超声引导下乳腺穿刺活检术的应用
临床不可触及乳腺病变超声引导下空芯针穿刺活检的临床应用
ｇ ｉｅ ｏｅ ｎ ｅ ｌ ｉｐ ｙｆｒｎ ｎ ａｐ ｂｅｂ ｅ ｓ ｌｓｏ ｓｔａ ｒ ｏｌｗ ｄ ｂ ｘ ｉｉｎ ｂｅ ｓ ｐｏ ｅ ｕ ｅ（ Ｐ）ａ ｕ ｏｐｔ１Ｔｈ ｉ ｕｄ ｄ ｃｒ ｅ ｄｅ ｂｏ ｓ ｏ ｏ ｐ ｌａ ｌ ｒａｔ ｅ ｉｎ ｈ ｔ ｅｆｌ ｅ ｙｅ ｃｓ ｒａｔ ｒｃ ｄ ｒ Ｅ ｗｅ ｏ ｏ ｔｏ ｒｈ ｓ ｉ ． ｅｈｓ ａ —
铁剑华， 李
［ 摘要 ］ 目的
值。方法
涛， 李金 平
评价超声 引导空 芯针穿 刺 活检 （ Ｓ—Ｃ Ｂ） 临床不 可触及 乳腺 病变 术前诊 断 中的应用 价 Ｕ Ｎ 在
４ ６例 患 者 经 Ｕ Ｓ—Ｃ Ｂ诊 断 Ｎ
收 集 行 超 声 引导 空 心 针 穿 刺 活 检 的 临 床 不 可 触 及 的乳 腺 病 变 患 者 ４ － － ｔ － ￣ ６例 ， 合 手 术 后 病 理 切 片 ， 空 芯 结 对
［ ｂｔａｔ ０ｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｌａ ｅｃ ｎｃｌ ａｕ ｆｕ ｒｓｕ ｄ—ｇｉｅ ｏｅｎｅｌ ｂ ｐｙ（ Ｓ—Ｃ Ｂ）ｆｒ ｏｐｌａｌ Ａ ｓ ｃ］ ｒ ｊｃｉ ｏｅａ ｔ ｔ ｌ ｉ ｌｅｏ ｌａｏ ｎ ｖ ｕ ｅｈ ｉ ａｖ ｔ ｕｄ ｄｃｒ ｅｄｅ ｉ ｓ Ｕ ｏ Ｎ ｏ ｎａｐｂｅ ｎ
ｄ ｃａ ｙ ｅｐ ａ ｆｍａ ｕ ｔｌｈ ｐ ｒ ｌ ｓ ｏ ｍｍａ ｙ ｉ ｕ ｔｌｃ ｒ ｉ ｏ ｎ ｓ ｕ， ｎ ａ ｌ ｎ ａ ｉｅ ｄ ｃ ａ ｃ ｒ ｉ ｏ ．２ ａ ｅ ａ ｎ ｅ ｎ ｏ ｅ ａｅ ｒ ，ｏｌ ｄ ｃａ ａ ｃｎ ｍａ ｉ ｉ ｏ ｅ ｅ ｒｙ ｉ ｖ ｓ ｕ ｔｌ ａ ｃｎ ｍａ ２ ｃ ｓ ｓ ｈ ｄ ｔ ｂ ｅ ｐ ｒ ｔｄ，ｗ ｉｈ ｅ ｔ ｖ ｈｃ ｎ ｒ ｇ ｅ ｓｏ ｆ ｉｅ ｓ ｔ ｒ ｓ ｎ ． ｈ ｒｎ ｉ ｌ ｉ ｏｏ ｙ ｉ ｅ ｔ ｅ ｔ Ｂ ｗａ ｏ ｆ ｍｅ ｔＥ ｒ １ ７ ０ ｐ ｏ ｒ ｓｉ ｎ ｏ ｓ ａ ｅ ａ ｅ ｅ ｔ Ｔ ｅ ｐ ｉ ｃｐ ｅ ｈ ｓ ｌｇ ｎ ｉ ｄ ａ ｄ ｐ ｔ ｄ ｉ ｆ ＣＮ ｓｃ ｎ ｒ ｄ ａ Ｐ ｆ ． ％ ｏ ｅｌ ｓｏ ｓ ｇ ｎ ｒ ｔ ｇ ａ ｉ ｏ９ ｆｔ ｅ ｉ ｎ ． ｅ ｅ ａｉ ｈ ｎ
高频彩色多普勒超声在乳腺癌徒手穿刺活检中的应用
２ （０） １２ ． ３ １ ：５ １
［ ］ 孙强 ． 腺癌的早期诊 断 ［ ］ 实用医学 ２ 乳 Ｊ． ０ ％， 检 枪 ．配 １ ６ Ｇ组 织 切 割针 ，取材 长 度 诊断符 合率达 １０ 对病 理组３ １． ５０ｍｍ或 ２ ． 直径 １ ００ｍｍ， ． ｍｍ。检 查 的诊 断符 合率 为 ９ ．％。仅 ２例 出现局 ４ ８７
围：将消毒后’ 的穿刺针装入活检枪内备 较疏 松 ， 活动度大 ， 刺时左 手对肿 块 且 穿
用 。根 据穿刺部 位嘱患 者采取 合适 的体 的固定非 常重要 ，特别是 对较 ｔ ０ 块 及 Ｊ￣ ，
多普勒 超声已成 为继铝靶 Ｘ线 后对乳 腺 位 ，常 规消毒 ，对穿 刺 区域 进行 局部 嘛 未侵犯 皮肤和 胸大肌 、活动 度 尚好 的肿 癌诊 断的又一重要 手段 ［。 ５ 但对 拟诊 为乳 醉 ． ］ 在超 声引 导下徒手 进行 ． 往不 同方 向 块 ，左 手对肿 块 的固定作用 是穿 刺成功
活检 ． 把这 ７ 现 ６例乳 腺癌 患者 的徒手 自 术 后 病 理 诊 断 一 致 ， 诊 断 符 合 率 为 地 较软 。 穿刺架使 用有一 定局 限性 ， 使 因 动活检经验报 告如下 １０ 术后 病理学分型共有 以下类 型 ： ０ ％。 浸 此 ， 我们 主张超声定位后徒 手穿刺 。
时患者取仰 卧位 。 分暴露乳 房 。 充 使用 线 部淤 斑 ． 其余均 未见 明显并 发症 。 相关 资
『 ］ 郭文 利 ， ３ 喻其 霞． 负压 引 流在乳 腺 癌根 治 术后 的应 用 ［ ］ 实 用 医学 杂 志 ， Ｊ．
检 枪对 拟诊 的乳 腺癌进 行 自动活检 是 一 毒并加 压包扎 。
超声引导下粗针穿刺活检在乳腺小结节上的诊断价值
待病理 回报后进行 手术切 除。所有患者 均为女性 ， 年龄 ３ ３～
７ ５岁 ， 均 ４ ． 岁 ， 块 直 径 ０ ９ ． ｍ， 均 １７ ｎ。 平 ３１ 肿 ． ～２０ｃ 平 ． ８ｃｌ １２ 穿 刺 前 准 备 ： 规化 验凝 血 四项 ， 除凝 血 系 统 疾 患 ； ． 常 排 进
穿 刺 。对 恶 性 组 病例 手 术 切 除 后 ， 床 加 以放 化 疗 ， 察 １年 临 观
以上未见复发 ， 均免除再次手术的痛苦。 超声引导下粗针 穿刺 活检技术 为乳 腺小结节 的定性诊 断
约 ２— ３ｍｍ的小 口， 在超声 引导下将穿刺针行 进到结节表面
迅 速 开 枪 ， 组 织 条 ２条 ， 入 １ ％ 甲 醛液 中送 检 。 取 放 ０ 本 组 ３ 患 者 中 肿 物 直 径 ＜１０ｅ 的 患 者 经 超 声 引 导 ０例 ． ｍ
［ 键词 ］ 乳腺结节 ； 关 超声 引 导 ； 针 ； 刺 活 检 ； 断 粗 穿 诊
近 年来 ， 女性乳腺癌 的发病率呈逐年 上升的趋势 ， 是否能 早 期发 现 ， 期诊断 ， 早 早期治 疗不仅关 系着患者 的愈后 ， 还关
系 着 患 者 是 否 有 好 的 生 存 质 量 。随 着 人 们 生 活水 平 的 不 断 提
提供 了良好的方 法。其 主要优 点有 ： ①超 声引导 下粗 针穿 刺 活检技术定位准确 ， 无痛苦 ， 超声定位 时的体位与 手术时 的体
位 相同 ， 房不 受压迫 ； 乳 ②操作简单 ， 价格 便宜 ， 易于被 患者
导丝定位下切除 ， 其余 患者 直接 手术切除 。 １４ 术 后处理及并发症 ： ． 穿刺 点用无 菌纱布加 压包扎 ， 嘱患 者用手压 迫 ３ ｉ 可 ， ０ ｒ ｎ即 ａ ３ ｄ内不 要 清 洗 穿刺 部 位 。本 组
超声引导下乳腺肿块穿刺活检60例临床价值
作简便 ， 可重复性高 ， 取材准确 ， 并发症较少等优点 。
我院 ２ ０ １ ２年 １ 月一 ２ Ｏ １ ３年 ６月穿 刺 活 检 乳 腺 肿块
患者 ６ ０例 ，为 术前 确 诊乳 腺疾 病 提供 可靠 依 据 ， 有 效 避 免不 必 要 的 良性 病 变 手术 ． 现 总结 如 下 。
乳 腺 检查 条 件 。美 国 Ｂ ａ ｒ ｄ Ｍａ ｇ ｎ ｕ Ｉ Ｔ Ｉ 全 自动 活 检 枪 ， ＭＮ１ ６ １ ３型 号 活 检 针 （ １ ６ Ｇ ） 。 可 选 择 性 地 取 出活 体 组 织， 长度为 ２ ２ ～ １ ５ ａｍ。 （ ｒ ２ ） 患 者 仰 卧位 ， 行 常 规 二维
后 适 当移动 探头 ，能 清 晰显示 病灶 及 穿刺 路线 时 固
定 探头 逐渐 进针 。当需要常规手术切除肿块行
病 理学 检查 才 能 明确诊 断 ，因此 易 出现 因术 前 辅助 检 查误 诊 而行 不必 要 的手 术 。而 超声 介 入微 创 组织 病 理 活检 （ ｃ ｏ ｒ ｅ ｎ ｅ ｅ ｄ ｌ ｅ ｂ ｉ ｏ ｐ ｓ ｙ ） 具有 较 高 的安 全性 ， 操
肿块内部的血管分布情况 。病变靠外侧者则需适当
垫 高患侧 ， 以采取 与胸 壁平 行 垂直 皮肤 进 针 ， 选 取 体 表 距离 病灶 最近 穿刺 线路 ， 尽 可能避 开 大血管 。 采 用
十字标记法在体表表明穿刺点 ， 穿刺区常规消毒 ， 周 围辅盖无菌 巾， 换上消毒无菌的穿刺探头 。 局部麻醉
２ ０ １ ３年第 ２ ７卷第 ５期 Ｍｅ ｄ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｏ ｍ ｍｕ ｎ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ７ ． Ｎ ｏ ． ５
中国内镜超声引导下细针穿刺抽吸活检术应用指南主要内容
中国内镜超声引导下细针穿刺抽吸活检术应用指南主要内容中国内镜超声引导下细针穿刺抽吸活检术（Endoscopic Ultrasound-Guided Fine-Needle Aspiration, EUS-FNA）是一种用于诊断和评估消化系统和胸部疾病的技术。
该技术通过结合内镜和超声影像引导，可以在活体组织中进行针头穿刺并抽取细胞或组织样本，从而做出准确的诊断。
这种技术已经被广泛应用于诊断消化系统和胸部肿瘤、囊肿、淋巴结增大等疾病。
本文将介绍中国内镜超声引导下细针穿刺抽吸活检术的主要内容。
1.适应症：中国内镜超声引导下细针穿刺抽吸活检术适用于各种消化系统和胸部疾病的诊断，包括但不限于：肝脏病变、胰腺肿瘤、胃肠道肿瘤、食管肿瘤、胸部淋巴结增大等。
2.设备和技术：进行中国内镜超声引导下细针穿刺抽吸活检术需要以下设备和技术：内镜超声机、内镜引导针、穿刺针、细胞采集针等。
3.检查前准备：在进行中国内镜超声引导下细针穿刺抽吸活检术之前，医生需要对患者进行必要的检查和评估，包括了解患者的病史、体格检查、实验室检查等。
此外，还需要告知患者禁食，并行必要的药物准备，如镇静剂等。
4.检查步骤：中国内镜超声引导下细针穿刺抽吸活检术包括以下步骤：a.穿刺点确定：根据超声影像和病灶性质，确定穿刺点的位置。
b.局部麻醉：局部麻醉可以减轻患者的不适和疼痛感。
c.穿刺引导：通过内镜引导针的超声影像，将引导针准确定位到穿刺点。
d.细针穿刺：引导针进入病灶，并通过细针进行穿刺抽吸活检。
e.细胞或组织采集：通过细胞采集针或穿刺针，采集病灶内的细胞或组织样本。
f.标本处理和分析：将采集到的细胞或组织样本送至实验室，进行细胞学或组织学分析。
5.术后护理和并发症：中国内镜超声引导下细针穿刺抽吸活检术结束后，患者需要密切观察并注意术后护理。
可能的并发症包括穿刺部位出血、感染、穿孔等，需要及时处理和护理。
6.注意事项和禁忌症：在进行中国内镜超声引导下细针穿刺抽吸活检术时，医生需要注意操作的技术要求和安全措施，确保操作的安全和准确性。
探析超声引导穿刺活检在93例乳腺病变中的应用价值
探析超声引导穿刺活检在93例乳腺病变中的应用价值（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的研究超声引导穿刺活检对乳腺疾病的临床意义。
方法将93例乳腺病患者（95个病灶），用超声引导穿刺活检与术后临床病理活检确诊进行了对比分析。
结果恶性肿瘤45例，良性肿瘤48例，诊断确诊率98.9%。
假阴性1例。
93例中18例触诊阴性，其中5例为恶性。
结论超声引导穿刺活检在乳腺病变良恶性的鉴别、治疗及预后中有很高的临床价值。
【关键词】超声引导穿刺活检乳腺疾病随着人们生活水平的改善及审美意识的提高，近年来，日益增多的乳腺疾病备受年轻女性的青睐。
本文对性质不明的95个乳腺病灶进行了超声引导穿刺活检，现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料本文选取了因乳房、腋窝肿块和疼痛等就诊的93例女性患者，年龄28-70岁，平均年龄（42.5±16.5）岁，其中可触及乳腺包块者75例，仅超声检查发现有局限性病变但未扪及明显包块者18例。
穿刺前对全部患者行B超检查，乳腺病变93例（多病灶2例，95个包块）；直径1cm23个，2cm42个，≤3cm13个，3cm17个；包块形态不规则68个，边界不清18个；低回声86个，部分囊实行5个，较强回声3个，强回声光斑成堆1个；内部回声不均69个，14有钙化点，6个后回声衰减。
乳腺包块伴淋巴结肿大17例。
1.2仪器与方法1.2.1仪器应用SiemensACUSONX150彩色超声诊断仪，探头频率5-10MHZ，采用美国Bard公司生产的自动弹射式活检枪，16G组织切割活检针取样长度15-20mm。
1.2.2方法1.2.2.1穿刺前准备化验血常规、凝血四项。
超声检查乳腺病变的部位、大小、形态、内部回声及彩色血流情况，选取穿刺点并做好标记。
1.2.2.2选取穿刺点穿刺针射程应小于病变前后径，且病灶内部及周边血流信号不明显。
1.2.2.3穿刺方法患者取仰卧位或侧卧位，将探头涂少许耦合剂，带消毒手套，常规消毒皮肤，用2%利多卡因局麻穿刺点皮肤，然后用破皮针在皮肤上戳一小口。
高频超声引导下巴德枪活检术对非触及乳腺病变的临床应用
符 合 率 相 对 较 低 ， 不 能 明确 其 病 理 类 型 ， 科 医 师在 决 定 手 且 外
变 进 行 诊 断 。病 情 的 发 展 ， 出现 明显 肿 块 ， 时确 诊 多 数 可 此
患 者 已有 淋 巴或 血 行 转 移 。乳 腺 癌 的早 期 发 现是 临床 工作 者
一
贯 提 倡 的 热 点 ， 们 正 在 通 过 各 种 方 法 争 取 早 期 发 现 乳 腺 人
癌 ， 括 开展 大 面积 筛 查 ， 倡 自我 定 期 检 查 ， 进 各 种 诊 断 包 提 改 技 术 等 。 目前 ｘ ｇ 腺 癌 的 诊 断 ， 要 依 靠 临 床 医 师 的 查 体 、 Ｊ － ，Ｌ ＇ 主 钼
１３ 方法 ．
患者平卧位 ， 消毒 铺 巾 ， 刺 点 局 部 麻 醉 ， 近 乳 穿 接
晕 部 位 ， 免 过 于 远 离 病 变 ， 定 乳 房 ， Ｂ超 引 导 下 置 人 针 避 固 在 尖 并 接 近 要 活 检 部位 。扣 动 扳 机暴 露标 本 ， 出 标 本 ． 复 以 取 重 上 操 作 ， 般 穿 刺 ３针 ， 毕按 压 局 部 １ ｉ ， 压 包 扎 ２ 。 一 术 ０ｒ ｎ 加 ａ ４ ｈ
用 的诊 断手 段 口 。本 文 收 集 ２ ０ ］ ０ ８年 ３月 ～ ２ ０ 年 ｌ 月 我 科 ０９ ２ 对 非触 及 的乳 腺 病 变 进 行 直 接 穿 刺 活 检 患 者 ２ ８例 ，总 结 如
下。
化 成 触 及 性 肿 瘤 ， 不难 理解 为 了早 期 治疗 ， 须 对非 触 及 病 就 必
超声引导下粗针穿刺活检在不可触及乳腺病变中的应用
Ｖ １ １Ｎ ｐｉ ００ ｏ ２ ｏ ７Ａ ｒ ２ １ ． ｌ
Ｈ Ｉ Ａ Ｄ Ｃ ＬＪ Ｕ Ｎ Ｌ Ａ Ｎ Ｎ ＭＥ Ｉ Ａ ０ Ｒ Ａ
《 海南医学） ｏ ｏ年第 ２ 卷 第７期 ２ｔ １
・
医技 与 临床 ・
超 声 引 导 下 粗 针 穿 刺 活 检 在 不 可 触 及 乳 腺 病 变 中 的 应 用
ｍａｉ ｎ ｎｓ ａ ｄ １ ７ ｂ ｎ ｇ ｅ ｉｎｓ ｌｇ ａ ｔ ｎ ｅ ｉｎ ｌ ｓｏ ｗｅ ｅ ｆ ｕ ｄ． Ａｌ ｐａｉｎ ｓ ｗｅ ｅ ｏｌｗｅ ｕ ｏ １ ｍｏ ｔ ８ ｒ ｏ ｎ ｌ ｔｅ ｔ ｒ ｆｌｏ ｄ ｐ ｆｒ ２ ｎｈｓ，ｏ ｌ １ ａｉ ｎ ｔ ｎ ｙ ｐ ｔｅ ｔｗｉｈ
果
１７例共 ２６个乳腺 病变 中 ， ９ １ 恶性病 变 ２ ９个 ， 其
１１ 研究 对象 ２０ ． ０ １年 ８月至 ２０ ０８年 ６月 在 中２ 例行保乳手术 ， 例行改 良根治术； １ ８ 其余 １７ ８ 个 我 院行 彩色 多普勒超 声检查 发 现临床 无 法触 及 的乳 病灶 中 ， 腺 腺病 ７ 乳 １个 ， 病 伴纤 维 腺 瘤 ５ 腺 ７个 ， 纤 腺病 灶 的女 性 患者 １７例 共 ２ ６个 病 灶 ， 者 均 为 维腺 瘤 ５ ９ １ 患 ３个 ， 导管 内乳头 状瘤 ４个 ， 稠囊 肿 ２个 。 黏
【 ｅ ｗ ｒｓ Ｕｔｓ ｎ — ｕ ｅ ； ｒ ｓｌｉ ｓ Ｎｎ ｐｌ ｂ ； ｉ ｓ Ｋ ｙ ｏｄ 】 ｌ ｏ ｄ ｇｉ ｄ Ｂｅ ｔｅ ｏ ； ｏ — ａ ａｌ Ｂ ｐｙ ｒ ｕ ａ ｄ ａ ｓ ｎ ｐ ｅ ｏ