聚酯泡沫敷料预防神经外科患者压疮的护理
液体，以稀释尿液，减少沉淀，保持尿量每日在１ ５００～２ ５００ｍＬ 左右，以减少尿路感染。 ３严格无菌操作。避免细菌从各种渠道对尿路造成感染 ３．１在进行导尿时，要严格无菌操作及无菌管理，对所有 部位都要进行彻底消毒灭菌，避免细菌侵袭引起尿路感染。导 尿前可用肥皂水和清水洗净外阴，生活不能自理者，协助进行。 女患者清洗包括前庭部、大小阴唇和周围皮肤；男患者包括阴 茎和包皮，包皮过长时应予翻转，清除包皮垢。在病房导尿时， 按无菌操作打开导尿包，避免与有菌物接触。用无菌镊子夹碘 伏棉球消毒，消毒以尿道口为中心，由外向内，严格按无菌原则 消毒，各擦洗２次（１个棉球只能擦洗１次），消毒完毕将镊弃 去。导尿时导尿管如误插入阴道或脱出时，应立即拔出，另换１根 无菌导尿管重插。插入及拔出导尿管动作务必轻柔，切忌粗暴， 以免损伤尿道黏膜，引起感染。 ３．２导管到引流管为一密闭系统，除非有确定需要，一般 不允许将引流管道与导管脱离。采集尿液标本可将接管处先用 酒精消毒后用无菌孔针吸取尿液，不允许随意拔开接管处取尿。 ３－３每天定时更换引流袋１次，每周更换导尿管１次，一 次性导尿管可酌情延长周期捌。告知患者保持尿袋低于耻骨联 合水平，避免挤压，防止尿液反流口］，造成逆行感染。 ３．４男性患者导尿管插入前建议使用润滑止痛胶，插管 遇阻力时切忌强行插入，必要时请专科医师插管。确定拔管后， 先用注射器将气囊内水抽尽，使气囊呈扁形负压状方可拔管嗍， 以防损伤尿道，造成感染。 ３．５ 医护人员的手是交叉感染的重要传播途径，工作中 往往多个患者的医护操作由一个人完成，每项操作前后一定要 按标准洗手法认真严格洗手，戴无菌手套。防止细菌进入尿道， 尿路器械必须在无菌下进行处理。严格执行消毒隔离制度和操 作规程。 综上所述，所有负责导尿管和引流的护理人员都应接受严 格的操作训练，保证其操作正确无误。本组４０例留置导尿管患 者经加强尿道护理后，由导尿引起的尿路感染率有所下降。 参考文献 ［１］杨明会，杨新桥．尿路感染嗍．北京：中国医药科技出版社，２０１０： ２３－２４． 【２】张喜锐，康琳．临床护理［Ｍ］．北京：中国医药科技出版社，２００７： ７５－７６． ［３】杨艳，李丹．新编护士必读［Ｍ】＿沈阳：辽宁科学技术出版社，２００８： ３９． ［４］ｔ４－，玲．临床护理操作问答【Ｍ］．太原：山西科学技术出版社，２００９： ５７． （收稿日期：２０１３－０３—２４） 聚酯泡沫敷料预防神经外科患者压疮的护理 侯建红陈燕 （昆山市第一人民医院，江苏昆山２１５３００） 【摘要】目的 观察神经外科压疮高危患者使用聚酯泡沫 敷料预防压疮的效果。方法 选择２０１２年５月一１０月收治的 压疮高危患者７２例作为观察组，使用聚酯泡沫敷料辅以常规 护理；选择２０１１年１１月一２０１２年４月使用常规护理的压疮高 危患者６６例作为对照组。观察２组压疮发生情况。结果观察 组患者仅发生Ｉ期压疮２例；而对照组发生Ⅱ期压疮４例，发 生Ｉ期压疮１１例，２组比较差异显著（尸ｌ＜０．Ｏ１）。结论聚酯泡 沫敷料在神经外科重症颅脑损伤患者治疗期间可以起到良好 的预防压疮效果，值得推广。 【关键词】压疮聚酯泡沫敷料护理 压疮也称压力性溃疡，是长期卧床患者的并发症之一，为 身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮 肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死［１］。重度颅脑损伤患 者多为意识不清、肢体功能障碍、不能自己翻身，常因此引发压 疮，据国内不完全统计，仅住院患者的压疮发生率就达５．１％～ ２２．１％圜。有研究目表明，一旦有压疮发生，护士的工作量将增加 ５０％。我科采用聚酯泡沫敷料预防压疮取得较好的疗效，现报 作者简介：侯建红，女，本科，副主任护师。 Ｅ－ｍａｉｌ：２４３５２８８４８７＠ｑｑ．ｃｏｍ 道如下。 １资料与方法 １．１一般资料选择２０１１年１１月一２Ｏ１２年４月我院神 经外科收治的压疮高危患者６６例作为对照组，２０１２年 ５月一ｌＯ月我院神经外科收治的压疮高危患者７２例作为观察 组。２组患者年龄１７岁～８７岁，格拉斯哥昏迷评分（ＧＣＳ）５～１２分。 根据Ｂｒａｄｅｎ压疮评分量表，评分≤１２分属压疮高危患者。 １．２方法对照组使用气垫床及Ｒ形垫 受常规护理。 观察组使用聚酯泡沫（３ ｍ，１０ ｃｍ ｘ １１ ｃｍ，美国明尼苏达矿业 有限责任公司）辅以气垫床及Ｒ形垫接受常规护理。 １＿３疗效判定标准［５１根据成人压疮预测和预防实践指 南压疮分期进行疗效观察：①局部皮肤颜色改变，按压出现毛 细血管充盈改变；②Ｉ期：局部皮肤非苍白性发红，与周围皮肤 界限清楚，皮肤完好，按压出现褪色变白，１５ ８左右再次变红的 毛细血管充盈改变；③ＩＩ期：部分表皮受损，皮肤表浅溃疡，基 地红，也可为完整或破溃的血疱；④Ⅲ期：全层皮肤缺失，但肌 肉、肌腱、骨骼未暴露，可有结痂、皮下隧道；⑤ＩＶ期：全层组织 缺失，伴有肌肉、肌腱、骨骼暴露，常有结痂、皮下隧道；⑥不可 分期：全层皮肤或组织缺失，深度未知，伤口被腐肉（黄、棕、灰、 绿或棕色）和（或）焦痂（棕黄、棕或黑色）完全覆盖。
基层医学论坛２０１３年７月第１７卷第２１期 ■ 昭目嘧目 １．４统计学方法计数资料采用 检验，Ｐ＜０．０５为差异 有统计学意义。 ２结果 观察组２例发生Ｉ期压疮；而对照组４例在住院期间发生 Ⅱ期压疮（表皮发生破损），１１例发生Ｉ期压疮，２组疗效比较 见表１。 表１ ２组疗效比较 ３护理 ３．１压疮的预防 ３．１．１重视管理提高护理人员重视和预防意识是防治 压疮的基础昀。护士应有全面的观察力、判断力及工作技能，患 者人院后立即行系统的评估及记录上报，认真实施三级监控， 由责任护士、护士长、护理部伤口小组三级执行和监督。对及时 评估、申报、记录和积极落实措施后仍发生压疮者，不予追究责 任，消除护士对压疮的担心情绪，提高工作积极性。 ３．１．２避免局部长期受压减轻身体受压部位的压力是 预防压疮最重要的措施。９５％的压疮发生于骨隆突处，平卧位 的压疮好发部位在尾骶部，其次是臀部、肩胛部、脚跟部，定时 翻身，ｑ ２ ｈ翻身１次是预防压疮简便而有效的方法，局部应用 减压敷贴也可减轻压力，可防止大部分压疮的发生。因此预防 压疮关键而有效的措施是清除或减轻压迫，有效地解除压迫， 恢复受压部位的血液供应。 ３．１＿３营养支持根据患者情况增加营养，增强全身和局部 皮肤抵抗力。 ３．１．４合理选择预防压疮的护理用具 ３．１．４．１气垫床及Ｒ形垫气垫床是最传统的预防压疮 工具，可以减轻受压处皮肤所承受的压力，由于充气、放气交替 进行，故能减少局部皮肤的受压时间和局部缺血缺氧，预防压 疮的形成１７］。但是气垫床的材质大多为橡胶塑料成分，患者直接 卧于上面感觉闷热不适，对于术后出汗较多和大小便失禁的患 者，很容易使气垫床污染潮湿，增加对皮肤的刺激，容易引起皮 肤潮红、湿疹等问题ＩＳ］。采用Ｒ形垫，替代以往的软枕用于压疮 高危患者３０。斜侧卧位的保持，可减轻护理工作量，增加患者 的舒适度 。 ３．１．４．２局部减压敷贴我科自２０１２年５月实施应用 ３Ｍ聚酯泡沫敷料预防压疮，总结了一些体会。 ３．２应用方法观察组患者均由责任护士入院评估时 １００％应用Ｂｒａｄｅｎ压疮评分量表评分，低于１２分时给予气垫 床，常规翻身ｑ ２ ｈ并应用Ｒ形垫，一般侧卧均为３０。，同时还 预防性应用３Ｍ聚酯泡沫敷料，一般应用于骶部，患者消瘦时 加上足跟等骨隆突处。应用生理盐水清洁局部，待自然干燥后 无张力粘贴，将透明贴膜部分轻轻按压５ ｓ，撕去八爪鱼形状的 纸框。对照组评分低于１２分时给予气垫床，常规翻身ｑ ２ ｈ并 应用Ｒ形垫，一般侧卧均为３０。。 ３．２．１优点 ３．２．１．１聚酯泡沫敷料不受部位限制，敷贴柔软度好，有 一定弹性，应用于足跟、肘关节等部位，粘贴依附性好，不会翘 起，不影响活动。如有大、小便失禁患者，透明贴膜能隔开污染 物对局部皮肤的刺激。 ３．２．１．２聚酯泡沫敷料透气脱敏贴膜表面可减轻摩擦力， 保持局部皮肤透气良好，敏感皮肤也可应用，内衬聚酯泡沫敷 料减轻局部皮肤压力，有效预防局部压疮。 ３．２．１．３聚酯泡沫敷料自具粘胶贴膜，不需再次粘贴固 定，减少护士工作量，节约时间可为患者服务，避免应用胶带再 次固定局部减压敷料对局部皮肤的刺激以及胶带浪费，不失为 低碳环保的有力举措。 ３．２．２缺点 聚酯泡沫敷料中间部分为不透明白色聚酯 泡沫部分，局部皮肤如有破损则无法透过敷料外层观察到皮肤 情况，必须撕去敷料才能观察局部皮肤情况；出汗较多患者应 用后易卷边翘起，不建议应用。 预防压疮发生不是简单局部贴上聚酯泡沫敷料就可以了， 而是一个复杂的护理过程，一定要做好基础护理措施：①保持 身体皮肤的清洁，皮肤过于干燥者予润肤露外用；②保持床单 位的清洁干燥，潮湿及时更换；③建立压疮跟踪记录，监测皮肤 情况；若发生压疮，立即报告伤口小组，采取相应的治疗措施； ④使用聚酯泡沫敷料的过程中，３ ｄ更换１次，有污染、潮湿等 随时更换，同时观察局部皮肤情况，以便及时处理。 我们认为，积极评估患者的危险因素是预防压疮的关键， 聚酯泡沫敷料在神经外科重症颅脑损伤患者治疗期间预防压 疮的发生起到了良好的效果，护理程序简单，使用方便，患者的 耐受性好，有效地减少了压疮的发生率，降低了患者因压疮而 发生感染的概率，节约了医疗资源，对重症患者的抢救和治疗 起到了明显的促进作用。 参考文献 【１】祁俊娟．压疮的护理进展［Ｊ］－中华全科医学，２００８，６（１０）：１０７６—１０７７． ［２］Ｗｏｏｄｂｕｒｙ ＭＧ，Ｈｏｕｇｈｔｏｎ ＰＥ．Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｕｌｃｅｒ Ｃａｎａｄｉａｎ ｈｅａｌｔｈ ｅｒｉｅ ｓｅｔｔｉｎｇｓ［Ｊ］．Ｏｓｔｏｍｙ Ｗｏｕｎｄ Ｍａｎａｇｅ，２００４，５０（１０）：２２—３８． 【３］游继武．以科研为基础的压疮护理田．国外医学・护理学分册，１９９９， １８（１２）：５６１—５６２． ［４］王学红，吴情，袁静秋，等．Ｒ型垫在压疮高危患者３０ｏ斜侧体位更 换中的应用啪．中华现代护理杂志，２０１２，１８（１３）：１５１２—１５１４． ［５］蒋琪霞，刘云．成人压疮预测和预防实践指南【Ｍ】．南京：东南大学出 版社，２００９：５６． 【６］伍碧华．过程管理理论在压疮护理三级监控中的应用田＿觋代医药 卫生，２００９，２５（１）：３７． ［７１王巧慧，谢艳，韩婷．采用ＬＴ－２００微电脑型防压疮气垫预防压疮的 临床观察叨．临床军医杂志，２００６，３４（２）：２４８． 【８］陆玮，诸琪，等．超声内镜引导下溶瘤病毒植入治疗晚期胰腺癌的 护理 ．上海护理，２００９，９（２）：３６—３７． （收稿日期：２０１３—０４—２７） ２７５４
基层医学论坛２０１３年７月第１７卷第２１期
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理
压疮是指由于长时间的压迫、摩擦或剪切力作用于皮肤和软组织上，导致局部组织缺血和坏死的损伤。压疮的预防和护理是非常重要的，特别是对于长期卧床、行动不便的患者来说。本文将详细介绍压疮的预防和护理措施，以及相关的数据和研究成果。
一、压疮的预防措施
1. 皮肤评估：对于高风险患者，应每日进行皮肤评估，包括观察皮肤颜色、温度、湿度、完整性等。如果发现皮肤有红斑、水泡、糜烂等异常情况，应及时采取措施。
2. 压力分散：使用合适的床垫、坐垫等辅助器具，以减轻对皮肤的压力。常用的辅助器具包括气体床垫、泡沫床垫、减压坐垫等。
3. 体位转换：对于卧床患者，应每2小时左右进行体位转换，以减轻对特定部位的压力。体位转换时应注意避免剪切力的产生。
4. 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤的清洁和干燥，避免湿度过高或过低。清洁时应使用温水和中性洗液，避免使用刺激性的清洁剂。
5. 营养支持：合理的营养摄入对于皮肤的健康非常重要。患者应摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素，以促进皮肤的修复和再生。
二、压疮的护理措施
1. 压力减轻：对于已经形成压疮的患者，应采取措施减轻对受压部位的压力。可以使用特殊的压力减轻器具，如减压垫、减压垫圈等。
2. 伤口清洁：对于已经形成压疮的患者，应定期进行伤口清洁。清洁时应使用温水和盐水，避免使用刺激性的药物。 3. 敷料选择：根据压疮的分期和伤口情况，选择合适的敷料进行覆盖。常用的敷料有纱布、透明敷料、水凝胶敷料等。
4. 营养支持：对于已经形成压疮的患者，应加强营养支持，提供足够的蛋白质、维生素和微量元素，以促进伤口的愈合。
5. 定期翻身：对于卧床患者，应每2小时左右进行体位转换，以减轻对受压部位的压力。体位转换时应避免剪切力的产生。
三、相关数据和研究成果
1. 根据一项对1000名卧床患者的研究，压疮的发生率为15%。其中，高龄患者、营养不良患者和患有糖尿病的患者是高风险人群。
泡沫敷料与传统方法预防昏迷患者压疮的对比研究
２０１４年１月第１２卷第３期
网膜病变眼底表现为新生血管或合并玻璃体出血。此期即为增殖视网
膜病变，它最重要的标志就是新生血管的增殖。新生血管最易出现在
毛细血管无灌注的边沿。视乳头及其附近ＩＤＤ范围的新生血管称为视
乳头新生血管（ｎｅｏｖｅｓｓｅｌｓ ｏｎ ｔｈｅ ｄｉｓｃ，ＮＶＤ）。其他视网膜任何部位
的新生血管称为视网膜新生血管（ｎｅｏｖｅｓｓｅｌｓ ｅｌｓｅｗｈｅｒｅ。ＮＶＥ），眼 底荧光造影早期，于静脉早期出现新生血管的荧光形态，有如线状、
芽状、鸡爪状、或花瓣状，超出视网膜平面的新生血管多呈扇贝状，
或不规则线团状，荧光充盈后随即渗漏荧光。视网膜表面及玻璃体内
的新生血管渗漏迅速而显著。Ｖ期糖尿病视网膜病变眼底表现为纤维
血管增殖膜。视网膜前纤维膜的出现代表糖尿病变已进入Ｖ期，继续
发展将形成限局性的或后极部的环形牵拉，形成视网膜脱离而进入Ⅵ
期终末病变。视网膜前纤维膜中多含有新生血管，在眼底荧光造影中
表现为增殖膜弱荧光轮廓中的新生血管形态，迅速渗漏，晚期整个纤
维膜着染。Ⅵ期糖尿病视网膜病变眼底表现为牵拉性视网膜脱离。
我院自２００５年－２０１０年眼底荧光造影中，糖尿病视网膜病变及激
光术后共１４８例。其中１８例眼底造影诊断为Ｉ期糖尿病视网膜病变中８
例眼底检查诊断为正常眼；误诊率为４４．４４％。２３例眼底造影诊断为Ⅱ
期糖尿病视网膜病变中１２例眼底检查诊断为Ｉ期糖尿病视网膜病变；
误诊率为５２．１７％。４２例眼底造影诊断为Ⅲ期糖尿病视网膜病变中ｌ５例
眼底检查诊断为Ⅱ期糖尿病视网膜病变；误诊率为３５．７１％。４８例眼底
造影诊断为Ⅳ期糖尿病视网膜病变中４８例眼底检查诊断为Ⅳ期糖尿病
视网膜病变；１３例为Ｖ期糖尿病视网膜病变中１３例眼底检查诊断为Ｖ
期糖尿病视网膜病变；４例为糖尿病视网膜病变光凝术后，无Ⅵ期糖 ・临床研究・ ７３
尿病视网膜病变患者进行眼底荧光造影检查的。综上可见Ⅳ到Ⅵ期糖
泡沫敷料的多种应用和使用指南
泡沫敷料的多种应用和使用指南
泡沫敷料是一种常见的医疗用品，广泛应用于创伤护理、外科手术、烧伤治疗等医疗领域。它具有吸收渗出液、保护伤口、促进愈合等功能，能够提供舒适的环境和有效的治疗效果。在本文中，我将为您介绍泡沫敷料的多种应用和使用指南。
一、创伤护理
1. 清洁和消毒伤口
在使用泡沫敷料前，必须确保伤口清洁并进行适当的消毒。这可以避免感染的风险，并为伤口愈合提供良好的环境。
2. 吸收渗出液
泡沫敷料具有良好的吸收性能，可以吸收伤口渗出的血液、浆液和其他体液。它能有效保持伤口周围的干燥，促进伤口愈合。
3. 保护伤口
泡沫敷料能够提供柔软的垫层，有效保护伤口免受外界刺激和感染的侵害。它可以减轻疼痛和不适感，提供舒适的护理环境。
4. 促进伤口愈合
泡沫敷料不仅可以吸收渗出液，还可以同时保持伤口湿润。这对于伤口愈合非常重要，因为适度的湿润环境可以刺激细胞新生和再生，加速伤口的愈合过程。
二、外科手术
1. 术后创面护理
在外科手术后，患者需要对伤口进行适当的护理。泡沫敷料可以提供柔软的垫层，有效保护伤口，减轻疼痛和不适感，并促进伤口的愈合。
2. 减少感染风险
外科手术后，感染是一个常见的并发症。泡沫敷料具有良好的吸收性能，能够及时吸收伤口渗出的体液，减少病菌繁殖的环境，降低感染的风险。
3. 提供舒适的护理环境
外科手术后，患者往往需要长时间的休息和恢复。泡沫敷料可以提供舒适的护理环境，减轻患者的疼痛和不适感，有助于提高生活质量。
三、烧伤治疗
1. 温度调节
泡沫敷料具有一定的隔热性能，可以在一定程度上调节烧伤部位的温度。这有助于减轻患者的疼痛感，促进伤口的愈合。
2. 保湿效果 烧伤后，皮肤容易干燥和失水。泡沫敷料可以保持伤口周围的湿润环境，防止水分的散失，促进皮肤的再生和恢复。
3. 促进愈合
泡沫敷料具有良好的吸收性能，可以吸收伤口渗出的炎性渗液和破损的皮肤残渣。它还可以保持伤口的湿润，加速细胞的再生和愈合过程。
软聚硅酮泡沫敷料在外科老年压疮高危病人中的应用
护理研究２０１０年４月第２４卷第４期上旬版（总第３１８期） ・８８９・ 软聚硅酮泡沫敷料 在外科老年压疮高危病人中的应用” Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｓｏｆｔ ｓｉｌｉｃｏｎｅ ｆｒｏｔｈ ｄｒｅｓｓｉｎｇ ｆｏｒ ｈｉｇｈ ｒｉｓｋ ｓｅｎｉｌｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｓｏｒｅ ｉｎ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ 谭翠莲，喻姣花，黄海燕，罗凯燕，乐革芬，李素云 Ｔａｎ Ｃｕｉｌｉａｎ，Ｙｕ Ｊｉａｏｈｕａ。Ｈｕａｎｇ Ｈａｉｙａｎ。ｅｔ ａｌ（Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｘｉｅｈｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｔｏｎｇｊｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ Ｈｕａｚｈｏｎｇ Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈｕｂｅｉ ４３００２２ Ｃｈｉｎａ） 中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９—６４９３．２０１０．１０．０２１ 支章编号：１００９—６４９３（２０１０）４Ａ一０８８９～０１ 老年人由于身体机能退化、反应迟缓、自主生活能力减弱、 的预防主要是要消除引起压疮的不利因素ｒ２ ］。美皮康软聚硅 营养状况较差和免疫功能降低等因素，容易发生压疮。手术、创 酮泡沫敷料由３层组成，其内层为专利技术的软聚硅酮粘胶，中 伤等应激更加大了压疮发生的风险，压疮一旦发生很难愈合＿】］。 层为有弹性的聚氨酯泡沫吸收层，外层为具有高通透性和防水 如何控制老年压疮高危病人发生压疮，是临床亟须解决的护理 作用的薄膜背衬。该敷料厚度约０．５ ｃｍ，中间有泡沫垫，能分 难题。我科自２００６年４月一２Ｏ０９年１Ｏ月将瑞典墨尼克公司生 散和有效缓冲局部压力；敷料透气防水，柔滑、粘贴牢固，可在局 产的美皮康软聚硅酮泡沫敷料应用于外科老年压疮高危病人的 部形成保护膜，从而减轻局部皮肤所受压力、剪切力和摩擦 护理干预中，取得满意效果。现报告如下。 力Ｉ４ ；该敷料还能垂直吸收大量渗液，有效处理和预防浸渍，阻 ｉ 资料与方法 断潮湿对皮肤的刺激和侵蚀Ｉｓ］。在常规护理的同时在皮肤易受 １．１一般资料选取２００６年４月－－２００９年ｌＯ月我科收治的 压部位使用软聚硅酮泡沫敷料能有效针对引起压疮的主要因 Ｎｏｒｔｏｎ压疮风险评估评分＜１ ２分的老年病人８０例。年龄６ ５ 素，保护受压部位皮肤。结果显示，观察组病人两周内压疮发生 岁～９３岁（７３．４岁±７．１岁）。排除已有压疮、合并糖尿病和血 率明显低于对照组（Ｐ＜０．０５），压疮发生时间延迟（Ｐ＜０．０１）， 管源性远端营养不良病人。将病人随机分为观察组和对照组各 压疮严重程度轻（Ｐ＜０．０１）。 ４Ｏ例。两组病人年龄、性别、营养状况、Ｎｏｒｔｏｎ压疮风险评分比 软聚硅酮泡沫敷料还具有以下优点：①其内层专利技术的 较，差异无统计学意义（Ｐ均＞０．０５），具有可比性。 软聚硅酮粘胶是一种高分子化合物，具有良好的自黏性，不粘连 １．２方法 湿润的创面，仅黏着干爽的皮肤。而且在易于揭除和调整的同 １．２．１护理方法对照组采用常规护理方法：①２ ｈ翻身１次， 平卧位和左、右３Ｏ。倾斜体位交替进行；②平卧位时床头抬高不 超过３Ｏ。；③保持皮肤清洁干燥；④保持床铺平整，避免拖拉病 人；⑤根据病情给予合理的营养支持。观察组在上述常规护理 基础上，在皮肤易受压部位应用软聚硅酮泡沫敷料。具体方法 为：首先根据使用部位和易受压皮肤面积选择合适型号、种类的 泡沫敷料，然后清洁使用部位皮肤并使皮肤干燥，揭开敷料保护 膜，将黏性面贴于皮肤上。敷贴范围至易受压皮肤周围１ ｃｍ～ ２ ｃｍ，不要抻拉敷料，将敷料的边缘压平压紧。敷料最长可保留 ７ ｄ，如发生污染严重、脱落现象时及时更换。 １．２．２评价方法 观察两组病人两周内的压疮发生率、压疮发 生时间及压疮严重程度。 １．２．３统计学方法 数据采用ＳＰＳＳ１３．０软件包进行统计分 析。采用 检验、ｔ检验及秩和检验。 ２结果（见表１） 表１ 两组病人压疮发生情况比较
聚酯泡沫敷料操作方法
聚酯泡沫敷料操作方法
1. 准备材料：聚酯泡沫敷料、医用胶带、消毒液、棉签或棉球。
2. 洗手并戴上手套，确保操作环境清洁。
3. 清洁伤口：用消毒液清洁伤口周围的皮肤，然后用干净的棉签或棉球轻轻擦拭干燥。
4. 切割敷料：根据伤口的大小和形状，将聚酯泡沫敷料切割成适当大小的片状。
5. 敷料贴合：将切割好的敷料贴于伤口上，并确保周围皮肤没有褶皱或空隙。
6. 固定敷料：使用医用胶带将敷料固定在伤口周围的健康皮肤上，确保敷料不会滑动或脱落。
7. 检查：观察敷料是否贴合整齐，并确保伤口没有渗血或有任何异常。
8. 保持清洁：定期更换敷料以保持伤口清洁，并按照医生的建议进行护理和更换。
9. 注意观察：注意伤口的愈合情况，如有任何异常症状或感染迹象（如红肿、疼痛、渗液），及时就医。
需要注意的是，聚酯泡沫敷料的具体操作方法可能会因厂家和产品的不同而有所差异，建议在使用前仔细阅读产品说明书，并遵循医生或护士的指导。
压疮的预防及护理 2
压疮的预防及护理
压疮是一种常见的皮肤损伤，特别容易发生在长时间卧床或坐位的患者身上。它是由于长时间的压力导致局部皮肤血液循环不良，造成皮肤组织缺血坏死而引起的。预防和护理压疮对于长期卧床或坐位的患者非常重要。下面将详细介绍压疮的预防和护理措施。
一、压疮的预防
1. 皮肤评估：对于卧床或坐位的患者，每天进行皮肤评估是非常重要的。评估时要注意观察皮肤颜色、温度、湿度和完整性。如果发现皮肤出现红斑、水肿、破裂或溃疡等异常情况，应及时采取措施。
2. 压力分散：为了减轻局部皮肤的压力，可以采用合适的床垫和坐垫。床垫可以选择具有良好弹性的乳胶床垫或气垫床垫，坐垫可以选择减压坐垫。
3. 体位转换：对于长时间卧床的患者，应每2小时进行一次体位转换。体位转换可以减少局部皮肤的压力，促进血液循环。
4. 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤的清洁和干燥是预防压疮的重要措施。每天进行皮肤清洁时，要使用温水和温和的清洁剂，避免使用刺激性的洗涤剂。清洁后要用干净柔软的毛巾轻拍干燥皮肤，避免摩擦。
5. 适当营养：营养不良是导致皮肤易受损的重要因素之一。对于卧床或坐位的患者，要保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进皮肤的修复和再生。
二、压疮的护理
1. 伤口清洁：对于已经形成的压疮，要及时进行伤口清洁。清洁时要使用温水和温和的清洁剂，轻柔地擦拭伤口周围的皮肤，避免摩擦和刺激。 2. 敷料选择：选择合适的敷料对于压疮的愈合非常重要。根据伤口的大小和深度，可以选择透明敷料、薄荷油敷料或者抗菌敷料等。敷料要保持湿润，避免与伤口黏连。
3. 压力减轻：对于压疮的患者，要采取措施减轻局部皮肤的压力。可以使用特殊的减压垫或枕头，避免长时间压迫伤口部位。
4. 营养支持：营养支持对于压疮的愈合非常重要。要保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口的修复和再生。
5. 定期翻身：对于卧床的患者，要定期进行翻身。翻身可以减轻局部皮肤的压力，促进血液循环，预防压疮的发生。
压疮预防和护理措施
压疮预防和护理措施
压疮是指由于长时间的压迫和摩擦导致皮肤和组织损伤的一种疾病。它常见于长期卧床、坐位不动或行动不便的患者，给患者带来很大的痛苦和不便。为了预防和治疗压疮，我们需要采取一系列的预防和护理措施。
一、压疮的预防措施
1. 保持皮肤清洁干燥：定期给患者进行全身清洁，特别是清洁皮肤褶皱和易受压部位。保持皮肤干燥，避免湿度过高，可以减少细菌滋生的机会。
2. 避免长时间的压迫：对于长期卧床或坐位不动的患者，要定期翻身或改变体位，避免长时间的压迫。可以使用特殊的床垫或坐垫，减少对皮肤的压力。
3. 保持适当的营养和水分摄入：合理的饮食和水分摄入可以提高皮肤的弹性和抵抗力，减少压疮的发生。特别是富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，对于皮肤的修复和再生有很大的帮助。
4. 预防感染：压疮容易感染，因此要保持伤口的清洁和干燥，定期更换敷料，避免细菌滋生。同时，要加强患者的免疫力，预防感染的发生。
二、压疮的护理措施 1. 定期观察：护理人员要定期观察患者的皮肤状况，特别是易受压部位，如脊椎、骨盆、膝关节等。一旦发现红肿、破溃、渗液等异常情况，要及时采取措施。
2. 保持皮肤的清洁和干燥：定期给患者进行局部清洁，特别是易受压部位。使用温水和中性洗剂进行清洁，避免使用刺激性的洗剂和肥皂。清洁后要用柔软的毛巾轻轻擦干，避免摩擦和拉扯。
3. 使用合适的床垫和坐垫：对于长期卧床或坐位不动的患者，要选择合适的床垫和坐垫，减少对皮肤的压力。可以选择气垫床、泡沫床垫等，根据患者的具体情况进行选择。
4. 保持适当的体位：定期翻身或改变体位，避免长时间的压迫。可以使用护理垫或护理垫片，减少对皮肤的摩擦和压力。
5. 使用合适的敷料：对于已经形成的压疮，要选择合适的敷料进行包扎。可以选择透气性好、吸水性强的敷料，保持伤口的清洁和湿润。
泡沫敷料治疗压疮护理体会
泡沫敷料治疗压疮护理体会
原因与治疗
压疮是由于长期处于不合适的体位或缺乏活动而导致的皮肤组织受损。常见于长时间卧床、残疾人士或老年人。压疮治疗是一个长期和系统化的过程，需要各方面配合，并由医护人员进行治疗。其中，泡沫敷料治疗是需要技术和经验的。
泡沫敷料是一种根据压疮的等级和类型，经过某些处理后制成的一种敷料。它可以吸收渗出的液体，保持湿润环境，还可以减少摩擦力。泡沫敷料对于水泡和大的部分损伤有很好的治疗效果。
护理流程
1. 清洗患者
清洗患者是治疗前的第一步，它可以确保伤口周围的清洁。在清洗患者时，要使用含有抗菌剂的温水，缓慢轻柔按摩患处周围的皮肤。在完成清洗后，要彻底擦干皮肤，最好用柔软的毛巾来减少摩擦。
2. 按照医嘱更换旧敷料
按照医嘱，更换旧敷料是极其必要的。在更换旧敷料时，要注意不要损伤患处，可以使用纱布覆盖压疮，避免擦伤。当敷料被撕掉时，一定要在敷料周围用柔软的毛巾包裹一下。
3. 使用泡沫敷料
当更换旧敷料后，要使用泡沫敷料。使用泡沫敷料可以缓解患者的疼痛，并且有效地吸收液体，防止形成二次感染。泡沫敷料也可以制定一些压疮预防方案，通过减少压力来预防它的发生。
4. 持续观察
持续观察患者的状态是非常重要的。在患者受治疗期间，要经常检查压疮的大小、疼痛的水平和液体的排出情况。如有任何异常，应立刻向医生报告并采取进一步措施。
效果与收获
在使用泡沫敷料的治疗下，有效地控制住了患者的压疮和疼痛水平，提高了患者的生活质量。 作为一名医护人员，在照顾患者的同时，也学到了很多知识和经验。在实践过程中，需要耐心和细心地对待每一位患者，并紧随医嘱和操作规程，这将帮助我们更好地为患者提供照顾，拯救更多的生命。
总结
通过对泡沫敷料治疗压疮的护理体会，我们可以发现这种方法不仅治疗效果好，而且非常方便易行。我们还深刻领悟到在照顾患者时需要耐心和细心，以提供更好的服务和照顾。我们应该持续学习和提高，以更好地为公众和社会服务。
30℃翻身法联合泡沫敷料预防压疮的护理效果观察
30℃翻身法联合泡沫敷料预防压疮的护理效果观察
目的 观察分析30℃翻身法联合泡沫敷料预防压疮的护理效果。方法 选取我科2017年12月～2018年5月收治的进行压疮预防的患者43例作为本次研究对象，并分为观察组和对照组，其中观察组31例，对照组12例，对照组患者给予翻身法护理，观察组患者给予30℃翻身法联合泡沫敷料预防压疮，对比分析两组患者的满意程度和治疗效果。结果 观察组的总满意率为96.77%，对照组总满意率为66.67%，观察组的总有效率为100%，对照组的总有效率为75%，两组具有明显差异。结论 30℃翻身法联合泡沫敷料预防压疮的护理效果显著，有效地提高患者的护理满意度和临床治疗效果，值得进一步研究发展。
标签：30℃翻身法；泡沫敷料；压疮
随着社会的不断变化，人们所患的疾病也越来越多，但是有一些疾病是需要进行卧床治疗的，长时间的卧床会导致患者出现压疮并发症的发生，严重影响患者的生活质量和治疗有效度[1]。为了减少压疮的发生，本科采用了30℃翻身法联合泡沫敷料的方式预防压疮，并取得了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我科2017年12月～2018年5月收治的43例进行压疮预防的患者作为本次研究对象，此次研究已经过患者及家属同意。观察组31人，对照组12人。观察组患者男16例，女15例，年龄52～78岁，平均（60.24±2.16）岁；对照组患者男15例，女16例，年龄50～76岁，平均（60.14±2.12）岁。
对比分析两组患者在各方面的临床数据，发现无统计学意义。
1.2 方法
对照组患者给予翻身法进行护理，观察组患者给予30℃翻身法联合泡沫敷料方式进行护理。
首先，对患者进行30℃翻身法护理，当人体与病床成 30。时，有利于人体骨隆突部位压力的分散和血 液流动，可使骨隆突处交替受压，轮流承受身体的重量，使局部组织所受的压力明显减轻，且此体位翻身方法简便易行、省时、省力，可节省护理人力资源，还可减轻传统大幅度侧卧翻身给患者带来的痛苦及皮肤擦破的可能，提高护理工作效率，有效预防压疮的发生。[2]护理人员要帮助患者尽量处于一个仰卧位置，并且将两手放腹部，两腿屈膝。接下来要做的就是运用两手，将患者翻身成30℃，并且在其背部放置“R”型软枕，使其背部平行斜靠在软枕上，其胸背面与床面呈30°，在此基础上，护理人员进行训练指导。
聚酯泡沫敷料预防神经外科患者压疮的护理
液体，以稀释尿液，减少沉淀，保持尿量每日在１ ５００～２ ５００ｍＬ 左右，以减少尿路感染。 ３严格无菌操作。避免细菌从各种渠道对尿路造成感染 ３．１在进行导尿时，要严格无菌操作及无菌管理，对所有 部位都要进行彻底消毒灭菌，避免细菌侵袭引起尿路感染。导 尿前可用肥皂水和清水洗净外阴，生活不能自理者，协助进行。 女患者清洗包括前庭部、大小阴唇和周围皮肤；男患者包括阴 茎和包皮，包皮过长时应予翻转，清除包皮垢。在病房导尿时， 按无菌操作打开导尿包，避免与有菌物接触。用无菌镊子夹碘 伏棉球消毒，消毒以尿道口为中心，由外向内，严格按无菌原则 消毒，各擦洗２次（１个棉球只能擦洗１次），消毒完毕将镊弃 去。导尿时导尿管如误插入阴道或脱出时，应立即拔出，另换１根 无菌导尿管重插。插入及拔出导尿管动作务必轻柔，切忌粗暴， 以免损伤尿道黏膜，引起感染。 ３．２导管到引流管为一密闭系统，除非有确定需要，一般 不允许将引流管道与导管脱离。采集尿液标本可将接管处先用 酒精消毒后用无菌孔针吸取尿液，不允许随意拔开接管处取尿。 ３－３每天定时更换引流袋１次，每周更换导尿管１次，一 次性导尿管可酌情延长周期捌。告知患者保持尿袋低于耻骨联 合水平，避免挤压，防止尿液反流口］，造成逆行感染。 ３．４男性患者导尿管插入前建议使用润滑止痛胶，插管 遇阻力时切忌强行插入，必要时请专科医师插管。确定拔管后， 先用注射器将气囊内水抽尽，使气囊呈扁形负压状方可拔管嗍， 以防损伤尿道，造成感染。 ３．５ 医护人员的手是交叉感染的重要传播途径，工作中 往往多个患者的医护操作由一个人完成，每项操作前后一定要 按标准洗手法认真严格洗手，戴无菌手套。防止细菌进入尿道， 尿路器械必须在无菌下进行处理。严格执行消毒隔离制度和操 作规程。 综上所述，所有负责导尿管和引流的护理人员都应接受严 格的操作训练，保证其操作正确无误。本组４０例留置导尿管患 者经加强尿道护理后，由导尿引起的尿路感染率有所下降。 参考文献 ［１］杨明会，杨新桥．尿路感染嗍．北京：中国医药科技出版社，２０１０： ２３－２４． 【２】张喜锐，康琳．临床护理［Ｍ］．北京：中国医药科技出版社，２００７： ７５－７６． ［３】杨艳，李丹．新编护士必读［Ｍ】＿沈阳：辽宁科学技术出版社，２００８： ３９． ［４］ｔ４－，玲．临床护理操作问答【Ｍ］．太原：山西科学技术出版社，２００９： ５７． （收稿日期：２０１３－０３—２４） 聚酯泡沫敷料预防神经外科患者压疮的护理 侯建红陈燕 （昆山市第一人民医院，江苏昆山２１５３００） 【摘要】目的 观察神经外科压疮高危患者使用聚酯泡沫 敷料预防压疮的效果。方法 选择２０１２年５月一１０月收治的 压疮高危患者７２例作为观察组，使用聚酯泡沫敷料辅以常规 护理；选择２０１１年１１月一２０１２年４月使用常规护理的压疮高 危患者６６例作为对照组。观察２组压疮发生情况。结果观察 组患者仅发生Ｉ期压疮２例；而对照组发生Ⅱ期压疮４例，发 生Ｉ期压疮１１例，２组比较差异显著（尸ｌ＜０．Ｏ１）。结论聚酯泡 沫敷料在神经外科重症颅脑损伤患者治疗期间可以起到良好 的预防压疮效果，值得推广。 【关键词】压疮聚酯泡沫敷料护理 压疮也称压力性溃疡，是长期卧床患者的并发症之一，为 身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮 肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死［１］。重度颅脑损伤患 者多为意识不清、肢体功能障碍、不能自己翻身，常因此引发压 疮，据国内不完全统计，仅住院患者的压疮发生率就达５．１％～ ２２．１％圜。有研究目表明，一旦有压疮发生，护士的工作量将增加 ５０％。我科采用聚酯泡沫敷料预防压疮取得较好的疗效，现报 作者简介：侯建红，女，本科，副主任护师。 Ｅ－ｍａｉｌ：２４３５２８８４８７＠ｑｑ．ｃｏｍ 道如下。 １资料与方法 １．１一般资料选择２０１１年１１月一２Ｏ１２年４月我院神 经外科收治的压疮高危患者６６例作为对照组，２０１２年 ５月一ｌＯ月我院神经外科收治的压疮高危患者７２例作为观察 组。２组患者年龄１７岁～８７岁，格拉斯哥昏迷评分（ＧＣＳ）５～１２分。 根据Ｂｒａｄｅｎ压疮评分量表，评分≤１２分属压疮高危患者。 １．２方法对照组使用气垫床及Ｒ形垫 受常规护理。 观察组使用聚酯泡沫（３ ｍ，１０ ｃｍ ｘ １１ ｃｍ，美国明尼苏达矿业 有限责任公司）辅以气垫床及Ｒ形垫接受常规护理。 １＿３疗效判定标准［５１根据成人压疮预测和预防实践指 南压疮分期进行疗效观察：①局部皮肤颜色改变，按压出现毛 细血管充盈改变；②Ｉ期：局部皮肤非苍白性发红，与周围皮肤 界限清楚，皮肤完好，按压出现褪色变白，１５ ８左右再次变红的 毛细血管充盈改变；③ＩＩ期：部分表皮受损，皮肤表浅溃疡，基 地红，也可为完整或破溃的血疱；④Ⅲ期：全层皮肤缺失，但肌 肉、肌腱、骨骼未暴露，可有结痂、皮下隧道；⑤ＩＶ期：全层组织 缺失，伴有肌肉、肌腱、骨骼暴露，常有结痂、皮下隧道；⑥不可 分期：全层皮肤或组织缺失，深度未知，伤口被腐肉（黄、棕、灰、 绿或棕色）和（或）焦痂（棕黄、棕或黑色）完全覆盖。