，慕名来诊的398例严重腰腿痛患者，用银质针灸治疗，取得可喜疗效，介绍如下：1、临床资料：1.1一般资料：398例中，男206例，女192例，年龄在29—81岁间，病程最短3年，最长26年，其临床特点是：（1）发病前都有腰负重扭伤史和劳损史；（2）多因劳累、受寒诱发加重，反复腰腿痛，受累腰棘突旁明显压痛，部分病例可有直腿抬高试验阳性、屈髋屈膝分腿试验阳性，拇趾背伸肌力减弱，小腿外侧皮肤感觉减退，膝反射或跟反射减消失等。

银质针松解配合手法复位治疗腰间盘突出症的临床效果观察

银质针松解配合手法复位治疗腰间盘突出症的临床效果观察摘要】目的观察银质针松解配合手法复位治疗腰间盘突出症的临床疗效。

方法回顾性分析2011年10月～2012年10月在我院理疗门诊诊治的110例腰间盘突出症患者临床资料，将其随机分为两组，对照组55例患者采用手法复位治疗，治疗组55例患者采用银质针松解配合手法复位治疗，将两组患者的临床疗效进行对比性分析。

结果疗程结束后，治疗组的有效率为94.5%，对照组有效率为74.5%，两组比较有显著性差异（P＜0.01）。

结论银质针可改善局部血循环、消除神经根水肿，配合手法复位纠正脊柱结构失稳，两者配合起到互补作用，因其方法简单、疗效显著、安全可靠，值得广泛应用。

【关键词】腰间盘突出症银质针手法复位疗效【中图分类号】R274 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）24-0082-01腰间盘突出症是临床常见病、多发病；是指纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的临床综合征；是导致腰腿痛的主要原因。

本病属中医“腰痛”范畴，又称腰脊痛，是指外感、内伤或挫伤导致腰部气血运行不畅，或失于濡养，引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病症。

近年来，中医治疗腰椎间盘突出症无论是内治或外治，或是几种方法联合使用，大多数患者经治疗后腰腿痛的症状得到缓解，还起到控制疾病发展和反复的作用[1]。

本文笔者对55例腰间盘突出症患者采用银质针松解配合手法复位治疗，取得了满意的临床效果，现总结如下：1.资料与方法1.1 临床资料本组110例患者均经CT或MRI检查确诊为腰间盘突出症，其中男68例、女42例；年龄21～58岁，平均年龄39.5岁；病程最短2天，最长16年。

患者均有不同程度的腰腿痛，查体发现患处棘上韧带有条索样纵向剥离，触之钝厚且压痛明显，直腿抬高试验阳性。

将110例患者随机分为对照组（手法复位）55例和治疗组（银质针松解配合手法复位）55例，两组患者临床资料等方面比较无显著性差异（P＜0.05），具有可比性。

压痛点密集型银质针疗法治疗腰腿痛700例

压痛点密集型银质针疗法治疗腰腿痛700例
王震生
【期刊名称】《中医外治杂志》
【年(卷),期】2013(022)004
【摘要】腰腿痛为疼痛科常见的一组症候群，以腰腿痛为原因就诊的患者占疼痛门诊患者的41％。

在经历影像学检查后，多数患者被诊断为腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎椎体滑脱、腰椎退行性改变等。

如果影像学检查没有异常发现，多被诊断为腰肌劳损。

治疗方面方法繁多，保守疗法有口服药物、针灸、推拿、牵引、神经阻滞、针刀、臭氧等被广泛采用，都取得了一定的近期疗效。

严重的疼痛患者可采取手术治疗，对缓解疼痛起到重要的作用。

但这些方法都面临同样一个问题：治疗时及治疗后能否参加体力劳动，这涉及患者的生活质量问题。

本文就压痛点密集型银质针疗法对腰腿痛患者产生的影响进行研究，寻找治疗腰腿痛的又一途径。

【总页数】1页(P11)
【作者】王震生
【作者单位】天津市武清区东蒲乡卫生院疼痛科,天津301700
【正文语种】中文
【中图分类】R441.1
【相关文献】
1.浅析密集型压痛点银质针针刺疗法
2.浅谈密集型压痛点的银质针针刺疗法
3.密集型压痛点银质针针刺疗法在治疗软组织损害性疼痛中的应用
4.压痛点密集型银质针针刺疗法治疗膝骨关节炎的临床观察
5.压痛点银质针疗法——一种简便实用治疗颈肩腰腿痛的新方法
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银质针疗法治疗腰椎间盘突出症50例
【摘要】［目的］探讨银质针疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效。［方法］对50例腰
椎间盘突出患者采用密集型压痛点银质针针刺疗法。［结果］治愈5例。显效：16例。有效：
28例。无效：1例。治愈显效率42%。［结论］银质针疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效确
切。
1 一般资料

50例患者均为我院针灸科病人,就诊前都经过外院腰椎CT或MRI检查均有腰椎间盘突
出,经过一段时间中西药物治疗或传统针灸、推拿治疗而未见好转。采用脊柱侧弯试验、俯
卧位脊柱伸曲位加压试验和胫神经弹拨试验排除椎管内软组织损害性病变，所选病例符合传
统腰椎间盘突出症诊断标准伴有典型“坐骨神经放射痛”或不典型下肢传导痛，按椎管外软
组织损害性痛的检查方法，判断患者疼痛区域、肢体活动范围，以便确定治疗方案。其中男
性17例，女性13例；年龄最小32岁，最大67岁。病程三个月至半年3例，半年至1年7
例，1年至2年13例，2年以上7例。银质针部位包括骶部、臀部、腰背部、内收肌耻骨附
着处、髌下脂肪垫、股骨内侧髁、内外踝等。

2 治疗方法
采用宣氏密集型压痛点银质针针刺疗法，针刺前询问病史,显性或隐性糖尿病、血友病、
血管硬化症患者不宜针刺；对有高血压或冠心病病史的患者经服药病情稳定可在严密观察下
施行。做血常规、出凝血功能检查，严格掌握适应症，向患者告知治疗过程中可能会出现的
针感及反应，取得患者的配合，以便医生完成操作，令病人平卧位或侧卧体位，依据患者查
体情况确定损害疼痛区域的压痛点群，正确选准进针点群并作上标记，在无菌操作下，对每
个进针点用0.25%利多卡因皮内注射一个皮丘，而后选择1至4号长度合适的无菌银质针对
准深层病变区方向直刺或斜刺，直达肌肉、筋膜附着的骨面，通过针尖探刺引出强烈的酸胀、
麻或痛的针感。针刺完毕后，在针与针的皮肤空隙铺垫足够紧实的纯棉布条，再在每根银质
针的针柄上套上用桑皮纸裹的艾球，用适量95％酒精滴湿半个艾球表面，燃烧至完全熄灭，
待针自然冷却后就可取针，偶有针眼渗血者按压1～2min，便可止血，这是由于针尖刺破
浅表毛细血管所致。针眼用安尔碘消毒。稍作休息后鼓励患者下床行走，至恢复正常功能。
嘱3天内针眼勿接触水，禁用手摸或指搔。开始治疗会出现相关部位反而更酸痛的情况，这
是治疗过程中系例补偿调节的正常反应，需向患者说明。每次针刺数量在20～50枚间，可
根据患者情况适当调节，个别患者承受能力较差可分批进行银针针刺治疗。

3 治疗结果
治愈：自觉症状及体征完全消失，恢复原工作和劳动。检查无敏感的压痛点。计5例。
显效：自觉症状及体征完全消失，恢复原工作和劳动，仅在气候变化或过度劳累后感腰腿酸
胀不适。检查有敏感的压痛点残留。计16例。有效：自觉症状及体征自觉症状部分改善，
但仍有某些征象小发作或时有较重的征象突发，能从事一般工作和劳动。检查有敏感的压痛
点。计28例。无效：症状及体征无明显改善或与治疗前相同。计1例。所选病例中有1例
无效，该例经进一步确诊是胸椎椎管内良性肿瘤。其它各例随访2年至3年，疗效稳固，治
愈显效率42%。

“腰椎间盘突出症”慢性腰腿痛传统发病机制是建立在神经根受单纯机械性压迫致痛的理
论基础上，这一理论深刻的影响着众多医生和患者，这50例病例中就有曾被建议作椎间盘
摘除术者。而软组织外科学的理论和实践证实椎间盘退变属生理性改变的自然规律不
是疼痛因素；只有当椎管内鞘膜外脂肪患无菌性炎症病变时，才会出现椎管内疼痛，临床通
过腰脊柱“三种试验”来检查鉴别。若上述试验阴性，虽有突出物的阳性依据，其疼痛主要
病理基础仍是椎管外软组织（骨骼肌、筋膜、韧带、关节囊、滑膜、椎管外脂肪）等骨胳附
着处所产生的无菌性炎症反应，炎性化学物质刺激末梢神经引起疼痛，特别在骨胳肌附着处
痛继发反射或保护性肌痉挛，而后形成不同程度的炎性组织变性和挛缩。软组织疼痛引起的
肌痉挛会破坏身体的动力性平衡，机体为了保持重新平衡以补偿性肌痉挛进行调节，从而引
起一系列相关的功能障碍和功能失调,即所谓椎管外软组织损害的相关征象,而非传统的“脊
柱相关疾病”。

银质针针身长15～18cm，粗1.1mm,由80％白银加20％铜、锌、镍溶化的合金拉丝制
成。银质针针身长，能正确地刺到深层软组织病变区域，并可深达骨面的软组织附着处，这
些部位正是软组织的原发损害部位，以深层压痛点群作为针刺区域，起到类似软组织松解“以
针代刀”的作用，有效地治疗原发性疼痛。再则针身稍粗，可有效导热且不易弯折变形。
针身有适度柔软性，可随着骨膜的骨凹面弯曲继续推进至主要的发病部位以扩大治疗面，能
进一步提高疗效。针刺手法上针尖作小幅度提插探刺，找到骨面病变软组织附着处特强针感
的压痛点,也就是治疗到病变最严重的原发部位;针尖在操作中有压毁、压伤末稍神经，起到
消除疼痛，阻断疼痛传导的作用；当艾球燃烧,银质针良好的导热性可致针尖升温达40℃左
右，热能传导深入到痛点并扩散到周围疼痛病变部位，可使微循环血流量逐步增强，改进代
谢，消除或减轻肌肉和筋膜等骨胳附着处的原发性无菌性炎症病变，促使放松相关痉挛的肌
肉，起到“去痛致松、以松治痛”的作用。
【参考文献】
［1］宣蛰人.宣蛰人软组织外科学［M］.上海:文汇出版社,2003：44.