生命体征监测技术评分标准

生命体征监测技术考评标准序号：姓名：成绩：

年月日备注：

考核全过程时间从根据医嘱抄写执行单开始记时20分钟，每超过1分钟，扣1分。

目的：

1、测量记录患者体温、脉搏、呼吸、血压。

2、测量生命体征，为病情变化提供依据。

注意事项：

1、测量前应使患者安静，如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等，需稳定、休息20分钟后再测量。

2、极度消瘦的患者不宜测腋温。婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。

3、体温表使用前将水银柱甩至35℃以下。

4、发现体温和病情不符时，应当复测体温。

5、测口温时将水银端斜放于患者舌下，闭口3分钟后取出，告知患者测口温前15～30分钟勿进食过冷、过热食物，测量时闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计，如不慎咬破体温计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收，若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。测肛温时在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3～4cm，3分钟后取出，用消毒纱布擦拭体温计。

6、脉搏异常者测量1分钟，脉搏短绌者，应由两人同时测量，一人听心率，一人测脉率，两人同时开始，由听心率者发出“起”与“停”口令，计数1分钟，核实后报告医生。

7、测量血压时，充气不可过猛、过高，防止水银外溢；放气不可过快过慢，以免读值误差。

8、当动脉搏动音听不清或异常时，应分析排除外界因素。需要复测量时，应将袖带内气体驱尽，汞柱降至零点，稍等片刻后再测量。偏瘫患者测量健肢。

9、长期观察血压的患者，做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计。