冠状动脉常见疾病的双源CT表现
心肌桥的双源CT 表现及其临床相关性
影像与检验 China&Foreign Med—ical Treatment口固 —■■■鼍一
心肌桥的双源CT表现及其临床相关性
于晶 刘 芳 曹 源 李桂娟 韩旭 大连大学附属中山医院放射科,辽宁大连1 16001
【摘要】目的通过分析经双源CT(DSCT)冠状动脉造影检出的心肌桥(MB)影像学表现,结合其临床表象,探讨两者之间的关
系,提高对心肌桥的认识。方法回顾性分析临床疑似冠心病并行DSCT冠状动脉造影检查共852例,其中231例经影像诊
断为MB。结合其临床表现总结MB—MCA的影像学特征及临床相关.陛。结果MB—MCA检出率为27.1%,其中,尤以发生在
前降支MB多见(占所有MB比例约83.4%)。浅表型MB占绝大多数(约91.5%)。深在型MB可出现特征性“挤牛奶征”,而
“上下跳跃征”及“冠状动脉曲折成角征”在各型MB中均出现,仅具指示作用。随着MB增厚和MCA长度增加,能产生不同
程度的心肌缺血症状和表现。结论DSCT对MB—MCA的检出具有很高的应用价值,有利于危险阈值评估,将逐渐成为心
肌桥壁冠状动脉首选检查和诊断的金标准 【关键词】心肌桥;壁冠状动脉;双源CT;临床相关性
冲图分类号】R541.1 【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2013)12(b)-0181—02
心肌桥是一种常见的冠状动脉解剖走行异常,在临床上具
有一定的潜在危险性。随着双源CT(DSCT)的临床应用,无创性
冠状动脉成像成为冠状动脉病变检查和诊断的主要手段。对于
心肌桥的检查双源CT具有十分重要价值,它能确定心肌桥存在
与否,而且能清晰直观地显示其部位、类型及其特征,同时能发
现邻近血管是否有狭窄硬化等信息,为临床诊断预防和治疗提
供了十分有价值的信息。该研究回顾性分析2012年3月一2Ol2
年l2月间该院DCT冠状动脉造影检查852例.其中231例心肌
桥患者DSCT图像.以提高对心肌桥的影像表现及临床相关性的
基于双源CT 双能量冠状动脉CTA 在冠心
王秋颖:基于双源CT双能量冠状动脉CTA在冠心病诊疗中的应用价值分析
基于双源CT双能量冠状动脉CTA在冠心病
诊疗中的应用价值分析
王秋颖
徐州市铜山区人民医院放射科,江苏徐州221006
摘要目的探讨基于双源CT双能量冠状动脉CTA在冠心病诊疗中的应用价值。方法选择2021年5—11月徐州市铜山区人民
医院心血管内科收治的72例疑似冠心病患者,对所有患者采用双源CT双能量冠状动脉CTA技术,以冠状动脉造影检查为金
标准,观察双源CT双能量冠状动脉CTA的狭窄情况。结果双源CT双能量冠状动脉CTA的敏感性为84.3%(54/64)、特异性为75.0%(6/8)、漏诊率为15.6%(10/64)、误诊率为25.0%(2/8);冠状动脉造影技术与双源CT双能量冠状动脉CTA技术进行诊断
后,冠状动脉造影检查出前降支25例、回旋支13例、左冠状动脉主干11例、右冠状动脉11例,CTA检查出前降支24例、回旋支12例、左冠状动脉主干10例、右冠状动脉9例,差异无统计学意义(χ2=0.031、0.048、0.054、0.298,P=0.860、0.825、0.815、0.584);
双源CT双能量冠状动脉CTA显示冠状动脉狭窄以轻度为主,占比40.0%(22/55),中度和重度占比50.9%(28/55),双源CT双能
量冠状动脉CTA与冠状动脉造影的诊断差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过对疑似冠心病患者进行双源CT双能量冠状
动脉CTA成像,能清晰、精准地显示冠状动脉解剖学形态、变异、狭窄程度及判定斑块的性质,对易损斑块的诊断具有较高的
特异性与敏感性,为冠心病的临床筛查、诊断及治疗方案的选择提供了有效的参考依据,建议在临床中进一步推广并应用。
关键词双源CT双能量冠状动脉CTA;冠心病;应用价值
中图分类号R541541..4;R816816..2文献标志码Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2022.08.10.03
双源CT心脏冠脉CTA对心肌桥-壁冠状动脉的诊断优势及临床分析
双源CT心脏冠脉CTA对心肌桥-壁冠状动脉的诊断优势及临床分析
郭晓;汤文华
【期刊名称】《中国社区医师(医学专业)》
【年(卷),期】2012(014)010
【摘 要】目的:探讨心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)的发生率及临床特点.方法:接受双源CT(DSCT)心脏冠脉CTA345例,男201例,女144例.结果:发现冠状动脉心肌桥101例,男70例,女31例,结果冠状动脉心肌桥总发生率29.2%,男69.3%,女30.7%.右冠状动脉心肌桥3例,回旋支27例,中间支4例,前降支67例.孤立性MB-MCA33例,MB-MCA合并冠脉硬化68例,孤立性MB-MCA在发病年龄、易患因素、临床症状、心电图改变等方面与MB-MCA合并冠脉硬化患者相比均有明显差异(P<0.05).结论:冠状动脉心肌桥多发生于左前降支及回旋支;DSCT可用MB-MCA的诊断,且MB-MCA孤立性心肌桥可引起临床心肌缺血表现.
【总页数】2页(P242-243)
【作 者】郭晓;汤文华
【作者单位】412000,南株洲恺德心血管病医院;412000,南株洲恺德心血管病医院
【正文语种】中 文
【相关文献】
1.双源CT冠状动脉成像对心肌桥-壁冠状动脉的诊断价值2.双源CT心脏冠脉CTA对心肌桥-壁冠状动脉的诊断优势3.炫速双源CT在心肌桥-壁冠状动脉诊断中的应用4.双源CT心脏冠脉CTA对心肌桥-壁冠状动脉的诊断优势及临床分析5.双源CT冠状动脉成像对心肌桥-壁冠状动脉的诊断及成像特点
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买
螺旋CT、双源CT、增强CT、CBCT、低剂量螺旋CT究竟有什么区别?
螺旋CT、增强CT、CBCT究竟有什么区别? 这下该清楚了吧!双源CT 低剂量螺旋CT
医数聚ASP2018-06-01
螺旋CT、增强CT、CBCT,都是CT;他大舅、他二舅,都是他舅!
这么多种CT是不是让你一下子傻眼了,它们究竟有什么区别呢?
先说说CT(Computed Tomography),它的大名叫做电子计算机断层扫描,用X射线透视人体,测定透视后的放射量,经过电子计算机处理,重建出人体器官的断层图像并做出诊断。CT扫描有很多层,所以我们看到的是许多张的横断面图像,层厚不同,图像的清晰度和精准度也不同,层厚越小,图像的空间分辨率越高,图像越清晰。
螺旋CT,顾名思义,在进行CT扫描的时候X射线是呈螺旋形扫描的,与常规的断层CT扫描不同,螺旋式扫描所获得的是连续层面的信息,是扫描范围内的所有组织的信息,避免了断层CT扫描时由于呼吸运动容易造成遗漏小病灶的弊端。简而言之,螺旋CT比普通CT更精准,而且价格会比普通CT贵些。
增强CT是通过向血管内注射造影剂后进行的CT扫描,相比没有注射造影剂的普通CT扫面,它能够帮助诊断患者血管的病变问题。在进行三维重建时,只有使用增强CT才能重建出血管、淋巴等组织。
相比之下,CBCT(Cone Beam CT,锥形束CT))就比较独特了,前面几种CT都可以用于扫面全身各个部位,而CBCT是牙颌面部位的专属,它利用三维锥形束X线进行扫描,对于高分辨率区域,如牙齿根管系统、下颌骨,下颌神经管,颞下颌关节细微硬组织结构的成像质量好。CBCT的扫描时间短、X射线剂量小,购买设备费用低,拍摄成本低,检查费也大大降低。但它也有局限性,对于密度较低的软组织成像清晰度较差。
普通CT(左)与CBCT(右)
现在可以搞清楚这几种CT的区别了吧!尽管CT图像可以直接用于诊断,但它是在二维平面上做出的观察和测量,远不及在三维空间上的测量那样精准,通过三维重建技术能够将二维的CT断层图像转变成三维立体结构。
双源CT多部位CTA一站式扫描在心脑血管病诊断中的应用分析
·
97CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, JUN. 2023, Vol.21, No.06 Total No.164【第一作者】张博源,男,技师,主要研究方向:医学影像技术。E-mail:************************【通讯作者】张博源论 著Application of Dual Source CT Multi Site
CTA One-Stop Scanning in The Diagnosis
of Cardiovascular and Cerebrovascular
Diseases*
ZHANG Bo-yuan1,*, LU Xiao-xiao2, PI Chang-lei3, CHAI Na1. 1.Chinese PLA Air Force Military Medical University Department of Radiology, First Affiliated Hospital, Xi'an 726100, Shaanxi Province, China2.CT Room, Shaanxi Provincial People's Hospital, Xi'an 710068, Shaanxi Province, China3.Department of Radiology, Xi'an Chest Hospital, Xi'an 710061, Shaanxi Province, China
ABSTRACTObjective To analyze the application value of dual source computed tomography (CT) multi site CT angiography (CTA) one-stop scanning in the diagnosis of cardio- cerebrovascular diseases. Methods 195 patients with suspected cardiovascular and cerebrovascular diseases (including 91 suspected cerebrovascular diseases and 104 suspected cardiovascular diseases) treated in our hospital from June 2020 to October 2021 were selected as the research objects. All patients underwent dual source CT multi location CTA one-stop scanning and digital silhouette angiography (DSA). Taking DSA examination as the gold standard. The diagnostic value of dual source CT multi location CTA one-stop scanning in cardiovascular and cerebrovascular diseases was analyzed. Results After DSA examination, 89 cases were finally diagnosed as cerebrovascular diseases (52 cases of cerebral infarction, 37 cases of cerebral aneurysm), and 100 cases were finally diagnosed as cardiovascular diseases (58 cases of acute myocardial infarction, 42 cases of coronary heart disease and angina pectoris). A total of 10 anterior cerebral arteries, 11 middle cerebral arteries, 9 posterior cerebral arteries, 18 carotid arteries, 12 vertebral basilar arteries, 43 left anterior descending arteries, 37 right coronary arteries, 33 circumflex arteries were found. A total of 42 aneurysms were found, including 17 anterior, middle and posterior cerebral arteries, 8 carotid arteries, 7 vertebrobasilar arteries, and 10 anterior and posterior communicating arteries. After dual source CT multi site CTA one-stop scanning, 87 cases were diagnosed as cerebrovascular disease (50 cases of cerebral infarction, 37 cases of cerebral hemorrhage), 98 cases were diagnosed as cardiovascular disease (58 cases of acute myocardial infarction, 40 cases of coronary heart disease angina pectoris). A total of 10 anterior cerebral arteries, 10 middle cerebral arteries, 9 posterior cerebral arteries, 17 carotid arteries, 12 vertebrobasilar arteries, 41 anterior descending left arteries, 36 right coronary arteries, and 33 circumflex arteries were found. A total of 40 aneurysms were found, including 16 anterior, middle and posterior cerebral arteries, 8 carotid arteries, 7 vertebrobasilar arteries, and 9 anterior and posterior communicating arteries. The coincidence rates of cerebral aneurysm, head and neck artery stenosis and coronary artery stenosis with DSA were 95.24% (40/42), 95.00% (57/60) and 97.35% (110/113), respectively. The sensitivity, specificity and accuracy in diagnosing cerebrovascular diseases were 96.63% (86/89), 50.00% (1/2) and 95.60% (87/91), respectively. The sensitivity, specificity and accuracy in diagnosing cardiovascular diseases were 97.00% (97/100), 75.00% (3/4) and 96.15% (100/104), respectively. Conclusion Dual source CT multi location CTA one-stop scanning has high diagnostic value in cardio cerebrovascular diseases, and it can provide reference for clinical diagnosis and treatment.Keywords: Dual Source Computed Tomography; CT Angiography; One Stop Scanning; Cardio Cerebrovascular Disease 心脑血管病泛包括心血管疾病和脑血管疾病,分类复杂,临床表现有一定差异,
双源CT冠状动脉成像的临床应用价值
现代实用医学2Ol2年4月第24卷第4期
双源CT冠状动脉成像的临床应用价值
沈立
【摘要】目的 探讨双源CT冠状动脉成像在冠心病诊断上的临床价值。方法将30例临床怀疑冠状动脉粥样硬
、 化性心脏病(简称冠心病)患者行双源CT冠状动脉成像检查,主要采用容积再现(VR)、多平面重建(MPR)、曲面重
建(CPR)及最大密度投影(MIP)对冠状动脉CTA图像质量进行评价、分析。结果43条冠状动脉59个节段,发现
不同程度狭窄、钙化、斑块、心肌桥。对中度以上狭窄的敏感性和特异性分别为94.5%和98.5%。结论双源CT
冠状动脉成像具有无创性、费用低、准确等优点可作为冠心病诊断的筛选检查方法。
【关键词】双源CT:冠状动脉狭窄;钙化;软斑块;心肌桥
doi:10.3969 ̄.issn.1671—0800.2012.04.043 【中图分类号】R814.42 【文献标志码】A 【文章编号】 1671.0800(2012)04—0439—02
螺旋CT机因其无创、扫描速度快、
范围广及强大的后处理优势,在心血管
疾病检查中有着广泛应用[1-2]o现对3O
例怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病(简
称冠心病)患者行双源CT冠状动脉成
像检查,检出的冠状动脉异常均进行数
字减影血管造影(DsA)检查或外科手术
证实。现报道如下。
l资料与方法
1.1一般资料收集宁波市第二医院
2010年6月至20011年12月使用德国
西门子公司双源CT进行冠状动脉成像
的患者共30例;其中男l8例,女12例,
年龄4O~75岁,平均(59a:9.53)岁,30
例患者均有心前区不适、胸闷、胸痛等表
现,发病时间1 d至2个月,患者数分钟
后能自行缓解症状。其中16例心电图
提示心肌缺血。检出的冠状动脉异常均
进行数字减影血管造影(DsA)检查或外
科手术证实。
1.2检查方法检查前常规碘过敏试
验及静脉穿刺放置留置针,告知患者检
双源CT对冠状动脉狭窄诊断价值的Meta分析
放射诊断学Diagnostic Radiology ・712・ 中国医学影像学杂志Chinese Journal ofMedical Imaging
一定的并发症,容易出现低估现象[1】,20%27%
的有创造影结果显示正常或轻微病变[2],很多患者
拒绝接受。因此,寻找一种无创的并能够在临床广
泛应用的影像方法成为迫切需求。2006年,双源
CT进入临床,冠状动脉CT无创造影更为普遍地应
用于临床。本文旨在通过循证医学中的Meta分析汇
总分析国内外研究双源CT冠状动脉造影诊断冠状
动脉狭窄的结果,进而评估双源CT冠状动脉造影
在诊断冠状动脉狭窄中的应用价值。
1.1检索数据库包括cochrane图书馆(2010.3)、
美国国立医学图书馆数据库网上检索系统
(PubMed)、OVID、荷兰医学文摘数据库(Embase)、
中国学术期刊网全文数据库(cN )、中国生物
医学文献数据库(CBMdisc)、循证医学协作网。
检索年限:2006—01~2010.12。检索语种:中、英
文。检索词:dual source CT(computed tomography1、
coronary angiography、coronary arteries,conventional
coronary angiography、invasion coronary angiography、
CAG(coronary artery angiography)、coronary stenosis、双源CT、传统冠状动脉造影、冠状动脉、
冠状动脉狭窄。
1.2纳入标准①参照循证医学cochrane协作网
中有关诊断性试验研究的纳入标准制订:a.传统冠
状动脉造影为“金标准”;b.研究对象为应用双源
CT冠状动脉造影诊断冠状动脉狭窄价值的文献;
c.所有纳入研究的对象均在1.5个月内相继进行了
双源CT及“金标准”检查;d.研究对象≥20例;
双源CT冠状动脉成像技术的探讨
浙江实用医学2008年4月第l3卷第2期
双源CT冠状动脉成像技术的探讨
牟彩云刘铁张建军
(浙江医院,浙江杭州310013) 89
摘要 目的探讨双源CT冠状动脉成像技术(CTA)及诊断冠状动脉狭窄的准确性。方法对110例可疑
冠心病患者进行双源CT冠脉成像,其中65例与常规颈动脉血管造影(CAG)成像作对比。结果CTA显示205支
冠状动脉正常,55支狭窄I>50%,CAG显示203支正常,57支狭窄I>50%;双源CT显示冠状动脉≥50%狭窄的敏感
性、特异性分别为87.7%、97.5%。结论双源CT对冠状动脉狭窄I>50%有较高的敏感性和特异性,作为无创性检
查,是评价冠状动脉病变的重要检查方法。
关键词双源CT冠状动脉血管造影术
多层螺旋CT(MsCT)应用以来,CT冠状动脉成
像(CTA)逐渐成为研究热点,随着双源CT时间、空
间分辨率进一步提高,冠状动脉的无创检查进入了
新的阶段。本文对1 10例可疑冠心病患者进行双源
CT冠状动脉成像,其中65例冠状动脉成像与常规
颈动脉血管造影(CAG)作比较,探讨双源CT在冠
状动脉的显示及狭窄评价的准确性,现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料110例均为本院2007年7月至lO
月冠状动脉CTA检查的患者。男65例,女45例,
年龄4O~87岁,平均(67±4)岁。病例排除标准包
括:对碘造影剂过敏,严重心律不齐,严重肝肾功能
不全。
1.2 扫描方法 使用SIEMENS双源CT(Dual
Source Computed Tomography DSCT)一SOMATOM Deft.
nition系统…。先行冠状动脉钙化评分扫描,范围自
血管分叉至心脏膈面以下1 cm。扫描参数:准直
0.6mm,有效层厚3.0mm;重建间隔1.5mm;电压
120KV;每旋转1周管电流80mAs:旋转速度0.33s/
360。;螺距O.28。采用双筒高压注射器经肘静脉注
双源CT在冠状动脉疾病中的应用进展
局解手术学杂志 201 3年第22卷第4期 J REG ANAT OPER SURG,201 3,Vo1.22,No.4
双源CT在冠状动脉疾病中的应用进展
Progress in application of dual-source CT in diagnosis of coronary artery disease
涂植涛,周建中 (重庆医科大学附属第一医院心内科,重庆400016)
[关键词]双源CT;冠状动脉狭窄;一站式检查;冠脉斑块
[中图分类号]R541.4;R814.42[文献标识码]B[文章编号]1672-5042(2013)04—0433—03
冠状动脉粥样硬化性心脏病是临床上的常见疾病,其患病
率逐年上升,且发病年龄逐年偏低,早期确诊十分重要。临床上
以冠状动脉造影术(coronary arteriography,CAG)作为冠心病诊
断的金标准,但部分患者难以接受这种价格高昂的有创检查,从
而导致早期误诊、漏诊率高。因此,21世纪初,北美放射学会发
布了全新概念的双源CT(dual—source CT,DSCT)技术,提供了一
种安全无创、成像质量高的影像学检查,使无创冠状动脉诊断技
术迈进了一个全新的阶段。国内外大量资料表明,双源CT在
评估冠状动脉狭窄、动脉斑块、心肌桥、一站式检查、冠心病筛查
等方面具有巨大潜力 。本文对双源cT在冠状动脉病诊断
中的应用进展予以综述如下。
1 DSCT在冠状动脉狭窄评估中的应用
CAG是临床上公认的冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断的
金标准,然而仍有相当数量的患者不能接受这种价格昂贵的侵
入性检查。大量临床资料报道,DSCT作为一种非侵入性的冠状
动脉影像学检查方法,对判断冠状动脉狭窄方面精度很高,特别
是对狭窄程度较重的冠状动脉血管更敏感和精确 。Scheffel
等 率先报道了DSCT在冠脉狭窄诊断中的应用,98.6%的冠
状动脉节段管腔缩小大于50%为狭窄,DSCT检查对冠状动脉
双源CT应用简介
双源CT应用简介:
头颅CTA
蛛网膜下腔出血及脑出血是常见的急症,它们的发病率较高,明确发病的原因是治疗的关键,动脉瘤破裂出血是蛛网膜下腔出血的主要原因,超过95%的蛛网膜下腔出血的病人都是因为脑动脉瘤破裂引起的,而脑血管畸形则是中青年人脑出血的主要原因。头颅CTA(血管造影)是诊断颅内动脉瘤和脑血管畸形的最主要方法,双源CT扫描时血管和骨质的直接减影(去骨功能)是它的技术亮点之一,特别是在头颅CTA方面更是单源CT无可比拟的。它可以根据碘含量的特殊算法,更加清晰地显示脑血管,避免了常规血管成像去骨过程中常常造成颈内动脉颅底段显示欠佳的缺陷,大大减少手工操作后处理的时间,利用双源CT的独特的血管成像原理重建出来的脑血管有着更清晰、更直观等优点,对明确诊断起了很大的作用。
图 1
图2
肺栓塞
急性肺栓塞是一种常见的血管急症,双源CT通过患者一次屏气快速完成扫描,结合轴位及三维重建图像可进行明确诊断,并可同时排除主动脉夹层或急性心肌缺血造成的不典型胸痛。通过血管内造影剂的充盈情况,可以观察血管内栓子形态、位置及造成局部管腔狭窄程度。从三维角度显示肺动脉主干,双侧肺动脉和分支血管的病变形态及血管狭窄程度。能直观显示肺灌注缺损区域。对急性肺栓塞的诊断及溶栓治疗后复查具有重要意义,为临床治疗提供了重要信息。
图3
图4
双源CT在体部CTA中的优势
体部结构复杂,组织多、密度差异多,增强后血管及强化结构繁杂,与单源CT相比较,双源CT在显示体部结构上具有更多优势。双源CT可以通过去骨技术使血管显示的更清楚;对血管系统特别是对动脉血管系统病变,更清晰、确切地显示大范围复杂血管的完整形态、走行和病变,图像立体感更强。通过动脉血管去钙化斑块的显示和去除,以减少伪影对管腔显示的影响。通过对粥样硬化斑块的分析,较准确地分辨软斑块、混合斑块和钙化斑块,以进一步判断其稳定性,为临床选择治疗方式提供依据。
图5颈部CTA
