脑白质疏松症
脑白质疏松症相关危险因素分析
ｌ
关 性 。 国 内研 究 发 现 ， 主 动 脉 弓 粥 样 硬 化 斑 块 病 变 加 重
Ｅ ５ ］ Ｗｅ ｌ ｃ ｈ Ｎ Ｇ， Ｌ ｏ ｓ ｅ ａ ｌ ｚ ｏ Ｊ ． Ｈｏ ｍｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｔ ｈ ｅ ｒ ｏ ｔ ｈ ｒ ｏ ｍｂ ｏ ｓ ｉ ｓ ［ Ｊ ３ ． Ｎ Ｅｎ ｇ １ Ｊ Ｍｅ ｄ ， １ ９ ９ ８ 。 ３ ３ ８ Ｉ １ ０ ４ ２ 一 １ ０ ５ ０ ． ［ ６ ３ Ｔ ｅ ｒ ｗｅ ｃ ｏ ｒ ｅ ｎ Ａ， Ｓ ｔ ｅ ｅ ｎ Ｅ， Ｂ ｅ ｎ ｏ ｉ ｔ Ｄ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｈｙ ｐ ｅ ｒ ｈ ｏ ｍｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ｍｉ ａ ，
２ ０ ０ ６， ４ ８ｔ ９ １ ５ － ９ ２ ３ ．
与脑 梗死复发可能有 关。Ｇ ｕ ｄ ｒ ｕ ｎ 等人 ３ ］ 对１ ０ ３ ９ 例 脑卒 中
患者 研 究 发 现 脑 卒 中复 发 患 者 的血 浆 Ｈｃ ｙ水 平 明显 高 于 未 复发 者 。 另外 一 项 研 究 经 过 ２ 年 随访 ， 结 果显 示 脑 血管 病 事 件 再 发 者 血 清 Ｈｃ ｙ水 平 显 著 高 于 未再 发 者 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ ） 。
Ｅ ８ ３ Ｖａ ｎ ｂ ｒ ａ ｂ ａ ｎ ｔ Ｐ， Ｖ ａ ｎ Ｄ ｅ ｎ Ｂ ｏ ｓ ｃ ｈ Ｇ， Ｇｈ ｅ ｕ ｅ ｎ ｓ Ｅ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ａ
ａ ｃ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｔ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｈ ｏ ｍｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ｍｉ ａ ［ Ｊ ］ ． Ｔ ｉ ｊ ｄ ｓ ｃ ｈ ｒ Ｖｏ ｏ ｒ Ｇｅ ｎ ｅ ｅ ｓ ｋ ｕ ｎ ｄ ｅ ，
脑白质疏松症相关因素分析
ＭＲ 检查无脑 白质疏松症表 现者 １２例 ，男 ７ Ｉ ３ ５例 ，女 ５ ７例 ，
作者单位 ：２ ６ ０ ２ １０江苏省海 门市人 民医院神经 内科
２ ２ 两组患者临床表现 比较 ．
显示观察组认知 障碍、记忆 障
碍 ，精神异常、大小便失禁较对照组明显增高 ，差异有统计学 意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ ，而肢 体运动 障碍 及其他表 现两 组问差异 无
（） ５． ６ ：６ １
施总有效率达 ８ ．０ ７ ５ ％且明显高于常规治疗 ，同时汉 密顿抑郁 量表评分也得以较大 改善。究 其原 凶，分 析如下 ： （ ）卒 中 １ 后患者面对陌生环境以及 突如其来 的重大疾病心理上往往难 以
承受而产生落差 ，所 以我们本次对此类患者实施了有效的心理
实用心脑肺血管病杂 志 ２ １ 年 １ ０ １ ０月第 １ ９卷第 １ ０期
・
ｌ９ ・ ６５
・
短篇论著 ・
脑 白质 疏 松 症 相 关 因素 分 析
潘 洪飞，瞿 锋
【 关键词 】 脑 白 疏松症 ；相关 因素 质
【 中图分类号】Ｒ７２ 【 文献标识码】Ｂ 【 ４ 文章编号】１０ — ９ １（０ １ ０— ６５ ０ ０８ ５７ ２ １）１ １９ — ２
脑 白质疏松症是由多种病 因引起 的一组影像学 所描 述的临 床综合征 ，磁共振成像 Ｔ ｌ加权像呈等或低信号 ， 加权像呈 高信号 。困外报道它 占卒中病人的 ３ ～ ４ … ，此种改变可 ％ ４％ 见 于多种疾病 ，也可见于正 常老年人 。为探讨脑 白质疏 松症 的 发生机制 、危险 凶素、临床表 现 ，现对我科 病房 中两年 来 ７ ８ 例脑 白质疏松症患者与同期 １２例非 白质疏松症患者 的临床资 ３
脑白质疏松患者的皮质下特征及其对认知功能和日常生活能力的影响
对 认 知 功 能 和 日常 生 活 能 力 的影 响 。 方 法
患者 作 为 研 究 对 象 ， 采 用 简 易 智 能 精 神 状 态 检 查 量 表
（ ＭＭＳ Ｅ ） 、 剑桥老年认 知 量表 中文 版 （ Ｃ ＡＭ Ｃ Ｏ Ｇ — Ｃ） 、 画 钟试 验（ Ｃ Ｄ Ｔ ） 、 老年抑郁量表 （ Ｇ Ｄ Ｓ ） 、 日常生活能力量 表 （ Ａ Ｄ Ｌ ） 、 计 时“ 起立一行走 ” 测试 （ Ｔ Ｕ Ｇ） 等对认 知功能 、 抑郁 、 日常生 活能力 以及 皮质下特征等进行评定 。结果 Ｌ Ａ患者伴 随皮 质下特 征以排尿 障碍 最 为常见 （ ６ ６ ％） ， 其 次为 假性 球 麻痹 （ ５ ５ ％） 、 抑郁 症状（ ４ ７ ％） 。Ｌ Ａ患 者伴皮 质下特 征组与 相应 的无皮 质下特征组 比较 ， 均 伴 随着 Ｃ Ａ ＭＣ Ｏ Ｇ — Ｃ评分 下 降和 Ａ Ｄ Ｌ评分升 高（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 提示 Ｌ Ａ 伴随 皮质 下 特征 与 Ｌ Ａ 认知损 害及 日常生活能力下 降有关 。结论 关键 词 Ｌ Ａ患者 的皮质
进 行评 价 ； 采 用老 年抑郁 量 表 （ ｇ ｅ ｒ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ，Ｇ Ｄ Ｓ ） 评估 患 者是 否达 到 抑郁 的程 度 ； 采用 日
常 生活 能 力 （ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｄ ａ ｉ ｌ ｙ ｌ ｉ ｖ ｉ ｎ ｇ ，Ａ Ｄ Ｌ ） 评 估 患者 日常生 活能 力 。 １ ． ２ ． ２ 皮 质 下特 征 的评 估 ① 步态 采 用计 时 “ 起 立一 行 走 ” 测试 （ Ｔ Ｕ Ｇ） 对步态进行测评 ， 以１ ６ Ｓ为
理 委员 会批 准 ， 所 有 受 试 者 均 知 情并 签 署 知 情 同 意
脑白质疏松的研究进展
脑白质疏松的研究进展
黄维星;王宝军
【期刊名称】《包头医学院学报》
【年(卷),期】2009(025)003
【摘要】脑白质疏松（leukoaraiosis，LA）由加拿大神经病学专家Hachinski等在1987年提出的一个影像学诊断术语，用以描述脑室周围及半卵圆中心区脑白质的斑片状或斑点状改变。
CT表现为低密度灶，MRI表现为T1W1为等、低信号，T2W1高信号。
随着CT和MRI的广泛应用，LA越来越多地在中、老年患者中发现。
其病理改变主要是白质广泛脱髓鞘，而弓状纤维保留。
近年来有关LA的临床、影像学、病理、发病机制等的研究受到广泛的关注。
现将近几年有关脑白质疏松的研究综述如下。
【总页数】3页(P92-94)
【作者】黄维星;王宝军
【作者单位】内蒙古医学院,内蒙古,包头,014040;包头市中心医院神经内科
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.单纯脑白质疏松症与脑白质疏松症合并脑梗死记忆障碍的对比研究 [J], 孙海荣;郭洪志;张勇
2.单纯脑白质疏松症与 Binswanger病及脑梗死合并脑白质疏松症患者认知功能、
影像学特征及危险因素的比较 [J], 郭洪志;王蕾;相守武
3.脑梗死并发脑白质疏松的危险因素及不同分级脑白质疏松患者认知功能分析 [J], 王国瑜; 汪洋; 石华; 郭忠伟; 兰希发
4.脑白质疏松发生机制及危险因素的研究进展 [J], 杜雪;于丹丹;赵敬堃
5.脑白质疏松症与急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血转化和临床预后的研究进展[J], 赵静;杨旭;王培福
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脑白质疏松是卒中的独立危险因素吗？
巾被 多的报道Ｉ Ｉ 这些 ． 。 划的 床放 纠 Ｉ ．包括高血压在内的 ｛ 逋－
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脑白质疏松症
脑白质疏松症
周山
【期刊名称】《海军总医院学报》
【年(卷),期】1999(12)4
【摘要】白质疏松症（ｌｅｕｋｏ－ａｒａｉｏｓｉｓ，ＬＡ）是神经系统疾病表现的非特异性神经影像学改变，指脑室周围或皮质下（半卵圆中心）区ＣＴ上的斑片状，弥漫性低密度带或ＭＲＩＴ２加权像上的弥漫性高信号，边缘模糊，病灶可相互融合改变。
其发病机制尚不十分明确，结合解剖和临床，动物实验，目前认为与缺血的关系最为密切，还与脑脊液循环障碍和血脑屏障的通透性改变有关。
【总页数】3页(P214-216)
【作者】周山
【作者单位】海军总医院科研科;海军总医院科研科
【正文语种】中文
【中图分类】R742.02
【相关文献】
1.高血压脑白质疏松患者降压治疗中血压与脑白质疏松的MRI相关性研究 [J], 易建生;高永友;阮锦荣;朱玉红;梁旭满;冯晓燕;彭永军
2.单纯脑白质疏松症与 Binswanger病及脑梗死合并脑白质疏松症患者认知功能、影像学特征及危险因素的比较 [J], 郭洪志;王蕾;相守武
3.脑梗死并发脑白质疏松的危险因素及不同分级脑白质疏松患者认知功能分析 [J], 王国瑜; 汪洋; 石华; 郭忠伟; 兰希发
4.椎基底动脉扩张延长症MRI特征与脑白质疏松症的相关性 [J], 马小芳;牛玉军
5.椎基底动脉扩张延长症MRI特征与脑白质疏松症的相关性 [J], 马小芳;牛玉军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脑白质疏松的遗传学
将随 着 人 口老龄 化逐 渐增加 ，皮 质下 白质潜在 的 缺血 损害 将 在 神 经 认知 障 碍 中起 更 重 要 的 作 用 ， 同时也 会导致 血管 ｆ 生痴呆 的发病 率和患病 率 增高 ，
以 上是我 们 撰 写本 文 的动 机 。将 本文 的重 点集 中
于高 血压 相 关性 小动 脉 硬化 所 致脑 白质疏 松症 的
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脑 自质疏松 的遗 传学
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们对缺血性脑损伤分子机制的理解 ， 并为这种常见类型血管性痴呆的诊断、
评估 、治 疗和 预防 开辟 新途 径 。
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但 老 龄化 影 响 了以上 关 系 ，而且 年 龄也 可能 是 弓
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降的 同时 ，心 力衰竭 和 肾功 能衰 竭 发病 率 和患 病 率的 不断 增 加可 能 是这 样 一种 趋势 的标 志ｎ 。在 引
没有 上游 传 导动 脉动 脉 粥样 硬 化血 栓形 成性 闭塞
的情 况下 ， 单纯 的小 动脉 硬化 均 能够导 致 脑 、 脏 心
和 肾脏的 解剖 和功 能损 害 。 我们 预 测脑 白质疏 松症 的患 病 率及 严 重程 度
遗传 学方 面 ， 尚有三 方面 的原 因：首先 ， 方法 学的 发展 使人 们 能够 对 人 类基 因组 序 列进 行测 定 和发 现 引起 罕 见单 基 因病 的 突 变 ，从而 为 我们 提供 了
脑白质异常的治疗方法
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
脑白质异常的治疗方法
导语：可能有一些朋友会听说过脑白质异常这样的症状吧，但是真正了解脑白质异常的人肯定是不多的，毕竟脑白质异常并不是一种我们常见的症状，但是
可能有一些朋友会听说过脑白质异常这样的症状吧，但是真正了解脑白质异常的人肯定是不多的，毕竟脑白质异常并不是一种我们常见的症状，但是由于脑白质异常的危害性很大，所以我们还是有必要多了解一些关于脑白质异常的信息，下文我们给大家介绍一下脑白质异常的治疗方法。
脑白质疏松是脱髓鞘脑病的一种，也称脑白质变性，是脱髓鞘炎症侵袭脑白质发生的白质自溶并且导致的神经功能受累而继发一系列的病理改变。
治疗不当易发生永久性的痴呆症或瘫痪。
脱髓鞘脑病主要以损害大脑白质及脊髓的白质(神经白质变性)植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养神经组织病情多为继发或复发型神经损害，若病灶得不到正确的治疗则会迟发病灶变性，并会再度损伤神经继发痴呆或瘫痪。
其病症治疗关键在于早期对病情的继发控制。
治疗方案：治疗除正常的激素治疗外，应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。
营养神经，中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，控制预防病情继续发展。
并采用神经再生之药兴奋神经，激活麻痹和休克的神经使受损神经得到再生修复达到早日康复。
在上面的文章里面我们介绍了一种比较少见的症状，那就是脑白质异常了，我们知道脑白质异常的危害性很大，所以大家要重视这种症状，上文为我们详细介绍了脑白质异常的治疗方法。
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
脑白质疏松的研究进展
脑白质疏松的研究进展王晨;高培毅;林燕;薛静【期刊名称】《中华老年心脑血管病杂志》【年(卷),期】2008(10)10【摘要】@@ 脑白质疏松(LA)是1987年由加拿大神经病学专家Hachinski等提出的一个影像学诊断术语,指脑室周围或皮质下脑白质的斑点状或斑片状改变.随着CT、MRI的广泛应用,其发现率逐渐增高.LA可见于阿尔茨海默病(AD)、皮层下动脉硬化性脑病、血管性痴呆、一氧化碳中毒、获得性免疫缺陷综合征患者及部分正常老年人.近年来,很多文献报道LA与认知障碍、脑卒中、心肌梗死等有密切的联系.因此进一步认识LA,及早发现LA并给予积极而有效的干预,对阻止疾病的进一步发展具有重要的临床意义.【总页数】2页(P797-798)【作者】王晨;高培毅;林燕;薛静【作者单位】100050,北京,首都医科大学附属天坛医院,北京市神经外科研究所神经影像中心;100050,北京,首都医科大学附属天坛医院,北京市神经外科研究所神经影像中心;100050,北京,首都医科大学附属天坛医院,北京市神经外科研究所神经影像中心;100050,北京,首都医科大学附属天坛医院,北京市神经外科研究所神经影像中心【正文语种】中文【中图分类】R749.1【相关文献】1.单纯脑白质疏松症与脑白质疏松症合并脑梗死记忆障碍的对比研究 [J], 孙海荣;郭洪志;张勇2.单纯脑白质疏松症与 Binswanger病及脑梗死合并脑白质疏松症患者认知功能、影像学特征及危险因素的比较 [J], 郭洪志;王蕾;相守武3.脑梗死并发脑白质疏松的危险因素及不同分级脑白质疏松患者认知功能分析 [J], 王国瑜; 汪洋; 石华; 郭忠伟; 兰希发4.脑白质疏松发生机制及危险因素的研究进展 [J], 杜雪;于丹丹;赵敬堃5.脑白质疏松症与急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血转化和临床预后的研究进展[J], 赵静;杨旭;王培福因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脑白质疏松的相关危险因素分析
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脑 白 质 疏 松 的相 关 危 险 因 素 。 【 键 词 】脑 白质 疏 松 ； 险 因素 ； 析 关 危 分
【 中图分 类号］ ４ Ｒ７ ５
【 文献标 识码】Ａ
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延 安 大 学 附 属 医 院 教 案
教研室：医学影像诊断学
使用教材：白人驹主编《医学影像诊断学》第3版
课程名称 医学影像诊断学 授课对象 2015级影像本科
授课内容
第二章 中枢神经系统 第六节 脑血管疾病
六、脑白质疏松症
授课时间
2016年5月25日
4：00-4：25Pm
授课学时 1课时
教学目的
掌握脑白质疏松症的概念、临床与病理、分级、影像学表现及
鉴别诊断。
教学重点
脑白质疏松症的影像学表现及鉴别诊断。
教学难点
脑白质疏松症的临床、病理及鉴别诊断。
教学方法
结合实际病例、提高同学们学习兴趣。并注意讲透重点，使同
学们掌握影像诊断要点，会正确诊断典型的脑白质疏松症。
教具使用 多媒体
教学过程 （1）读片 1分钟 （2）脑白质疏松症的概念 5分钟（3)临床与病理 5分钟 (4)分级 4分钟 (5)影像学表现 5分钟
(6)鉴别诊断 5分钟。
新进展内容
脑白质疏松症的CT和MRI的临床应用和比较影像学。
教研室审查意见
主讲教师签名： 教研室主任签名：
教学后记 教会学生应用各种影像来认识脑白质疏松症的方法，认识典型的脑白质疏松症及分级。
2
授 课 内 容 方法、手段、时间
第六节 脑白质疏松症 一、概念 • 脑白质疏松症(LA)是一个影像诊断术语，1987年由一位加拿大学者首先提出，是多种不同病因引起的一组以脑室周围及半卵圆中心区脑白质的弥漫性斑点状或斑片状缺血性改变为主的临床综合征。LA与缺血性脑血管疾病密切相关，属于脑小血管病的一个类型。 • 研究表明，脑白质疏松症的发生与年龄因素密切相关，年龄越大，发病率越高。因此，脑白质疏松症是老年人的常见病，尤其是近年来，随着CT和MRI的广泛应用, 脑白质疏松症越来越多地在中、老年人中被发现。 • LA可由皮质下动脉硬化性脑病、阿尔茨海默病、血管性痴呆及一氧化碳中毒等多种疾病引起，也可见于正常老年人。 二、临床与病理 • 许多学者认为，脑白质疏松是人正常的衰老过程，因为在许多正常老年人做体检时也可发现，因此常不被重视。但实际上它是由多种不同病因引起的一组临床综合征。越来越多的研究表明，相当数量的脑白质疏松症患者表现有认知和行为障碍, 如表情淡漠，记忆力、判断力和反应能力均下降，语言功能和视觉也可发生不同程度的障碍。 • 脑白质将皮质及皮质下灰质连接起来，构成完整的功能体系，脑白质疏松导致相应功能区纤维联络中
读片1分钟
概念 5分钟
启发同学们的
独立思考能力，使
基础与临床密切
结合，弄清和记住
脑白质疏松症的
诊断要点。
临床及病理
5分钟
、
3
断，产生相应的功能障碍。 • 由于与记忆、行为、情绪等认知活动有关的纤维投射要在脑室周围形成边缘环路，且半卵圆中心和基底节区集中了与认知功能密切相关的大量神经元和神经纤维。故当脑白质疏松症出现后，患者认知功能障碍是主要临床表现。LA病变主要位于脑白质，该部位的血供特点是动脉垂直于脑表面进入脑白质，且为终末动脉，很少或完全没有侧枝循环，易导致缺血性脑血管病或脱髓鞘改变。其病理表现为脑室周围深部白质、半卵圆中心、放射冠区出现脱髓鞘、室管膜层细胞脱失、反应性胶质增生及轴突减少。 • 但皮质及弓状纤维一般不被累及，同时，白质疏松症患者的少突胶质细胞及星形细胞明显减少。 • 皮质下白质穿动脉内膜增厚、脂质沉着、小血管玻璃样变或淀粉样变；小血管周围间隙和脑室周围间隙扩大以及基底节、丘脑、脑桥和白质等处的腔隙性梗死。 三、分级 • 根据颅脑CT将脑白质疏松症分5级 • LA-0：CT未见低密度区域 • LA-1：侧脑室前角或后角可见低密度区 • LA-2：侧脑室前角和后角均可见低密度区 • LA-3：侧脑室周围可见连续的低密度区 • LA-4：侧脑室周围及放射冠可见低密度区 四、影像学表现 CT表现： LA多表现为两侧大脑皮质下、脑室周围斑片状或弥漫性互相融合的低密度灶，边缘模糊，呈月晕状，不强化，
分级
4分钟
影像学表现
5分钟
4
常两侧对称；常合并双侧脑室扩大和脑萎缩；皮质下弓状纤维和胼胝体很少受累，脑干尤其是脑桥中上部易受累，较少累及延髓、中脑和小脑。 CT值较正常脑白质密度低5-10HU，病变范围越广，密度越低。 MRI表现： 病灶在T1WI上呈低信号，T2WI及FLAIR上为高信号，病变部位与CT一致，但较CT显示更敏感，对脑室壁层差不齐显示更清楚，增强扫描无强化；DTI可了解脑白质纤维束的微细结构改变。 五、讨论 • 脑白质缺血；增龄性脑改变；脑萎缩→脑白质疏松症？ • 双侧脑室周围或者半卵圆中心对称性白质缺血脱髓鞘改变→脑白质疏松症？ 六、鉴别诊断 • 1多发性硬化：发病以20-40岁女性多见，急性期有强化； • 2腔隙性脑梗死：多为基底节区多发点状或小圆形低密度影，病灶可发生于一侧或两侧，一般不对称； • 3炎性病变：范围较广泛，部位不固定； • 4肾上腺脑白质营养不良：病变分布以侧脑室后角及三角部为主。
鉴别诊断
5分钟
5