9.盐酸羟考酮缓释片药物特点解析
盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛患者的效果及安全性分析
海峡药学2621年第33卷第5期5〕黄春晓，陈仕星,谭美华.曲安奈德局部注射治疗外科术后病理性瘢痕的疗效观察〔〕•齐齐哈尔医学院学报00180（））:2106-230294J王靓谦，赖琳英,周文芳，等.微等离子体射频联合曲安奈德治疗增生性瘢痕的临床效果4〕.中华医学美学美容杂志,263,22（5）：38-；15〕刘武,贺旭文•曲安奈德注射液皮损内注射治疗瘢痕疙瘩的临床疗效观察5J.井冈山大学学报（自然科学版）06；09（3267-）7.盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛患者的效果及安全性分析黄胜波（东莞市滨海湾中心医院，广东东莞523796）摘要：目的探究盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛患者的镇痛效果。
方法选取263年”月〜263年O月于我院就诊的中重度癌痛患者54例，按照随机数字表法分为对照组和试验组，各25例。
对照组予以硫酸吗啡缓释片治疗，试验组予以盐酸羟考酮缓释片治疗，观察两组患者镇痛效果、疼痛情况及不良反应情况。
结果试验组镇痛有效缓解率（68.06%）明显高于对照组（46.06%）（P<6.65）；治疗后1d、7d、；d,试验组NRS评分均明显低于对照组（P<6.65）；试验组不良反应发生率（8.06%）明显低于对照组（32.—%）（P<6.65）。
结论盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的治疗效果显著，对疼痛的缓解作用明显，且起效迅速，镇痛强度较大，不良反应发生较少。
关键词：盐酸羟考酮缓释片；硫酸吗啡缓释片；中重度癌痛；生活质量中图分类号:R977.4文献标识码:B文章编号：3060765（2621）05015702癌症所引发的中重度癌痛是恶性肿瘤中较难治疗的症状之一，目前临床上主要采用阿片类药物来进行治疗50。
硫酸吗啡缓释片是临床上首选的强效镇痛药物，也是世界卫生组织所推荐治疗癌痛的药物，具有镇痛效果持续、作用时间长等优点，但是其无法在短期内快速达到治疗效果，且因其主要成分为吗啡，长期服用易出现成瘾性，同时也需要注意过量服用所引发的呼吸抑制以及中毒等严重不良反应41。
氨酚羟考酮片与盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的对比
氨酚羟考酮片与盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的对比 一、癌痛的“无情”与治疗的“有心” 1、说到癌痛，不得不提的就是那种让人绝望的痛。你是不是觉得自己突然成为了无尽疼痛的代名词？不管怎么躺、怎么坐、怎么动，总是觉得哪里不对劲，疼得像针扎一样，甚至连呼吸都成了负担。中重度的癌痛就像一块沉重的石头压在心头，生不如死的感觉时常萦绕着我们。可见，癌痛的管理是如此艰巨，尤其对于那些已经在和病魔斗争的患者来说，疼痛的控制就是每天的挑战。 2、要是有人问，治疗这种疼痛的药物到底有多重要？那简直就是救命稻草了。你可以忍受一时的饿、冷、累，但疼痛却像“老朋友”一样紧紧跟随，想甩也甩不掉。所以，选对药物，给自己减轻点痛苦，是对生活的最低要求。 3、这时候，氨酚羟考酮片和盐酸羟考酮缓释片就像两个“英雄”站在你的面前。它们都能帮助缓解癌痛，但作用原理和使用方式却各有不同，选择哪个更合适，这可就得好好比较一番了。 二、氨酚羟考酮片：痛苦的“急救车” 1、氨酚羟考酮片，说白了就是通过结合止痛药（氨酚）和强效麻醉药（羟考酮）来迅速缓解疼痛。它的优点就是“见效快”，一颗下去，痛感就能明显减轻。就像你在车祸后第一时间上了急救车，马上就能得到紧急处理。 2、不过啊，它的缺点也很明显。因为效果来得快，药效持续时间就短，差不多几个小时就开始“打退堂鼓”了，疼痛又会重新找上门。如果你碰巧在夜里需要安稳入睡，那就得考虑是不是得“开个夜班”了——反正很有可能，你要一整夜都在跟疼痛斗智斗勇。 3、更重要的一点是，氨酚羟考酮片也有一些副作用。说到副作用，大家都知道嘛，药三分毒，虽然它能缓解疼痛，但有可能带来头晕、恶心、便秘等“额外福利”，让你原本的痛苦再加上一些“额外加码”。所以，使用时最好在医生的指导下，小心别给自己带来更多的麻烦。 三、盐酸羟考酮缓释片：长效的“闷锤” 1、如果你厌倦了氨酚羟考酮片那种“快打快撤”的节奏，盐酸羟考酮缓释片可能更适合你。顾名思义，这款药物最大的特点就是“缓释”，就像一个“慢火炖汤”的过程，药效会持续更长时间，能够较为稳定地维持你的疼痛控制。像你吃了这个药后，疼痛感并不会像前者那样立刻消失，但它会像温和的朋友一样，慢慢把痛感压下去，效果持久又稳妥。 2、盐酸羟考酮缓释片的药效能够维持12小时左右，对于那些白天活动量大、需要长时间控制疼痛的人来说，简直是个福音。你不用每隔几个小时就提醒自己吃药，心里也能稍微松口气，感觉生活的“负担”小了许多。 3、缓释片的缺点也是有的——药效起效稍慢，这对于急性疼痛的患者来说可能不太合适。缓释的特性意味着如果药物使用不当，药物可能会在体内累积，导致副作用的加重。比如，长期使用就可能出现呼吸抑制、昏迷等问题，甚至可能因为过量使用出现危险。所以，使用盐酸羟考酮缓释片时，也得严格按照医生的指示，别觉得药物“慢”了就可以“随意”使用。 四、两者对比：谁更适合你？ 1、究竟氨酚羟考酮片和盐酸羟考酮缓释片到底哪个更适合你呢？这就得看你的需求了。如果你是急性疼痛且需要迅速缓解，那么氨酚羟考酮片可能会是你的“救命稻草”，让你短时间内摆脱痛苦。如果你希望有一种相对平稳、长效的药物，且痛感不再那么剧烈，那么盐酸羟考酮缓释片的缓释效果应该会让你生活更有保障。 2、药物选择不是“死板”的事儿，你的医生会根据你身体的具体情况来给你量身定制药物治疗方案。你也可以根据自己的使用体验，调整药物使用的方式，让每一颗药丸都发挥最大的效果，帮助你度过痛苦的时光。 3、选择治疗癌痛的药物时，关键要看个人的身体情况和疼痛的性质。每个人的痛感都是独特的，而氨酚羟考酮片和盐酸羟考酮缓释片，正是根据不同的需求，给了患者更多的选择。无论选哪一种，最终的目标只有一个——让你不再被疼痛支配，重新拥有一些属于自己的平静时光。
奥诺美盐酸羟考酮
诱导设计：羟考酮0.2.—0.3mg/kg 诱导步骤：羟考酮3/4静脉推注，咪达唑仑，丙泊酚（依托咪酯），顺苯，羟考酮1/4 插管时间：1.5分钟 插管反应 ： 只要适量，可以忽略。
麻醉维持
丙泊酚维持，间断推注顺阿 人工气腹的反应更小 所有患者没有再用其他镇痛药 考虑下一步再用靶控泵试一下（5分钟达峰）
统计分析结果
A组患者麻醉诱导血流动力学波动最大 B组患者麻醉诱导血流动力学波动较小，但切皮和气腹后心率不好控制 C组患者麻醉诱导血流动力学波动最小，尤其是等待空白期 总体而言，三者患者在麻醉诱导插管即刻血流动力学变化差别不大，但在外科消毒等待手术空白期C组麻醉诱导方案更具优势，有统计学意义
研究结论
麻醉苏醒期
无苏醒延迟 无术后躁动 自述无痛
苏醒室
无呼吸抑制 无恶心呕吐 无剧烈疼痛
盐酸羟考酮在术后镇痛方面的优势更加明显
μ、κ双受体激动剂 vs. μ受体激动剂)
推荐奥诺美单独使用规范剂量，医生可在该剂量的基础上转换其他药物的联合用量 大多数中度以上疼痛手术5支 腹腔镜手术3-4支 骨科，开腹，开胸及胸腹联合手术5-6支
0.5
1
t1/2z (小时)
3.45
3.61
3.54
3.32
羟考酮不同给药方式的药代动力学参数
羟考酮起效迅速，与芬太尼相当
哌替啶 (i.m.) 2
吗啡 (i.v.) 3
芬太尼 (i.v.) 4
羟考酮 (i.v.) 4
1. 耿立成, 等.地佐辛药理及临床应用新进展. 医学综述. 2012;18(23):4029-4031. 2. Soroori ZZ, et al. JRMS. 2006;11(5):292-296. 3. Tveita T, et al. Acta Anaesthesio Scand. 2008;52(7):920-925. 4. Koch S, et al. Acta Anaesthesiol Scand. 2008;52(6):845-850.
盐酸羟考酮缓释片与盐酸曲马多缓释片治疗中度癌痛的临床效果比较
盐酸羟考酮缓释片与盐酸曲马多缓释片治疗中度癌痛的临床效果比较陈彩霞[摘要]目的比較盐酸羟考酮缓释片与盐酸曲马多缓释片治疗中度癌痛的临床效果。
方法选取20XX年1月～20XX年12月我院收治的100例中度癌痛患者作为研究对象，按照随机抽签法将其分为对照组（50例）与研究组（50例）。
对照组患者采用盐酸曲马多缓释片口服治疗方法，研究组患者采用盐酸羟考酮缓释片口服治疗方法。
比较两组患者的镇痛效果、治疗前后生活质量评分、不良反应发生情况。
结果研究组患者的镇痛总有效率为96.00%，高于对照组（82.00%），差异有统计学意义（P0.05）;研究组患者的便秘发生率为14.00%，恶心发生率为16.00%，头晕发生率为2.00%，嗜睡发生率为6.00%，排尿困难发生率为2.00%，与对照组（16.00%、14.00%、4.00%、8.00%、4.00%）比较，差异均无统计学意义（P0.05）;研究组患者治疗前的食欲评分为（1.75±0.55）分，精神状态评分为（1.65±0.70）分，睡眠评分为（1.80±0.65）分，日常生活能力评分为（1.95±0.70）分，与对照组[（1.70±0.60）、（1.60±0.75）、（1.85±0.60）、（1.90±0.75）分]比较，差异均无统计学意义（P0.05）;两组患者治疗后的生活质量评分高于本组治疗前，差异有统计学意义（P0.05）;研究组患者治疗后的食欲评分为（3.80±0.35）分，精神状态评分为（4.25±0.60）分，睡眠评分为（4.10±0.70）分，日常生活能力评分为（3.15±0.60）分，与对照组[（3.65±0.40）、（4.15±0.55）、（3.95±0.85）、（3.05±0.45）分]比较，差异均无统计学意义（P0.05）。
盐酸羟考酮缓释片联合即释吗啡片用于中重度癌痛患者滴定的疗效
盐酸羟考酮缓释片联合即释吗啡片用于中重度癌痛患者滴定的
疗效
盐酸羟考酮缓释片联合即释吗啡片是治疗中重度癌痛的一种有效方法。
这种联合用药的疗效得到了广泛的认可，能够有效缓解病人的疼痛症状和提高其生活质量。
盐酸羟考酮缓释片是一种强效的镇痛剂，其作用机制是通过抑制疼痛信号的传递，减轻病人的疼痛感。
而即释吗啡片是一种常用的镇痛药物，能够快速缓解疼痛，但其作用时间较短。
因此，将两种药物联合使用，能够使其作用叠加，达到更好的镇痛效果。
在中重度癌痛患者的治疗中，疗效的评估较为复杂，需要通过一定的滴定过程来确定合适的剂量。
这种联合用药的滴定方法是将两种药物分别单独应用，然后逐步加大剂量，直到病人的疼痛得到有效缓解为止。
随着剂量的增加，两种药物的镇痛效果会逐步叠加，能够达到更好的治疗效果。
通过联合应用这两种药物，可以有效缓解中重度癌痛患者的疼痛，并改善患者的生活质量。
这种联合用药的疗效优点明显，副作用较少，因此被广泛应用于中重度癌痛的治疗中。
总之，盐酸羟考酮缓释片联合即释吗啡片是一种安全有效的中重度癌痛治疗方案，可以改善患者的疼痛症状和提高患者的生活质量。
在治疗过程中，需要对药物的滴定过程进行严密的监控，以确保患者能够获得最佳的治疗效果。
盐酸羟考酮缓释片在治疗重度癌痛中的疗效评价
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药品评价 Drug Evaluation 2021,18（09）
administration, repeated titration was carried out till NRS of or lower than 3 points. Then, the dose was administrated 12 h/ times, the analgesic effect, address reactions and quality of life after were observed. Results: The pain relief rates were 71.25%, 77.50% and 96.25% at 24 h, 3 d and 7d after medication. The quality of life of patients was significantly improved after 7 days of administration (P<0.05). Major adverse reactions during treatment included constipation (13.75%), nausea and vomiting (7.75%), lethargy (2.50%), dizziness (3.75%), anorexia (1.25%), and urinary retention (6.25%), which were tolerated after symptomatic treatment. Conclusion: Oxycodone hydrochloride sustained-release tablets is effective in the treatment of patients with severe cancer pain, the side effects are mild and safety is high. It can significantly improves the quality of life of patients and is worthy of popularization and application. [Key Words] Cancer pain; Oxycodone sustained-release tablets; Analgesic effect; Adverse reactions
浅析盐酸羟考酮缓释片直肠给药治疗癌性疼痛的疗效
浅析盐酸羟考酮缓释片直肠给药治疗癌性疼痛的疗效目的：观察使用盐酸羟考酮缓释片直肠给药对癌性疼痛治疗的临床疗效及副反应。
方法：选取笔者所在医院2010年4月-2013年2月收治的60例癌症伴有中、重度疼痛患者，按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各30例，两组患者均给予盐酸羟考酮缓释片进行治疗，试验组采用直肠给药，对照组采用口服给药，观察比较两组患者用药后各时点的NRS评分、疼痛缓解情况及副反应情况。
结果：两组用药后1 h、3 h、1 d、1周、2周的NRS评分及疼痛缓解有效率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
试验组中Ⅱ度以上恶心呕吐发生率10.00%、便秘发生率20.00%及嗜睡发生率10.00%均明显低于对照组的40.00%、43.33%、33.33%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对癌性疼痛患者使用盐酸羟考酮缓释片经直肠途径给药治疗，比口服给药，具有相同的镇痛效果，不良反应明显减少，具有良好的临床应用价值。
标签：癌性疼痛；盐酸羟考酮缓释片；直肠给药；临床疗效临床上恶性肿瘤患者中35%～50%会出现各种程度的疼痛，尤其晚期肿瘤患者，癌痛发生率达60%以上，其疼痛多剧烈、持久，给患者造成极大的痛苦，严重影响其生活质量[1]。
对中重度癌性疼痛患者使用盐酸羟考酮缓释片是标准治疗方法，通常采用口服给药，但有些患者合并恶病质食纳减退，有些患者合并肠梗阻等疾病无法进食，有些患者口服给药后剧烈呕吐，影响了疼痛药物的应用。
本文中笔者对医院部分癌性疼痛患者使用盐酸羟考酮缓释片时分别以直肠给药方式和口服给药方式进行治疗，观察比较两种方法的临床效果及副反应，以期为临床用药途径的选择提供依据，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2010年4月-2013年2月收治的60例癌症伴有中度、重度疼痛患者作为研究对象。
所有患者经临床检查及影像学、病理学确诊为晚期恶性肿瘤，PS评分大于2分，预期生存期超过1个月，均伴有中重度疼痛，NRS 评分5分以上，使用一、二阶梯药物无效[2]；排除急腹症、麻痹性肠梗阻等胃肠道疾病及无法配合医护工作或配合临床量表调查的患者等[3]。
盐酸羟考酮缓释片联合芬太尼透皮贴剂治疗癌痛的效果及不良反应观察
盐酸羟考酮缓释片联合芬太尼透皮贴剂治疗癌痛的效果及不良反应观察发表时间：2015-07-27T15:27:00.290Z 来源：《医药前沿》2015年第11期供稿作者：陈建霞[导读] 芬太尼透皮贴剂是一种强阿片类药物，临床上广泛应用于中重度癌痛的治疗。
陈建霞（江苏省常州市武进人民医院 213000）【摘要】目的：观察盐酸羟考酮缓释片(奥施康定)联合芬太尼透皮贴剂在晚期肿瘤中重度疼痛的治疗效果、不良反应及生活质量改善情况。
方法：应用盐酸羟考酮缓释片联合芬太尼透皮贴剂治疗50例晚期肿瘤患者的中重度疼痛,全面评估患者疼痛,确定好初始剂量,根据患者疼痛控制情况调整患者用药剂量,从而达到有效的镇痛效果,并观察患者用药前后生活质量改善情况及用药后患者不良反应的情况。
结果50例晚期肿瘤中重度疼痛患者, 芬太尼透皮贴剂4.2mg为一贴，盐酸羟考酮缓释片最终滴定剂量60-480mg/天,治疗后疼痛评分在3分以下(疼痛达满意控制)的患者 45例,占90%,经镇痛治疗后患者食欲增加,睡眠明显改善,生活质量提高。
在所有不良反应中,便秘最常见(严重者发生率为15.0%),其次是恶心、呕吐、头晕,无呼吸抑制及“成瘾”的发生。
结论：盐酸羟考酮缓释片在联合芬太尼透皮贴剂治疗晚期肿瘤中重度疼痛方面安全有效,副作用小,生活质量明显提高,适合慢性癌痛患者长期使用。
【关键词】盐酸羟考酮缓释片；癌痛；不良反应【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）11-0168-02 芬太尼透皮贴剂是一种强阿片类药物，临床上广泛应用于中重度癌痛的治疗。
羟考酮为纯阿片受体激动剂，对脑和脊髓的阿片受体具有亲和力，其镇痛强度为吗啡的1.5～2倍，适用于中重度癌痛患者的疼痛治疗。
因此我科2012年7月--2014年3月，采用盐酸羟考酮缓释片(奥施康定)联合芬太尼透皮贴剂在晚期肿瘤患者50例中重度疼痛的治疗效果、不良反应及生活质量改善情况。