耳膜穿孔的治疗方法有哪些
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1 耳膜穿孔的治疗方法有哪些
耳膜穿孔的病人应到医院耳鼻喉专科检查耳膜穿孔的部位、范围、病因。必要时须做电测听及双耳乳突照片等检查。如果有骨疡型、胆脂瘤型中耳炎，须尽早做手术清除病灶，防止并发症;如果中耳仅为单纯性炎症，则须及时合理治疗，使之尽快干水。对耳膜穿孔又无流脓的病人，经医生检查，看能否施行耳膜修补术。如能修补好耳膜，是最好不过的，它不仅可提高听力，还可重新建立一道屏障，防止中耳炎反复发作及避免长期使用滴耳药引起耳毒性损害。
1、药物治疗：一般药物疗法主要是通过抗菌、排脓、消肿以达到缩小穿孔的目的，但是单纯的药物治疗很难实现穿孔的愈合，极易复发。
2、传统手术治疗：需要在耳内或耳后开刀，取自体组织植入耳膜位置，患者用此疗法治疗极易术后出血，还容易产生后遗症。
3、如果是因为外伤所致穿孔且无感染：可用消毒干棉球塞耳道，应用抗菌素预防感染，局部不用滴耳药;
4、如有中耳炎症流脓，应予抗炎治疗：急性阶段要全身应用抗菌素，局部用氯霉素滴耳液或氧氟沙星滴耳液作耳浴。
5、手术：如果有胆脂瘤形成，则需要尽早行手术治疗。
耳膜修补的方法有手术及烧灼两种：
手术方法是在耳内或耳后开刀，取自体组织植入耳膜位置，此法适用于耳膜大穿孔或听骨缺损、中断或早期胆脂瘤等病人。
烧灼方法是在耳膜穿孔边缘涂上一种特殊的药水，刺激耳膜生长。此法无须开刀，简便易行，门诊可做。每次5～10分钟，基本不痛。但须7～10天复诊及再烧灼一次，直到耳膜愈合为止。
耳膜穿孔符合烧灼法的条件：
1、患耳干水1～3个月以上(无流脓);
2、耳膜为紧张部穿孔;
3、中耳无肉芽、粘连、上皮化等;
4、电测听为传导性聋;
5、咽鼓管功能正常;
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2 6、无其他慢性病或传染病。
耳膜穿孔后的药物治疗：
1、中耳如有外耳流脓，应予抗炎治疗，急性阶段要口服抗生素，局部用2、5%氯霉素滴耳液或0、3%氧氟沙星滴耳液作耳浴
2、若因外伤所致穿孔无感染时，可用消毒干棉球塞耳道，用抗菌素预防感染，局部不用滴耳药，有可能自行愈合。如果治疗2～3个月后，耳膜穿孔仍未愈合者就需做专科检查，必要时行耳膜修补术以提高听力。
3、治疗已达干耳2~3个月，耳膜穿孔仍未愈合者(外伤性穿孔1个月)需做专科检查(包括耳镜、听力、鼻腔、鼻咽部、咽鼓管功能检查)。如有条件者可作鼓室成形术，以保存或提高听力。
4、 对于中耳炎症久治不愈或有肉芽生长，或在耳膜松弛部或紧张部边缘性穿孔者，应予X线摄片或CT扫描明确病变性质和范围、手术清除病灶先求得干耳，而后再按条件选择性地作鼓室成形术。外伤性穿孔有可能自行愈合，如1~2个月后不自愈，仍可按上述条件进行手术治疗。
原文链接：/zey/2014/0805/187872.html
耳膜穿孔症状【常见病及防治】
耳膜穿孔症状
一、耳膜穿孔的症状有什么
1、耳膜穿孔有什么症状
耳膜穿孔的临床表现是,听力从正常到中度耳聋,自觉有阻塞感,甚至耳痛,数小时后由于渗出液产生,耳痛症状减轻,常伴有耳鸣,初起时仅见鼓膜单纯性充血,随着鼓膜内陷,出现点状出血,引起感觉神经性耳聋,爆炸性耳膜穿孔,因鳞状上皮内翻进入鼓室而形成鳞状上皮囊肿,容易继发感染。
2、什么是耳膜穿孔
耳膜穿孔即鼓膜穿孔,鼓膜穿孔是一种由暴力案件,交通事故,或气压改变所致的中耳创伤,祖国医学属“耳门漏管”范畴,鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到,能够引起鼓膜穿孔的原因很多,主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔,前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折,爆炸、挖耳不慎、针刺,烫伤甚至昆虫入耳均可引起,此处讨论的外伤性鼓膜穿孔主要指间接外力作用所致的外伤性鼓膜穿孔,炎性鼓膜穿孔主要见于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。
3、鼓膜穿孔如何预防及护理
保持耳中干燥与洁净;禁止游泳及注意水渍侵入。加强卫生宣教,禁用火柴杆、发卡等锐器挖耳。取外耳道异物或耵聍时要细心、适度,避免伤及鼓膜。遇及爆破情况如炸山、打炮、放鞭炮等,可用棉花或手指塞耳,如戴防护耳塞效果更佳。不要做剧烈运动及重体力劳动;注意预防伤风感冒,保持鼻腔呼吸通畅;不宜咀嚼硬的食物。
二、耳膜穿孔后的治疗方法
1、如有中耳炎症流脓,应予抗炎治疗,急性阶段要全身应用抗菌素,局部用2.5％氯霉素滴耳液或0.3％氧氟沙星滴耳液作耳浴;
鼓膜穿孔(耳膜穿孔)
鼓膜穿孔（耳膜穿孔）
【病因】
鼓膜穿孔的发生内因是，良性中耳炎久治不愈，化脓性急性乳突炎等炎症性耳病的刺激，继发感染。外因有被人重打耳光、打水球、网球、滑水、深潜时使外耳道气压突然增加;闪电或爆炸性损伤，用牙�`，��夹挖耳，电焊时金属碎屑溅入外耳道，耳腔外压力异常增大，使耳压气压与外界相比成为负压等因素，导致鼓膜破裂或穿孔。
【症状】
鼓膜穿孔的临床表现是，听力从正常到中度耳聋，自觉有阻塞感，甚至耳痛，数小时后由于渗出液产生，耳痛症状减轻，常伴有耳鸣。初起时仅见鼓膜单纯性充血，随着鼓膜内陷，出现点状出血，引起感觉神经性耳聋。爆炸性鼓膜穿孔，因鳞状上皮内翻进入鼓室而形成鳞状上皮囊肿，容易继发感染。
【饮食保健】
鼓膜穿孔食疗(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)
1.二地二冬猪脊汤：猪脊髓200克，熟地15克，生地15克，麦冬20克，天冬20克。将全部用料洗净后放人炖盅内，加清水适量，文火炖3小时调味食用。
2.枣肉圆肉枸杞粥：枣肉15克，圆肉20克，枸杞20克，粳米100克，煮粥，粥煮好后加适量白糖调味服用。每日2次。
3.熟地海参汤：熟地30克，海参60克，同放入炖盅内，加清水适量，文火炖2小时调味食用。 鼓膜穿孔患者吃什么对身体好?
1、 饮食宜清淡，宜多食清凉之品，如新鲜蔬菜(蔬菜食品)、雪梨等，其中芥菜、芹菜、蕹菜、荠菜等泻肝胆之火最好。
2、 可多用健脾补肾之品，如淮山、扁豆、苡米、党参、杞子、杜仲、芡实、核桃、栗子、黑豆、猪羊肾、狗脊骨、甲鱼等。
鼓膜穿孔患者吃什么对身体不好?
1、 忌食葱、蒜、虾、蟹，少食蛋类及其它引发毒邪的食物。
2、 不能过食肥腻、寒凉生冷之品。
【护理】
疾病危害
正常的鼓膜(耳膜)一旦穿孔，有两方面的害处：
1、中耳的保护作用受到了损害，鼓膜是中耳的一侧门户，由它把外耳与中耳隔开，保护着中耳腔。穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进行中耳引起感染流脓。
耳膜穿孔算轻伤吗,要注意什么？
第 1 页 耳膜穿孔算轻伤吗，要注意什么？
耳膜穿孔是一种中耳创伤，很多人对耳膜穿孔的情况都不重视。耳膜穿孔算轻伤吗这是很多人容易忽略的。虽然说耳膜穿孔是一种轻伤，但是治疗不及时危害还是很大的，对患者听力有一定影响。
1.外伤造成的耳膜穿孔只要不续发感染,破孔面积不太大,通常会在一个月左右都能自行愈合,不需另外处理.慢性中耳炎之耳膜穿孔,除了导致耳漏、听障以外,还有形成胆脂瘤的危险性,所以有必要加以修补.破掉的耳膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补,成功率高达九成以上,经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术,可以消除耳漏并改善听力.
2.耳膜穿孔是一种轻伤，但是耳膜穿孔面积比较大的话，对于患者来说也是影响比较大，鼓膜又称耳膜，为一椭圆形半透明的薄膜，主要由上皮层纤维层构成，是位于中耳鼓室与外耳交界 第 2 页 处，构成外侧壁，由外耳道及中耳腔进行分隔，并且阻挡保护外耳道的异物，细菌等进入中耳腔，在听觉传导过程中，腹膜的结构能够闯入生活，补偿声音传入的时候产生的衰减。
3.对于这种病情，是不能够忽视的，因为鼓膜是连接鼻腔以及中耳腔的，如果出现什么窗口的状况，那么就会出现非常严重的上呼吸道感染病菌，分泌物也非常容易进入到中耳腔，从而引起严重的感染状况出现中耳炎，对患者的听力影响也是非常巨大的，外伤，主要会导致患者出现听力下降的状况，特别是挖耳，手术，外耳道，异物以及压力上损伤，都有可能会导致耳膜穿孔的病情。
鼓膜穿孔手术的操作流程
鼓膜穿孔手术的操作流程
鼓膜穿孔手术操作流程
鼓膜穿孔是一种常见的耳科疾病，需要通过手术来修复。下面将介绍鼓膜穿孔手术的操作流程。
一、手术准备
1. 患者进入手术室后，医生与患者进行交流和确认手术事项。
2. 医生对患者的耳朵进行检查，并确定是否需要进行鼓膜穿孔手术。
3. 医生准备好所需的手术器械和材料，确保手术环境的清洁和无菌。
二、局部麻醉
1. 医生对患者的耳朵进行局部麻醉，以减轻患者的疼痛感。
2. 麻醉药物可以通过滴眼或滴耳的方式给予，也可以通过注射进行。
三、手术操作
1. 医生使用外耳镜或显微镜来放大视野，以便观察鼓膜的情况。
2. 医生用一把特殊的手术镊子轻轻地将鼓膜上的皮肤和黏膜剥离，暴露出鼓膜的裂孔。
3. 医生使用小刀或激光器来扩大鼓膜上的裂孔，使其成为一个适当大小的穿孔。
4. 医生在穿孔边缘处理一些组织，以促进鼓膜穿孔的愈合。
5. 在一些情况下，医生可能会在鼓膜上放置一个支架，以保持穿孔的通畅。 6. 手术完成后，医生会检查鼓膜的状况，并确保没有其他问题。
四、术后注意事项
1. 患者需要在手术后休息一段时间，避免剧烈运动和用力。
2. 医生会给患者开具药物，如抗生素和消炎药，以预防感染和减轻疼痛。
3. 患者需要定期复诊，医生会检查鼓膜的愈合情况，并进行必要的治疗。
鼓膜穿孔手术是一种常见但需要谨慎操作的手术。医生需要具备丰富的经验和专业知识，以确保手术的安全和成功。患者在术前要与医生充分沟通，了解手术的风险和注意事项，并积极配合医生的治疗和康复建议。通过合理的手术操作和术后护理，大多数患者能够顺利康复，恢复正常的听力功能。
鼓膜修复适合于哪些耳膜穿孔 五种情况适合
第 1 页 鼓膜修复适合于哪些耳膜穿孔 五种情况适合
*导读：鼓膜是耳道内的一层非常薄的膜，它的内外都是空气，就像是一面鼓，所以称之为鼓膜，鼓膜的震动使得人们能够听到声音，一旦是鼓膜由于种种原因导致了破裂就可能会听不到声音，需要采取鼓膜修复。鼓膜修复适合于哪些耳膜穿孔？五种情况适合。……
鼓膜一旦是出现了穿孔就会引起听力下降，如果不能及时的治疗可能会导致耳聋的发生，一般来说鼓膜穿孔不严重的时候会自己痊愈，如果不能自愈，可以采取鼓膜修复。鼓膜修复适合于哪些耳膜穿孔？五种情况适合。
*适合采用鼓膜手术进行治疗的情况
1.鼓膜穿孔的治疗可以采取鼓膜修复的情况包括慢性化脓性中耳炎所致的鼓膜紧张部穿孔，或者是干耳2个月以上，包括鼓室黏膜表面潮湿者。
2.如果出现了外伤性的鼓膜穿孔，经过三个月后还没有痊愈的，可以采取鼓膜修补手术。
3.鼓室内无鳞状上皮及出现隐匿胆脂瘤的，可以采取鼓膜修补手术进行治疗。
4.听力检查示听骨链及两窗功能正常的可以采取鼓膜修补手术进行治疗。
5.咽鼓管功能良好的可以采取鼓膜修补手术进行治疗。 第 2 页 *不适合采用手术治疗的情况
1.经检查发现有咽鼓管闭锁，但不包括鼓室开口附近的阻塞，如果出现了以上的情况就不能采取手术的方式进行治疗。
2.正处于急性上呼吸道感染或有较严重的鼻、鼻窦慢性炎症者不能采取手术进行治疗。
3.患有比较严重的全身性疾病的不适合采用手术治疗，比如凝血功能障碍、严重的高血压和糖尿病。
耳内镜下大蒜贴补在鼓膜穿孔中的治疗运用
耳内镜下大蒜贴补在鼓膜穿孔中的治疗运用
李忠义
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2011(030)021
【摘 要】目的:对鼓膜大穿孔及外伤性鼓膜穿孔未愈的进行治疗.方法:剔除外耳道及外耳道口耳毛.如外耳道有耵聍清除外耳道耵聍.用2％洛活碘消毒液及75％酒精消毒外耳道、耳郭及耳周皮肤,共3次.之后用2％丁卡因棉片贴于穿孔及周围约15min.之后在耳内镜下用鼓膜刀搔刮穿孔边缘上皮呈新鲜创面,将大蒜子削成厚约0.1 ～0.2mm、超过穿孔周围约3mm薄片,用75％酒精浸泡5分钟后贴补于穿孔及周围.术后予抗生素抗炎1周,3周内每日在耳内镜下观察大蒜贴补情况,避免耳内进水,禁止用力擤鼻.结果:115例患者,其中112例治愈、3例感染,行抗感染治疗后待鼓室干燥后再次行大蒜贴补治疗,均治愈.治愈后言语频率均有5～25dB不等的提高.
【总页数】1页(P18)
【作 者】李忠义
【作者单位】贵州省湄潭县人民医院 564100
【正文语种】中 文
【中图分类】R764.29
【相关文献】 1.耳内镜下大蒜膜贴补术治疗创伤性鼓膜穿孔70例疗效观察及护理体会 [J], 周清
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4.耳内镜下大蒜膜贴补治疗外伤性鼓膜穿孔36例分析 [J], 朱千凯
5.大蒜皮贴补术治疗外伤性鼓膜穿孔的临床观察 [J], 黄桂华;吕志刚;马福泉;马皓
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明胶海绵贴补法修补鼓膜穿孔
明胶海绵贴补法修补鼓膜穿孔
詹志荣;李晓华
【期刊名称】《听力学及言语疾病杂志》
【年(卷),期】1997(005)001
【摘 要】明胶海绵贴补法修补鼓膜穿孔詹志荣１李晓华１贴补法鼓膜修补术是一种传统的、疗效可靠的方法，广泛运用于临床，尤其是门诊治疗。但其缺点是比较费事，大多需每周处理一次，愈合时间较长。为寻找一种更简便的鼓膜贴补法，我科于１９９２年～１９９５年对４３例５６耳单纯...
【总页数】1页(P44)
【作 者】詹志荣;李晓华
【作者单位】江西南昌94医院耳鼻咽喉科;江西南昌94医院耳鼻咽喉科
【正文语种】中 文
【中图分类】R764.92
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耳穿孔严重怎么处理呢？
第 1 页 耳穿孔严重怎么处理呢？
耳朵是人们的听力器官，由外耳和内耳组成，其中，外耳形状较大，呈半圆形，能够收集声音，而内耳负责将声音处理成大脑能够读懂的信息。耳朵也容易受到伤害，其中，耳穿孔是常见的症状之一，下面就来看看耳穿孔严重怎么处理呢？
1、应用抗生素类药物，严防感染，禁用外耳道冲洗或滴药，外耳道口可用消毒棉球堵塞。避免感冒，切勿用力擤鼻涕，以防来自鼻咽的感染。穿孔愈合前，禁游泳或任何水液入耳。较大而经久不愈的穿孔可行鼓膜修补术。用75%酒精多次轻拭外耳道，保持外耳道的干燥，留置棉球。不要向耳内滴入消炎药以防止外耳道内生菌进入中耳继发感染。如无中耳感染，外伤性鼓膜破裂可在一个月左右自行愈合，听力也随之而恢复正常。如听力无好转，需考虑进行手术治疗。
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2、外伤造成的鼓膜穿孔只要不续发感染，破孔面积不太大，通常会在一个月左右都能自行愈合，不需另外处理。破掉的鼓膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补，成功率高达九成以上，经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术，可以消除耳漏并改善听力。
3、若鼓膜穿孔又合并有胆脂瘤时之治疗，那就比单纯之鼓膜穿孔修补，要较复杂地多了，有时需要另做乳突手术或听小骨链重建手术。
★ 4、鼓膜外伤穿孔未能愈合封闭，医生常用以下方法治疗：
(1)烧灼贴片法，用30%硝酸银或50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘使之成为新鲜创面，再贴薄片，如塑料膜或大蒜膜等，新生组织沿贴片向中心生长，一般数周可愈合。 第 3 页
(2)刺激疗法，在穿孔的边缘刮除上皮，促使组织新生，再滴5%尿素硼酸液，以加速修复。
(3)经以上处理失败，可采用手术方法修补穿孔，现多选用自身软骨膜、筋膜等作修复材料。
湿润烧伤膏棉片贴补法治疗外伤性鼓膜中小穿孔
湿润烧伤膏棉片贴补法治疗外伤性鼓膜中小穿孔
目的：探寻一种有别于传统贴补后需每日滴药的有效治疗方法，观察湿润烧伤膏棉片贴补法治疗外伤性鼓膜中小穿孔的疗效。方法：湿润烧伤膏棉片贴于鼓膜穿孔表面，7 d更换1次，术后1周内配合抗生素治疗，预防感染，促进穿孔愈合。结果：经过2~7次贴补，112例患者中治愈100例，总治愈率达89.3%；其中62例小穿孔治愈56例，治愈率达90.3%，50例中穿孔治愈44例，治愈率为88.0%。结论：外伤性鼓膜穿孔愈合率与愈合时间与穿孔大小有关，湿润烧伤膏棉片贴补法治疗外伤性鼓膜中小穿孔简便易行，疗效好，成功率高，是一种满意有效的治疗方法。
标签： 鼓膜穿孔；贴补法；湿润烧伤膏棉片；外伤
外伤性鼓膜穿孔是耳鼻喉科常见疾病，也是引起耳鸣、听力下降、中耳感染的原因之一，其主要病因是压力伤和器物伤，2005年1月～2010年10月本科运用湿润烧伤膏棉片贴补法治疗外伤性鼓膜中小穿孔112例，取得了良好的疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
112例外伤性鼓膜穿孔患者中，男性35例，女性77例，年龄15～55岁，左耳80例，右耳32例，均为鼓膜紧张部穿孔，穿孔呈裂隙状、三角形、梭形、椭圆形及类圆形和不规则形。伤后就诊时间2 h～5 d，外伤原因：掌击伤72例，爆震伤18例，器物伤19例，跳水和潜水伤3例。所有患者均有不同程度的耳鸣、耳闷及听力下降症状，无眩晕、恶心、呕吐及外耳道中耳感染症状。根据汪陈设等依据穿孔最大直径分类法[1]：小穿孔（穿孔最大直径＜3 mm）；中穿孔（穿孔最大直径3～5 mm）；大穿孔（穿孔直径＞5 mm）。选择符合中小穿孔诊断标准的患者进行治疗，治疗前所有患者均行纯音测听检查，结果为轻中度传导性耳聋，语频区平均气骨导差（23.0±5.0） dB。
1.2 治疗方法
患者取坐位，先清除外耳道血痂、耵聍及污物，以75%的乙醇消毒外耳道，清除鼓膜表面血痂， 穿孔鼓膜边缘没有卷曲的直接视穿孔大小在无菌条件下剪比穿孔大1～2 mm的薄棉片，其上涂布适量湿润烧伤膏贴补于穿孔处，如鼓膜穿孔边缘有内卷或外翻时，则先以1%丁卡因棉片做鼓膜表面麻醉，然后以钩针将其边缘拉平，再同法予湿润烧伤膏棉片贴补，之后外耳道口以无菌棉球填塞，术后口服抗生素1周预防感染。1周后取出贴片观察穿孔愈合情况，如未愈合继续同法贴补，所有患者随访2个月，2个月后还未愈合则改为手术修补。
耳朵鼓膜穿孔的治疗方法
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导语：鼓膜我们也叫做是耳膜，鼓膜对于我们有着非常重要的作用，如果我们的鼓膜出现了问题，那么将严重影响到我们的听觉，鼓膜容易出现的一种症状
鼓膜我们也叫做是耳膜，鼓膜对于我们有着非常重要的作用，如果我们的鼓膜出现了问题，那么将严重影响到我们的听觉，鼓膜容易出现的一种症状就是穿孔，导致耳朵鼓膜穿孔的原因有多种，比较常见的病因就是炎症和外伤，那么我们有什么方法可以用来治疗耳朵鼓膜穿孔的呢？一起看下文的介绍。 鼓膜又称耳膜，为一椭圆形半透明状薄膜，由上皮层、纤维层和黏膜层构成，位于中耳鼓室与外耳道交界处，构成鼓室的外侧壁，由其将外耳道和中耳腔进行分隔，并阻挡保护外耳道的异物，细菌等进入中耳腔，在听觉传导的过程中，鼓膜的结构能使传入的声波增益，补偿了声音传入时所产生的衰减。 1.急性中耳炎导致的鼓膜穿孔 ①全身治疗应及早应用足量抗生素控制感染，可选择青霉素，头孢菌素等药物。②局部治疗：先用3%双氧水清洗外耳道后可选用抗生素点耳液点用，炎症控制后不能自行愈合的穿孔可考虑手术修补。③病因治疗：积极治疗临近器官的慢性炎症。 2.外伤导致的鼓膜穿孔 ①清除外耳道存留的异物、凝血块等。②避免感冒，切勿用力擤鼻。③外耳道禁止冲洗和点药，较大或不能自行愈合的穿孔可考虑手术修补。 在上面的文章里面我们介绍了什么是鼓膜，我们知道鼓膜其实就是我们经常说到的耳膜，耳朵鼓膜穿孔是常见的一种耳朵疾病，上文为