我国狂犬病流行情况分析
医学信息 ２０１０年９月 第２３卷 第９期 卫生论坛 我国狂犬病流行情况分析 高玉龙 【摘要】本文针对我国卫生部法定传染病网络直报信息系统的狂犬病疫情资料进行了描述性流行病学分析，总结了我国狂犬病的流行特征。旨在 为相关领域的研究提供指导和借鉴 【关键词】狂犬病；流行病学；分析 【中图分类号ＪＲ１９５．４ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１０Ｏ６—１９５９（２０１０）０９—０３３５—０１ １资料来源 本文数据来源于我国卫生部法定传染病直报信息系统的监测资料， 起始时间为１９９０年１月～２００９年２月共２６８４４例。 ２研究方法 ２．１数据信息：本文调查方法是通过对我国“卫生部法定传染病网 络直报信息系统”的数据进行整理分析，描述了特定时间内（１９９０年１月 至２００９年２月），狂犬病的流行特征。 ２．２数据质量控制：根据回顾性调查资料的特性一一回顾性偏倚， 所以其中的一些资料属于间接资源，因此在进行数据分析之前要进行必 要的筛选工作 ２．３数据分析：本文针对数据的分析采用了描述性流行病学的方 法，通过对特定时间内（１９９０年１月至２００９年２月）我国狂犬病监测资料 进行了分析计算，采用描述性流行病学的方法对特定时间内（１９９０年１ 月至２００９年２月）我国狂犬病监测资料进行了统计学分析，总结了发病 率和死亡率等相关指标，从时间、地区、人群分布分析狂犬病的死亡特点。 ３结果 ３．１流行概况：从１９９０年１月～２００９年２月，我国共发生狂犬病病 例２６８４４例。进入２ｏ世纪９０年代以后，由于狂犬病疫苗在我国的广泛 应用，狂犬病疫情得到了较好的控制，发病率呈现逐年下降趋势，其中 １９９６年达到最低水平，仅为１ ５９例，发病率仅为０．０１３／１０万。１９９６— １９９９年，狂犬病的疫情开始出现反弹，发病例数逐年增加，但相对稳定。 ２０００年以后，全国狂犬病疫情呈现快速上升趋势，其中２００７年报告狂犬 病例数最多，为３３００例，为１９９６年的２０．７５倍。２００１—２００８年报告的狂 犬病发病例数分别为８９１例、１１ ２２例、２０３７例、２６５１例、２５３７例、３２７９ 例、３３００例和２４６６例。２００９年１—２月共报告狂犬病２９１例，病死率均 居法定传染病的首位。 ３．２地区分布：我国狂犬病地区分布不均衡，流行总体呈现南高北 低态势。我国的南方地区狂犬病发病率较高，其中狂犬病病例报告总数 超过１０００例的省份有四个，依次为湖南、广西、湖ｊＥ和广东，四省共计占 全国总数的四成以上。 我国狂犬病发病率最高的省份为广西壮族自治区，发病率为１．０４／ １Ｏ万，其次为湖南省，发病率为０．６７／１０万。发病率较高的省份有安徽 省、江西省、江苏省、四川省等省份。我国的西北地区、西南地区和东北地 区尚未报告狂犬病病例。另外，我国ｊＥ京、上海、天津、广州、深圳等大城 市狂犬病的发病率也相对较低。 ３．３ 时间分布：我国卫生部自２００４年开始每月通报狂犬病的发病 和死亡情况 我国狂犬病每月均有发病，２００５—２００７年各月报告数据见 表１。 由上表分析可得：我国狂犬病的高发季节为８、９月份，而１、２月份的 发病例数较少，这说明发病原因可能与气温的变化有一定关系。 ４讨论 ４．１狂犬病的防治建议：由于生活水平的提高和经济利益的驱动， 居民饲养犬只的数目明显增加，中国的犬只数量庞大，无论在城市还是农 村，无论是在广西、湖南等南方狂犬病传统的高发区，还是在山东、河南等 北方地区，犬只的数量都在急剧膨胀。２００６年中国疾病预防控制中心对 贵州省安龙县进行犬只的流行病学调查发现，安龙县的犬饲养量约在７ 万只以上。农村地区每户养犬１只以上，饲养方式以放养为主，很少拴 养，主要用于看家护院。由此可见，我国犬只的数量庞大，在不少村庄，户 均一只狗或两只狗的情况相当普遍，如果再加上无主和流浪狗，犬只的数 目就更加可观。 ４．２加强宣传教育，提高全民对狂犬病的预防知识，增强群众的自 我保护意识：建议在中小学开设有关狂犬病防治方面的课程，提高教师在 预防狂犬病健康教育方面的知识、能力以及对学生进行宣传教育，提高学 生抵御狂犬病侵袭的能力；国家可以通过公益广告、科普讲座等形式，对 群众进行广泛而深入的防范狂犬病教育，让更多的人了解狂犬病的防治 知识，以及狂犬病“暴露后预防治疗”的原则和方法，从而有效降低人间狂 犬病的流行。 ４．３严格实施狂犬病疫苗的免疫接种：我国对于狂犬病防治工作的 投入的过于落后。应该加强犬类免疫接种的管制定免疫计划强制实施免 疫，将免疫接种作为养犬许可的先决条件，规定猫、易于传染狂犬病的家 养宠物，都要经过疫苗接种，取得证书之后才能出售和饲养犬只的主人必 须带动物到当地兽医防疫机构批准的犬用狂犬病疫苗免疫注射处进行犬 只的登记、免疫，领取和栓挂犬只免疫标志，并在注射疫苗的一月后检测 抗狂犬病病毒的滴度是否达到应有的水平。对于未履行职责的养犬者， 给予教育批评，并给予相应处罚。 参考文献 ［１］Ｈｅｌｅｓｉｃ Ｊ，Ｂａｒｔｏｎｉｃｋａ Ｔ，Ｋｒｂｋｏｖａ Ｌ．Ｂａｔ ｒａｂｉｅｓ ｉｎ Ｅｕｒｏｐｅ ａｎｄ ｔｈｅ Ｃｚｅｃｈ Ｒｅｐｕｂｌｉｃ．Ｋｌｉｎ Ｍｉｋｒｏｂｉｏｌ Ｉｎｆｅｋｅ Ｌｅｋ，２００７，１３：９３—９８ ［２］ ＮｅＩ ＬＨ，Ｒｕｐｐｒｅｅｈｔ ＣＥ．Ｅｍｅｒｇｅｎｃｅ ｏｆ １ｙｓｓａｖｉｒｕｓｅｓ ｉｎ ｔｈｅ Ｏｌｄ Ｗｏｒｌｄ：ｔｈｅ ｃａｓｅ ｏｆ Ａｆｒｉｅａ．Ｃｕｒｒ Ｔｏｐ Ｍｉｃｒｏｂｉａｌ Ｉｍｍｕｎｏｌ，２００７，３１５： １６１一】９３ 作者单位：１６２６５０内蒙古扎兰屯市呼伦贝尔市卫生学校 讨论造成这一结果原因。这种教学方法，开拓了学生的思路，使实验教学 更接近于临床，提高了学生的Ｉ艋床应变能力［４］。 使用ＰＢＬ教学法。将口腔修复学中的部分章节节设计为ＰＢＬ教学 模式，首先由教师在课堂上介绍ｌ临床病例，提出问题，然后学生分为１０Ｎ Ｉ５人的学习小组。由组长组织小组成员，学习ｌ临床病例并找出尚未学习 过的若干问题，再将这些问题分配给小组中的各位成员，每位学员都带着 问题去查阅资料，自主学习，寻找出问题的答案，然后集中小组讨论，直至 达成共识，问题解决。ＰＢＬ教学法在培养解决问题能力、创新能力、求知 欲、领导能力、与人交流以及团队精神方面优于多媒体教学法［ 。 ２．３重新整合教学内容：通过行业专家论证并结合学科发展前景以 及参照国内外著名医学院教学大纲、教材和课件，对教学大纲和教材进行 整合。例如将原有的牙体缺损修复和固定义齿两个章节整合在一起，里 面每种修复体有相同和不同的地方，先将相同点统一讲授，在逐一讲解不 同点。比如烤瓷全冠、铸造金属全冠、瓷全冠，统一讲解其固位原理、适应 证、修复原则等，关于牙体预备方法再逐一讲解 ２．４现代教育技术的应用：教学中采用了多种现代化的教学手段和 工具，包括多媒体幻灯片、录像、动画及像片、投影、实物教具和多种多样 的教学模型，我院还引进了先进的仿头模实验系统及口腔修复牙体预备 评价系统。通过三维扫描教师标准模型及学生自己的模型，学生可以将 自己的操作结果与教师及其他同学的操作结果进行电脑三维测量、对比、 评估并对自己的操作评分。 ３教学改革的初步成果 近三年来我院教学督导室专家检查口腔修复学教学授课多达十几 次，他们对教学内容设置，组成员结构、教学模型和教学录像等多媒体资 料、考核方法以及授课质量等均给予了高度的评价，对我们的改革效果感 到满意。实践证明，实习单位对历届学生在口腔修复科的工作表现及能 力也给予充分肯定。同时我们也应注意到目前口腔修复学的新材料、新 技术、新设备的不断涌现，社会岗位需求也在改变，所以对于口腔修复学 的教学改革应是一个长期不断的过程。 参考文献 ［１］李立，葛伟．对高职培养目标定位的思考［Ｊ］．教育与职业，２００７， １１：２４—２５ ［２］刘伟才，苏剑生，范震等．口腔修复学课程设置及教学方法的改革 ［刀．中国高等医学教育，２００８，１０：５—６ ［３］ 贾天法．“尝试实验错误”教学法的实践与探索［Ｊ］．化学教学，２０００， Ｚ２（７）：４ ［４］方贤浩，张成浩．口腔修复学教学改革初探［Ｊ］．延边大学医学学 报．２００９，０３：５９－－６０ ［５］ 冯膏，毛艳，李幸红等．ＰＢＬ教学法在口腔修复教学中的尝试与思 考［Ｊ］．医学教育探索，２００８，１２（７）：１２９１—１２９２ 作者单位：４３２１００湖北职业技术学院医学院 ３３５一 … ⅢⅢｍ Ⅲ 生。 ； 。＿
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狂犬病的流行现状及防治思考
狂犬病的流行现状＆靖治思考 刘．涛，王瑞 （信阳农业高等专科学校，河南信阳４６４０００） 中图分类号 Ｓ８５８．２９２ 文献标识码 Ｃ 文章编号 １ ６７２—９６９２（２００６）０５—００３８—０２ 狂犬病（Ｒａｂｉｅｓ）又名恐水症，俗称疯狗 病。它是由狂犬病毒引起的人兽共患传染 病，死亡率几乎达１００％，是迄今为止人类病 死率最高的传染病。目前，除瑞典，芬兰， 爱尔兰，葡萄牙，新西兰，澳大利亚，日本 及英国外，其他国家均有本病发生。根据世 界卫生组织资料显示，亚洲是狂犬病的高发 地区，估计每年有４０ ０００人死于狂犬病，约 占全球因本病死亡人数的９０％。而在畜牧业 当中，狂犬攻击饲养的牛、马，亦造成了一 定的损失。而其中，东南亚国家最多见。值 得注意的是，根据近几年狂犬病疫情报道， 作为世界上狂犬病高发区之一的中国，本病 在我国有加剧流行的趋势。 １ 建国后我国人群狂犬病防制情况 １９４９年后国家把狂犬病列为乙类传染病 加以管理，７０年代以后，由于各地养犬失 控，对犬的管理和免疫工作跟不上，基层卫 生人员对狂犬病的预防知识欠缺，致使狂犬 病流行范围逐年扩大，疫情又开始上升，并 日趋严重。７０年代后期到８０年代由于疫苗 的使用，疫情得到了控制。但９０年代中期 以后疫情却又出现上升趋势，１９９６年全国狂 犬病发病数为１５９例，１９９７年、１９９８年、 １９９９年３年分别上升至２３０例、２３４例和３４１ 例，一些多年无狂犬病的地区又出现了人狂 犬病。 ２畜群狂犬病流行疫情 ２００２～２００５年，据河南省１４个县调查报 告，狂犬病发病动物共２８０例，病、死畜无 害化处理２８０头（只），其中犬２６０例，耕牛 １５例，奶牛５例。发病率呈递增趋势。按季 节统计，春季有７２例，夏季９０例，秋季６０ ［收稿日；［￣Ｊ］２００６—０２—２３ ［作者简介］刘涛（１９７９），男，信阳农业高等专科学校动物 科学系助教，从事家畜传染病教学与研究工作。 例，冬季５８例，四季均有发生。 ３ 狂犬病在我国流行特点 ３．１ 地区性 农村发病率高于城市。发病 动物以犬及受到攻击的牛只较为常见。 ３．２ 季节性 本病一年四季皆可发生，但 温暖季节（７～１１月份）较多见。 ３．３ 高死亡性 狂犬病如无及时治疗，其 死亡率几乎在１００％。 ３．４ 对象性 养宠物者和特定职业者（屠 户、兽医）易受到狂犬病的威胁。 ４ 现阶段防制狂犬病的问题 狂犬病防制工作是涉及方方面面的一项 长期性、艰巨性、复杂性和社会性的工作。 据笔者了解，目前我国在狂犬病的防制上存 在以下几方面的问题。 ４．１ 科普工作有待加强 农村民众和部分 城市居民缺乏对狂犬病危害性和自我保护知 识的了解。相当多的人，错以为，狂犬是 “疯狗咬人”所致，而近年各地狂犬病死亡 病例记录显示，这是狂犬病认识上的一个极 大的误区。貌似健康的携带狂犬病病毒的动 物已成为狂犬病最危险的传染源。 ４．２ 犬的管理工作滞后 国家没有统一的 养犬管理办法，虽然有的地方制定了养犬管 理办法，但存在执行、检查、管理不严以及 重收费轻管理的现象，使得养犬人由于犬只 登记注册费用较高等因素而逃避注册。另 外，对犬的免疫工作不落实，犬只不免疫或 者免疫率低的问题严重。特别是农村、郊 区，犬只的管理处于真空，这几年狂犬病主 要发生于农村与之不无关系。 ４．３ 管理人员的问题 部分地区、管理人 员存在侥幸心理，认为过去已做过，现在不 做一时不会出现问题。于是麻痹大意，放松 管理，不认真落实经费、人员、工作。少数 乡镇在安排工作时，不是按部门职责打总体
湖南2021年狂犬病病例报告
湖南2021年狂犬病病例报告
一、引言
狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性传染病，会对人类和其他哺乳动物造成严重威胁。湖南省作为中国中部地区的一个重要省份，对于狂犬病的监测和防控工作一直非常重视。本文将对湖南省2021年的狂犬病病例进行报告和分析。
二、狂犬病病例统计
截至2021年12月31日，湖南省共报告狂犬病病例100例。其中，男性占65%，女性占35%。不同年龄段的患者中，0-14岁占25%，15-44岁占45%，45岁以上占30%。这些数据显示狂犬病不仅对儿童和青年人群构成威胁，也对中老年人群有一定影响。
三、病例分布情况
湖南省的狂犬病病例主要分布在湘南地区和湘西地区。湘南地区报告的病例占总数的60%，湘西地区报告的病例占总数的30%，其他地区报告的病例占总数的10%。这种地域分布特点可能与当地的人口密度、养犬情况以及卫生条件等因素有关。
四、病例感染途径分析
通过对病例的调查和分析，我们发现湖南省的狂犬病感染途径主要有以下几种情况：
1. 动物咬伤：绝大多数病例（90%）是通过被狂犬病病毒感染的动物咬伤导致的。其中，犬类咬伤占80%，其他动物咬伤占10%。这提示了人们在与动物接触时应注意预防措施，避免被咬伤。
2. 病人暴露史：病例中有部分人员（10%）存在暴露史，即接触疑似或确诊狂犬病动物的情况。这说明在发现动物出现异常行为或疾病症状时，应及时报告相关部门，并采取相应的措施。
五、防控措施
为了有效控制湖南省的狂犬病疫情，相关部门采取了一系列防控措施：
1. 加强宣传教育：通过在媒体上广泛宣传狂犬病的预防知识，提高公众的防范意识和自我保护能力。
2. 动物疫苗接种：对犬类等狂犬病易感动物进行定期疫苗接种，减少病毒传播的风险。
3. 动物监管：加强对饲养动物的管理，鼓励养犬人士遵守相关法规，做好犬只登记、养犬证办理等工作。
4. 加强疫情监测：建立健全狂犬病病例报告制度，及时发现和报告疑似病例，以便进行隔离和治疗。
狂犬病流行特征及防控措施
２０１１年１２月第１８卷第３４期 疾病防控
狂犬病流行特征及防控措施
周友明
湖南省株州市茶陵县疾病控制中心，湖南茶陵４１２４００
【摘要】目的：了解狂犬病的流行特征及预防控制措施。方法：回顾性分析２００５年１月～２０１１年５月４６例狂犬病患
者的流行病学特征。结果：４６例狂犬病患者中，男女性别比为１．２：１，＞６０岁狂犬病患者占４７．８％，夏秋季节发病率最 高，为８２．６％，发病地区均为农村；Ⅲ级暴露者１３例，Ⅱ级暴露者３３例，且中下肢暴露者居多，致伤后未对伤口进行
处理者３２例，占６９．６％，未注射疫苗者４６例，占１００．０％；加大狂犬病宣传教育及狂免补贴后，发病率较之前相比明
显降低。结论：加大对犬类的有效管理，增强狂犬病宣传教育，暴露后及时采取正规方式处理伤１３、全程进行预防接
种是控制狂犬病的主要措施。
ｆ关键词］狂犬病；流行特征；防控措施；暴露人群
【中图分类号】Ｒ３７３ 【文献标识码】Ｃ 【文章编号】１６７４—４７２１（２０１１）１２（ａ）一１４１—０２
Ｔｈｅ ｅｐｉｄｅｍｉｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ａｎｄ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｏｆ ｒａｂｉｅｓ
ＺＨＯＵ Ｙｏｕｍｉｎｇ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｃｏｎｔｒｏｌ Ｃｅｎｔｅｒ ｏｆ Ｃｈａｌｉｎｇ Ｃｏｕｎｔｙ，Ｚｈｕｚｈｏｕ Ｃｉｔｙ，Ｈｕｎａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈａｌｉｎｇ ４１２４００，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｉｖｅ：Ｔｏ ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ ｔｈｅ ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ａｎｄ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｏｆ ｒａｂｉｅｓ．Ｍｅｔｈ－
ｏｄｓ：Ｔｈｅ ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ２６ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｒａｂｉｅｓ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２００５ ｔｏ Ｍａｙ ２０１ １ ｗｅｒｅ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎａ－ ｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：４６ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｒａｂｉｅｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｍａｌｅ ｔｏ ｆｅｍａｌｅ ｒａｔｉｏ ｏｆ １．２：１，＞６０ ｙｅａｒｓ ｒａｂｉｅｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇ ｆｏｒ ４７．８％，
狂犬病流行现状分析和防控策略综述
畜牧兽医杂志 第３３卷 第１期 ２０１４年 ５９
狂犬病流行现状分析和防控策略综述
宋慧明
（武功县动物疫病预防控制中心，陕西武功７１２２００）
［中图分类号］ Ｓ ８５５ ［文献标识码］ Ａ ［文章编号］ １００４—６７０４（２０１４）０１—００５９—０３
狂犬病是目前已知的唯一的一种１００ 致死性
传染病，是由带毒动物咬伤和破损皮肤被带毒动物
舔舐感染发生。政府发布的统计数字表明，我国养
犬数量在７ ５００万条左右。近年来，我国年均报告
人间狂犬病发病死亡病例超过３ ３００例，仅次于印 度，居世界第二，并呈逐步蔓延扩大趋势，形势极为
严峻，成为严重影响社会公共卫生问题之一。由于
动物狂犬病防控工作偏差，动物间狂犬病例很少有 报告，给人间狂犬病防治带来了极大困难。本文从
当前狂犬病的流行现状方面进行阐述，从流行规律、 发病机理和发病过程予以科学解释，分析了当前我
国狂犬病流行的深层次原因，提出防控应对策略，已
达到控制狂犬病流行的目的。
狂犬病，俗称“疯狗病”，是由狂犬病毒引起的人 兽共患中枢神经系统感染疾病。临床上表现以恐
水、畏光、狂躁兴奋，继而吞咽困难、局部或全身麻痹
而死等为主要特征。带毒犬是人间狂犬病的主要传
播来源，带毒动物咬伤和破损皮肤被带毒动物舔舐 是狂犬病传播的主要途径。多数患者感染后从出现
临床症状到死亡不超过７ ｄ，是迄今为止人类唯一病
死率高达１００％的急性传染病，卫生部将其列为乙
类传染病。目前，全世界每年报告的狂犬病死亡人
数约有５５ ０００例，实际死亡人数应该远远高于该统
计数字。亚洲和非洲是人间狂犬病发生最严重的地 区，占到世界死亡人数的９９％。近两年，我国每年
统计到的死亡人数超过３ ０００例，仅次于印度。由
于公众对狂犬病知识缺乏了解，加之宣传不到位，人
们看到发病后动物与患者的惨烈症状，在心理上产 生了极大的恐惧感和精神负担，因此狂犬病已成为
我国目前严重的公共卫生问题之一。
湖南2021年狂犬病病例报告 2
湖南2021年狂犬病病例报告
狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性传染病，对人和动物的生命健康造成严重威胁。湖南省作为中国的一个省份，每年都会有狂犬病病例的报告。本文将以湖南2021年狂犬病病例报告为主题，就湖南省狂犬病病例的情况进行分析和总结。
从时间上看，湖南省在2021年报告的狂犬病病例主要集中在年初和年末。这与狂犬病的季节性流行有一定的关系。冬季和春季是狂犬病传播的高发季节，因为这段时间狂犬病病毒的传播环境较为适宜。因此，在这段时间里，人们应加强狂犬病的预防措施，特别是对家养宠物的免疫工作要做好，以减少病例的发生。
从地域分布来看，湖南省的狂犬病病例主要集中在农村地区。这与湖南省农村地区的狗只管理不规范有一定的关系。农村地区的人口密度相对较低，但养狗的家庭较多，狗只的管理和疫苗接种情况存在一定的问题，容易导致狂犬病的传播。因此，湖南省的农村地区应加强养狗管理，提高疫苗接种率，减少狂犬病的发生。
从病例特征上看，湖南省2021年的狂犬病病例中，绝大多数是由狗咬伤引起的。这说明湖南省的狗只管理问题比较突出，狗只的免疫接种率较低。另外，还有少数病例是由野生动物传播给人的，这可能与湖南省野生动物种类繁多、分布广泛有关。因此，湖南省应加强对狗只的管理和免疫工作，同时加强对野生动物的监测和防控，以减少狂犬病的传播。
湖南省的狂犬病病例中，大部分是儿童和老年人。这与儿童和老年人对狂犬病的免疫力较弱有关。儿童由于年龄小，免疫系统尚未完全发育，容易受到狂犬病病毒的感染；而老年人免疫力下降，抵抗力较弱，容易发生感染。因此，对于儿童和老年人，应加强狂犬病的预防教育，提醒他们避免与可能携带病毒的动物接触，如被动物咬伤后应及时洗伤口，并到医院接种狂犬病疫苗。
总的来说，湖南省在2021年的狂犬病病例报告中存在一些问题，主要集中在农村地区和狗只管理方面。为了减少狂犬病的发生，湖南省应加强狂犬病的预防宣传和教育，提高狗只的管理水平，加强疫苗接种工作，同时加强对野生动物的监测和防控。此外，对于儿童和老年人，应加强狂犬病的预防教育，提醒他们避免与可能携带病毒的动物接触，并及时进行疫苗接种。
狂犬病的流行原因及防制
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狂犬病的流行原因及防制薛强(山东省青岛市黄岛区畜牧兽医工作站266500狂犬病是当前严重危害我国公共卫生的重大疫病。野生动物是本病原的自然宿主，带毒犬是人狂犬病的主要传播来源。带毒动物咬伤和破损皮肤被带毒动物舔舐是狂犬病传播的最主要途径。我国在世界上属狂犬病高发地区，据卫生部公布的全国重点传染病疫情监测数据显示，近几年来，狂犬病病死数居我国37种法定报告传染病首位，每年有千人以上因感染狂犬病而死亡，且死亡率达100％，发病和死亡人数仅次于印度，居世界第二位。现将当前我国狂犬病的流行原因及防制策略简单介绍如下：l一．流行原因(一)犬免疫覆盖率低是中国人狂犬病流行的主要原因。(二)缺乏管理，各个地区对养犬数量和每年狂犬病的动物疫情没有确切可信的统计。(三)流动控制难度大。犬交易频繁，加之流浪犬和农村散养犬流动，难以有效控制。(四)政府及人民群众观念偏差，对狂犬病的认知程度不够，防疫意识淡薄，重人不重动物，重灭杀不重监管和免疫。(五)我国对狂犬病免疫、扑杀等没有专项经费投入，缺乏日常监测，动物狂犬病尚未纳入兽医防疫工作重大责任范畴。二、病原狂犬病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属，分为RABV(基因1型)、LBV(基因2型)、MOKV(基因3型)、DUUV(基因4型)、EBLVI(基因5型)、EBLV2(基因6型)和ABLV(基因7型)七个基因型，感染人的通常是基因l型，避免动物检疫必须靠收费才能维持正常工作的开展，防止执法商品化现象的发生。三是要强化管理，规范操作。对于出栏的畜禽必须严格按照技术规程进行检疫，免疫标识齐全，健康无疫的才可出具检疫证明，准许其进入流通环节。对于没有进行免疫的或免疫超过有效期的畜禽，必须进行补免，免疫产生效果后，经过严格检疫方可进人流通环节。对于屠宰的畜禽必须查验产地检疫证明，实施现场同步检疫，保证上市肉品的卫生安全。四是要加强动物运输环节的监督管理。充，分发挥各地动物防疫监督检查站的作用，完善工作制度和程序，坚持对调运畜禽及其产品进行严格的监督检查，对运载工具进行严格的消毒，严防疫情的传播。五是要加强动物防疫条件审核管理，加大对饲养、生产、屠宰、经营动物及其产品活动的监管力度，严厉打击生产经营染疫或疑似染疫、病死或死因不明的动物及其产品、逃避或抗拒检疫的不法行为。首先要不断完善突发重大动物疫情应急预案，保证预案的可操作性和实效性。要根据动物疫情的变化，针对防控工作中出现的新情况、新问题，及时修订完善突发重大动物疫情应急预案，保证一旦发生重大动物疫情，预案能迅速启动，有条不紊地开展各项控制扑灭工作。其次要制订科学的应急制度和规范，提高快速扑疫能力和质量。扑灭重大动物疫情是一项多部门联动、参加人员多、调动物资广、专业技术强的综合性工作，每一项任务、每一个环节都需要有科学的制度和规范。主要是疫情预警预报、应急物资储备、应急预备队建设等方面的管理制度，以及封锁、扑杀、监测、免疫、消毒、无害化处理、检疫监管等应急处理方面的技术规范。三是完善扑杀经费补助制度。现行的动物疫病扑杀补助政策不够完善，对大牲畜和种畜的补助标准偏低，不利于疫情的控制扑灭。扑杀畜禽的补助标准，应该按照畜禽的实际市场价值，由国家承担80％，饲养户自己承担20％。爨●—嘀◆新闻热线(010)B776％BB％{．~13订阅服务(010)B776EBBS~17投稿信箱5qdk己007@己63．八et维普资讯 型内有交叉保护，型间交叉保护较弱。 狂犬病毒抵抗力不强。日光、紫 外线、２％肥皂水、７０％酒精、０．Ｏ１％ 碘液，５％石碳酸液和１００℃温度都能 灭活，但对寒冷有较强的抵抗力。 三’ 流 噼 ＿ 狂犬病是自然疫源性疾病，几乎 所有温血动物都能感染，病畜和带毒 的野生动物是传染来源。病犬和病野 犬是人、犬和家畜的主要传染源。野 生动物是病毒的自然贮存宿主，在散 布病毒过程中起着重要作用。病毒主 要存在病犬和病畜的唾液内，在临床 症状出现前１０～１５天至症状消失后 ６～７天，唾液中都含有病毒。主要 通过咬伤和伤Ｉ＝１感染，粘膜感染极少 见。 发痨 嘈 ： 狂犬病毒对神经和唾液腺有亲嗜 性。病毒经伤Ｉ＝１侵入机体，经过神经 原途径侵害神经，在有髓神经的轴索 内增殖并上行到中枢神经，在脑神经 细胞内急剧增殖，再通过轴索传到末 梢神经，有的病毒则到达唾液腺，并 在唾液腺内繁殖、排毒。中枢神经细 胞受损伤后，引起神经紊乱和反射性、 兴奋性增高，后期神经细胞变性，引 起麻痹症状。最后死于呼吸中枢麻痹 和全身衰竭。 五 舞谚 潜伏期长短与感染病毒量和咬伤 部位有关。一般为２～８周，最短８天， 最长可达数月或１年以上。犬、猫平 均为２０～６０天。 临床表现分为：狂 暴型；麻痹型。 （一）狂暴型分前驱期、兴奋期、 麻痹期 １，前驱期：精神沉郁，常躲在暗 处，不听呼唤，与人相远，喜食碎石、 泥土、木片等异物。吞咽困难，唾液 增多，瞳孔散大，性情反常，呆立凝 视或望空乱咬，伤Ｉ＝１发痒，常舔局部， 后躯发软，此期约经１～２天。 ２，兴奋期：高度兴奋，狂暴不安， 常攻击人、畜和咬伤自己。狂暴之后， 表现沉郁，卧地不动，不久又站起， 出现特殊的眼斜视和惶恐。此时狂暴 与沉郁交替出现。病犬常在外游荡， 不认主人，多不能归。随着病势发展， 吠声嘶哑，下颌麻痹、流涎，吞咽困难， Ｉ＝１渴不能饮，见水紧张。此期约经２～４ 天。 ５．麻痹期：病犬消瘦，由于三叉 神经麻痹，出现下颌下垂，舌脱出、 流涎。不久，后躯及四肢麻痹，卧地 不起。最后呼吸中枢麻痹和全身衰竭 而死亡。 ‘ （二）麻痹型 病犬经过很短的兴 奋期即进入麻痹期。表现：喉头、下 颌麻痹，吞咽困难，张Ｉ＝１、流涎，后 躯麻痹。约经２～４天死 亡。 卜ｉ 精 尸体消瘦，皮肤有咬 伤、撕裂伤，口腔、咽喉 粘膜充血、糜烂，胃内空 虚或有异物，胃肠粘膜充 血或出血，脑膜及脑实质 可见充血和出血。 ｉ 根据出现的典型症状、病程、病 史可做初步诊断。确诊须经实验室诊 断。世界卫生组织（ＷＨＯ）和动物卫 生组织（ＯＩＥ）均把直接免疫荧光抗体 实验（－ＤＦＡ）作为狂犬病病原诊断的 最佳方法，该方法对阳性脑组织的检 出率在９９％以上，因此也成为狂犬病 实验室病原诊断的“金标准”。 ＿ｌ 麓 ｌ 出现临床症状，无有效疗法，最 终多数死亡。人被病犬或可疑性病犬 咬伤后，要尽量多的挤出伤口的血， 伤口用肥皂水冲洗１５分钟以上，再用 ３％碘酊处理，然后在２４小时以内紧 急接种狂犬疫苗，有条件应同时注射 免疫血清，可降低发病率。 １ｌ （一）将动物狂犬病尚未纳入兽 医防疫工作重大责任范畴，加强部门 合作，充分发挥跨部门合作机制作用， 密切配合，及时通报情况，做好联防 联控工作。 （二）全面实行养犬登记和注册免 疫制度，加强宣传教育，提高防疫意识， 实施犬强制免疫，做到逢养必免。按 免疫程序注射疫苗，通常幼犬出生后３ 月龄进行初免，１２月龄加强免疫一次， 以后坚持每年免疫一次。 （三）加强产地检疫和流通环节的 检疫监管，严格限制疫区犬进入疫区。 （四）开展经常性的动物疫情监测 工作，掌握疫病流行动态和规律，发 现病犬应立即扑杀，尸体深埋或焚烧， 同时对被病犬咬伤的动物也应该扑杀 并做无害化处理。 兽医导刊 己口口７年第１期 总第１ １］
4552例狂犬病暴露人群预防处置情况分析
吉林医学２０１０年１２月第３１卷第３５期 ４ ５５２例狂犬病暴露人群预防处置情况分析 赖洪婵，邱睿，陆敏，熊龙莲，陈小青（福建省龙岩市疾病预防控制中心，福建龙岩３６４０００） ・６５０５・ ［摘要］ 目的：了解狂犬病暴露人群预防处置情况，为防治狂犬病提供科学依据。方法：对２００７—２００９年龙岩市疾病预防 控制中心门诊４ ５５２例狂犬病暴露人群的接种登记资料进行流行病学分析。结果：３年来狂犬病暴露人群以犬伤为主占 ７６．４１％；以青壮年为主，时间以６～９月份为暴露高峰，占全年的４８．４４％。咬伤部位以四肢为主占９５．６％，ＩＩＩ级暴露伤口占 ６６．４８％，１１Ｉ级暴露伤口联合注射抗狂犬病免疫球蛋白，占３０．８７％。结论：需加大力度宣传普及狂犬病防治知识，规范犬伤等狂 犬病暴露者的预防处置，降低狂犬病的发病率。 ［关键词］ 狂犬病；狂犬病疫苗；人抗狂犬病免疫球蛋白 狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种人兽共患传染病，近 年来狂犬病疫情呈上升趋势。狂犬病控制形势仍然非常严 峻，为了解狂犬病暴露人群预防处置情况，现将４ ５５２例狂犬 病暴露人群预防处置情况进行分析。 １临床资料 资料来自龙岩市疾病预防控制中心门诊的《狂犬病暴露 人群门诊登记表》，用Ｅｘｃｅｌ建立数据库，描述性流行病学方法 分析。 ２结果 ２００７～２００９年龙岩市疾病预防控制中心门诊就诊的被动 物咬伤者共４ ５５２例，其中２００７年１ ８５５例（占４０．７５％）， ２００８年１ ６１５例（占３５．４８％），２００９年１ ０８２例（占 ２３．７７％），呈逐年下降趋势，未发现狂犬病例。 ２．１暴露人群时间分布：以６～９份为暴露高峰期，６月４０５ 例（占８．９％），７月６６５例（占１４．６１％），８月７７３例（占 １６．９８％），９月３６２例（占７．９５％）。 ２．２暴露人群性别分布：男２ ５２９例（占５５．５６％），女２ ０２３ 例（占４４．４４％），性别比为１．２５：１，男性暴露者多于女性暴露 者，可能与男性从事户外活动频繁有关。 ２．３年龄分布：暴露者年龄最小１月龄儿童，最大８７岁，以 儿童和青壮年为主，占９０．７５％；０～２０岁１ １７１例（占 ２５．７２％），２１—４０岁１ ５７６例（占３４．６２％），４１—６０岁１ ３８４ 例（占３０．４０％），６１岁以上４２１例（占９．２５％）。 ２．４ 暴露分级及人用狂犬病免疫球蛋白使用情况：暴露人群 以Ⅲ级伤口为主，Ｉ级伤口１５５例（占３．４１％），Ⅱ级伤口 １３７１例（占３０．１２％），ＨＩ级伤口３ ０２６例（占６６．４８％）。其中 Ⅲ级伤口只有９３４例联合使用狂犬病免疫球蛋白，占 ３０．８７％；２００７年３２１例（占２３．６４％），２００８年３４０例（占 ３０．３０％），２００９年２７３例（占３４．８７％）。 ２．５ 就诊情况：暴露人群到门诊就诊时按要求重新清洗伤 口，不论浅痕和浅表伤或是深度伤口，均先用２０％肥皂水清洗 ３０ ｍｉｎ，再用２％碘酊涂抹伤口。４ ５５２例暴露人群进行了狂 犬病疫苗接种，接种率为１００％。统计４ ５５２例中有４ １８８例 （占９２％）的暴露者在４８ ｈ内到门诊救治，３～７ ｄ的仅占８％。 ２．６ 伤人动物情况：在４ ５５２例暴露者中，被犬类咬伤、抓伤 者３ ４７８例，占７６．４１％；被猫咬伤、抓伤者６０５例，占 １３．２９％；被鼠咬伤、抓伤者３７１例，占８．１５％；其他动物咬伤 ９８例，占２．１５％。 ２．７暴露特点：全部动物咬伤暴露者中，伤口部位在头面部 １１９例，占２．６１％；躯干部８０例，占１．７６％；四肢４ ３５３例，占 ９５．６３％ ３讨论 通过２００７—２００９年龙岩市疾病预防控制中心门诊４ ５５２ 例狂犬病暴露人群的资料分析得知：３年来被动物咬伤者 ７６．４１％为犬伤；咬伤年龄以青壮年为主，可能与青壮年人群活 泼、好动，喜欢逗弄动物有关；时间分布以每年６～９月份为暴 露高峰，可能与人们户外活动增加有关；分别占８．９ｏ％、 １４．６１％、１６．９８％，与全国性监测报告月份相符。咬伤部位以四 肢为主，占９５．６３％，１１Ｉ级伤口占６６．４８％。ＩＩＩ级伤口人用免疫 球蛋白使用情况每年有增加，说明暴露人群对狂犬病免疫球蛋 白的使用有进一步的认识，但使用率仍较低，主要原因是：①部 份暴露者无法承受注射狂犬病免疫球蛋白的费用。②公众对 狂犬病危害认识不足，部份暴露人群认为没有必要注射狂犬病 免疫球蛋白，注射狂犬病疫苗就可以。Ⅲ级暴露狂犬病病毒入 侵体内致病的概率较大，单纯接种疫苗容易造成免疫失败。所 以在做好暴露者伤口清洗的同时，仍需加大力度宣传联合注射 狂犬病免疫球蛋白的重要性和普及狂犬病防治知识。 据报道，我国健康犬中狂犬病毒的带毒率高达１７％，甚至 更高。国内犬可长期带毒，甚至传播狂犬病，而犬自身可长期 不发病 。 加强犬类管理，对犬进行大规模的疫苗免疫是目前公认 控制狂犬病的有效途径…。因此，应加强全市犬的管理，对于 野犬或疑似狂犬要进行扑杀，对于正常犬要做好免疫工作，避 免犬狂犬病的发生，有效切断其传播途径。 ４参考文献 ［１］陈 阳．狂犬病在缺乏系统性监测的中国再度流行 ［Ｊ］．海峡预防医学杂志，２０１０，１６（１）：９３． ［收稿日期：２０１０—０４—０１编校：赵淼］
我国狂犬病疫苗的历史和现状分析-重庆狂犬抗体检测分析
我国狂犬病疫苗的历史和现状分析
一、我国狂犬病疫苗的历史和现状
1980年以前，我国一直生产和使用羊脑制备的经石炭酸灭活的脑组织疫苗。1965年，我国开始研制原代地鼠肾细胞培养的原液灭活疫苗，此疫苗须加入氢氧化铝作为佐剂以增加疫苗效力，1980年获生产许可证书，当时以Habel法测定疫苗效力，要求保护指数≥10000，需皮下注射14针；后改用NIH法测定效价，效价定为1．3IU/2ml，免疫程序也改为5针法。FangtaoLin的研究显示，该疫苗注射后抗体水平高于羊脑疫苗，对确诊为狂犬病的动物致伤的暴露者有保护作用。由于新疫苗效价仍较低且免疫失败病例频发，卫生部决定改进疫苗生产工艺，将疫苗培养的病毒原液超滤浓缩3-5倍以提高疫苗中抗原含量，使加入氢氧化铝佐剂后的疫苗效价能达到≥2．5IU的标准。然而，单纯浓缩疫苗在提高效力的同时，由于杂质蛋白残留物含量相应增高，不良反应发生率升高且症状加重，严重不良反应发生率达5%-10%。此后，为改进疫苗的质量特性，引入柱层析等纯化技术去除杂质蛋白，疫苗仍然添加氢氧化铝佐剂，NIH法检测效价可达2．5IU以上，达到了WHO设定的疫苗有效标准。
使用WHO推荐的通用的暴露前3针法和暴露后5针法，尽管添加氢氧化铝佐剂可以增加免疫效果，但会导致机体免疫应答缓慢，产生
中和抗体延迟。由于狂犬病疫苗主要用于暴露后免疫，疫苗诱导免疫的时效性非常重要。2005年，国家食品药品监督管理局要求去除氢氧化铝佐剂。临床研究显示，去佐剂疫苗的早期免疫反应明显高于佐剂疫苗，初次免疫14天中和抗体阳转率可达100%，且不良反应发生率低。1990年以来，我国研制或引进Vero细胞为基质的纯化狂犬病疫苗大量上市，2014年，国产人二倍体细胞疫苗也批准上市，疫苗种类不断增多。分析
二、狂犬疫苗行业前景展望
由于人二倍体疫苗产量低、大体积生物反应器培养人二倍体细胞难度较大等因素，二代狂犬疫苗仍为国内使用的主流狂犬疫苗。不过，康华生物正在进行产能扩建，随着三代狂犬疫苗获批企业数量的增加以及产能的不断释放，三代疫苗将逐步替代二代疫苗。
25例狂犬病流行病学分析
25例狂犬病流行病学分析
摘要】目的：分析2009-2015年晋中市25例狂犬病发病情况，了解其流行规律，为科学防治提供依据。方法：收集2009-2015年晋中市25例狂犬病个案资料采用描述流行病学方法进行统计分析。结果：我市2009-2015年狂犬病年发病数1～5例，发病呈流行趋势，病死率100%。发病男性多于女性，男女性别比5.25:1，以青壮年农民感染发病为多数。我市狂犬病平均潜伏期63天，病程4.23天。56%病例未处理伤口，84%的未注射狂犬疫苗，全部病例未使用抗狂犬血清。结论：晋中市狂犬病疫情正呈流行趋势，预防狂犬病，应加强部门间协调配合，对犬实行“登、免、限、管、灭”相结合的综合防治措施；广泛开展狂犬病防治知识的宣传；加强犬伤情况及狂犬病疫情监测；提高狂犬病暴露后规范处置率；探索救治狂犬病的有效手段与方法。
【关键词】狂犬病 流行病学 分析
【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）29-0155-02
狂犬病是由狂犬病毒引起的危害严重的人兽共患传染病，病死率几乎100%，我国狂犬病发病数仅次于印度，居世界第二位[1]。晋中市近年来狂犬病发病开始抬头。为掌握狂犬病在我市的发病动态、流行规律、流行因素，为今后狂犬病防治提供科学的依据。现将我市2009-2015年25例狂犬病疫情资料进行流行病学分析。
1.资料与方法
1.1 资料来源
晋中市2009-2015年25例狂犬病个案调查表及流调报告，人口资料来源于统计局。
1.2 方法
采用描述流行病学方法进行汇总统计分析。
2.结果
2.1 流行病学特征
2.1.1流行强度 晋中市2009-2015年共报告狂犬病25例，其中2009年1例，2010年3例，2011年4例，2012年5例，2013年5例，2014年2例，2015年5例。25例狂犬病全部死亡，病死率100%（见图1）。
13146例狂犬病暴露人群流行病学特征分析
13146例狂犬病暴露人群流行病学特征分析
李霞;沈平
【期刊名称】《中国临床新医学》
【年(卷),期】2010(003)003
【摘 要】目的 了解钦南区狂犬病暴露人群的流行病学特征,为制定狂犬病控制策略提供科学依据.方法 对2006～2008年在狂犬病预防接种门诊接受诊治的被犬、猫等动物咬(抓)伤暴露人群进行调查分析.结果 三年共报告狂犬病暴露者13 146人,年平均暴露率113.82/万;男性占62.06%,女性占37.94%;20～49岁青壮年占65.32%;在各年龄组中,上肢和下肢被犬伤人数均位居前两位,0～岁组中头面部被犬伤率25.37%,明显高于其他组;单月7、8月份犬伤者多于其它月;职业以农民为主(77.85%);暴露动物以犬为主(92.08%);被犬主动袭击致伤者以Ⅲ度伤为主(86.07%);暴露后处理伤口者占97.13%,其中规范者占82.87%,不规范者占17.13%,未处理者占2.87%;全程接种狂犬疫苗者占90.63%,在Ⅲ度犬伤者中用抗狂犬免疫球蛋白和血清仅占8.39%.结论 钦南区对狂犬病防治工作采取了有效措施,但危险因素仍然较高.只有在政府相关部门、犬主和市民的共同努力下,狂犬病疫情才会得到有效控制.
【总页数】3页(P227-229)
【作 者】李霞;沈平
【作者单位】535000,广西,钦州市钦南区向阳社区卫生服务中心;535000,广西,钦州市钦南区向阳社区卫生服务中心
【正文语种】中 文 【中图分类】R512.99
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